אלבומין בשתן

מהו אלבומין בשתן?

אלבומין הוא חלבון המיוצר על ידי הכבד ומהווה חלק גדול מהחלבונים שלנו בדם. בדרך כלל מופרשים בשתן רק כמויות קטנות של החלבון. רמות גבוהות של אלבומין חלבון בשתן עשויות להעיד על בעיית כליות. בשפה טכנית זה מכונה אלבומינוריה.

מהם הערכים הנורמליים?

הערך הרגיל של אלבומין המופרש פיזיולוגית בשתן הוא מקסימום 20 מ"ג לשתן שנשאר בספונטניות בבוקר. אם נקבע ערך האלבומין באוסף שתן של 24 שעות, הערך הרגיל הוא מקסימום 30 מ"ג. בעזרת אוסף שתן 24 שעות, השתן נאסף במשך 24 שעות ואז נקבע תוכן האלבומין.

לא כל סטייה מהערך הרגיל היא פתולוגית. ניתן למשל להגדיל את תוכן האלבומין בשתן לאחר מאמץ גופני עז או במהלך ההיריון.

מהם הגורמים לאלבומין בשתן?

הגורמים השכיחים ביותר לאלבומין בשתן יכולים להיות:

• פיזיולוגי (הפרשה עד 30 מג ליום)

• מאמץ פיזי כבד

• הריון (ערך רגיל עד 300 מג ליום)

• מחלת כליות (למשל חולשת כליות או דלקת בכליות)

• דַלֶקֶת

• לחץ דם גבוה

• סוכרת

• בילדים: תסמונת נפרוטית

זוהי רשימה של הגורמים השכיחים ביותר לרמת (מוגברת) של אלבומין בשתן. ישנם גם גורמים רבים אחרים לרמת (מוגברת) של אלבומין בשתן.

אלבומין שתן בסוכרת

קביעת האלבומין בשתן מתבצעת לרוב לגילוי מוקדם של נפרופתיה סוכרתית בקרב אנשים הסובלים מסוכרת. נפרופתיה סוכרתית היא מחלה משנית שיכולה להופיע בהקשר של סוכרת. רמות אלבומין מוגברות בשתן מעידות על נזק בכליות התחלה. אצל אנשים הסובלים מסוכרת, נקבעת באופן קבוע רמת האלבומין בשתן על מנת לאתר נזק בכליות בשלב מוקדם ולהאט את התקדמות המחלה באמצעות טיפול ממוקד.
חשוב ש"הסוכר "יותאם היטב כך שמחלות משניות כאלה אינן מופיעות או מתרחשות מאוחר ככל האפשר.

קרא עוד בנושא בכתובת: נפרופתיה סוכרתית

כיצד מאבחנים אלבומין בשתן?

כדי לקבוע את רמת האלבומין בשתן, הרופא זקוק לדגימה של השתן, שנשאר בספונטניות בבוקר, או לאיסוף שתן 24 שעות ביממה. השתן נאסף למשך יום ואז נלקח דגימה על ידי הרופא.

לאחר מכן נבדקת דגימת השתן במעבדה. ישנן גם בדיקות מעבדה מיוחדות שיכולות לאתר את החלבונים השונים כמו אלבומין.

על מנת להיות מסוגלים לאשר את האבחנה של רמות אלבומין מוגברות בשתן, נבדקות שתי דגימות שתן במרחק מספיק של מספר שבועות, מכיוון שאפשר להגביר את רמת האלבומין גם בשלב מסוים, למשל לאחר מאמץ גופני עז.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת שתן כללית

האם אתה יכול למצוא אלבומין בשתן עם רצועת בדיקה?

בדרך כלל ניתן להשתמש ברצועת בדיקת שתן רגילה כדי לקבוע אם השתן מכיל יותר חלבונים. עם זאת, לא ניתן להצהיר בשאלה האם החלבונים המתגלים בשתן הם אלבומין והכמות בה הוא נמצא בשתן.

לעתים קרובות, רצועות בדיקה לכמויות קטנות של אלבומין או חלבונים בשתן אינן רגישות מספיק, כך שיש להשתמש בשיטות מדידה ספציפיות יותר.

לפיכך לא ניתן להשתמש ברצועת בדיקה בכדי להצהיר על מחלת כליות אפשרית. אם יש חשד למחלת כליות, תמיד צריך לבצע אבחנה מבדלת על ידי רופא.

תסמינים של אלבומין בשתן

אין שום סימפטום המאשר כי אלבומין קיים בשתן. כמויות קטנות של אלבומין בשתן הן תקינות ולא מזיקות.

אינדיקציה להפרשה מוגברת של חלבונים בשתן, כמו אלבומין, יכולה להיות שתן מוקצף.

התרחשות מוגברת של בצקת (החזקת מים ברקמה) יכולה להוות אינדיקציה לאובדן אלבומין דרך השתן, שכן אלבומין מעורב בשמירה על הלחץ האוסמוטי הקולואיד. לחץ זה משמש בדרך כלל כדי למנוע חדירת נוזלים לרקמה.

כיצד מטפלים באלבומין בשתן?

טיפול ברמות אלבומין מוגבהות בשתן עוסק לרוב בטיפול במחלה הבסיסית. מדובר בעיקר בלחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב או כליות.

אם לחץ הדם מוגבר, יש להתאים את לחץ הדם. לחץ הדם היעד צריך להיות 130 מ"מHg סיסטולי ו -80 מ"מHg דיאסטולי. מה שמכונה מעכבי ACE משמשים לרוב להורדת לחץ הדם. אלו לא רק מורידים את לחץ הדם אלא גם משפיעים על העור הפנימי של כלי הדם.

חשוב להתאים את רמת הסוכר בדם בצורה אופטימלית. ערך הסוכר בדם לטווח הארוך (HbA1c) אמור להיות מקסימום שבעה אחוזים.

בנוסף לטיפול תרופתי במחלה שבבסיס, רצוי גם לבצע פעילות גופנית ולאכול תזונה בריאה ומאוזנת. יש להקפיד על הפחתת מזונות המכילים חלבונים.

למידע נוסף ראו: תזונה לחלבון בשתן עקב מחלת כליות

יש להפחית כל משקל עודף במידת האפשר. בנוסף ניתן להוריד את רמות השומנים בדם באמצעות תרופות הנקראות סטטינים.

חשוב גם להפסיק לעשן, שכן הניקוטין וחומרים מזיקים אחרים הנספגים בגוף פוגעים בכלי הדם והכליות.

כמה זמן אלבומין נמשך בשתן?

משך רמת אלבומין מוגברת בשתן תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית.

אם רמת אלבומין מוגברת מתרחשת, למשל, לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי או במהלך ההיריון, הערכים לרוב מתרדמים מעצמם לאחר המאמץ הגופני או לאחר הלידה. במקרים נדירים יותר, תכולת אלבומין מוגברת בשתן במהלך ההריון יכולה להוביל גם למה שמכונה רעלת הריון. לִהיוֹת.

למידע נוסף ראו: חלבון בשתן במהלך ההריון

אם ערך אלבומין מוגבר מתרחש כחלק ממחלה בסיסית, יש לטפל במחלה הבסיסית על מנת לנרמל את רמת האלבומין בשתן. משך הזמן תלוי בחומרת המחלה הבסיסית ובאופן טוב הטיפול עובד.

הערך המוגבר של האלבומין בהקשר של מחלה בסיסית יכול להיות גורם סיכון למחלות כליות, התקף לב, אירוע מוחי או הפרעות במחזור הדם.

איך המחלה מתקדמת?

מהלך המחלה תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית.

רמת האלבומין מנרמלת את עצמה לעיתים קרובות במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית או במהלך ההיריון.

אם רמת האלבומין מתרחשת כחלק ממחלה בסיסית, הכליות ייפגעו יותר ויותר ללא טיפול ורמת האלבומין בשתן הייתה עולה בהתמדה.

לעתים קרובות הטיפול יכול להאט את התקדמות המחלה הבסיסית ולהאט את נזק הכליות.