צלעות חבולות

הַגדָרָה

חבורה בצלעות, המכונה גם חבורה בצלעות, היא פגיעה בצלע אחת או יותר הנגרמת על ידי כוחות חיצוניים כמו נפילה או תאונת דרכים. בניגוד לצלע שבורה, העצמות אינן נפגעות כאשר הצלע מוחצת. עם זאת, סחיטת הרקמות הרכות בדרך כלל מובילה לכאבים עזים, המופיעים במיוחד בעת שאיפה עמוקה.

צלע חבולה לרוב מרפאת ללא השלכות, אך זה יכול לארוך מספר שבועות. לא תמיד ניתן להבחין בבירור בין צלע חבולה וצלע שבורה על סמך התסמינים בלבד.

סיבות

חבורה בצלעות יכולה לנבוע מכוח בוטה ישיר, שיכול להיות בעל גורמים שונים. הצלעות רגישות יחסית לכאב, שכן העצמות מוגנות לרוב רק על ידי שכבה דקה של רקמות רכות המורכבות מעור ורקמות שומן תת עוריות. בניגוד לצלע שבורה, המבנים הגרמיים נשארים שלמים, אך הרקמות הרכות נמעכות, מה שבדרך כלל כואב מאוד.

חבורה בצלעות יכולה להיגרם, למשל, על ידי נפילה על החזה בזמן אופניים או טיפוס במדרגות. סיבות אחרות יכולות להיות בעיטה, אגרוף או אם אתה מכה בקצה. הגורמים לחבלות בצלעות נפוצים, אפוא, בעיקר בספורט שכרוך בפעילות גופנית רבה כמו כדוריד, הוקי קרח ורוב אומנויות הלחימה כמו אגרוף, היאבקות או ג'ודו.

גורם שכיח נוסף לצלעות חבולות הוא תאונות דרכים, דפוס פציעה שכיח הוא כי בהתנגשות בקצה האחורי, חזהו של הנהג פוגע בהגה.

תסמינים אלה מעידים על צלע חבולה

הסימפטומים של צלע חבולה מופיעים בדרך כלל מיד לאחר אירוע ההדק. במקרים מסוימים, כמו למשל בתאונת דרכים קשה או בעת פעילות גופנית, ניתן תחילה להרטיב את תפיסת הכאב על ידי רמה גבוהה של אדרנלין, כך שהתופעות מופיעות רק לאחר מכן. כאב באזור הנגוע בחזה הוא התסמין העיקרי שבאמצעותו זיהה צלע חבולה אפשרית.

לרוב אלה מקומיים בצד אחד, ובהתאם למידת הפגיעה, מוגבלים לאזור אחד. בדרך כלל, הסימפטומים מחמירים בשיעול ועשויים להיות בולטים יותר גם כאשר לוקחים נשימה עמוקה (ראה גםכאבים בשאיפה). אנשים רבים עם חבלות בצלעות כואבות מאוד אם כן נושמים רדודים מאוד על מנת להימנע ככל האפשר מהכאב. עם זאת, זה יכול בתורו להוביל לקוצר נשימה עבור האדם הנוגע בדבר.

תסמין נוסף שעשוי להעיד על צלע חבולה הוא סימן חבורה בעור בו נפגעה הפגיעה. זה חבורה (המטומה), המתרחשת כאשר כלי דם קטנים נהרסו כאשר הצלעות נמעכות והרקמה דיממה.

עם זאת, כהדיוט בדרך כלל לא ניתן להבחין בין צלע חבולה לצלע שבורה, מכיוון שהתופעות יכולות להיות דומות מאוד. לכן, אם יש ספק לגבי הסימפטומים המתוארים, יש לפנות לרופא בכדי שבדיקה יכולה לקבוע אם צלעות שבורות או שמא פשוט נמעכות בצלעות.

אִבחוּן

על מנת לאבחן צלע חבולה ובמיוחד להבדיל אותה מפגיעות אחרות כמו צלע שבורה, הרופא ישאל תחילה את המטופל כמה שאלות ואז יבדוק אותו באופן ספציפי. הרופא ישאל כיצד התרחשה התאונה. הוא גם מעוניין לקבל מידע מהמטופל על לוקליזציה, חומרתו ותלות הנשימה של הכאב. בנוסף, יש לדווח לרופא על כל מחלה או תאונה קודמת, כמו גם כל תרופה שננקטה.

השלב הבא הוא הבדיקה הגופנית, במהלכה נראים האזור הפגוע ומוחשים בעדינות. הבודק מחפש סימני חבורה, האם ניתן לשחזר את הכאב על ידי לחץ והאם יש סימנים לחוסר יציבות בעצמות. אם הרופא חושד על בסיס הבדיקה כי צלע שבורה יכולה להיות מאחורי התסמינים, הוא בדרך כלל יורה על בדיקת רנטגן של הצלעות.

לעיתים קרובות החבורה בצלעות נותרה כאבחנה של הדרה אם מתרחשים כאבים באזור החזה כתוצאה מפציעה, אך לא ניתן היה לאתר צלע שבורה.

תֶרַפּיָה

במקרה של צלעות חבולות, הטיפול מבוסס בעיקר על הקלה בתסמינים. ניתן להקל על הכאב על ידי קירור זמני של האזור הפגוע. עם זאת, תמיד יש למקם מגבת דקה בין העור לבין נוזל הקירור ואין להתקרר ברציפות כדי למנוע את הקפאת העור.

בנוסף יש להקפיד על ריסון גופני ויש להימנע מספורט כל עוד הצלעות החבולות גורמות לתסמינים. עם זאת, אין לשמור על מנוחת מיטה, אלא לבצע פעילות גופנית עדינה, למשל על ידי טיול רגלי. במידת הצורך, הרופא הכללי שלך יכול לתת עצות לגבי הכמות הנכונה של התעמלות.

אם הצלעות נמעכות, ניתן להצביע גם על טיפול זמני עם משכך כאבים אנטי דלקתיים בצורה של טבליות. זה חשוב במיוחד אם הכאבים מונעים ממך לנשום עמוק בגלל הצלעות החבלות. אי נשימה קלה כתוצאה מכך עלולה לגרום לדלקת ריאות, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.

מֶשֶׁך

משך הזמן בו צלע חבולה גורמת לאי נוחות יכול להשתנות באופן נרחב ותלוי בעיקר בסוג ובעוצמת הפגיעה הסיבתית. במקרה של צורות קלות, למשל אם אתה נתקל בקצה או רהיט בחיי היומיום, משך הזמן בדרך כלל מוגבל למספר ימים.

עם זאת, אם הסיבה הייתה תאונת דרכים או התנגשות אלימה תוך כדי פעילות גופנית, הכאבים מצלעות החבולות יכולים להימשך שבועות וחודשים רבים. משך הזמן תלוי בחלקו גם בהתנהגותו של האדם הנוגע בדבר. כל מי שחוסך את עצמו פיזית עם צלע חבולה ומצנן מדי פעם את האזור הפגוע, פחות סביר שהוא סובל מתסמינים במשך זמן רב מאשר מישהו שממשיך לעסוק בספורט עם מאמץ גופני גבוה.

עם זאת, גם אם הוא קיים זמן רב, צלע חבולה לרוב מרפאת ללא תלונות גופניות ארוכות טווח.

מחלות אלטרנטיביות אלה מייצרות תסמינים דומים

המחלה האלטרנטיבית שצריכה להיות בעיקר בתיחום כאשר מועכים את הצלעות היא שבר של צלע אחת או יותר. לא מהלך הפגיעה ולא התסמינים הנתפסים מאפשרים הבחנה אמינה כלשהי. ככלל, ניתן להשיג וודאות רק באמצעות בדיקה רפואית, שעשויה לכלול גם צילום רנטגן של הצלעות.

מצב נוסף המתבטא בכאבים בחזה, במיוחד כשנשמים ומשתעלים, הוא צלקת בשחפת. זה יכול להתרחש בשילוב עם דלקת ריאות, למשל, עם חום גבוה ועייפות כתסמינים.

מחלות אלטרנטיביות אחרות הגורמות לתסמינים הדומים לאלה של צלע חבולה יכולות להופיע מהגב ולהקרין קדימה. לדוגמא, גירוי של עצב בגלל מתח שרירי או תנועה לא נכונה עלולים לגרום לכאבים חד צדדיים באזור הצלעות.