אקמול בהריון

מבוא

אקמול הוא משכך כאבים ואחד מהמשככי כאבים שאינם אופיואידים. יש לו השפעה משכך כאבים ואנטי-פיריטית.

השם Paracetamol מקורו ב- Paraacetylaminophenol. זהו החומר הכימי המרכיב את התרופה. Paracetamol הוא בדרך כלל נסבל היטב ולכן הוא משמש לעתים קרובות יחסית. בגרמניה זה זמין בבתי מרקחת ללא מרשם רופא.

ניתן להשתמש בפרצטמול בכל גיל במידה ומותאם המינון. משכך הכאבים נלקח לטווח הארוך רק במקרים חריגים.

זהו משכך הכאבים שנבחר מבחירה ראשונה במהלך ההיריון, שכן תרופות אחרות כמו אספירין אינן מתועדות בגלל פגיעה תוצאתית אפשרית בתינוק.

איך עובד אקמול

כיצד פועלת אקמול עדיין לא מובנת לחלוטין. זהו משכך כאבים שאינם אופיואידים שאינם חומציים, שלא כמו משככי כאבים שאינם אופיואידים חומציים (ASA, איבופרופן).

לאחר הבליעה, האצטמול מצטבר במערכת העצבים המרכזית (המורכב מהמוח וחוט השדרה). זה מעכב את צורת המשנה של האנזים COX-3. ה- COX-3 (=ציקלו חמצן 3) מייצרת פרוסטגלנדינים במצב חסר מעצורים. אלה הם חומרים מסנג'רים הממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות דלקת וחום. הם משפיעים גם על תהליך העברת הכאב.

Paracetamol בעיקר יש השפעה מורידה חום (נוגד נגד פיריטציה), ההשפעה האנטי דלקתית (אנטי דלקתית) חלשה למדי. נדונים גם השפעות אחרות של אקמול.

שימוש באצטמול במהלך ההריון

בדרך כלל ניתן להשתמש בפרצטמול במהלך ההיריון. עם זאת, מאחר והריון הוא מצב מיוחד, יש לתת אינדיקציות קפדניות, כלומר יש לקחת בחשבון את הצריכה בזהירות. עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת אקמול במהלך ההריון.

עם זאת, מחקרים בנושא השימוש באצטמול במהלך ההריון מראים כי אין סיכון מוגבר. מחקרים הראו כי לא היו תופעות לוואי בלתי רצויות בכל מה שקשור להריון או לבריאותו של הילד שלא נולד. יתר על כן, אין שום עדות להתרחשות מוגברת של מומים, למשל. בנוסף, מחקרים פרוספקטיביים הראו כי מספר המומים לא גדל אפילו במקרה של מנת יתר מקרית.

עם זאת, מחקרים חדשים מצביעים על קשר בין השימוש באצטמול במהלך ההיריון לבין שכיחות מוגברת של אסטמה אצל ילדים. יש גם מחקר שמראה שלקיחתו עלולה להביא לעיכוב התפתחותי מאוחר יותר אצל הילד.

אין ליטול בשום פנים ואופן תרופות נגד אקמול כתרופה לטווח הארוך במהלך ההיריון, מכיוון שלא קיימים נתונים לגבי מקרה זה ולכן לא ניתן להבטיח את בטיחות האם והילד שטרם נולד.
מומלץ גם ליטול פרצטמול במינון גבוה יותר במהלך ההיריון, שכן גם כאן לא הוכחה הפגיעה. יתר על כן, אסור לשלב אקמול עם תרופות אחרות במהלך ההיריון, מכיוון שהנתונים אינם מספיקים גם כאן ולכן יש סיכונים פוטנציאליים.

בנוסף להריון, יש לשקול בזהירות את השימוש באצטמול בזמן ההנקה ולהבהיר אותו עם הרופא המטפל. מחקרים הראו כי אקמול עובר לחלב אם במינונים קטנים ולכן נספג על ידי התינוק. עם זאת, עד כה לא ידוע על תופעות לא רצויות. מסיבה זו ניתן ליטול אקמול במינון רגיל במהלך ההנקה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא:

• אקמול בזמן ההנקה
• דלקת נשימה בהריון

מינון ותדירות הצריכה

במהלך ההריון ניתן ליטול אקמול במינון של 500 עד 1000 מ"ג (בדרך כלל טבליה או שתיים) עד שלוש פעמים ביום בגלל כאב או חום.

עם זאת, יש ליטול את התרופה רק לכל היותר של עשרה ימים בחודש.אם לא ניתן להקל על התסמינים במינון שהוזכר, עליך להתייעץ עם הגינקולוג שלך (גינקולוג) או עם רופא המשפחה שלך.

האם יש הבדלים בצריכה בכל שליש?

שלא כמו רוב משככי הכאב האחרים, ניתן ליטול אקמול בכל שלושת שלבי ההיריון (טרימסטרים) על מנת להקל על כאבים או חום.

זוהי גם אחת הסיבות לכך שבאופן כללי מומלץ להשתמש באצטמול כמשכך כאבים שבחר במהלך ההריון. לחלופין, ניתן ליטול משככי כאבים אחרים במהלך שני השלישונים הראשונים. בשליש האחרון (החודש השביעי עד התשיעי להיריון), לעומת זאת, ניתן להשתמש רק באקמול, מכיוון שכל שאר תרופות הכאב עלולות להוביל להפרעות התפתחותיות אצל הילד המצפה או אפילו להפלה.

מה המינון לכאב ראש?

במקרה של כאבי ראש קלים עד בינוניים, נטילת 500 mg של אקמול (בדרך כלל שווה ערך לטבליה אחת) מובילה לרוב להקלה.

במקרה של כאבי ראש קשים מאוד, ניתן ליטול 1000 מג גם בבת אחת. ניתן ליטול את משכך הכאבים שלוש פעמים ביום לכל היותר. אם כאב הראש לא מפסיק או חוזר, מומלץ לפנות לרופא או לגניקולוג. אסור ליטול פרצטמול יותר מעשרה ימים בחודש, שכן אחרת התרופה עצמה עלולה להוביל לכאבי ראש.

קרא גם:

• כאב ראש בהריון

איזה מינון אתה יכול לקחת לכאבי שיניים?

ניתן ליטול 500 מ"ג או 1000 מ"ג אקמול להקלה על כאב שיניים. ניתן ליטול את התרופה עד שלוש פעמים ביום. אולם במקרה של כאב שיניים, יש לפנות מייד לרופא שיניים במהלך ההיריון, כך שניתן יהיה לטפל בגורם לכאב באופן ממוקד.

עוד על כך:

• כאב שיניים במהלך ההריון

איזה מינון אתה לוקח לכאבי גב?

כאבי גב יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך ההריון וניתן לטפל בהם באמצעות אקמול. יש לבחור במינון שבין 500 ל 1000 מג ', אשר נלקח עד שלוש פעמים ביום.

במידת הצורך החלפת הכרית או ביצוע תרגילי גב יכולים גם לעזור להיפטר מהכאב. עם זאת, אם הכאב נמשך או נמשך מספר ימים, יש לפנות לרופא.

מידע נוסף בנושא זה:

• כאבי גב בהריון

תופעות לוואי של אקמול

באופן כללי ניתן לומר שכאשר נוטלים אקמול במינון המתאים, תופעות לוואי מופיעות רק לעיתים רחוקות (? 0.01% עד <0.1) או לעיתים רחוקות מאוד (? 0.01% במקרים בודדים).

תופעות לוואי אפשריות הן:

• עלייה באנזימי כבד מסוימים (למשל טרנסמינזות)
• ברונכוספזם (נדיר מאוד, בעיקר אצל אסתמטיקה ידועה (אסטמה משכך כאבים))
• שינויים חמורים בהרכב הדם, תרומבוציטופניה (מעט מדי טסיות דם), אגרנולוציטוזיס
• תגובות רגישות יתר (לעיתים רחוקות מאוד), כאודם פשוט של העור או תסמינים חמורים יותר (למשל אורטיקריה או הלם אנפילקטי) הם גם אפשריים.

במקרה זה הפסקת הטיפול המיידית היא חובה. המופע של תופעות הלוואי שהוזכרו אפשרי בעיקרון גם במהלך ההיריון.

השלכות של אקמול על התינוק

לצריכת אקמול אין השפעות ישירות ידועות על התפתחותו הבריאותית, הגופנית והנפשית של התינוק. כל עוד נלקחת התרופה במינון שצוין ואין מגבלות מצד האם, כמו מחלות כבד, ניתן ליטול פרצטמול בבטחה בכל שלב בהריון.

בליעה תכופה מדי או מוגזמת יתר עלולה להוביל לפגיעה באיברי האם וגם בילדים. במקרה הגרוע ביותר, יש לכך השלכות מסכנות חיים עבור הילד המצפה ועבור האישה ההרה. אם בטעת מינון גבוה מדי בטעות, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

האם אקמול יכול להוביל להפרעות קשב וריכוז בהמשך ההיריון?

על פי המצב המדעי הנוכחי, אין שום עדות לכך שהשימוש בפרצטמול במהלך ההריון מעלה מאוחר יותר את הסיכון להתפתחות הפרעות קשב וריכוז אצל הילד.

המחלה בדרך כלל אינה מאובחנת לעיתים רחוקות ויכולה להיות בעלת סיבות רבות ושונות. עם זאת, נטילת אקמול היא לא אחת מהן. עם זאת, תפיסה שגויה שכיחה למדי, מכיוון שמחקרים שפורסמו לאחרונה מסקנדינביה ובריטניה מצביעים על קשר בין השימוש בפרצטמול לבין התרחשותן של בעיות התנהגות אצל ילדים. עם זאת, בבחינה מדוקדקת יותר של תוצאות המחקר והערכה, לא ניתן לזהות קשר בין סיבה לסובלים מתופעות בין צריכת אקמול לבין המומים אצל הילדים. על פי מומחים, התרופה ממשיכה, אפוא, להיות תרופת הכאב הנבחרת בהריון.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• הסיבות להפרעות קשב וריכוז

אלטרנטיבות לפרצטמול בהריון

באופן כללי, אקמול הוא תרופת הכאב הנבחרת בכל שלב בהריון.

עם זאת, לעיתים קרובות ניתן להקל על הכאב גם באמצעות אמצעים שאינם סמים, כך שיש לנקוט במשככי כאבים רק אם אמצעים אלה אינם מובילים להקלה. אם אקמול אינו סובל או שאינו זמין, ניתן ליטול תרופה עם החומר הפעיל איבופרופן כחלופה בשליש הראשון והשני (כלומר עד החודש השישי להריון וכולל אותו).

בשום פנים ואופן אין ליטול איבופרופן או תרופות אחרות מקבוצת ה- NSAID שנקרא (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות) בשלושת החודשים האחרונים! אחרת, יכול להיגרם נזק תוצאתי חמור או אפילו מוות של הילד שטרם נולד. אם יש כאבים במהלך ההיריון הדורשים טיפול, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם.

עוד בנושא זה:

• איבופרופן בהריון