מחלות המועברות במגע המיני

מבוא

מחלות המועברות במגע מיני, המכונות גם מחלות מין, הן מהמחלות האנושיות הוותיקות ביותר. בכל מקום בו אנשים חיים בחברה ויש להם מגע מיני תהיה מחלה מינית כזו או אחרת. פתוגנים שונים, חלקם ניתן לייחס לנגיפים, חלקם לחיידקים, אך גם לפטריות, יכולים להיחשב כגורמים מעוררים.

המשותף לכולם הוא שהם מרגישים בנוח מאוד בסביבה חשוכה, לחה ומוצאים שם תנאי גידול מיטביים. המחלות השכיחות ביותר המועברות במגע מיני בגרמניה הן זיהומים בכלמידיה זִיבָה (באופן פופולרי: זיבה), עגבת וזיהומים בנגיף ה- HI; לנגיף ה- HI יש עמדה מיוחדת בגלל חומרת המחלה ותפיסת הטיפול האינטנסיבי. לפיכך היא תישא בתפקיד כפוף להלן.

קרא עוד על הנושאים: HIV ואיידס

תדירות התרחשותן של מחלות מין באופן כללי פחתה משמעותית בעבר האחרון בעקבות הגברת מודעות ומסע הפרסום בקונדומים. רק בשנים האחרונות היו יותר תצפיות על זיהומים המועברים במגע מיני. ניתן להסביר תופעה זו בעיקר על ידי תפיסה שונה וירידה במודעות לבעיה.

מכיוון שמחלות מין אינן קיימות עוד ואפשרויות הטיפול (ברוב המקרים!) יעילות למדי, רבים מעריכים את הסיכון לזיהום ומראים התנהגות מינית מסוכנת למדי.

בעיקר אנשים צעירים ופעילים מינית החווים שינויים בתדירות גבוהה של בני זוג נמצאים בסיכון. ברוב המחלות המועברות במגע מיני, הסיכון לזיהום גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים באותו גיל.
יש סכנות באי הכרה במחלה המועברת במגע מיני או אי טיפול בהן; עם זאת, ככלל, רוב המקרים ניתנים לניהול טוב. לרוב ניתן להביא לריפוי מלא בעזרת טיפול הולם.

תסמינים

הסימפטומים של מחלות המין השונות שונות. ניתן לראות סימנים מסוימים בשכיחות גבוהה ונפוצים כמעט בכל הזיהומים. אלה צריכים להיות רשומים כאן לקבלת סקירה כללית בהתחלה.
אחריה באו כמה ייחודים לגבי מהלך המחלות באזור איברי המין הנפוצים בגרמניה. הרשימה הבאה כמובן אינה שלמה. כאשר יש ספק, צריך תמיד ישירות לרופא להתייעץ. מחלות מין בדרך כלל מבטאות את עצמן כיבים על איברי המין.

כאבים באזור איברי המין, שיכולים להופיע גם במנוחה וגם כמו לשרוף אוֹ התכווצויות הפוך את קיום יחסי המין לא בנוח חריגות במתן שתן הם תסמינים ברורים. המצב מסוכן אם לא מתעוררות תלונות. במקרה הגרוע, זיהומים עולים עלולים לגרום לחצוצרות להיצמד זו לזו אצל נשים או לדלקת כרונית של האשכים אצל גברים, מה שעלול להפוך את האדם הפגוע לסטריל.
אצל נשים ההידבקויות שהוזכרו לעיל מעלות גם את הסיכון ל הריון חוץ רחמיכלומר הריון שלא מתרחש בתוך הרחם.
אם הסימפטומים מופיעים מאוחר מדי, קיים גם הסיכון להידבק באנשי קשר אחרים עד אז.

תסמינים אצל נשים

התסמינים העיקריים אצל נשים אשר חלו במחלת המועצה היא כאבי בטן והפרשות מהנרתיק (פלואור). זה יכול להיות מאוד חריף וקשוח, או ליתר דיוק נוזל וקל. ברוב המקרים יש ריח רע. למרבה הצער, לא תמיד ניתן להבחין בבירור בין השחרור עקב מחלת STD להפרשות הרגילות שנשים רבות חוות עקב מחזורן.

עם זאת, הפרשות שהשתנו בכבדות מצביעות תמיד על מחלה שעומדת בבסיסה והיא צריכה להיבדק על ידי רופא נשים. יתר על כן, חולים מדווחים באופן קבוע על תסמינים הדומים לאלה של דלקת בשלפוחית ​​השתן או דלקת בדרכי השתן; כאשר הם משתנים הם מרגישים תחושת צריבה וגירוד, הם הולכים לשירותים לעתים קרובות יותר מהרגיל.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של קיכלי נרתיקי

תסמינים אצל גברים

גברים חולים במחלות מין חווים לעיתים קרובות כאבי אשכים קשים ובעיות במתן שתן. גם כאן איברי המין שורפים ומגרדים.
בנוסף, נחל השתן בדרך כלל נחלש במקצת; למרות הדחף להשתין והניסיון, השתן מתבצע רק בטיפות. בנוסף יתכנו הפרשות מוגלתיות והפרשות מהשופכה. עבור זיהומים מסוימים אלה אפילו מאפיינים (ראה להלן).

קרא גם: שק האשכים מגרד - מה מאחוריו?

מחלת המועצה הנפוצה ביותר בגרמניה ובמרכז אירופה היא זיהום בכלמידיה.
אלה באים לידי ביטוי בתחילה בהפרשות חזקות, בעיקר חריפות, אצל נשים, כמו גם בגירוד ושריפה קשה. אם לא מטופלים, הזיהום יכול להתפשט לדרכי המין העליונות ולאזור סביב הכבד. חום וכאבים עזים הם התוצאה. פריקה רזה-מבריקית עולה גם מהשופכה של הגבר. חולים מבחינים במתן שתן ותסמינים כלליים של מחלה המועברת במגע מיני - כפי שתואר לעיל כסקירה כללית. אם היא אינה מטופלת, המחלה יכולה להתקדם עוד יותר אצל גברים, מה שמוביל לזיהומים במעיים, אשכים ואפידדימיס.

שכיחות האוכלוסייה, שיעור המכונה זיהום, גבוהה יחסית. הסיבה היא ש 70% מהנשים הנגועות ו -30% מהגברים הנגועים אינם מבחינים בתסמינים ולכן אינם מטופלים. לפיכך יתכן שבתוך קבוצות גיל מסוימות נדבקים רבים (עם בני זוג אינטימיים המתחלפים במהירות) מבלי שאחד מהם אי פעם הראה סימפטומים. מכיוון שהמחלה אינה סימפטומטית בקרב חולים אלה, מדברים על זיהום "שקט".

בנוסף לכלמידיה, קיימת מחלה חיידקית נוספת הנפוצה גם היא: זיהום עם גונוקוצ'י (נ. גונורויאה) גורם א זִיבָה (גם: טריפר).
אפילו עם סוג זה של מחלות מין, ההזדהות לא תמיד ברורה; נשים מושפעות מראות רק תסמינים בכ- 50% מהמקרים, שלעתים הם כה חלשים, עד שהם אפילו לא נתפסים כבלוטים.

סימנים קלאסיים הם פריקה שעלולה להריח לא נעים ובנסיבות מסוימות תחושת צריבה קלה בעת השתנה.
כתמים וחום קל הם נדירים. אם לא מטופלים, כאבים ואי פוריות כרוניים יכולים להתפתח.

בדרך כלל קל יותר לאבחן גברים מושפעים: כאבים ותחושת צריבה בעת מתן שתן והפרשה צהבהבה-ירקרק מהשופכה, שלעתים ניתן להבחין ללא הפסקה ולעיתים מופיעה רק כטיפה יחידה בבוקר לאחר שקם. עם זאת, קיים גם סיכון שגברים יתגעגעו לזיהום.

לאחר מספר ימים, הסימפטומים של זִיבָה שוב ללא טיפול, מה שמקנה למטופל תחושת ביטחון שגויה. במקום לרפא, הזיהום צפוי להחמיר בשלב זה; דלקת בערמונית ו / או באשכים מתרחשת. עדיין קיים סיכון לפוריות.

קרא עוד בנושא: זיהום כלמידיאלי

מחלה שכיחה נוספת המועברת במגע מיני, אשר אסור להשאיר ללא מלה מסיבות של בהירות, היא עגבת, שהפכה כעת לנדירה יותר במידת מה.
המחלה, הנקראת גם כן עַגֶבֶת ידוע, פועל בקבוצות עם חלקיות פרקי זמן ארוכים ללא תסמינים בֵּין.

כי עגבת ללא טיפול כמו מחלה מתקדמת כרונית ניתן לראות, כל מרווח סימפטומטי יותר מהקודם.
בהתחלה קטנות מופיעות במקום הזיהום (איברי המין, חלל הפה וכו ') צמתים. הכיב שנוצר הוא ללא כאבים, אך אדום וקשה מאוד. זה מדבק מאוד. גם ללא טיפול, כיב זה ייפול מחדש בעוד כחודש.

אחרי שלב ללא תסמינים המטופלים מבחינים בסוג של זיהום דמויי שפעת, שאינו קשור למחלת הנשימה בפועל, ופריחות בגוף ומחוצה לו. נודדים וכיבים מאפיינים נראים לעין, שהם גם מדבקים מאוד. פריחות אלה יכולות להימשך זמן רב מאוד ללא טיפול; ריפוי מתרחש באופן ספונטני רק לאחר כשנתיים.

אחרי מרווח ללא סימפטומים מחודש ואז ההתפשטות באה בעקבותיה איברים פנימיים.
תיאורטית קיימת אפשרות להיווצרות גידולים בכל מקום, שחלקם קשורים לכאבים עזים ו / או לקות תפקודית של האיברים.

אם אין טיפול בשלב זה, מתפתחת התמונה השלמה כביכול של המחלה נוירוספיליס עם מעורבות מערכת העצבים. חולים הנגועים הופכים לדימומים, מראים חריגות נפשיות והפרעות בהליכה. Neurosyphilis יכול להוביל למוות של חולים. בזכות אפשרויות טיפול טובות ובעיקר טיפול מוקדם, כמעט ולא ניתן יהיה לצפות בתהליכים כפי שתואר לעיל.

הרפס אברי המין הוא האבחנה השכיחה ביותר בקרב המחלות המועברות במגע מיני. במקרה זה זהו נגיף הרפס סימפלקס מסוג 2, הקשור קשר הדוק לסוג 1, שידוע כגורם לפצעים הקרים.

זיהום מתבטא בו שלפוחיות כואבות באזור איברי המין, שעלול עקצוץ או גירוד.
שלפוחיות אלו לרוב נרפאות באופן ספונטני לאחר מספר שבועות.

בניגוד לטיפול במחלות STD אחרות, הניתנות לריפוי מוחלט באמצעות טיפול הולם וחוזרות רק כאשר יש זיהום חדש, לא ניתן להוציא את נגיף ההרפס מהגוף בוודאות של מאה אחוז.
לאחר הזיהום הראשוני הנגיף נשאר בגוף ויכול לחזור בכל עת בתנאים נוחים מסוימים (מתח, מערכת חיסון מוחלשת, גירוי או דלקת באזור איברי המין). גם אז הפריחה שוב מדבקת.

לבסוף בסקירה זו היא הזיהום עם יבלות, ליתר דיוק עם יבלות באברי המין להתקשר. המחלה הנגרמת על ידי נגיף פפילומה אנושיים (HPV) מופעל, מתברר - אם מדובר בהתפרצות - כמו גושים אדמדמים-שחומים באזור איברי המין, אשר לעיתים רחוקות מגרד ונשרף.

אולם בדרך כלל הם גורמים אין תלונות.
גידולי עור אלה לא תמיד מופיעים כסימן גלוי לאחר זיהום.
הנגיפים (בדומה לנגיף ההרפס שהוזכרו) יכולים להימשך זמן רב ללא סימפטומים להישאר בגוף. בתנאים אלה המחלה הנראית לעין מופיעה רק כאשר מערכת החיסון נחלשת או שהעור באזור איברי המין כבר נפגע.

סיבות

הפתוגנים בהתאמה מגוונים לא פחות מהתסמינים והסימנים של מחלות מין המתוארות לעיל.

המשותף לכולם הוא זיהום במעוררי מחלות מסוימות לפני הופעת המחלה בטח התרחש.
אפשר להשתמש בוירוסים, חיידקים ופטריות.

ברוב המקרים זה כבר פגיעות ריריות קיימות לפני כןזה יכול לשמש כפורטל כניסה המעדיף זיהום חריף.
לאחר שהפתוגנים חדרו לקרום הרירי הם נשארים באזור צר ומקומי או ממשיכים להתפשט בצורה עולה.

הפצה

בנוסף להעברות מין שונות (ראה להלן), העברות מאם לילד מתרחשות גם בזמנים שונים (לפני הלידה או במהלך הלידה) חלב אם) או לעיתים רחוקות זיהום מריחה או מקורות זיהום אחרים (למשל, אין מספיק כלור במים בבריכות שחייה ציבוריות). לא כל מסלולי ההעברה אפשריים ומתקבלים על הדעת בכל המחלות, כך שאינדיקציה מדויקת לסוג הזיהום החשוד יכולה להעניק לרופא המטפל מידע מכריע. האדם הנוגע בדבר לא צריך להסס לתת לרופא רמז העדפות מיניות ומתרגלים שזיהומים המופיעים באזור איברי המין עשויים להדביק גם את פנים הפה או את רירית האזור פי הטבעת. במקרה זה, יש לתת לאזורים בגוף אלה גם בדיקות מדוקדקות ואבחון.

העברת איברי המין / אוראלי / אנאלי

המקום הכי נפוץ להתגלות של מחלות מין וגם מקום ההדבקה הנפוץ ביותר הם איברי המין הראשוניים והריריות הרלוונטיות. משמעות הדבר היא שהפות או האזור כולו בתוך המוצא והסביבה בקרב נשים ובאזור פִּין כמו כן האשכים אצל גברים לרוב מראים תסמינים.

עם זאת, ניתן למצוא זיהומים המועברים במגע מיני גם באזורים אחרים מועילים ומעוררים מינית.
נשים במיוחד מתלוננות על דלקת עצמאית במקרים מסוימים אזור הפה והגרון (למשל לאחר הצטננות קלה עם צרידות) על תסמינים לא טיפוסיים שניתן להסביר על ידי מחלה המועברת במגע מיני. בגלל נגעי ריריות קלים שקיימו כבר כנקודות כניסה אידיאליות, קל גם לפתוגנים להתיישב כאן.

אין להזניח את האפשרות השלישית לאתר ההדבקה אזור אנאלי וכן פי הטבעת.
פרקטיקות מיניות אגרסיביות במיוחד, הקשורות לעתים קרובות לפגיעות קלות, מהוות גורם סיכון ניכר לזיהומים.
באופן עקרוני, ניתן להבחין בכל מחלה המועברת במגע מיני המופיעה באזור איברי המין באזור האנאלי.

אִבחוּן

ה אִבחוּן STD נגרם בדרך כלל על ידי א מריחה מאובטח, אשר נבדק על ידי הרופא המטפל (גינקולוג, אורולוג, רופא משפחה) לאחר ביטוי החשד. כל הגנום של הפתוגן מזוהה לעתים קרובות ישירות במעבדה (שיטת PCR).

גם תרבות, כזו טיפוח במקרים מסוימים אפשרי המחולל בתקשורת מיוחדת בתרבות, או התבוננות מיקרוסקופית מיידית. עם זאת, נהלים אלה הם די נדירים כיום.

בנוסף, תמיד צריך להיות א בדיקת השתן נעשה כתוספת דלקת בדרכי שתן אינו סביר בגלל הקרבה המרחבית הגדולה ויכול להיות שגם צריך לטפל בה.

מבחן מהיר

בנוסף לאפשרויות האבחון שתוארו לעיל, קיימת גם בדיקה מהירה לזיהוי המחלות הנפוצות ביותר. בדיקות אמינות כאלה מוצעות על ידי רשויות הבריאות (גם אנונימיות!), רופאים כלליים, אורולוגים, גינקולוגים ורופאי עור רבים. אם כבר התעוררו התסמינים הראשונים או שהבן הזוג אובחן כחולה במחלת המועצה, ביטוח הבריאות הסטטוטורי יכסה את עלויות בדיקה זו. לעתים קרובות יש לשלם עבור עצמך בדיקות שמבקשות רק להקרנה שגרתית או לטובתך.

ניתן להזמין בדיקות מהירות לאבחון STD באינטרנט. עם זאת, יש להשתמש בבדיקות אלה בזהירות. אם קיים חשד ספציפי מוצדק (תסמינים ברורים, בן זוג שנבדק חיובי) או בדיקה מהירה חיובית, רצוי לבקר באופן רופא באופן אישי להמשך אבחון וטיפול, כמוסבר לעיל. בדיקה לכל זיהום באברי המין יכולה להיות שימושית גם ללא סימפטומים גלויים; לדוגמא, במקרה של התנהגות מינית מסוכנת, לעתים קרובות בני זוג מתחלפים או קשרים מיניים בהקשר של זנות. נשים בהריון נבדקות גם כחלק מבדיקות ההיריון, מכיוון שזיהום שלא הבחין בו עד אז עלול להיות בעל השלכות חמורות על הילד שטרם נולד.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקה מהירה למחלות מין

תֶרַפּיָה

גישות הטיפול במחלות מין תוצאה לאחר בדיקה ואבחון מפורטות בהתאם לסוג הגורם; הם חיידקים שהגורם הוא אחד טיפול אנטיביוטי מומלץ בחום.
תלוי בניסיונו של הרופא וברמת העמידות של זני החיידק הידועים בעבר, א אנטי-ביוגרמה הגיוני שהחיידק יוכל להתחיל טיפול ספציפי יותר עם אנטיביוטיקה מתאימה בדיוק.
בנוסף, תמיד צריך להיות א בדיקת בן הזוג וטיפול בו בהתאמה; אם בן הזוג האינטימי מתחלף, רצוי ליידע את כל האנשים איתם בתוך 30 הימים האחרונים קיום יחסי מין לא מוגנים.

במידת האפשר יש להימנע לחלוטין מקיום יחסי מין במהלך הטיפול. הסיכון לאי ספיקת טיפול או מה שנקרא מדבקת פינג פונג (מבן זוג אחד למשנהו וחוזר חלילה) אחרת הוא גבוה ביותר.

במקרה של גורמים אחרים, כמו מחלת הרפס באברי המין, נגיפים או יבלות באזור איברי המין, משחות או טבליות אנטי-ויראליות יכולות להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על התסמינים, אך אינן הכרחיות לחלוטין. לעתים קרובות הטיפול משמש כתמיכה.

תַחֲזִית

כמעט כל המחלות המועברות במגע מיני נרפאות ללא השלכות בעזרת טיפול עקבי או שניתן להכיל אותן. בימינו, כמעט אף אחד מהזיהומים הללו אינו מסכן חיים באופן חריף.

חריגים חשובים לכך הם זיהומים עם HIV, שהם בהגדרתם גם שייכים ל שעה (ות שכן הנגיף יכול להיות מועבר באמצעות מגע מיני. מחלות מין קלאסיות במובן של הזיהומים שהוצגו לעיל בדרך כלל מגיבות לטיפול ובדרך כלל ניתנות לריפוי.

בהקשר זה, רק חשוב שתינתן טיפול מלכתחילה. בושה מזויפת או סיבות אישיות אחרות לא צריכות להיות טיעון כנגד פגישה עם רופא.

מְנִיעָה

מחלת מין שחייתם לא נותנת לך הגנה חיסונית מזיהומים חדשים. אפילו מחלה הקיימת כיום אינה מגנה מפני מחלות נוספות, אך אף מקדמת אותן באמצעות גירוי של הריריות.

טיפול טוב כולל אפוא גם דיון אמפתי, שבין היתר צריך לתת עצות דחופות להגן על עצמך ועל אחרים בזמן קיום יחסי מין. המניעה היחידה היעילה ובו זמנית פשוטה מאוד נגד מחלות מין הם קונדומים. כאשר משתמשים בהן נכון, הם לא רק מגנים מפני הריונות לא רצויים אלא גם מפני HIV וכל הזיהומים באזור איברי המין.