ריפוי שבר שעיר לעזאזל

מבוא

כפי ש שבר בסקפואיד נקרא שבר באחת מעצמות הקרפליותהמהווה, טופוגרפית, את כדור היד. ריפוי של שבר בשעיר לעיתים קשה, מכיוון שלעצם קטנה זו יש יחסית אספקת דם לקויה מוזנים. עצם הניווט אינה מסופקת ממרכז הגוף, אך במקרה זה בכלי דם המגיעים מכיוון האצבעות. בנוסף, כלי הדם המספקים בעצם navicular עצמם אינם יוצרים קשרים כלשהם, כך שקרוע של כלי באופן אוטומטי תת-אספקה פירושו של חלק העצם המקביל. לכן שברים בשני שלישים הדיסטליים של הסקפויד הסמוך לאצבעות נרפאים מהר יותר ויותר טוב מאשר בשליש הפרוקסימלי ליד פרק כף היד. הריפוי של הסקפואיד נחשב אפוא למאתגר ולא תמיד מצליח.

ריפוי

ניתן לרפא את שבר הסקפויד בעזרת או בלי ניתוח. אופן הטיפול בשבר תלוי בסופו של דבר בסוג השבר עצמו. ניתן לטפל בשברים בשני שלישים הדיסטליים באופן שמרני. השלישית הדיסטלית מנועה כ 6-8 שבועות.

יש לאתחל את השליש האמצעי למשך 10-12 שבועות בגלל אספקת הדם הלקויה. עם זאת, לאחר עד 3 חודשי התנעה, שרירים מנוכרים ובדרך כלל מתקצרים גידים. עם זאת, הדבר נעשה באמצעות עקביות פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה וחזר קצת סבלנות לאחר זמן מה. בנוסף לטווח התנועה המוגבל (הנובע בדרך כלל ישירות משילוב של השרירים והמפרקים ולא מהשבר עצמו), תלונות אחרות שיורית עשויות להימשך בתחילה לאחר טיפול שמרני. אלה כוללים בין היתר נְפִיחוּת, חוֹסֶר תְחוּשָׁה בזרוע וביד ו / או מורם רגישות למזג אוויר.

ניתוח מצוין תמיד לשברים בשליש הפרוקסימלי. תמיד צריך להבריג שבר כזה. לשם כך, שני השברים השבורים מוברגים יחד עם בורג טיטניום. הלחץ הפועל על השברים מעכשיו גורם להם לצמוח יחד במהירות רבה יותר, כמו כשמדביקים שתי חתיכות עץ יחד תחת לחץ. היתרון במבצע הוא שהיד יציבה שוב לאחר מספר ימים בלבד, כלומר ניתן להשתמש בחופשיות. השרירים אינם מתנוונים, הגידים אינם מתקצרים, ולרוב ניתן להשאיר את הבורג ביד, מה שמפסיק את הניתוח.

"בורג הרברט" פותח במיוחד לטיפול בשברים בסקפואידים בניתוח, בורג ששקע לחלוטין בעצם, ובזכות שני החוטים בשני קצותיו, מפעיל השפעה מתיחה אופטימלית על חתיכות העצם. הוא מוחדר דרך חתך קטן (שאורכו כ- 1 ס"מ) בחלק הפנימי של פרק כף היד, מתחת לכדור היד. החתך בדרך כלל נרפא ללא שום בעיות, ומשאיר צלקת דקיקה ודקה.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

בעקבות א כִּירוּרגִיָה תלונות מסוימות יכולות להופיע גם. בגלל העובדה שבמהלך ההליך בזרוע לְהַרְגִיז יכול להיות מגורה, זה יכול להיות גם כאן עקצוצים או חוסר תחושה האזורים הנגועים. לאחר מכן, תסמינים אלו נעלמים לחלוטין תוך מספר חודשים, אך בסופו של דבר גם כמעט אצל כולם, כך שפרק כף היד פועל שוב בדיוק כמו שהיה לפני התאונה.

אולם, מעת לעת יכול לקרות שתהליך הריפוי די לא טוב. הסיכון לכך גבוה במיוחד אם יש חתיכת עצם קטנה פוצץ את שלא ניתן לספק אותם בדם בצורה מספקת ובכך מאט את תהליך הריפוי ומקשה עליו, או אם שבר עצם scaphoid לוקח זמן רב לא מזוהה ולכן לא מטופל שְׂרִידִים. ואז במקרים מסוימים אחת נוצרת Pseudarthrosis של הסקפויד. המשמעות היא ששברי העצם לא יגדלו יחד כראוי. זה מוביל בסופו של דבר לתלונות על כך ארתרוזיס לִדמוֹת. עצם מתחככת בעצם וגורמת לחולה כְּאֵב מתכונן והופך להיות מוגבל זְרִיזוּת מוביל במפרק. במקרה כזה, האינדיקציה עבור (המשך) התערבות כירורגית ניתן כדי למנוע את התסמינים להיות כרוניים והיד כבר לא בשימוש נכון.

Pseudarthrosis Scaphoid

עם זאת, לעיתים קרובות הופך שבר בעצמות שכמות לא מזוההמכיוון שהוא בעיקר יחסי ללא כאבים מביע. יתכן שהוא יימשך מספר שבועות או חודשים תחושה כואבת מעט בעקב היד, עם זאת, לא ממש משנה ולכן לרוב מתעלמים ממנה. כמובן, לא כל חבורה בעקב היד נגרמת כתוצאה משבר בעצם הסקפואיד, אך לעיתים קרובות מתעלמים מהם.

בדרך כלל, שבר יחסית לשעיר קשה יחסית להבחין בצילום רנטגן, וזו הסיבה שכן CT ביססה את עצמה כסוכן האבחון שבחר.

אם אין טיפול, ישנו סיכון כי שברי השבר יצמחו זה על זה במצב לא מיושר. מכיוון ששמונה העצמות הקרפליות נמצאות בקשר גופני הדוק זו עם זו, מתרחשת אחת מהן אפקט כוח שונה בפרק כף היד. אתה יכול לדמיין את זה כאילו עמוד גשר אחד יכול לפתע לשאת פחות משקל ולהפיץ את העומס שלו לקבצי הגשר האחרים. כתוצאה מכך, מה שמכונה "תסמונת שורש כף היד SNAC"בוא, בתרגום חופשי מהאנגלית" התמוטטות לאחר כישלון עצם הסקפואיד להחלים "(קריסה מתקדמת של Scaphoid Nonunion). תסמונת זו יכולה להפוך לא Pseudoarthritis חג פסח.

בגרמנית אפשר להשתמש בצורה הטובה ביותר במונח "פסאודו-מפרק"תרגם כי המפרק עדיין שם, אבל לא, או רק מוגבל עובד. פסאודארתרוזיס באזור שורש כף היד היא בעייתית בכך שאנו משתמשים ביד מדי יום לפעילויות הפשוטות ביותר, וניתן להשיג תרופה רק באמצעות ניתוח.

לשם כך, חתיכת עצם מוסרת מהסמל של הכוס ומוחדר לעצם השבר השבירה. ואז נקדח פנימה חוט שמגיע מהאצבעות המשמש להערכת אורך הבורג הנדרש. שברי העצמות האינדיבידואליים מושחלים על הבורג בצורה מרכזית ככל האפשר, ולפיכך יש תמיד להבטיח אספקת דם מספקת. כפי שמרמז התיאור של הפעולה, מדובר בהליך מסובך יחסית.

עם זאת, קשה יחסית להאיץ את הריפוי. לוקח לעצם זמן לגדול יחד וכלי הדם חייבים למצוא את דרכם תחילה לחלקי העצם השבורים. על מנת להאיץ את תהליך הריפוי, המטופלים יכולים לנקוט בזהירות רבה ככל האפשר ולהיות סבלניים. שבר הסקפויד הוא לרוע המזל אחד השברים שלוקח זמן רב לריפוי. אפילו המנתח הטוב ביותר אינו יכול לשנות את התנאים האנטומיים, כך שלכל היותר נותר תרופת כאב אחת עד תום הטיפול. לרוב כאבים, הרופא מרשם לרוב משככי כאבים זמינים מסחריים כמו איבופרופן, או פרצטמולשמטופלים היטב על ידי המטופלים.