אמיודרון

מבוא

Amiodarone יכול לשמש, למשל, אם ההולכה של עירור ללב נפגעת.

החומר הפעיל אמיודרון משמש לטיפול בהפרעות קצב לב; התרופה היא אחת מהמחלות השונות נגד הפרעות קצב.
אם ההולכה של עירור ללב מופר, קצב הלב מהיר מדי ולא סדיר (טכיקרדיה ו טכאריתמיה) ופעימות נוספות ללא תלות בקצב הלב הרגיל (extrasystole), ניתן להשתמש באמיודרון.
בנוסף ליעילותו הטובה על הלב, לתרופה ישנן תופעות לוואי רבות שאסור לבוז בהן.

יישום של amiodarone

Amiodarone הוא א תרופת מרשם וכמו לוּחַ זמין ב מינון של 200 מ"ג ו -100 מ"ג.
בטבליות המרכיב הפעיל ניתן בדרך כלל כמיודרון הידרוכלוריד. לאחר תחילת הטיפול לוקח כמה ימים עד שההשפעה המלאה תיכנס לתוקף.
דרך א השפלה האטה של התרופה אמיודרון בגוף שהיא נוקטת לאחר הפסקת האמיודרון כחודש עד לביטול ההשפעה לחלוטין הוא.

הרופא המטפל מחליט על משך הטיפול. לטיפול בהפרעות קצב לב חריפות ניתן amiodarone כזריקת חירום ישירות לווריד.

שימוש באמיודרון

המינון המתאים נקבע על ידי הרופא המטפל.
בדרך כלל א מינון שובע ניתנת עד אחת ברקמה מראה מספקתאני קיים של amiodarone.
אחרי זה יהיה מופחת למינון תחזוקה.
מינון הטעינה הוא 600 מ"ג של amiodarone במשך 8 עד 10 ימים. בהתאם לכך, המטופל מקבל 3 פעמים 2 טבליות עם 200 מ"ג מרכיב פעיל כל אחת או 6 פעמים טבליה אחת עם 100 מ"ג מרכיב פעיל שכל אחת מתפשטת במהלך היום. לעיתים רחוקות יש להגדיל אותו ל- 1200 מ"ג אמיודרון ביום, אך זה נקבע רק על ידי הרופא המטפל.
מינון התחזוקה שלאחר מכן הוא 200 מ"ג אמיודרון 5 פעמים בשבוע. בהתאם לכך המטופל מקבל טבליה אחת עם 200 מ"ג של חומר פעיל כל 5 ימים בשבוע או 2 טבליות עם 100 מ"ג של חומר פעיל כל 5 פעמים בשבוע. גם כאן לעיתים רחוקות יש צורך לעלות ל 200-600 מ"ג אמיודרון ביום. גם כאן ההגדרה נעשית על ידי הרופא המטפל.
על הטבליות שלם במהלך ארוחה או אחריה שייקח, הוא פועל הידרציה נאותה לשים לב.

התוויות נגד

אין להשתמש ב Amiodarone אלרגיה לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה, אם יש לך אלרגיה ליוד, אם יש לך פעימות לב האטות <55 / דקה (ברדיקרדיה בסינוס), עם קיים התארכות QT בא.ק.ג. או עיכובים הולכה בלב (שייקבע על ידי הרופא) מחסור באשלגן (היפוקלמיה), מחלת בלוטת התריס, באותו הזמן טיפול עם מעכבי MAO (המשמש לטיפול בחולים בדיכאון) או תרופות שיכולות לעורר הפרעות קצב לב מסכנות חיים (מה שנקרא Torsade de Pointes), כמו גם באמצעות שימוש בו זמנית ב- סוכן להורדת כולסטרול סימבסטטין במנה יומית העולה על 20 מ"ג ליום.

אופן פעולה (לקוראים מאוד מעוניינים)

על מנת שכמויות גדולות של דם יסתובבו ללא הפרעה במחזור הגוף, הלב זקוק לשאיבה קבועה.
תאי שריר הלב נרגשים מכך במרווחים קבועים. ללב מערכת הולכה משלו: בלב בריא, תאי שרירי הלב נרגשים דרך צומת הסינוס המכונה תדר טבעי של כ 70 / דקה.
פוטנציאלים של פעולה מתפתחים על תאי שריר הלב כתוצאה מהזרם של יונים מסוימים אל פנים התא.
תא שריר הלב מתמוסס והמתח בתוך התא ומחוצה לו הופך מ- -70 mV ל- +30 mV.
הטריגר לכך הוא זרם נתרן חיובי מוגבר אל פנים התא. לאחר שלב רמה במהירות 0 mV, התרגשות נסוגה והתא ניצב מחדש.
אחראית לכך יצוא אשלגן חיובי וזרימת כלוריד שלילית; הם מבטיחים שתאי שריר הלב יוחזרו לפוטנציאל מנוחה של -70 mV. כעת הסתיים פוטנציאל פעולה אחד ויכול להתעורר.
Amiodarone משמש כחוסם ערוצי אשלגן בשלב הקיטוב מחדש של פוטנציאל הפעולה. יצוא האשלגן מצטמצם ובכך מורחבת מה שמכונה תקופת ה עקשן, שבה התא אינו יכול להגיב לגירוי חדש מכיוון שהוא עדיין משתנה מחדש. השפעה זו יכולה למנוע עירויים מעגלים כמו פרפור פרוזדורים ויצירת extrasystoles, בעוד כוח ההתכווצות של הלב נשמר במלואו.
בנוסף, amiodarone גורם לירידה בקצב הלב ולעורקים הכליליים להתרחב, מה שאומר שניתן לספק טוב יותר את הלב עם חמצן.