טיפולים בגין נזק למניסקוס
סקירה כללית של הטיפול
יש לטפל במניסקוס פגוע קשה במהירות האפשרית על מנת לשמר את הרקמה הבריאה עדיין ומחלות משניות כמו
- שפכים משותפים או
- מניעת התקלה.
אם לעומת זאת, יש רק סימן קל של שחיקה במניסקוס או קרעים מינימליים (מה שנקרא microtraumas), אשר אינם גורמים לאי נוחות כלשהי למטופל, ניתן להמתין לטיפול, מכיוון שלעתים קרובות זה מתאושש מעצמו והברך חוזרת במהירות יחסית ללא התערבות רפואית הופך למבצעי לחלוטין.
האם טיפול מועיל או לא תלוי מצד אחד
- היקף המחלה ומצד שני
- משאלות אינדיבידואליות
- חייו של אדם מושפע.
לפיכך, יש לשקול בזהירות זה את זה את היתרונות והחסרונות של טיפול מול רופא, לפיו באופן טבעי ההחלטה הסופית טמונה אצל המטופל.
איור המניסקוס
- מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - קשר מפרקי פנימי
(שינב.) -
קונדיל מדיאלי - רצועה רוחבית של מפרק הברך -
Lig. סוג Transversum - רצועת הברכיים
Ligellaum patellae - בורסה - אַמתָח
- מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב - גושים מפרקים חיצוניים
(שינב.) -
קונדיל רוחבי - רצועה צולבת קדמית -
Lig. Cruciatum anterius - רצועה צלבית אחורית -
Ligamentum cruciatum posterius - פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
- שוקה - שׁוּקָה
- Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מניסקוס OP
בעיקרון יש שתיים אפשרויות כירורגיות שונות לטיפול בפגיעה חמורה יותר במניסקוס:
- כל אחד מהם מְתוּקָן הנזק או
- החלק השבור של המניסקוס מוציא ואז אולי דרך א לִשְׁתוֹל להחליף שוב.
שיקום המניסקוס אפשרי רק אם הדמעה או פציעה אחרת אינם גדולים מדי. עבור גרסה זו, הסדק צריך להיות גם באזור הסמוך לקצה. הסיבה לכך היא שחלק זה של דיסק הסחוס עדיין מסופק על ידי כלים ולכן בדרך כלל יכול לרפא היטב לאחר ניתוח.
התיקון מתבצע גם באמצעות
- ברגים,
- מיוחד עטים אוֹ
- חצים,
- לפעמים העבודה יכולה להיות פשוטה תפור הפכו.
תמיד יש לחפש אפשרות זו בהתחלה. עם זאת, אם זה לא אפשרי, גדול יותר כִּירוּרגִיָה מתרחש. אם חלק מהמניסקוס נקרע בפועל, זה חייב להיות רָחוֹק תלוי בסוג הנזק שהוא יכול להיגרם מרחק חלקי של חתיכה קטנה, במקרים רעים מניסקוס שלם להוציא. תלוי עד כמה גדול היצירה שהוסרה וכמה שנותר לאחר ההליך הכירורגי פונקציונליות שֶׁל מפרק הברך מוערך, יתכן שיהיה צורך שיהיה כזה לִשְׁתוֹל להשתמש. במקרים קיצוניים קיימת גם אפשרות להשתמש ב- השתלת מניסקוס להתבצע, שמתאימה במיוחד לחולים צעירים יותר.
טיפול במניסקוס ללא ניתוח
ה רוב הפגיעות במניסקוס יהיו המופעל על. אלה בעיקר פציעות טראומטיותמה שקרה במהלך הספורט. ספורט שתובעני מאוד בברכיים הוא לרוב הגורם לקרעים במניסקוס שכאלה. אלה ענפי ספורט כמו כדורגל או סקי. זה עניין של פציעות מתפתלות ונפילות.
אבל גם תהליכים ניווניים פחית נזק לסחוס המיניסקאליכך שבסופו של דבר א לבוש בגיל או בעבודה תוצאות. אצל רעפים למשל, המניסקופתיה מוכרת כמחלת מקצוע.
עכשיו, לעומת זאת, חייבים לא נותח בכוח בכל מחלה או פגיעה במיניסקי הפכו.
בעיקרון אתה יכול כל הפציעות הקלות, איזה ללא סימפטומים כמעט או לחלוטין הם, שמרני להיות מטופלים.
יש טיפול פיזיותרפי עם תרגילים לייצוב הברך ו לקדם ניידות.
יכול גם תחבושות דלקתיות ומשככות כאבים הקלה על אי הנוחות.
בְּ סדקים קטנים יותר אוֹ שחיקה ניוונית באזור החיצוני ניתוח לא תמיד הכרחי במניסקוס. האזור החיצוני של המניסקוס הוא מסופק היטב עם דם ולכן יש סיכוי טוב לרפא גם עם טיפול שמרני במקרה של נזק קל, ואילו לאזור הפנימי, שאינו מסופק היטב עם דם, יש פרוגנוזה גרועה יותר. מרכיבי הטיפול השמרני נמצאים לצד פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, הֲגָנָה, קירור הולם, תרופות נגד כאבים וה הזרקת תכשירים לקורטיזון. לאחרונים יש השפעה אנטי דלקתית. בנוסף לתכשירי הקורטיזון, ישנם גם מה שנקרא ננוגדי דלקת שאינם סטרואידים. מדובר בתרופות שאינן קורטיזון עם השפעות אנטי דלקתיות. הם משמשים גם לטיפול.
חשוב מאוד בטיפול שמרני כי כדי להגן על מפרק הברך מספיק ובאחת דרך נעה ללא כאביםכך שהניידות מקודמת צעד אחר צעד. במיוחד עם בלאי מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, חשוב להקל על המפרקים. חולה עם עודף משקל מומלץ לה להפחתת משקלמכיוון שעודף משקל מעביר מאמץ נוסף על המפרקים.
פיזיותרפיה
דרוש פגיעות מיניסקליות מכל סוג שהוא לאחר הניתוח או בחלקו גם לפני הניתוח טיפול פיזיותרפי או פיזיותרפיה.
תרגילי פיזיותרפיה משתנים בהתאם לאיזה סוג פציעה מדובר. להלן סקירה קצרה של הרצף וסוג תרגילי הפיזיותרפיה לאחר פגיעות במניסקוס. עם זאת, אלה יכולים כמובן להיות שונים מהטיפול האישי אצל הפיזיותרפיסט והם רק דוגמא לאילו אפשרויות יש.
ה יַעַד פיזיותרפיה זה שחזר את הניידות של מפרק הברך כמה שיותר חופשי ואחד תנועת נוזלים לאפשר זאת שוב עבור המטופל. הטיפול נמשך באופן הדרגתי והמורכבות שלו עולה עם התגברות הניידות של הברך הפגועה.
חולים שיש להם רק אחד חדירת מניסקוס או מי שרק עבר כריתה חלקית של המניסקוס הפגוע יכול להתחיל פיזיותרפיה בהקדם האפשרי. עם זאת, אם היה צורך לבצע הליך מרכזי, כגון שתל מניסקוס סינטטי או ביולוגי, ניתן לדחות פיזיותרפיה למשך חודשים לאחר ההליך.
יש גישות שונות לתנועההמקדמים ניידות ויציבות מפרק הברך. להלן כמה דוגמאות עם הסברים.
1. אימוני הארבע ראשי:
של ה שריר הירך הארבע-ראשי הוא השריר הגדול על חזית הירך. בפירוט הם ארבעה שריריםאשר בתוך א גיד מסוף משותף ב פִּיקַת הַבֶּרֶך להגיש מועמדות. עצם הירך של ארבע ראשי היא א מאריך במפרק הברך והוא חשוב ליישור הגוף מכורע. גַם זה מייצב את הברך. תרגילי כוח עוזרים לייצב את הברך ולקידום הניידות. לדוגמה, בשכיבה אתה יכול לסחוט לסירוגין את חזית הירך האחת ואז את השני למשך מספר שניות. התהליך חוזר על עצמו מספר פעמים.
2. גיוס פסיבי של הברך:
תוך כדי ישיבה, הברכיים אוחזות בזהירות בשתי הידיים עם רגליים מושטות ודוחפות בעדינות לצד כמה מילימטרים. אל תזוז למעלה או למטה! אם יש כאב, יש להפסיק את התרגיל. זה מקדם את הניידות של הברך. 3. סקוואטים:
רק עם חופש מכאב! אתה עומד ברוחב הירך זה מזה וכופף את הברכיים נמוך ככל שתוכל. אם זה גורם לכאב, הפסיקו את התרגיל.
חשוב מיסודו שאחרי פגיעות במניסקוס בהתאוששות הרבה פעילות גופנית זה טוב. ה עם זאת, תנועה לא צריכה להיות כואבת או מלחיצה. אם הליכה כואבת מאוד, עדיין תוכלו להשתמש בעזרי הליכה בימים הראשונים שלאחר הניתוח, למשל.
משך הטיפול
משך הטיפול תלוי במצב הסיבות ואופי התלונות.
פציעות קלות או חבלות במניסקי יכולות להיות ללא תסמינים לאחר מספר ימים. גם פציעות כאלה אינן אינדיקציה לניתוח. ארתרוזיס מפרק הברך הם סימני ניוון כרוניים של בלאי של הסחוס המפרקי ולרוב יש לטפל בהם במשך שנים.
כריתה של המניסקוס:
פעולות קטנות יותר במניסקי, כמו כריתת מניסקוס, מחייבות פיזיותרפיה למשך מספר שבועות כטיפול שלאחר מכן עם זאת, יכולת העבודה היא לרוב לאחר שבוע עד שבועיים מְשׁוּחזָר.
תפר מניסקוס:
המצב שונה עם תשתית המניסקיס (תפרים של המניסקוס). הנה אחד טיפול מעקב ארוך יותר נחוץ. בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח לובש סד הארכה כדי לשמור על הברך דוממת. על אודות לאחר 3 שבועות התנועה חוזרת. חופש תנועה מוחלט בספורט ניתן לאחר כשישה חודשים. ניתן להתחיל בפעילות ספורטיבית קלה יותר לאחר חודשיים.
השתלת מניסקוס:
הזמן עד שהעומס החלקי קצת יותר ארוך כאן, בערך לנוח במשך 5 עד 6 שבועות חייבים לדבוק. בהתאמה, פיזיותרפיה מועברת מעט אחורה, לפיה יש להחזיר גם את חופש התנועה הכללי לאחר כחצי שנה.
