חירום של ילדים

כללי

מצבי חירום בילדות מהווים אתגר רפואי מסוים.
ואחרון חביב, הסיבה היא שלעתים קרובות המטופלים עדיין אינם מסוגלים לדבר ולהביע את תלונותיהם, אולם מצב החירום דורש פעולה דחופה ומהירה.

החירום השכיח ביותר באזור רפואת ילדים נגרמות כתוצאה מתאונות דרכים פגיעות במוח גולגולתידיווחים, רצפים ונוירולוגיות.

עננות ותודעה לקויה יכולים בנוסף לתאונה להיגרם גם על ידי מחלות מטבוליות רבות, כמו למשל חוסר בסוכר, ירידה ברמות הנתרן בדם, זיהומים, התקפים, ketoacidosis סוכרתית, ודימום.

חשוב שכל עננות וחוסר הכרה יתאחדו חירום מוחלט ויש לטפל בו באופן מיידי.

צעדים ראשוניים

המדד הראשון במקרי חירום של ילדים הוא תמיד לאבטח תפקודים חיוניים, כמו נשימה ותפקוד קרדיווסקולרי.

חשוב לבדוק את הנשימה של ילד לא מודע. אם הילדים עדיין נושמים, יש להציב אותם על הצד שלהם במצב יציב. אם אין נשימה נוספת, יש להתחיל מייד בלחיצות חזה. חשוב גם להתריע על שירותי החירום בהקדם האפשרי.

קרא עוד בנושא בכתובת: הַחיָאָה

מיד עם הגעת שירות האמבולנס, החקירה של ההורים צריכה לברר האם חוסר ההכרה או ההסתרה התרחשו בהדרגה או בפתאומיות, התרחשו לראשונה או שוב ושוב, ושולבו בבחילה, סחרחורת או כאב ראש.

תסמינים

לרוב, הסימפטומים ישכו כשנגיע למרפאה.
עם זאת, יש להקפיד על כך פרכוסים מבנוי בעיקר חוזרים או אפילו כאלה אֶפִּילֶפּסִיָה יכול לנבוע מכך.

אזור גדול של מצבי חירום של ילדים מייצג הפרעות באזור נְשִׁימָה בילדות.
א התקף אסטמה נובע מקולות נשימה יבשים (צפצופים, זמזום) הנגרמת על ידי וירוסים חבורה פסאודו פרכוסים מעוררי השראה, דיספנואה ושיעול נובח הנגרם כתוצאה משפעת המופילוס B. אפיגלוטיטיס על ידי קוצר נשימה, חום ו חסר קול מסומן.

שיעול שממשיך לחזור מעיד כי דרכי האוויר נחסמו על ידי גוף זר.
קוצר נשימה חריף ופתאומי עם צפצופים ומשיכה לשיבוש חריף של דרכי הנשימה על ידי גוף זר שיש להסירו תמיד באמצעות ברונכוסקופיה.

כתוצאה מ שִׁלשׁוּל, כמות משקה מופחתת ו הזעה מרובה זה יכול להוביל לסימפטומים של התייבשות עם ריריות יבשות וקפלי עור עומדים כמו גם בלבול תרדמת לבוא.
צורך דחוף להחזרת מאזן הנוזלים הכרחי כאן.

מצבי חירום שונים אצל הילד

מצב חירום אצל ילדים הוא מגוון ומצריך אמצעים שונים כדי להקל או למנוע את התדרדרות המצב. חלק מהמצבים הללו מוסברים להלן.

חוסר הכרה אצל ילדים

מצבי חירום בילדות עקב חוסר הכרה או התעלפות שייכים להפרעות התודעה במובן של ירידה בתודעה. במצב זה הילד מוגבל בתגובותיו ובעיבוד המידע שלו. היקף הירידה בתודעה כזו נע בין נמנום פשוט לנמנום (נוּמָה) לתרדמת.

חשוב לברר מה גורם לתודעה. מנגנונים חיוניים המובילים לחוסר הכרה בילדות הם אספקת דם לא מספקת, מחסור בחמצן או חומרים מזינים במוח, השפעות רעילות או הפרעות במוח עצמו, הגורמים למנגנונים אלה יכולים בתורם להיות שונים מאוד. אובדן הכרה יכול להיגרם, למשל, מנפילה קשה בראש (פגיעה מוחית טראומטית).
תהליכים דלקתיים או זיהומיים במוח, כמו דלקת קרום המוח אצל ילדים (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) יכול גם להוביל לחוסר הכרה אם הקורס חמור ואם הטיפול אינו מתחיל. במקרה של סוכרת בילדות (סוכרת מסוג 1) חוסר הכרה יכול להתרחש גם כחלק מפלישה או עקב יותר מדי אספקת אינסולין מבחוץ, עם היפוגליקמיה לאחר מכן.

בכל מקרה, אם הילד חסר הכרה, יש להביא אותם לתנוחת הצד היציבה (גלגל על ​​צדם, כאשר פיהם מכוון לכיוון הרצפה והראש מוטה לאחור) ויש ליידע את שירותי החירום. אם אין פעילות נשימה, יש להתחיל מייד בהחייאה. לילדים מגיל 1 יש לתת תחילה 5 אוורור. לאחר מכן מתחילים דחיסת החזה והאוורור ביחס של 30: 2, או 15: 2 לילדים. יש להמשיך בזה עד להחלפת שירות ההצלה או הילד מתעורר.

קרא עוד בנושא בכתובת: החייאה בתינוק

עוויתות נקבוביות אצל הילד

התקף קדחתני הוא התקף המתרחש כחלק מזיהום קדחתני. רוב ההתקפים הקודחים מתרחשים כאשר הטמפרטורה עולה ואינם תלויים בטמפרטורה בפועל. לפיכך, חומרים נוגדי-ירידה אינם יכולים למנוע התקפים קדחתיים. עד 4% מכלל הילדים סובלים מהתקף קדחתני. התקפים של קירות הם מדאיגים ומרשימים מאוד עבור ההורים, אך ברוב המקרים הם אינם מצב חירום, לרוב התקפים קדחתניים הם התקפות לא מסובכות שאינן מזיקות.

עם זאת, ישנם גם התקפים קדחתיים מורכבים עם מוֹקְדִי הקורס (כלומר, רק אזור אחד במוח מושפע), הנמשך יותר מ- 15 דקות, חוזר על עצמו תוך יום או בגיל לא טיפוסי (מתחת לגיל 6 חודשים או מעל גיל 5). ההתקפים הקודחים הסבוכים דורשים תמיד עבודת אבחון נוספת בכדי לזהות גורם רציני אפשרי, למשל. דלקת קרום המוח, כדי לשלול. נקודה מותנית עם בדיקת מי העצב נחוצה בדרך כלל לשם כך. עם כל התקף קדחת מורכב וכל התקף קדחת ראשוני, נערכת מדידה של גלי המוח (EEG) על מנת להבהיר סיבות אפשריות.

אם מתרחשת התקף קדחתני, תחילה עליך להישאר רגוע ולהניח את הילד כך שלא יוכל להיפצע. יש להימנע מהחזקת הילד או הגנה על השיניים או הלשון כדחיפות. ההתכווצות בדרך כלל מסתיימת מעצמה. עם זאת, אם ההתקף נמשך יותר מחמש דקות, ההורים יכולים לתת כיס לדיאזפאם. במקרה של התקפים בלתי פוסקים ללא הפרעה, חיוני ליידע את שירותי החירום.

קרא עוד בנושא בכתובת: התקף נקב

היפותרמיה של ילדים

טמפרטורת הגוף האופטימלית, השומרת על כל התהליכים המטבוליים בגוף פועלת, היא בין 36 ל 37 מעלות צלזיוס. עם חשיפה חיצונית חזקה לקור, למשל הקפאת טמפרטורות בחוץ או לחות מבגדים לחים עלולים להוביל לירידה בטמפרטורת הגוף. ילדים נמצאים בסיכון במיוחד אם הם נשארים במים זמן רב. למרות מצבים מזיקים אלה הגוף יכול לשמור על הטמפרטורה לאורך זמן באמצעות מנגנונים שונים. לאחר מכן הילדים מתחילים לרעוד, למשל. עם זאת, אפשרויות הפיצוי מוצאות לרוב במהירות אצל ילדים ומתרחשת היפותרמיה עם טמפרטורת גוף מתחת ל 35 מעלות צלזיוס.

היפותרמיה חמורה היא מצב חירום, ולא רק לילדים. בהתאם לטמפרטורה, ניתן לחלק את ההיפותרמיה לדרגות חומרה שונות עם תסמינים תואמים. בהתחלה קרים לילדים, יש שפתיים כחלחלות והלב פועם מהר יותר. מתחת ל 34 מעלות צלזיוס, הילדים נעשים נרדמים יותר ויותר, הלב פועם לאט מדי והשרירים נוקשים. תנאים דמויי תרדמת מתרחשים בטמפרטורת גוף מתחת ל 30 מעלות צלזיוס. קיים גם סיכון להיפותרמיה כאשר מופיעים הפרעות בקצב הלב. במקרה של היפותרמיה, יש לחמם את הילד שוב בהקדם האפשרי.

קרא עוד בנושא בכתובת: היפותרמיה

קשיי נשימה בילדים

קוצר נשימה חריף בילדים הוא חירום של ילד.יש סיבות רבות אפשריות. נשימה דמויי התקף במהלך חינוך גופני או במקרה של אלרגיות ידועות יכולה להוות אינדיקציה להתקף אסטמה חריף. אם לילד אין תרסיס חירום ולא ניתן להרגיע אותו, יש ליידע את שירותי החירום. התקף האסטמה הוא גורם לקוצר נשימה חריף שניתן לתקן בקלות ולעתים נדירות הופך למצב קשה להפרעה.

הגורם השכיח ביותר לקוצר נשימה פתאומי אצל ילדים קטנים הוא כאשר נשאפים בטעות חלקים קטנים של צעצועים או אגוזים (שאיפת גוף זר). בהתאם למיקום בתוך דרכי הנשימה, קוצר הנשימה הוא חמור באופן דומה. ניתן לתמוך בילד במכות חזקות בגב בעת שיעול. ניתן להניח פעוטות במהופך על ברכיהם עם טפיחות כבדות מאחור. אם החלק שנשאף נדבק, יש להתריע שוב באמבולנס.

בנים דקים וגבוהים בגיל ההתבגרות נמצאים בעיקר בסיכון לדלקת הפנאומוטורקס הספונטנית, הצטברות פתולוגית של אוויר בחזה. הוא מאופיין בקוצר נשימה וכאב פתאומי בעת הנשימה. עם זאת, כאבים תלויי נשימה בעת נשימה וקוצר נשימה יכולים להעיד גם על תסחיף ריאתי. קבוצת הסיכון האופיינית היא בעיקר בנות סקרניות הנוטלות את הכדור ומעשנות או סובלות מעודף משקל בו זמנית.

קרא עוד בנושא בכתובת: קשיי נשימה בילדים

כוויות אצל ילדים

כוויות אצל ילדים מתייחסות לפגיעה ברקמה כתוצאה מהשפעות של חום עצום. בהתאם לעומק שכבות העור הפגועות, הכוויות מחולקות לארבע מעלות.

• כיתה 1: כאן הכאב, האדמומיות והנפיחות נמצאים בקדמת הבמה, כידוע מכוויות שמש
• כיתה 2 א: קשורה גם לכאב ומציגה שלפוחית ​​של העור
• כיתה ב ': מכאן והלאה סיבי הכאב נפגעים כך שכמעט לא מתלוננים על כאב. ריפוי מתרחש כאן עם צלקות.
• כיתה ג ': נובעת מוות ברקמות (נֶמֶק) מסומן
• כיתה ד: כאן, נפגעים בשכבות עמוקות יותר עם שרירים או עצמות

קרא עוד בנושא בכתובת: דרגות בעירה

היקף הכוויה נקבע גם באמצעות משטח הגוף הנגוע. השקלול שונה בהתאם לגיל בין תינוקות, פעוטות וילדים מגיל 9. לדוגמא, לתינוקות ראש גדול בהשוואה לשאר חלקי הגוף, כך שהראש תופס חלק גדול יותר משטח הגוף וקשה יותר להעריך במקרה של כוויות מאשר אצל מבוגרים. מוות כתוצאה מכוויות צפוי לילדים עם משטח גוף מושפע של 60-80%. סיבוכים קשים מתרחשים במעורבות של 10%.

במצב חירום, ראשית יש להסיר את הבגדים השרופים ואת האזורים הפגועים להתקרר במים. במקרה של כוויות גדולות יותר אסור לקרר אותו בגלל הסיכון להתקרר. במקרה של כוויות קשות, יש ליידע את שירותי החירום באופן מיידי.

קרא עוד בנושא בכתובת: כוויות אצל ילדים

אלרגיה / הלם אלרגי אצל הילד

הלם אנפילקטי הוא מצב חירום אלרגי בילדות. זה מייצג את הצורה החזקה ביותר של תגובת רגישות יתר של מערכת החיסון ועלולה להיות סכנת חיים. ארס דבורים וצרעות, מזון כמו אגוזים, ביצים או פירות ים, כמו גם אלרגנים מהאוויר כמו אבקה, אבק בית, עובש או קשקשים מן החי הם טריגרים אפשריים.

כמובן שתגובה אלרגית מתרחשת רק אם לילד יש למעשה אלרגיה לטריגרים שתוארו, שלרוב אינם מזיקים. לאחר מגע ראשון עם האלרגן, הגוף יוצר נוגדנים (נוֹגְדָן) בהקשר של העלאת המודעות. במגע מחודש עם אותו אלרגן, הנוגדנים הנוצרים מעוררים את התגובה האלרגית האופיינית, שיכולה להגיע לשיאה בהלם אנפילקטי. זה נובע מאובדן נוזלים קשה אצל הילד.

לפיכך, במצב חירום, יש להציב את הילד בעמדת הלם כביכול, כלומר לשכב על גבם עם רגליים מורמות מעט, ויש להתקשר לשירותי החירום. ילדים שכבר חוו זאת תמיד נושאים איתם ערכת חירום לאלרגיה. זה מכיל נוגד אלרגיות (H1 אנטיהיסטמין), קורטיזון ועט אדרנלין המוזרק לירך במקרה חירום.

קרא עוד בנושא בכתובת: אלרגיות בילדים

הרעלות בילדים

ל הרעלת ילדות בא שפע של חומרים כמו צמחים, תרופות או כימיקלים במשק הבית בשאלה. אם הילד בלע משהו בטעות, תחילה עליך להישאר רגוע. אם הילד אינו מראה סימפטומים חריפים, מומלץ התייעצות עם מרכז בקרת הרעל (מספרי טלפון שונים בהתאם למצב). כאן תוכלו לקבל מידע 24 שעות ביממה האם החומר או הכמות שנבלעים מסוכנים, אילו אמצעים יש לנקוט והאם יש צורך במצגת לחדר המיון של הילד.
יש תואם להרעלות רבות התרופה או אמצעים סימפטומטיים פשוטים מאוד, כמו הרבה נוזלים. אצל ילדים, למשל, הרעלת ציאניד מימן שכיחה יותר צריכה של שקדים מרים מלפנים. חמישה עד 10 שקדים מספיקים לילדים. זה מאפשר כאב ראש וקוצר נשימה אצל ילדים לְהִתְעוֹרֵר. לאחר מכן יש להודיע ​​מייד על שירות ההצלה. ילדים קטנים ששמים הכל בפה יכולים גם הם לשכב על הרצפה בדלי סיגריות בלעו הפכו. לרוב זה לא מזיק. כאשר אוכלים סיגריה שלמה, סימפטומים של הרעלת ניקוטין היו מלווים בהקאות ופעימות לב מהירות.כאן רופא הילדים יכול לנהל פחם פעיל כאמצעי נגד.

תֶרַפּיָה

שני החריפות (רק שכבת העור העליונה מושפעת) כמו גם בעירה (שכבות עמוקות יותר של העור מושפעות) הן מחלה נפוצה בטיפול חירום לילדים.

המדדים הטיפוליים שנבחרו כאן הם:

• הִתקָרְרוּת
• הסרת בגדים חמים
• כיסוי סטרילי לפצעים
• הִידרָצִיָה
• שיכוך כאבים

יש לטפל מייד בילדים הנופלים במים אם הם חושדים כי הם טבועים. דרכי הנשימה חסומות במים עלולות להוביל למחסור בחמצן וקירור מוגזם של הגוף יכול להוביל לתסמונות היפותרמיות.
תאונות טביעה הן לרוב קטלניות או שהילדים סובלים מנזק נוירולוגי.

תגובה אלרגית יכולות להיות מופעלות על ידי כל מיני חומרים המוחדרים לגוף ונגרמים בדרך כלל כתוצאה מאודם של העור, קוצר נשימה, נפיחות בפנים ואפילו תרדמת דום לב בולט.
הילדים זקוקים לטיפול רפואי אינטנסיבי באופן מיידי ואיתו קורטיזון, חוסמי H1 / H2 ואולי אדרנלין להיות מטופלים.

גם אחד אֶלַח הַדָם, על ידי מנינגוקוקים יכול להיות מופעל הוא אינדיקציה טיפול דחוף.
במקרים רבים מחלה זו, המאופיינת בדימום בעור, חום ומביע חוסר הכרה, אפילו בטיפול קטלני.

ילדים שהגיעו לרפואה של הוריהם או לארון הבית חווים לעתים קרובות תסמינים של הרעלה, כמו למשל כאב בטן, לְהַקִיא, כאב ראש ו הכרה מעורפלת נלקח לבית החולים.
כאן הטיפול תלוי באיזה חומר נצרך וכמה זמן עבר מאז.

תרופות שנלקחו לאחרונה יכולות לעבור הקאות שנגרמו להיות מקודם לעולם החיצון.

יש לקחת חומרים מאכלים או חומרים שנשארו בגוף זמן רב פֶּחָם מנסה להיקשר.

אסור להקיא סוכני קצף בשום פנים ואופן.

יש לעקוב אחר ילדים אשר אושפזו בבית חולים עם תסמיני שיכרון במצב חירום, עד שלא ניתן יהיה לאתר עוד תסמינים.
במקרים קיצוניים, שטיפת הדם מספקת דרך דיאליזה אפשרות הטיפול היחידה.