רפואה פנימית

כאב במעי הגס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר
מעי גס בריאים

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

כאבים במעי הגס
כאבים במעי הגס
כאב בטן
כאב בטן
המעי הגס הרגיז
תסמונת המעי הרגיז (IBS)
המעי הגס
המעי הגס הרגיז
תסמונת המעי הרגיז (IDS)
"מעי עצבי"

אנגלית

כאבי מעי גס
תסמונת המעי הרגיז (IBS)

מבוא

כאב במעי הגס יכולות להיות סיבות שונות. להלן מחלות אישיות המובילות לכאבים במעי הגס.

תסמינים

כאבים במעי הגס יכולים להיגרם כתוצאה מתסמונת המעי הרגיז. תסמונת המעי הרגיז היא קבוצה של מחלות מעי תפקודיות המופיעות בתדירות גבוהה מאוד באוכלוסייה. המטופל חש כאבים ואי נוחות לא ספציפיים בבטן. בנוסף הרגלי המעי משתנים. תסמונת המעי הרגיז יכולה להיות מלווה בשלשול (שלשול שולט) או מחסימות (עצירות שולטת).

עצירות ושלשול יכולים להתחלף, כך שמדברים על תסמונת המעי הרגיז עם שינוי הרגלי המעי. תסמונת המעי הרגיז מלווה לעתים קרובות גם בכאבי אגן כרוניים, כמו גם פיברומיאלגיה ומחלות נפש. פיברומיאלגיה היא כאב שריר סיבי-שריר עם לוקליזציה משתנה. לעתים קרובות, המטופלים מאמינים בטעות שיש להם אי סבילות למזון ללקטוז או עמילן, מאחר והתסמינים יכולים להתגבר כאשר צורכים סוכרים מרובים אלה. עם זאת, ברוב המקרים מדובר בשגיאה. בדרך כלל ניתן לייחס את התסמינים המוגברים לצמיחת יתר זמנית במעי הדק.

איור כאבים במעי הגס

כאב במעי הגס

כבד - הפרד
המעי הגס, חלק עולה -
המעי הגס עולה
נספח - מְעִי אָטוּם
נספח -
נספח ורמפוריס
פי הטבעת - חַלחוֹלֶת
מעי גס, חלק רוחבי -
מעי גס רוחבי
מעי גס, חלק יורד -
צניחת מעיים
מעי דק -
משך מעיים
בטן - אוֹרֵחַ
סיבות:
פוליפים במעי הגס
(עיבוי הקרום הרירי
או רקמת בלוטות)
B - סרטן המעי הגס -
סרטן מעי גס
(גידולים ממאירים של המעי)
C - דלקת התוספתן
(דלקת בנספח)
D - תוכנית המעי הגס
(בליטות דופן המעי)
מחלת קרוהן
(דלקת כרונית
מחלות מעי)
F - קוליטיס כיבית
(דלקת כרונית
של המעי הגס)
חוסר סובלנות למזון,
הרבה מתח, אוכלים מהר מדי

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

סיבות

הגורמים לתסמונת המעי הרגיז עדיין אינם ברורים בחלקם. אחד חושד במשחק הגומלין בין גורמים פסיכולוגיים ואורגניים הגורמים לתסמינים. גורמי סיכון חשובים הם מחלות סוכר (סוכרת) וא רגישות לגלוטן.

מעי גס בריאים

מבט מנקודת מבט של קולונוסקופיה

לומן מעיים / פתיחת מעיים
רירית מעיים
האוסטרן = כיורים קטנים "נורמליים" באזור המעי הגס

תֶרַפּיָה

הטיפול בתסמונת המעי הרגיז מוגבל לייעוץ תזונה במקרה של תסמינים קלים. אם הסיבה לכך היא קולוניזציה לקויה של המעי הדק, ניתן להשתמש במינונים גבוהים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מְנוֹהָל. ניתן להשתמש בחומרים המעכבים פריקה להקל על השלשול, על מנת לנטרל עצירות, אם ניתנים בהתאם. חומר משלשל. פסיכותרפיה מומלצת גם מסיבות פסיכולוגיות.

קרא עוד אודות: תרופות מעי רגיזות.

מצבים העלולים לגרום לכאב במעי הגס

כאבים בבטן שמאל / שמאל עליונה

מחלות רבות של המעי הגס יכולות לגרום לכאבים עזים אצל המטופל שנפגע, במיוחד באזור המעי הגס בטן עליונה שמאלית הם מקומיים.
עם זאת, כאבים משמאל הטבור אינם חייבים להיות תמיד מעידים על בעיה במעי הגס. סיבות אפשריות לתלונות בבטן העליונה השמאלית הן גם מחלות של טְחוֹלשל בֶּטֶן וה כליות.
עם זאת, מחלות המעי הגס הן מהסיבות השכיחות ביותר לכאבים בטבור השמאלי. המיקום המדויק של כאבי המעי הגס בבטן העליונה השמאלית מאפשר גם להסיק מסקנות לגבי החלקים הנגועים בחלק זה של המעי: אם הכאב מופיע בעיקר משמאל לטבור, ברוב המקרים הוא מבוסס על שינוי בחלקי המעי הגס השמאלי.
כאב בבטן העליונה הימנית, לעומת זאת, מעיד על מחלה בחלק הימני של המעי הגס.

שינויים אופייניים המעוררים כאב בבטן העליונה השמאלית יכולים להיות ממקור דלקתי או זיהומי. במיוחד מה שמכונה "תסמונת מעי רגיז"גורם לכאבים במקרים רבים שניתן לחוש משמאל לכפתור הבטן. בנוסף, החולים שנפגעים מתסמונת המעי הרגיז חשים לעיתים קרובות בתופעות לא ספציפיות כמו גם בולטות אי נוחות בבטן. בנוסף, רבים מהנפגעים סובלים מליווי שִׁלשׁוּל (שִׁלשׁוּל) או חוזר עצירות (עצירות).

כלול גם דיבריקול קולון אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי המעי הגס באזור הבטן העליונה השמאלית (ראה להלן). בשלבים הראשונים, דיברטיקולה של המעי הגס בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות. כאב באזור הבטן השמאלית העליונה מופיע לרוב רק כאשר המחלה מתקדמת. בנוסף, חולים מושפעים מפתחים בדרך כלל רמות גבוהות חום, בחילה ו או לְהַקִיא.

מחלה נוספת שעלולה להוביל לכאבים משמאל הטבור היא מה שמכונה "קוליטיס כיבית". משמעות המונח הזה היא מחלת מעי גס השייכת לקבוצה של מחלות מעי דלקתיות (IBD) ניתן להקצות. תלוי באיזה חלק של המעי הגס מושפע, ישנם לוקליזציות שונות של הכאב המורגש. כאב במבנה העליון השמאלי מעיד בדרך כלל על נוכחות של תהליכים דלקתיים מתחת לעקמת המעי הגס מצד שמאל (כיפוף קולוני שמאלי). ברוב המקרים, מחלה זו של המעי הגס מתחילה מייד באזור של חַלחוֹלֶת. החל משם, התהליכים הדלקתיים יכולים להתפשט עוד יותר במהלך כישלון של טיפול מתאים ולגרום לכאבים משמאל הטבור כאשר מגיעים לקטעי מעי גס גבוהים יותר. הגורם להתפתחות מחלת מעי דלקתית זו היא ברוב המקרים מערכת החיסון של הגוף עצמו. המחלה המכונה "קוליטיס כיבית" היא אפוא מחלה מחלת כשל חיסוני. בנוסף לכאב האופייני בבטן העליונה התחתונה והשמאלית, החולים שנפגעו מתלוננים ברוב המקרים שלשול עקוב מדם וסימפטומטולוגיה כללית בולטת עם עייפות וחום.

שינויים ממאירים במעי הגס יכולים גם הם להוביל לכאבים בבטן העליונה השמאלית. במיוחד מה שמכונה "סרטן מעי גס"(סרטן המעי הגס) יכול לגרום לכאבים עזים בקרב חולים מושפעים, הממוקמים משמאל לכפתור הבטן. סרטן המעי הגס פוגע בכשישה אחוז מהאוכלוסייה ונצפה בקרב נשים וגברים כאחד. תסמינים אופייניים נוספים המצביעים על הימצאות סרטן המעי הגס הם צואה לא סדירה, דם בצואה, חום, הזעות לילה ואובדן משקל לא מוסבר.

כאב נכון

בנוסף למחלות המובילות לכאבים במעי הגס השמאלי, כמה מהמחלות הנפוצות ביותר מתבטאות באזור של המעי הגס הימני.
המחלות הרלוונטיות בהקשר זה כוללות את מה שמכונה "דיברטיקוליטיס" (ראה למטה). אם כי מרבית המעי הגס מתעוררים בחלק S בצורת המעי הגס, ולכן כאבים שמאלה בולטות כאלה יכולות להתרחש גם בצד ימין. תוכנית דיפרטיבה בפני עצמה אינה גורמת לתסמינים אצל מרבית החולים שנפגעו. כאבים במעי הגס שנמצאים בצד ימין או משמאל מתרחשים רק כשנוכחים דַלֶקֶת של בליטות מעיים אלה.

גורם נוסף להתפתחות כאב במעי הגס מצד ימין הוא מה שמכונה "דלקת התוספתן".

שִׁלשׁוּל

בחילה, הקאות, עצירות ושלשול הם תסמינים אופייניים

רוב המחלות המופיעות במעי הגס קשורות לתסמינים בסיסיים דומים. הסימפטומים האופייניים בהקשר זה כוללים כאב קל עד חמור, בחילה, הקאות, שִׁלשׁוּל ו עצירות. תלוי באיזה קטע של המעי הגס מושפע, הסימפטומים שונים. שלשול הוא אחד הסוגים התלונות הנפוצות ביותר נגרמת על ידי מחלות במעי הגס. אוֹ שינויים דלקתיים גם בטנת המעי הגס מחלות מדבקות עלול להוביל לכאבים ושלשולים קשים.
בהקשר זה, צבע, ריח ועקביות השלשול יכולים לספק רמז מכריע לגבי המצב הבסיסי. הגורם השכיח ביותר לכאבים במעי הגס הקשור לשלשול חמור הוא מה שמכונה "תסמונת מעי רגיז". מחלה זו הינה הפרעה תפקודית של המעי הגס ללא שינוי פתולוגי בחלק זה של המעי. בקרב חולים מושפעים, המעי הגס נוטה להגיב לגירויים מסוימים. בדרך כלל זה בא דרך לחץ נפשי, דאגה ו / או אוכלים מסוימים התרחשות חריפה של התסמינים.
התסמינים השכיחים ביותר שנראו אצל חולים עם תסמונת המעי הרגיז הם כאבים במעי הגס, שלשול, עצירות ו בחילה. באופן עקרוני, חולי תסמונת המעי הרגיז מתארים אחד מהם שינוי תמידי בין שלשול לעצירות. אולם לעיתים קרובות, אחד משני הסימפטומים האלה שולט (שלשול או עצירות).
נצפה כי בסבירות גבוהה יותר של נשים לסבול מתסמונת המעי הרגיז עם כאבים במעי הגס ושלשול מאשר גברים. תקלה של המעי הגס בחולה עם תסמונת המעי הרגיז מבוססת על אחד רגישות יתר סיבי העצבים של המעי הגס. הגירויים הסיבתיים גורמים לדחפים עצביים חזקים המובילים להתכווצות בלתי רצונית של השרירים במעי הגס. בגלל התכווצויות אלה, עיסת המזון מועברת מהר מדי בתוך המעי. עוד לא ניתן למשוך מספיק נוזלים ואנשים מפתחים שלשול.
מכיוון שיש ריבוי של סיבות להתפתחות תסמונת המעי הרגיז עם כאבים במעי הגס ושלשול המתרחשים במקביל, הטיפול לרוב קשה. המטופלים המושפעים צריכים להיות מודעים תמיד לאפשרי אי סבילות למזון להיבדק. בנוסף, המטופלים שנפגעו צריכים להקפיד לשמור על המקרים בהם התסמינים מתעוררים. בדרך זו ניתן לקבוע גורמי לחץ אפשריים המובילים להופעה חריפה של תסמונת המעי הרגיז. אצל מרבית החולים התסמינים יכולים להיגרם כתוצאה מ שינוי בהרגלי האכילה להקל.
בנוסף, יכול פעילות גופנית קבועה עוזרים לתקן את התקלה הסיבתי של המעי הגס ובכך לטפל ביעילות בתסמונת המעי הרגיז. הטיפול התרופתי הגיוני רק במקרים הנדירים ביותר.

כאב גב

חלק מהפרעות במערכת העיכול יכולות לגרום לכאבים במעי הגס המשתרע לתוך הגב (כאבי גב). מכיוון שהאנשים שנפגעו תופסים את כאבי הגב כחמורים הרבה יותר במקרים רבים ומנסים לפנות לרופא מומחה באורתופדיה, לרוב מאובחנת המחלה שבבסיס.

מחלות בדרכי העיכול הגורמות לכאבים במעי הגס ברוב המקרים ישירות על עמוד השדרה המותני. מכיוון שדווקא בתחום זה מופיעים לעתים קרובות דיסקים פריצות, ניתן לפרש במהירות את התסמינים.
בהקשר זה, תהליכים דלקתיים במעי הגס רלוונטיים במיוחד.

עם זאת, כאבים במעי הגס מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר כאשר יש ליקויים בולטים בעמוד השדרה. במקרים אלה, דרכי העיכול אינן גורמות לקרינת כאבים בגב, אשר החולים המושפעים תופסים כאבי גב. במקום זאת, זה יכול להיות לאורך זמן ו או כאבי גב בולטים מאוד משפיעים לאורך זמן על מערכת העיכול.
החולים שנפגעו מפתחים כאבים במעי הגס, עצירות או שלשול ככל שנמשכות בעיות הגב.

השימוש לטווח הארוך במשככי כאבים ממלא גם תפקיד מכריע בהקשר זה. חולים אשר פונים יותר ויותר למשככי כאבים מקבוצת התרופות הנוגדות דלקת שאינם סטרואידים כאשר הם סובלים מכאבי גב עזים לרוב פוגעים בחלקים מסוימים בדרכי העיכול.

קרא גם את המאמר: כאבי בטן וכאבי גב

הֲפָחָה

הֲפָחָה יכול להיות כה חמור אצל אנשים מסוימים שהוא גורם לכאבים במעי הגס.
ברוב המקרים, גזים במערכת העיכול אינם מצב מדאיג. גזים במערכת העיכול (אוויר בבטן) נגרמים לרוב כתוצאה מ תזונה לא נכונה מופעלת ולכן ניתן לגשת אליו בקלות באמצעות יעד ממוקד שינוי בתזונה לטפל.
לעיתים, עם זאת, גז יכול לעבור גם עם כאבים באזור המעי הגס אי סבילות למזון גרם ל. במיוחד חוסר סובלנות לפרוקטוז (אי סבילות לפרוקטוז), סוכר חלב (אי סבילות ללקטוז) או גלוטן (מחלת צליאק) יכול להוביל למצב רוח גס אצל המטופל שנפגע. הגבולות לפתולוגיים הם נזילים עם הנפגעים.

אחד הגורמים השכיחים ביותר לגזים בכאבים במעי הגס הוא מה שמכונה "תסמונת מעי רגיז“.
בנוסף, זה מתרחש לאחר הצריכה אוכל גזים לשחרור אוויר במעי. אולם במקרים רבים בעיות עיכול כאלה יכולות להיות מושפעות מהנפש. במיוחד אנשים שקצרים כל הזמן, הרבה לחץ יש או מחוץ להרגל לאכול מהר מדי, סובלים לעתים קרובות מגזים וכאבים במעי הגס. כאשר אוכלים בחיפזון מדי, פעמים רבות נבלעים כמויות אוויר גדולות. האוויר הזה מתגבר על וֵשֶׁט בתוך ה בֶּטֶן וניתן לפתוח שוב באופן חלקי בלבד. בסופו של דבר, רק חלק קטן מהאוויר הזה נכנס למעי. עם זאת, בדרך כלל זה מספיק בכדי לגרום להתנשאות קשה עם כאבים במעי הגס אצל האדם הפגוע.

בנוסף, לעיתים קרובות ניתן לצפות במצבים גזים:

נשים בהריון (הסיבה העיקרית לכך היא שינוי האיזון ההורמונלי)
קרא עוד על כך בכתובת: גזים בהריון
תינוקות
אנשים שלרוב נוטלים תרופות (תרופות נגד סוכרת, תרופות אנטי דלקתיות, דיקלופנק, לקטולוזה)
אנשים הסובלים ממתח פסיכולוגי או חרדה

טיפול במערכת גזים עם כאבים במעי הגס נחוץ רק במקרים בולטים מאוד.

Diverticulum / diverticulitis במעי הגס

באופן כללי, דיווריקולום מהווה בולטת כלפי חוץ בקיר האיבר החלול. דיבריקול קולון בעיקר משפיע על אנשים בגיל מבוגר. הם מופיעים בעיקר בחלקם בצורת S של המעי הגס, ה- סיגמא ובתחילה לא מתלוננים. עם זאת, כאשר תוכנית דיפרטציה דלקתית, זה נקרא אחד דיברטיקוליטיסאיזה תלונות איך כאב בטן, חום וגורם לבחילה והוא סיבוך קשה של diverticula במעי הגס וגורם לכאבים עזים במעי הגס.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: דיברטיקוליטיס

דלקת התוספתן (דלקת התוספתן)

אחד מדבר על דלקת התוספתן באחת דלקת בנספח (נספח ורמפוריס) של נִספָּח, זה גם חובבני ולא לגמרי נכון כמו "דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן"ייעד. מחלה זו מוצגת כאב בבטן התחתונה הימנית, בחילה, לְהַקִיא וחום. גם כעת האבחנה עדיין מהווה אתגר עבור אנשי מקצוע בתחום הרפואה ומחייבת פעולה מהירה בצורה של הסרת נספח ניתוחי (כריתת תוספת). סיבוך איום ורציני של דלקת התוספתן הוא פריצת הדרך (נִקוּב) של הנספח הקשור לסכנת חיים דַלֶקֶת הַצֶפֶק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) יכול ללכת יד ביד.
קרא עוד בנושא דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

מחלת קרוהן

זֶה מחלות מעי דלקתיות כרוניות (IBD) יכולות באופן תיאורטי להשפיע על כל מערכת העיכול החלל חלל הפה לפי הטבעת. עם זאת, מחלת קרוהן משפיעה באופן מועדף על המחלה המעי הדק התחתון (ileum מסוף) וה המעי הגס. מחלת קרוהן מופיעה לעתים קרובות עם תסמינים כמו התכווצויות כאב בטן ורזה שִׁלשׁוּל (שִׁלשׁוּל). המאפיין של מחלה אוטואימונית זו היא זו התפשטות מגזרית (בקטעים) רירית המעי.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: מחלת קרוהן

קרא גם עוד בנושא: אבחון מחלת קרוהן

קוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית היא גם מחלה מקבוצת מחלות מעי דלקתיות (IBD) איזה כאב במעי הגס הדק. זה מאופיין במיוחד על ידי התפשטות של המעי הגס ובדרך כלל מתחיל עם דלקת בחלחולת, אך לעיתים יכולות להשפיע גם על המעי הדק בצורה של מה שמכונה דלקת במעי הדק "גדל".דלקת בשחזור גב"). קוליטיס כיבית מופעלת גם באופן אוטואימונולוגי ומשתתפת כאב בטן ו שלשול עקוב מדם (שִׁלשׁוּל) בולט.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: קוליטיס כיבית

סרטן המעי הגס (קרצינומה במעי הגס)

סרטן שכיח זה פוגע בכ- 6% מהאוכלוסייה ומשפיע על נשים וגברים כאחד הסרטן השני בשכיחותו הגורמים העיקריים לסרטן המעי הגס הם הרגלי אכילה מדובר. ברוב המקרים הגידול גורם לתסמינים כמו חריגות צואה ומוסתר דם בצואהשהם די לא ספציפיים. מכיוון שסרטן המעי הגס גדל לאט בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, הוא נותן לאדם מספיק זמן לתקן אותו קולונוסקופיה לאבחן ובכך להילחם מוקדם.

תוכלו למצוא מידע נוסף תחת הנושאים שלנו: סרטן המעי הגס וסרטן המעי הגס

מגולון מולדת

מילים נרדפות

מחלת Hirschsprung, מחלת Hirschsprung, megololon מולדת, megololon anganglionotic, megacolon מולדת.

תסמינים / גורמים / טיפול:

מחלת Hirschsprung היא מחלה של המעי הגס, השייכת לקבוצת הגנגיונוזות. באופן כללי, מדובר במחסור מולד בתאי עצב בדופן המעי. המעי הגס מושפע לעתים קרובות במיוחד. התוצאה היא פריסטליזה מופרעת של המעי והגדלה מאסיבית, המכונה מגה-קולון. המחלה נקראת על שמו של האדם שתיאר אותה לראשונה, רופא הילדים הראלד הירשספרונג, ושכיחותה היא 1 מכל 5000. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מבנות.

היעדר תאי עצב, המכונים גם תאי גנגליון, מוביל להיפרפלזיה מסיבית (הגדלה) של סיבי עצב במעלה הזרם. אלה משחררים יותר ויותר את חומר המסנג'ר אצטילכולין, מה שמוביל להתכווצות מאוד חזקה של המעי. גורמים אפשריים הם מום בהתפתחות העוברית או זיהום נגיפי בעובר. המחלה מופיעה גם בתדירות גבוהה יותר במשפחות בהן קרובי משפחה יש ילדים יחד. התכווצות מתמדת של המעי מובילה לעצירות כמה ימים לאחר הלידה. קיים סיכון לחסימת מעי.

תסמינים נוספים הם הקאות ובחילה. חסימת המעי מלווה כמובן בכאבים. מחלת Hirschsprung שכיחה פחות אצל מבוגרים, אך היא גם גורמת לעצירות כרונית ואולי לכאבים. עם זאת, מכיוון שהתסמינים אינם כה בולטים כאן ותאי העצב בדרך כלל חסרים רק בקטע קצר מאוד של המעי, לרוב האבחנה נעשית מאוחר מאוד.

בדרך כלל ביופסיה (דגימת רקמות) של דופן המעי מספקת וודאות. הטיפול אפשרי בניתוח, בו מוחדר פי הטבעת אצל ילודים לפני הניתוח. ואז מסירים חלק מהמעי הפגום בניתוח במידת האפשר.

קרא עוד בנושא זה: מחלת Hirschsprung

אדנומות / פוליפים

אדנומות הם עיבויים של הקרום הרירי או רקמת הבלוטה שיכולים להופיע בדרך כלל בכל מקום. ניתן למצוא אותם כמעט בכל מערכת איברים. עם זאת, הם שכיחים במיוחד במעי כביכול פוליפים.

פוליפים הם שינויים שפירים שיש להם פוטנציאל להשתנות באופן ממאיר.

הממצא לעיתים קרובות מקרי, מכיוון שרוב החולים נטולי תסמינים. אבל יכולות להיות גם תלונות כמו הפרשת ריר ו שִׁלשׁוּל, כאב, דימום ועצירות מתרחשים. אדנומות מסוכנות כשהן מתנוונות. בשל התרחשות תכופה, מומלץ לבצע בדיקת סקר סרטן מגיל 45. הסרה כירורגית מבוצעת עבור פוליפים גדולים מאוד ותסמינים חמורים.