דלקת במעי הדק

מבוא

של ה מעי דק מתחבר באורך של 5-6 מטרים בֶּטֶן עם ה המעי הגס. המעי הדק מחולק לשלושה חלקים. בהתחלה יש את האורך כ -30 ס"מ ישירות אחרי שומר סף הקיבה תְרֵיסַריוֹן (= דודה) שתפקידם העיקרי הוא נטרול חומצה הידרוכלורית בקיבה ופירוק רכיבי מזון בעזרת הפרשת לַבלָב, טוב כמו ה מָרָה הוא. אחריה מגיע ה- ג'ג'ונום וה מְעִי, שתפקידו העיקרי הוא קליטת רכיבי המזון בגוף. בנוסף 80% מהמים נמשכים מהאוכל כאן. 20% הנותרים נספגים במעי הגס, הסמוך למעי הדק.

סיבות

דלקת במעי הדק יכולה להופיע בתריסריון בגלל הפרעות במחזור הדם, תרופות הפוגעות בקרום הרירי, מחלות אוטואימוניות או הקולוניזציה בעזרת הליקובקטר פילורי.

ישנם עוד כמה גורמים חשובים לדלקת בשאר החלקים של המעי הדק המובילים לדלקת קבועה של המעי הדק. לדוגמא, מחלת צליאק, המכונה גם כן אשוחית חוסר סובלנות המיועד לגלוטן חלבון דגנים, דלקת קבועה היא הבסיס. כאן מערכת החיסון מגיבה לגלוטן, חלבון גרעינים נפוץ מאוד, ונלחמת בתאי רירית המעי שנמצאים במגע ישיר עם גלוטן. התאים מגיבים להתקף זה של מערכת החיסון עם דלקת. בהדרגה, התאים כבר לא יכולים לעמוד במערכת החיסון ורירית המעי הופכת להיות יותר ויותר דקה כתוצאה ממוות תאים מתקדם (= אטרופיה).

עוד מוזכר מחלת קרוהן, מחלת מעי דלקתית כרונית המובילה לאפיזודות של דלקת כרונית ברירית המעי. דלקת זו יכולה להופיע באופן עקרוני בכל חלק מהמעי, אך לרוב משפיעה על המעי הדק. בדומה למחלת הצליאק, הדלקת מתעוררת כמחלה אוטואימונית, מה שאומר שהגוף כבר לא מזהה את רירית המעי כשייכת לעצמו ונלחם בה דרך מערכת החיסון, שכמו עם מחלת הצליאק, באה לידי ביטוי בדלקת. במחלת קרוהן כל הקרום הרירי אינו מושפע באופן שווה ורק חלקים משתנים של רירית המעיים מראים סימני דלקת. זה יוצר תמונה טלאי במעי של חלקים מודלקים ולא מודלקים במעי. הסימנים הראשונים למחלה זו מופיעים לרוב בגילאי 20-40.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמונת בטן דליפה

חריף (זה מתרחש פתאום ומוגבל בזמן) הדלקת מתרחשת בדרך כלל כחלק מזיהום בנגיפים, חיידקים או פתוגנים לא רצויים אחרים שיש להם "שפעת מעיים" הדק. החיידקים משתקעים ברירית המעי ומובילים לדלקת שם לאחר פרק זמן משתנה. ברפואה זיהום זה נקרא דלקת הדלקת.
בין הנגיפים הם רוטה-, אדנו או גם את נורובירוס הנציגים המפורסמים ביותר. כמה מהפתוגנים האלה, כמו זה נורובירוס נופלים תחת חובת הדיווח הסטטוטורית כביכול ויש לדווח עליהם למחלקת הבריאות המקומית אם הם נמצאים.

גורמים נדירים נוספים הם דלקת הנגרמת מחשיפה לקרינה לגידול או דלקת הנגרמת כתוצאה מפחתת זרימת הדם למעי הדק.

תסמינים

הסימפטומים של דלקת במעי הדק שונים זה מזה בהתאם לגורם. אנטיטיטיס, כלומר דלקת הנגרמת כתוצאה מזיהום בחיידקים, ווירוסים או פתוגנים אחרים, קשורה לרוב לשלשול וכאבי בטן, מלווה בבחילות והקאות.
בעת האזנה לקיבה, תנועה מוגברת של המעי (= פריסטליזה) כפי ש "לְקַרְקֵר"לִתְפּוֹס. יתכן שניתן להוסיף חום, אשר מדבר יותר על גורם חיידקי לדלקת המוח.

מחלת קרוהן, הדלקת הקבועה או לסירוגין ברירית המעי הדק, מתבטאת בדרך כלל במהלך פרק עם כאבים בחלק הימני התחתון של הבטן בדומה לדלקת התוספתן, שלשול קל ואובדן תיאבון.

מחלת הצליאק, המתאפיינת גם בדלקת בקרום הרירי במעי הדק, מתבטאת בילדות לאחר אכילת מזונות המכילים גלוטן. עקב מותם של התאים האדם הפגוע אינו יכול עוד לספוג את חומרי המזון הנטועים במזון, מתרחשים תסמינים כמו ירידה במשקל, עייפות, אי פריחה אך גם תופעות לא ספציפיות כמו כאבי בטן, בחילה, הקאות ואובדן תיאבון. הרופא לרוב הולך לרופא רק בגלל הירידה במשקל הגוברת של הילדים. הסימפטומים מתגברים כתוצאה מההרס המתגבר והמתקדם של תאי הריריות במעי במהלך המחלה אם האדם הנוגע בדבר אינו עובר לתזונה ללא גלוטן.

למידע נוסף על הנושא כאן: צריבה במעיים

תֶרַפּיָה

אנטיטיטיס בדרך כלל מסתיים מעצמו תוך מספר ימים עד שבועיים לכל היותר. ברוב המקרים, טיפול תרופתי אינו הכרחי. מכיוון שהדלקת השכיחה ביותר נגרמת על ידי וירוסים, קיימת גם א אַנטִיבִּיוֹטִי לעיתים נדירות בלבד ויש להשתמש בהם רק אם הוכח כי הסיבה לחיידק. הנציגים העיקריים של האנטיביוטיקה המשמשים הם מטרונידאזול, Ciprofloxacin אוֹ טרימטופרים בקומבינציה עם Sulfmethoxazole.
כל התכשירים הללו הם אידיאליים למגוון רחב של חיידקים במעי, כך שלא תמיד נחוצה קביעה מדויקת של החיידק.

הדבר החשוב בכל המקרים הוא פיצוי על אובדן נוזלים דרך שלשול ואובדן מלחים חשובים בגוף. אובדן זה יכול להוביל התייבשות מוחלטת בגוף ובמקרים קיצוניים יכול להיות מסכן חיים. מעל הכל הם מאוימים בהתייבשות די מהר תינוקות או קשישים ובשביל קבוצה זו, דלקת הנשימה לעתים קרובות מסתיימת עם שהות בבית חולים על מנת לפצות על אובדן הנוזלים והמלח על ידי מתן נוזלים ישירות לכלי הדם בגוף.
אם השלשול נמשך או אם יש להפסיק אותו במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופה במקרים חריגים לופרמיד בשימוש, אשר יכול לעצור את השלשול על ידי עצירת תנועות המעי.

ניתן לפתור מחלת צליאק רק על ידי אחת דיאטה ללא גלוטן תפוס, אך לא תרפא. הם דגנים ללא גלוטן תירס, אורז או דוחן. אסורים חיטה, שעורה, שיפון, כוסמין ירוק וכוסמין.

מחלת קרוהן כגורם אוטואימוני לדלקת היא ממש כמו מחלת הצליאק לא ניתן לריפוי ומלווה את הנפגעים במהלך חייהם. עם זאת, עם טיפול מיטבי האדם הפגוע יכול לחיות כמעט בצורה נורמלית. הטיפול מורכב מצד אחד של קורטיזון- כמו גם תרופות אחרות המווסתות את מערכת החיסון כך שהיא לא נלחמת במבני הגוף עצמו. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה גם במהלך התקפות חריפות.

חָשׁוּב תרופות טבעיות עם דלקת במעי הדק שום, ריחן, מְתוּבָּל, ג'ינג'ר, מנטה, צפורן, קינמון, לימון, עַרעָר, פרופוליס, עשבי תיבול שוודים, טימין אוֹ אֲזוֹבִיוֹן.

אִבחוּן

האבחנה של שפעת מעיים היא לרוב די פשוטה על סמך התסמינים. לאיזה פתוגן שבבסיס הדלקת בדרך כלל לא משנה, שכן ברוב המוחלט של המקרים כולם נרפאים תוך מספר ימים. רק כאשר השלשול והתסמינים נמשכים אתה מוציא את הפתוגן המיוחד מאחד דגימת צואה לסנן ולקבוע כדי להיות מסוגל אז להתחיל טיפול מיוחד.

מחלת צליאק יכולה לעיתים קרובות מההיסטוריה של אלה שנפגעו לְנַחֵשׁ. ההורים מדווחים על הופעת התלונות מאז שהילד צרכ את מוצרי הדגנים הראשונים. בהירות סופית בדרך כלל מביאה אחת בדיקת דם. נמצא לעתים קרובות בדם של אנשים מושפעים נוֹגְדָןאשר כחלק ממערכת החיסון שלנו גורמים לדלקת במעי. נוגדנים מיוחדים אלה נוגדים כביכול אנדומיסיום, ה גליאדין ומה שנקרא רקמות טרנסגלוטמינז מְכוּוָן. גם לקחת מדגם כחלק מ קולונוסקופיה יכול להביא בהירות.

האבחנה של מחלת קרוהן מבוססת על בדיקות שונות. מעל הכל הם משחקים כאן קולונוסקופיה, רוגנטן, קולי, בדיקות דם וצואה תפקיד מכריע. בקולונוסקופיה הרחבה, "דמוי מפה"דלקת, מכיוון שקטעים שלמים של המעי כמעט ואינם מושפעים מעולם.

על מנת לאבחן דלקת במעי הדק, גם האחרונה MRI על פי Sellink מְבוּסָס. לאחר מתן אמצעי ניגודיות, מתבצעת בדיקת MRI של המעי הדק, המראה שינויים ברירית הרירית בצורה מאוד ברורה.

תַחֲזִית

מהלך מחלת קרוהן הוא משתנה מאוד ושונה ממטופל לחולה. עם הקפדה מתמדת על הטיפול, הפרוגנוזה לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן טובה וכ- 50% מהנפגעים יכולים לחיות ללא סימפטומים. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי המחלה.

גם מחלת הצליאק קיימת מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים וניתן רק להקל, לא לרפא. מחלת צליאק לא מטופלת מעלה את הסיכון להתפתחות גידולים בתוך מערכת העיכול. עם זאת, תזונה נטולת גלוטן יכולה כמעט להפחית את הסיכון לנזק לטווח הארוך להוריד אותו למינימום ולשמור על הנזק במעי נמוך.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר נגד מחלות מעי באופן כללי היא אחת תזונה בריאה ומאוזנת ו הידרציה נאותה של לפחות 1.5 ליטר ביום. מבחינת תזונה, צריך סִיב, פרי ו ירקות נמצאים בתפריט היומי.
דלקת הדלקת יכולה לעבור היגיינה נאותה לעיתים קרובות למנוע. רבים מהפתוגנים אינם יכולים לשרוד מחוץ לגוף לאורך זמן. לכן, מעל הכל, חל שטיפת ידיים רגילה ובמקרה הטוב חיטוי ידני רגיל אחד האמצעים היעילים ביותר למניעת דלקת הדלקת.
מניעה של מחלת צליאק או של קרוהן אינה אפשרית על פי הידע הקיים והצטברות משפחתית מצביעה על גורם תורשתי למחלת צליאק.