דרמטולוגיה-Online

טיפול בליפומה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

גידול ברקמות שומן, שומן, גידול, עור, צמיחת רקמות שומן

אנגלית: ליפומה, גידול שומני, גידול בשומן

האם צריך להסיר ליפומה?

ליפומות הן גידולים שפירים לא מזיקים של תאי רקמת שומן אשר בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם למטופל (ראה: תסמיני ליפומה). לכן הצורך הרפואי בטיפול בליפומה הוא נדיר ביותר. הטיפול מתבצע לרוב לבקשת המטופל הרואה את הליפומה כעל ליקוי קוסמטי.

בנוסף לליפומות, ישנם גם מה שמכונה גושים נמשכים בעוגות - נודולי שומן המתפתחים בלחץ גבוה - שיש לתחום בבירור.
למידע נוסף, קרא את המאמר שלנו: Nodules קלופים - כמה הם מסוכנים?

הסרה כירורגית

הטיפול שבחר הוא זה הסרה כירורגית ליפומה. הסיבות לא ניתוח ליפומה:

ליפומות, בגלל שלהם בולטת בעמדה להפריע באופן אופטי
ליפומות, זו קוטר יותר מ- 5 ס"מ יש,
גדלות בשומן בגלל מיקומם תסמינים סיבה (למשל על ידי לחיצה על א לְהַרְגִיז לחץ לפיו הפרעות חושיות יכול להתעורר, לחץ על גיד, מה כְּאֵב עלול לגרום או במקרה של ליפומים ענקיים יכול אפילו ללחוץ על איברים פנימיים ולהשפיע על תפקודם)
ליפומה שאינה בטוחה מבחוץ ליפוזרקומה, אז אחד גידול ממאיר תאי רקמות השומן והסרתם משמשת לבירור היסטולוגי.

רוב הליפומות שוכנות תַת עוֹרִי, כך בתוך רקמות שומן תת עוריות. מכיוון שהם כל כך קרובים לפני העור ובעיקר דרך א כּמוּסָה נו להיות מופרדים מהרקמה הסובבת כלומר, הסרתם ברוב המקרים קל יחסית. עם "סוג סטנדרטי" זה של ליפומה, מספיק אחד הרדמה מקומית הַחוּצָה. למטרה זו נרקוטים ישירות מעל או ממש ליד הליפומה בעור מוזרק וחיכה מספר דקות עד שהאזור הפגוע נקי מכאבים לחלוטין והניתוח יכול להתחיל.

המנתח מציב אחד חתך בעור ישירות מעל ליפומה, שאמורה להתכתב בערך למבנה שיש להסיר. אז בדרך כלל רק צריך לעשות זאת שכבה דקה שהוסרה מרקמות שומן לפני המפגש עם הליפומה. לאחר מכן זה יכול להיות פחות או יותר יחד עם הקפסולה שלו נדחף מהעור הפכו. השלב הבא חייב להיות כלי דםהמספקים את הליפומה מהודקים. אם אספקת הדם מנותקת ואז ניתן לחתוך אותו. אם ליפומה צריכה להיות גדולה למדי, יכול להיות שימושי להכניס אחת לחלל שנוצר תעלת ניקוז (ליניקה).

למרבה הצער, יש כמובן גם ליפומות כאלה לא כל כך קל להסיר יכול להיות. אלה כוללים, למשל, את אותם גידולים שומניים שהם בתוך חלל גוף נמצאים. זה לא נדיר כי ליפומות יופיעו באזור חלל החזה או הבטן שם מצד אחד קשה יותר להגיע אליהם מבחוץ ומצד שני לפעמים הם מגיעים לגדלים יוצאי דופן (ליפומות מ משקל של כמה קילו הוצא מחלל הבטן), המהווה אתגר גדול יותר עבור המנתח.
במקרים כאלה, הרדמה מקומית בדרך כלל אינה מספיקה ויש למקם את המטופל ב הרדמה כללית להתרגש. עם זאת, אפילו ליפומות קטנות יותר יכולות לפעמים להיות הליך קשה כאשר נמצאים קשר ישיר עם א עָצָב ממוקם או אפילו בעצב יש לחסוך במהלך הפעולה כדי למנוע סיבוכים ונזק תמידי.

נדיר גם כי גידול שאובחן בתחילה כליפומה מתגלה כ- גידול אחר (למשל כ המנגיומה או כזדוני ליפוזרקומה), המחייב לאחר מכן הליך הסרה כירורגי נוסף.

טִפּוּל עוֹקֵב

בעקבות א הליך לא מסובך נמצא בתנאים רגילים, כלומר עם ליפומות קטנות שטחיות, אין טיפול לאחר טיפול ספציפי נחוץ. הפעולה נעשית לרוב אשפוזהמטופל יכול לחזור הביתה בפועל ומבצע פעולה מלאה.
עם זאת, אם זה א התערבות גדולה פעל, במיוחד כאשר הליפומה סופקה באמצעות גבעול כלי דם גדול יותר שהיה צריך לקשור ועכשיו זה סיכון ל מדשדש מחדש האדם שהנותח צריך לחזור מיד לאחר הניתוח אל תעמיס יותר מדי ואולי אחד דפוס מתחם או אפילו לקבל דחיסה חזקה יותר.

החיסרון במבצע

תלוי בגודל הליפומה, נשארה צלקת פחות או יותר מורגשת.

א החיסרון במבצע ליפומה היא זו שלאחר ההסרה בתדירות גבוהה צַלֶקֶת נמשכים, שכן כן עד ה רקמות שומן תת עוריות (או אפילו נמוך יותר). לפעמים אלה יכולים אפילו יותר בולט מאשר הליפומה המקורית, שלעתים קרובות היא אכזבה גדולה, במיוחד עבור אותם מטופלים שהסכימו לניתוח מסיבות קוסמטיות. לכן עליכם בהחלט מראש הודיעו על עובדה זו הפכו.

שאיבת שומן של גנגליון

דרך נוספת לטפל בליפומה היא זו שאיבת שומן (שאיבת שומן). זה משהו נהלים חדשים יותר מתרחשת במיוחד עם ליפומות גדולות יותר (גדול מ- 4 ס"מ) משתמשים, בעלי עקביות רכה.
עם ליפומות עם אחת שיעור גבוה יותר של רקמות חיבורשהם אפוא גסים יותר, שאיבת שומן כמעט אינה מבטיחה. גם ב ליפומות על היד או הזרוע שיטה זו לא מומלצת בגלל הסיכון ל נזק לעצבים גדול מדי.

ה קנולותדרושים ליניקה מוחדרים לגוף דרך חתכים קטנים מאוד בעור, ואז יכולה היניקה להתרחש. נוהל זה פותח כעת כך שניתן יהיה להסיר אפילו ליפומות תת עוריות גדולות יותר מבלי להשאיר שקע מתחת לעור לאחר מכן. יתרון נוסף הוא זה בלבד צלקות קטנות מאוד לְהִתְעוֹרֵר.

עם זאת, יש בשיטה זו שני חסרונות עיקריים:
ראשית, עם שאיבת שומן, לרוב לא קל לעשות זאת הסר לחלוטין את הליפומה. עם זאת, אם אפילו תאים בודדים של הגידול השומני נשארים בגוף, זה מגביר את זה סיכון ל לַחֲזוֹר של הגידול (= הישנות גידול), הניתן באופן עקרוני גם לאחר פעולה, אך הוא הרבה יותר נמוך כאן.
שנית, התאים מוסרים באמצעות יניקה בעיקר נפגע מכניתוזה בעצם לא רע בהתחלה. אבל אם אתה אחד היסטולוגית יש לחייב את החקירה על א ליפוזרקומה היכולת להחריג מתעוררת בעיה עבור הפתולוג, מכיוון שהיא בכלל רק כמה תאים שלמים זה יכול לשמש להערכה ולפעמים אלה נראים כל כך משתנים עד שהם כמעט ולא יכולים להיחשב כמייצגים את רקמת הגידול בפועל.

טיפול ללא ניתוח

טיפול בליפומה יכול לכלול גם הסרה כירורגית רדיקלית לא פולשני אוֹ פולשנית מזערית בהתאמה. במקרה של אמצעי טיפול לא פולשניים או זעירים פולשניים, מכשירים אינם חודרים לגוף כלל או רק במידה מועטה ולכן גורמים פחות נזק לרקמות ופחות כאבים אצל המטופל לאחר הניתוח לעומת ניתוח.

בימינו ישנם כמה פעולות לא פולשניות או זעירות פולשניות המאפשרות להסיר או לפחות לצמצם את גודל הליפומה ללא ניתוח. דוגמה להליך זעיר פולשני היא ליפוליזה בהזרקה. בזריקת ליפוליזה, רכיב פעיל פוספטידילכוליןשמקבל מפולי הסויה מוזרק לליפומה. מרכיב פעיל זה גורם להתמוטטות תאי השומן בליפומה ובכך מביא להפחתתם בגודל.

הליכים לא פולשניים שניתן להשתמש בהם לטיפול בליפומה הם ליפוליזהכלומר פירוק שומן בעזרת אולטרסאונד, גלי רדיו ו אור לייזר. בנוסף, גישות נטורופתיות שונות לטיפול בליפומה אפשריות. גישה אחת היא לעורר את מערכת הלימפה, מכיוון שמבחינה נטורופתית הפרעות במערכת הלימפה עשויות למלא תפקיד בהתפתחות ליפומות. גישה נטורופתית נוספת היא מתן חליטות המכילות ויטמינים ויסודות קורט כדי לפצות על חסרים בגוף, העלולים להוביל למחלות, כולל ליפומות.

טיפול באולטרסאונד

הטיפול בליפומה יכול להיעשות באמצעות ליפוליזה קולית. המשמעות היא פירוק שומן בעזרת גלי קולי. מכשיר עיסוי הפולט גלי אולטרסאונד מונח על הליפומה. גלי הקול הללו אמורים להרוס את תאי השומן בליפומה. לאחר מכן מועברים שרידי תאי השומן ההרוסים דרך מערכת הלימפה. תלוי בגודל הליפומה, יתכן שיהיה צורך במספר פגישות. ליפוליזה קולית היא א הליך לא פולשני. המשמעות היא שעם הליך זה אף מכשיר לא חודר לגוף וכדומה סיבוכים כמו זיהום אוֹ מְדַמֵםכפי שהם יכולים להתרחש, למשל, במהלך ההסרה הניתוחית של הליפומה, לא מתרחשים. ליפוליזה קולית היא הליך ללא כאבים. לאחר היישום זה יכול להיות על האזור הפגוע עם זאת, לאדמומיות, הִתחַמְמוּת ו שרירים כואבים לבוא. עם זאת, שימוש לא נכון בליפוליזה קולית יכול לגרום לכוויות קשות בעור באזור המטופל.

חֲלוּפָה

ישנם חולים שאינם מעוניינים לפנות להליך פולשני כאשר אין זה הכרחי לחלוטין מנסים להשתמש בליפומה תכשירים הומיאופתיים ושינוי בה הרגלים חיים (ובעיקר אכילה) לטפל. למרות שזה נראה שזה עובד עבור חלק מהנפגעים, תוצאות ברורות אשר יאשרו את הצלחתה של תיאוריה זו עדיין אינן זמינות כאן.