מדיה דלקת בשחיקה

• אוזן דמות
• חולים מתלוננים על:

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: דלקת בשחיקה

דלקת אוסטיטיס חריפה, דלקת אוסטיטיס hemorrhagic, דלקת שלפוחית ​​השתן

אנגלית: דלקת אוזן דלקת חריפה

הַגדָרָה

מדיה אוטיסיטיס פתאומית (חריפה) היא דלקת קרנף של הקרום הרירי של חלל הטימפני (cavum tympani = חלק מהאוזן התיכונה) שמקורו באף ומופעל על ידי פתוגנים חיידקיים ומרפא לרוב תוך 2-3 שבועות.

אוזן דמות

1. האוזן החיצונית
2. עור התוף
3. איבר איזון
4. עצב שמיעתי (nervus acousticus)
5. צינור
6. תהליך פטם

תלונות

חולים מתלוננים על:

• כאב חד באוזן
• אובדן שמיעה
• דופק דפיקות סינכרוניות באוזן /צלצולים באזניים
• כאב ראש
• חום
• מבוכה כללית

בימים הראשונים לדלקת מתרחשת לעתים קרובות רגישות בתהליך המסטואידי (מסטואיד) מכיוון שכל הרירית באוזן התיכונה כולל החללים המלאים באוויר (מונע אוויר) המחוברים לאוזן התיכונה מושפעת מהדלקת.

תסמינים של מדיה דלקת בשחיקה

עם האופייני תסמיני אוסטיטיס בתקשורת אתה צריך בין כְּרוֹנִי אוֹ חריף יותר הבחינו בין צורה מתקדמת. במקרה של אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה, הסימפטומים מתחילים פתאום תוך זמן קצר מאוד. מרבית החולים המדווחים מדווחים על דקירה כאב אוזנייםשיכולים להופיע גם מצד אחד וגם משני הצדדים. תסמין קלאסי נוסף של מדיה דלקת בשחיקה חריפה הוא פעימות באוזן הכואבת. במקרים רבים הכאב שמרגיש המטופל נפגע מקרין מהאוזן ללסת. הסימפטומים האחרים של אמצעי הדלקת החריף של דלקת השחיקה מוקצים למה שמכונה "תסמיני מחלה כללית".

חולים רבים עם סוג זה של מדיה דלקת בשחיקה מפתחים חום גבוה וצמרמורות לאורך זמן. יתר על כן, זה יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה אפשרית ב- אוזן פנימית לפתח בולט סְחַרחוֹרֶת לבוא. במהלך תגובת ההגנה הרגילה של האורגניזם מפני פתוגנים נגיפיים וחיידקיים, שונים מגשרים נשפך. מתווכים אלה גורמים לעלייה אופיינית בתפיסת הכאב.

זה גם גורם לאודם, התחממות יתר של פני העור ונפיחות העור והריריות. במקרים רבים, במהלך אמצעי הדלקת האוטיסיטיס החריפה, צינור החיבור בין האוזן התיכונה והגרון מתנפח (שפופרת אוסטאכיאנית). כתוצאה מכך, קיימת סתימה ביציאת הריר והנוזל שנאספת בתוך האוזן התיכונה. בסופו של דבר, הריר והנוזל מעוררים עלייה משמעותית בלחץ. עלייה זו בלחץ גורמת לתסמינים אופייניים אחרים המופיעים בתדירות גבוהה יותר בנוכחות חומרי הדלקת האוטיסיטיס החריפה.

אצל חלק מהמטופלים זה עשוי עור התוף לא יכול לעמוד בלחץ הגובר לאורך זמן. עור התוף קרע. במהלך זה ההפרשות באוזן התיכונה יכולות להתנקז. ברוב המקרים, הכאב שחש המטופל שוכך לפתע בנקודה זו. עם זאת, עלולים להופיע אובדן שמיעה חריף ואובדן שמיעה חמור כאב ראש לבוא.

סיבה / מקור

הדלקת משפיעה על הצינור מהנופארינקס (חצוצרת האוזניים, ראו גם אנטומיה) אֹזֶן) ותוספות אוזן תיכונה (טימפנום) נגמר, בדרך כלל הוא תוצאה של הצטננות (ראה גם נושא לְרַחְרֵח).
במקרים מעטים יש פגם בעור התוף דרכו יכול להיכנס זיהום לאוזן התיכונה. מתרחש לעתים נדירות דלקת אוסטיטיס (דלקת אוסטיטיס) עם זיהום כללי, עם חיידקים או וירוסים להיכנס לאוזן התיכונה בדם (המטוגני) ולגרום לדלקת.

הטיפוס האופייני חיידק נמצא אצל המבוגר סטרפטוקוקוס פיוגנים, בעוד פתוגנים נפוצים של דלקת אוזן דלקת ילדים סטרפטוקוקוס דלקת ריאות אוֹ שפעת המופילוס הם.

זה גם הולך ויראלי (נגיף) גרמו לשילוב או שילוב של אמצעי הדלקת חיידק חיידקי-נגיפי.

קוּרס

מהלך אמצעי הדלקת חריפה באוסטיטיס יכול להשתנות מאוד בהתאם למצב החיסוני של המטופל שנפגע והיקף התהליכים הדלקתיים. אם מתחיל טיפול מתאים באופן מיידי, יכול להופיע גם אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה חריפה ללא מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרפא לחלוטין תוך שבוע. עם זאת, אם התסמינים שמרגיש המטופל חמורים למדי, יש להשפיע לטובה על המסלול על ידי נטילת אנטיביוטיקה. הם גם צריכים חוזר ונשנה (חוזרים לעיתים קרובות) ו / או אמצעי הדלקת חריפה דלקת בשחיקה ארוכת שנים מטיפול אנטיביוטי.

אם מוזנח טיפול מתאים, עלולים להיווצר סיבוכים רציניים במהלך אמצעי הדלקת האוטיסיטיס החריף. מסיבה זו, יש לטפל בדחיפות בכל אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה הנמשכת יותר משבוע אפילו בשימוש בתרופות נפוצות לבית. סיבוכים אופייניים שיכולים להופיע במהלך אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה חריפה הם דלקת במבנים שכנים. אפילו אמצעי תקשורת חריפה דלקת בשחיקה פחות בולטת יכולה להוביל לקרע בעור התוף אם המסלול אינו תקין. עם זאת, זה בדרך כלל צומח שוב יחד לחלוטין לאחר שהדלקת שככה. במקרה של אמצעי הדלקת חריפה באוסטיטיס, שאינו שוכך לחלוטין אפילו עם מתן אנטיביוטיקה מתאימה, קיים חשד כי התהליכים הדלקתיים כבר התפשטו לעצמות שמאחורי האוזן (תהליך מסטואידי).

במקרה של דלקת עצם זו המתרחשת בתקשורת דלקת בשחיקה, אחד מדבר על מה שנקרא מסטואיטיס. ככל שהמחלה מתקדמת, ניתן להפריש נוזלים זרחניים ולהפקיד אותם בחללים המלאים באוויר של תהליך העצם. אם לא מתחילים טיפול נרחב בחולה שנפגע בתקופה זו, עלולים להיפגע מבנים שכנים אחרים. במקרה הגרוע, מתפתחים תהליכים דלקתיים באזור קרום המוח (דלקת קרום המוח; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) או דלקת באוזן הפנימית, שמלווה בסחרחורת בולטת.

אִבחוּן

במהלך דלקת לא מסובכת, מתרחשים שינויים מסוימים בעור התוף (טימפנום) המתרחשים בזה אחר זה בסדר הבא:

1. ייצוג כלי הדם (הזרקה) על ידית הפטיש, הנשענת על עור התוף.
2. ציור כלי הדם על עור התוף כולו.
3. אדמומיות ותפיחה ברבע העליון של עור התוף. ממצא זה נסוג או עובר לשלב הבא (4).
4. אדמומיות ותפוחה של עור התוף כולו וקיר תעלת האוזן.
5. עור התוף נקרע באופן ספונטני ובאמצעות הפתח בגודל סיכה שנגרם לו, זורם נוזל צהוב-צלול (סרוזי) ובהמשך נוזל (רגוע) מוצץ.
6. האוזן "רצה" (otorrhea), כלומר הפרשה דקיקה-דלקתית יוצאת מתעלת השמיעה החיצונית במקרה של דלקת חיידקית והפרשה סרומית-דמית בזיהומים נגיפיים.

עם התפרצות האוזניים, כאב האוזניים משתפר לפתע, כאשר הנקב מקל על הלחץ והמתח של הפרשת עור התוף וההפרשה המעצבנת מוסרת מהאוזן התיכונה.

בסדר הפוך של ממצאי עור התוף שהוזכרו לעיל הדלקת מרפאה. לעיתים קרובות נשארה צלקת של עור התוף, שנראית לבנה כאשר מראה עור התוף.

במקרה של אמצעי הדלקת הדלקת השתן הנגרמת על ידי נגיפי שפעת (מדיה דלקת בשחיקה hemorrhagic, myringitis bullosa), ניתן למצוא בועות דם על עור התוף אשר בעת התפוצצות מרוקנות הפרשות בכמות הדם בתעלת האוזן.

עד כמה מדבקת דלקת בשחיקה מדביקה?

ככלל, אמצעי תקשורת דלקת אוזן חריפה אינה מחלה מדבקת. לפיכך אין כל סיכון להידבק באנשים חולים. עם זאת בהקשר זה, יש להבדיל בין אמצעי הדלקת הדלקת השתן הפשוטה לבין אמצעי הדלקת הדלקת השתן שנגרם כתסמין של זיהום חיידקי. בניגוד לתקשורת דלקת אוזן חריפה מבודדת, זיהומים חיידקיים של האף, הקשורים לכאבי אוזניים, מדבקים מאוד.

באופן כללי, ניתן להניח כי הצורה החריפה של אמצעי הדלקת בשחיקה מופעלת בתדירות גבוהה הרבה יותר על ידי פתוגנים חיידקיים מאשר על ידי וירוסים. מסיבה זו, זו אינה תמונת מחלה נפרדת, אלא מחלה משנית הקשורה לזיהום החיידקי. עד כמה מידת המדיה המדלקת האוטיסיטיס החריפה תלויה בפתוגן הבסיסי.הפתוגנים הנגיפיים הנפוצים ביותר המובילים להתפתחות של אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה כוללים חַצֶבֶת- ו נגיפי שפעת. עמדו על הצד של הפתוגן החיידקי הגורם לתקשורת דלקת בשחיקה פנאומוקוקים ו סטרפטוקוקים בראש.

טיפול בתקשורת דלקת בשחיקה

אמצעים כלליים לטיפול בתרופות נגד דלקת בשחיקה כוללים מנוחה במיטה ושימוש בתרופות נוגדות דלקת (NSAIDs), ובמידת הצורך, משככי כאבים ומשככי חום (למשל אקמול).
בצורה החיידקית של המחלה, מצוין מתן אנטיביוטיקה, למשל. פניצילין V, אמוקסיצילין, קפלוספורינים או מקרולידים. תרופות אלו ניתנות בתחילה דרך הפה (טופס טבליות) למשך 4 ימים. אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר מכן, יש צורך בטיפול אנטיביוטי דרך הווריד באמצעות עירוי (טיפול IV).

קרא עוד בנושא: תרופות ביתיות לכאבי אוזניים

אם יש לך הצטננות (נזלת) בו זמנית, אתה יכול גם להשתמש בטיפות האף המתרחשות כדי לשפר את האוורור דרך האף.

אם האוזן פועלת, יש לשטוף את תעלות האוזן במים חמים ולנקות מהפרשתן עם כותנה.

חתך של עור התוף (paracentesis) כאמצעי טיפולי עשוי להיות נחוץ אם הסימפטומים של חום, כאב ותוף עור התוף נמשכים ללא קריעה ספונטנית של עור התוף עם הפרשת הפרשות. Paracentesis מתבצעת תחת הרדמה מקומית או, בעיקר אצל ילדים, בהרדמה כללית והיא מבוצעת על ריבוע הממברנה התחתונה של הטימפני התחתון, כך שהכריתה לא מאיימת להחליק (לוקה).

לאחר שהדלקת שככה, על ידי הפעלת לחץ על האוזן התיכונה (עצירת נשימה וסגירת האף ואז הפעלת לחץ על האוזניים, כאילו רצית "לסחוט את האוויר מהאוזניים" = תמרון Valsalva) את החדירות של חצוצרת האוזן (צינור) ואחת מונעים התפתחות לחץ שלילי בחלל הטימפני.

קרא עוד בנושא: טיפול בדלקת שקדים חריפה

סיבוכים

סיבוך של צורה זו של דלקת הוא דלקת רעילה של האוזן הפנימית (מבוך דלקת) עם אובדן שמיעה בטווח התדרים הגבוה בגלל רעילים חיידקיים.

אם אמצעי הדלקת השחיקה החריפה לא נרפא לאחר 2-3 שבועות, קיים חשד כי דלקת של דלקת המאוסטית, דלקת בתאים המאווררים בתהליך המסטואידי, מתפתחת.
אתה יכול גם למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: דלקת במסטיק

מֶשֶׁך

משך אמצעי הדלקת השחיקה החריף יכול להשתנות באופן נרחב. זה תלוי בעיקר בהיקף התהליכים הדלקתיים מערכת חיסונית של המטופל שנפגע ומאז התחלת הטיפול. בנוסף, יש לעשות הבחנה בין אם זה דרך וירוסים התקשורת המופעלת או הנגרמת על ידי חיידק. בהקשר זה, המטופלים שנפגעו צריכים להיות מודעים לכך שטפסים המופעלים ויראלית יכולים בדרך כלל להימשך לאורך זמן רב. הסיבה לכך היא העובדה שניתן לטפל במחלות הנגרמות על ידי נגיפים רק באופן סימפטומטי. ריפוי מלא תלוי תמיד בתגובה מספקת של מערכת החיסון של הגוף עצמו.

בקטריאלי לעומת זאת, אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה חריפה לחלוטין במקרים רבים תוך כשבוע ללא התערבות רפואית. על ידי מתן אנטיביוטיקה מתאימה, ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה, ולקצר את משך תקשורת הדלקת השחיקה החריפה. בממוצע ניתן להניח כי אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה לא מורכבת צריך לרפא לחלוטין תוך פרק זמן של כשבועיים. אם זמן הריפוי עולה על הזמן הזה למרות מתן אנטיביוטיקה מתאימה, יש לשלול את התפשטות התהליכים הדלקתיים לעצם הלסת והמסטואיד.

תַחֲזִית

אם אין סיבוכים כמו דלקת חיידקית בתהליך המסטואידי (מסטואיטיס) או כרוני דלקת בשתן מופיעים, אמצעי התקשורת של דלקת השחזור מחלים בשמיעה רגילה.

צורות מיוחדות של מדיה דלקת בשחיקה
קדחת השנית (קדחת השנית)) או דלקת חצבת) נגרמים על ידי העברת חיידקים לאוזן דרך מחזור הדם ומובילים לעיתים קרובות לדלקת הורסת (נמק) של הדלקת של הקרום הרירי ולהתכה דלקתית של עור התוף.
התפשטות אמצעי הדלקת השחיקה לתאי התהליך המסטואידי וכן לתאי אוזן פנימית הם סיבוכים אפשריים של אמצעי הדלקת בשחיקה. נותרו פגמים באזור הארדיום, מה שמגדיל את הסיכון לתקשורת דלקת בשחיקה כרונית.

ה דלקת בשחזור תינוקות מתרחשת בילודים שעדיין יש להם צינור קצר ורחב. מסלול הדלקת מהנופארינוקס ועד האוזן התיכונה קצר בגלל המצב האנטומי הזה. הילדים החולים אוחזים בכפייה באוזניים (כפיית אוזניים) ויש להם עור התוף האדום.

האם אתה יכול לטוס עם אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה?

ברוב המקרים, אמצעי הדלקת חריפה בשחיקה הוא מצב כואב מאוד. חולים עם כאבי אוזניים קשים לא צריכים לעלות על מטוס. לא משנה אם יש לטוס בטיסה המתוכננת מרחק רב או רק מרחק קצר. טיסה אינה מומלצת לחולים הסובלים מדלקת דלקת בשחיקה. מומחים ברפואת אוזניים, אף וגרונות מציינים כי האוורור המוגבל של האוזן הנגרמת כתוצאה מתהליכים דלקתיים יכול להיות בעייתי במהלך הטיסה.

מכיוון שחומר אמצעי הדלקת השחיקה החריף יכול להוביל לסגירה כמעט מוחלטת של הקשר בין האוזן לגרון, אוויר וגזים דלקתיים נלכדים באוזן התיכונה. אוויר זה מפעיל את עצמו חזק בגלל לחץ האוויר הנמוך בגבהים (כלומר בזמן טיסה) ומפעיל לחץ עצום על עור התוף. בהקשר זה, חולים שטסים למרות אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה חריפה יכולים לחוות כאבים חזקים והפרעות באיזון בולט. במקרה הגרוע ביותר, הלחץ הפועל על עור התוף יכול להיות כה גבוה עד שתוף עור התוף הנגוע נקרע.

לדברי מומחים, השוואת הלחץ בזמן טיסה אינה מספיקה בכדי למנוע את הסיכון הזה בצורה מספקת. מסיבה זו, הרופאים מציינים כי חולים הסובלים ממדיה דלקת בשחיקה חריפה צריכים להישאר על הקרקע ולבטל טיסות מתוכננות. עם זאת, במקרים בהם טיסה בלתי נמנעת לחלוטין, הכנה טובה יכולה לעזור להקל על אי הנוחות האפשרית. יש להשתמש בטיפות האף המתרחשות לפני הטיסה ובמהלכה. בדרך זו, ניתן ליצור מעבר צר בין האוזן התיכונה לגרון בנסיבות מסוימות. בנוסף, ניתן להקל על השוואת לחץ תוך כדי טיסה באמצעות אטמי אוזניים ו / או מסטיק. חולים שעולים למטוס למרות שיש להם אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה חריפה, בהחלט צריכים שיהיה להם משככי כאבים (אידיאופרופן).

נושאים דומים שעשויים לעניין אותך: האם אתה יכול לטוס עם הצטננות?

דלקת בשתן בהריון

אפילו במהלך הֵרָיוֹן דלקת אוסטיטיס יכולה להתפתח. עם זאת, מכיוון שהשימוש בתרופות במהלך ההריון מוגבל ביותר, יש לשקול בזהירות איזו תרופה מתאימה ביותר לפני שתתחיל טיפול מתאים. ניתן לטפל בתרופות נגד דלקת בשחיקה סימפטומטית המופיעה במהלך ההיריון בעזרת תרסיסים מיוחדים לאף.

בדרך זו ניתן לקדם את נפיחות הריריות בוושט ולשפר את אוורור האוזן התיכונה. בנוכחות חומר מדיה דלקת בשחיקה חריפה, יתכן שיהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה.
אך הבחירה באנטיביוטיקה בטוחה מוגבלת מאוד גם במהלך ההיריון. ברוב המקרים, הרופא שלך ייתן לך טיפול כזה פֵּנִיצִילִיןהכנה שנקבעה.
תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: אנטיביוטיקה בהריון