אמצעי הגנה מפני שונדר

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• חומרי בניין סחוס
• הצטברות סחוס
• חומצה היאלורונית
• הצטברות סחוס
• חומרים להגנת סחוס

יַצרָן

היצרנים של אמצעי הגנה נגד chondro שהוזכרו להלן הם למופת, יתכן וספקים אחרים נשכחו.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• אוסטניל®
• Hyalart®
• Durolane®
• המשך®
• Hya-GAG®
• Orthovisc®
• פרמהרון®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• ועוד רבים

הַגדָרָה

אמצעי הגנה מפני שונדר הם מגני סחוס ש - על פי היצרן - כדי לעצור את הרס הסחוס. החומרים המגנים מפני כונדר מיועדים לעכב חומרים המפרקים את הסחוס סָחוּס לִבנוֹת מִחָדָשׁ. בנוסף אמצעי הגנה מפני שונדר מיוחס להשפעה אנטי דלקתית.

ההשפעה של זה תרופות מוערך באופן מדעי באופן שונה. עם זאת, חולים רבים מבטאים אחד כזה ירידה משמעותית במודעות הכאבהמוכחים על ידי מחקרים.
אחד הצטברות סחוסכפי שתואר בחלקו על ידי פרסום, אמצעי הגנה אלה אינם יכולים לעשות כן.

השפעה

ה השפעה של ה אמצעי הגנה מפני שונדר הוכח באמצעות מחקרים קליניים המדגימים ירידה בכאבים ונפיחות ושיפור בניידות המפרקים.

השיעור הגבוה ביותר של היעילות של אמצעי הגנה נגד chondro הוא תחת הזרקה ישירה של חומצה היאלורונית במיוחד במפרקים גדולים כאלה מפרק הברך, מפרק ירך אוֹ מפרק הקרסול צָפוּי.
אבל גם מפרקים קטנים כאלה מפרקי אצבעות אוֹ מפרק פן עמוד השדרה נהנה מחדירה ממוקדת.
היעילות משתנה מאוד מאדם לאדם. משך היעילות משתנה גם הוא במידה ניכרת. שיפור הוא בתחום חודשים עד מספר שנים זה מציאותי. משך הזמן של אמצעי הגנה מפני שונדר תלוי באופן מכריע בבמה של ארתרוזיס מ.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

איור מבנה סחוס

1. שכבה שטחית של סחוס
2. שכבה אמצעית של סחוס
3. שכבת סחוס מסתיידת
4. עֶצֶם

אמצעי הגנה מפני שונדר מורכבים בעיקר חומצה היאלורונית ו גלוקוזמין.

גלוקוזמין הוא סוכר אמינו מרוכז מאוד שמשמש כאבן בניין בסיסית עבור סָחוּס, גידים, קלטות ו מבני עצם, גם בשביל רקמת חיבור, קירות עורקים וה עור הוא בעל חשיבות חיונית.
הוא משמש גם לתיקון ושיקום סחוס במפרקים עַמוּד הַשִׁדרָה, כמו גם היווצרות עצמות דרך מה שמכונה "chondral הִתאבְּנוּת". הגלוקוזמינים מיוצרים על ידי אורגניזם בריא וצעיר מסונתז ישירות ממזון. עם זאת, עם העלייה בגיל האורגניזם מאבד את היכולת סִינתֶזָה (= ייצור) מאוכל. זה מחוזק מהעובדה שהתזונה המודרנית שלנו בדרך כלל אינה מציעה מזונות המכילים חומרים אלה. סָחוּס ורקמות חיבור הן, למשל, מעט מאוד אנשים בתפריט בימינו.
גלוקוזמין משרת כ "חומצה היאלורונית" (צורה מיוחדת של גלוקוזמינים) היווצרות של נוזל סינוביאלי, מה שנקרא "נוזל סינוביאלי". חומצה היאלורונית כמו סוכן מוגן מוגן הוא, למשל, ברקמות עור ועצמות, im זְגוּגִי מ עַיִן כמו גם בחבל הטבור של ילדים שטרם נולדו.

הסוכנים להגנת הכוננים נקראים "חומר מלט בין-תאי"ונחשב לחלק חשוב מהחומר הבסיסי של רקמת החיבור.

חסר לגוף אִינסוּלִיןו / או סטרואידים (קורטיזון), כך גם הייצור של הגוף עצמו חומצה היאלורונית מופרע באופן חלקי או מוחלט. כתוצאה ישירה של היעדר חומרים מגנים מוגנים אלה הנובעים מנסיבות אלה, נוזל הסינוביאלי הצמיג הופך להיות דק ומימי והסחוס של כמוסות המפרק מתכווץ והופך שביר. זה מוביל בסופו של דבר לשחיקה של שכבות הסחוס במפרקים, וגורם לדלקת, נפיחות, נוקשות וכאבים.

גלוקוזמין ו חומצה היאלורונית כמו שמגן מוגן שייכים ל Mucopolysaccharides. הם נקראים גם "Glycosaminoglycans". זה למשל אחד מהם Chondroitin, תרכובת סוכר נוספת בעלת מבנה מולקולרי ענק והמרכיב העיקרי בכל הסחוס, העשוי מגלוקוזאמין. מכיוון שמולקולת הגלוקוזאמין קטנה פי 250 מכונדרויטין, היא יכולה להיות im מערכת עיכול נספג טוב יותר ובכך מסופק לאורגניזם מהר יותר.

הצורה הביו-אקטיבית של שניהם Chondroitin, כמו גם מ- גלוקוזמין הוא כונדרויטין סולפט או גלוקוזאמין סולפט. רק הקשר עם המלח של חומצה גופרתית יוצר חומרים (אמצעי הגנה מפני שונדר), שיכולים להיספג ולהשתמש בהם על ידי האורגניזם.

חומר חי, כמו סחוס, רצועות, גידים ורקמות חיבור, הם באופן עקרוני מסוגלים להתחדש. יש חשיבות מיוחדת לחומר רקמות החיבור מכיוון שהוא קיים בכל הרצועות, הגידים וכלי הדם. זהו החומר הבסיסי של השלד כולו, רוב האיברים ומחבר בין השניים זה לזה או עם רקמת הגוף שמסביב.
עם זאת, התנאי הנדרש ליכולת ההתחדשות של חומר חי הוא שהחומרים הדרושים זמינים בכמויות מספיקות. חומרי הבנייה החשובים ביותר של אמצעי הגנה נגד כוננים הם אלו שהוזכרו לעיל גליקוזמיןוגליקנים: חומצה היאלורונית, גלוקואסמין וכונדרויטין. הם מבטיחים כי הרקמות שהוזכרו נבנות ברציפות ונשברות (= המרות).

בתוך ה סָחוּס, צורה מיוחדת של רקמת חיבור "מרוכזת", התאים מעוגנים בחומר בסיס קומפקטי ומוצק (= מטריקס).
הסחוס שייך למבנה השלד ומורכב בעיקר מהאמור לעיל גליקוזמיןוגליקנים. בנוסף, הוא מכיל גם שיעור גבוה של מים וקולגן. הבעיה העיקרית בהתחדשות הסחוס, לעומת זאת, היא שהיא אינה מסופקת בדם ואפשר להעביר את חומר הבנייה הדרוש רק לתאי הסחוס בקושי.
אם לא מובטח אספקת תאי הסחוס עם גלוקוזאמינוגליקנים, הם מאבדים את יכולתם לאגור נוזלים ולספוג חומרים מזינים. התאים מתייבשים, מתכווצים ובסופו של דבר מתים. לאחר מכן זה מוביל לשחיקת סחוס (בלאי) ולסימפטומים הנלווים לכך.
כונדרויטין סולפט קושר את רוב המים ברקמת החיבור ומעניק להם את גמישותו ואת תכונותיו סופגות זעזועים. כריכת המים של אמצעי הגנת הכונדר מתרחשת באמצעות מטען חשמלי, בעזרתו נוצרת מסה צמיגה של חומר דמוי ג'ל, אשר שניהם קושרים את תאי הרקמה זה לזה וגם משמנים את הבורסה והמפרקים. מסה צמיגה זו מכילה חוץ מזה כונדרויטין סולפט שיעור גבוה של חומצה היאלורונית. הכונדרויטין סולפט נספג בחלקו דרך המזון ומופק בחלקו על ידי הגוף עצמו מגלוקוזאמין סולפט.

בהשפעת ויטמין סי כונדרויטין סולפט שולט גם בייצור והייצוב של קולגן, סיבי חֶלְבּוֹן, הנדרש גם לכריכה פנימית של רקמת חיבור וחומר סחוס.

טבליות, תרופות

אמצעי הגנה מפני שונדר, כלומר תרופות שמעכבות את השפלת הסחוס, זמינות בתור זריקה, כמו גם ב טופס טאבלט: המרכיב הפעיל כונדרויטין סולפט, התומך בסחוס בזמן הדחיסה, קיים בצורת קפסולה בשם המסחרי Gepan instill (גרמניה), או Chondrosulf (אוסטריה, שוויץ). כונדרויטין סולפט הוא חלבון מבני ורגולטורי חשוב. יחד עם אגרגן הוא מהווה חלק גדול ממסת הסחוס. לכונדרויטין סולפט יש גם א רכיב מחייב מים - אז זה אמור להגדיל את יכולתו של הסחוס לקשור מים, ובכך מעליב את ההתנגדות לחיכוכים, כמו גְמִישׁוּת להגביר.

לאחר שנלקח דרך הפה בצורת טבליות, הוא מתפרק אנזימטית במעי וכך הוא יכול לעבור דרך דופן המעי בגודל מופחת. מכאן שתופעות לוואי מסוימות לא רצויות כגון שִׁלשׁוּל ו אובדן תיאבון. עם זאת, טיפול עם כונדרויטין סולפט רק הגיוני כל עוד ישנו סחוס שניתן לבנות - כלומר בשעה חולים עם דלקת מפרקים ניוונית, או נעורים ("צָעִיר") כאבי גדילה. זה נמשך מעל 3 חודשים, פעם או פעמיים בשנה. עלות כמוסות 100 מ"ג כונדרויטין סולפט היא בערך 30 אירו וזמינה בחינם מבתי מרקחת. ניתן להשיג גם בטאבלט ויטמין E., או גם טוקופרול. אוכל כמו דג, מנגואים, או גם חמניות- ו שמן זית מכילים הרבה ויטמין E.

יישום / ניהול

באופן עקרוני, יכול אמצעי הגנה מפני שונדר (חומצות היאלורוניות) או על ידי זריקות ישירות לתוך מפרק הברך וניתן שלוש עד שמונה פעמים בשבוע כטיפול או ניתן דרך הפה בצורה טבלית.

א טיפול בחומצה היאלורונית בדרך כלל אינו מכוסה בביטוח הבריאות הסטטוטורי. אבל זה תמיד שווה את זה הערכת מחיר שיוגש לביטוח הבריאות הסטטוטורי. במקרים בודדים הטיפול מסובסד אז על ידי חברת ביטוח הבריאות.

ניתן לצפות להשפעה טובה רק לאחר הזרקה תוך מפרקית (הזרקה ישירות למפרק הנגוע) של החומר הגונדי / חומצה היאלורונית.
מחקרים מדעיים על הצלחת ההכנות דרך הפה פורסמו בכתבי עת ידועים. מידת ומשך ההצלחה זקוקים לחקירה נוספת.

ל א הצטברות סחוס במובן של התחדשות זה לא מתרחש.

תֶרַפּיָה

ניתן לבצע טיפול בדרכים שונות:

בנוסף נטילת תרופות טופס טאבלטניתן להשתמש ישירות בחומר הפעיל מוזרק לסחוס של המפרק המתאים הפכו. זה קשה יותר עם חלק מהמפרקים מאשר עם אחרים, אך באופן עקרוני זה אפשרי עם כל המפרקים. הזרקה צריכה להינתן על ידי רופא. מפרק הברך מתאים במיוחד לטיפול זה מכיוון שהוא (בניגוד למפרק הירך למשל) נגיש במיוחד לטיפול בהזרקה באמצעות מזרק. ה הזרקה מתרחשת מספר פעמים בשבוע לאורך זמן ממושך. מכיוון שהחומר הפעיל אינו מטבוליזם בגוף - כלומר מעובד, אין תופעות לוואי לא רצויות. אלה נמצאים בעת נטילת טבליות מקרים נדירים של תגובות אלרגיות, עד ל אובדן תיאבון, בחילה, שִׁלשׁוּל ו כאב בטן.

תופעות לוואי

אמצעי הגנה מונעיים המונחים כעת נמוכים יחסית בתופעות לוואי. תכשירים חדשים יותר נעשים כחומרים טהורים, כך תגובה אלרגית מופיעים רק במקרים חריגים.

באופן עדיף, נלקחות בתכשירים דרך הפה בכמוסות, לגרום לבעיות באזור בֶּטֶן - קְרָבַיִם - אזור כמו:

• כאב בטן
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• אובדן תיאבון

עלויות

עלויות הטיפול באמצעות כימיקוח הגנה הוערכו עד היום (2015) לא מכוסה בביטוח הבריאות הסטטוטוריולכן יש לשלם בעצמך. הסיבה לכך היא שמחקרים עד כה לא הוכיחו את יעילות הטיפול. במחקר מדעי משנת 2010, 3800 מטופלים טופלו בפלצבו ובמגן מוגן לאורך תקופה ארוכה יותר. אמצעי הגנת התאים לא הראו תועלת ראויה להפגנה. במהלך זה, נמתחה ביקורת גם על כך שמכירות תכשירים כאלה עלו ביותר מ- 60% בעשר השנים האחרונות. מחקרים מדעיים אחרים עם זאת, יכול היה להפגין יעילות. בהתאם, ניתן היה לשפר את תפקוד הברך ולהפחית את הכאב. כפי שקורה לעתים קרובות כל כך, המחנות דעות חלוקות. עם זאת, דבר אחד בטוח: טיפול נגד גונדר אינו "תרופת פלא", אך הוא יכול בשלב הראשוני בשילוב גמילה או פיזיותרפיה ניתן להשיג שיפור בתסמינים.

סִימָן

אפשר תיאורטי טיפול בחומצה היאלורונית / טיפול בתכשירים להגנת מגן על כל אדם שנפגע משותף להתבצע ולהועיל בהתאם.

זה מתאים בגלל התנאים האנטומיים מפרק הברך ו מפרק הקרסול במיוחד עבור סוג זה של טיפול, שכן ניתן להגיע אליו בקלות בעזרת מזרק.
ה מפרק ירך הוא בלי רוגנטן אוֹ בקרת אולטרה סאונד קשה לפגוש אפילו על ידי רופאים מנוסים. השיטה הזולה ביותר היא אפוא הזרקת מפרק הירך תחת בקרת אולטרה סאונד.
כל דרך ארתרוזיס מפרק הברך המשונה יכול להועיל באופן תיאורטי מטיפול מונע מונע.
עם זאת, ההצלחות משתנות מאוד מאדם לאדם (מאף לאף לטובה במיוחד). באופן כללי ההצלחות מתחילות שלבי ארתרוזיס יותר זול.
תוצאות יעילות טובות במיוחד ב שלב דלקת פרקים 1 (I) ו- 2 (II).