הזעה מוגזמת / הזעת יתר

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: הזעת יתר

הזעת יתר פנים = הזעה בפנים
הזעת יתר של הזעת הידיים = הזעת ידיים
Hyperhidrosis palmaris = הזעת כפות הידיים
Hyperhidrosis pedis = הזעת כפות הרגליים
Hyperhidrosis axilliaris = הזעה מוגזמת מתחת לבתי השחי

אנגלית: הזעת יתר, הזעת יתר

הגדרת הזעת יתר

המונח הזעת יתר (מהיפר "היפר": יותר, בערך ו"הידרוס ": מים, זיעה) מתאר את הנטייה להזעה יתר על המידה. זה יכול להתרחש במקומות מסוימים כמו גם בגוף כולו.

אבחון הזעת יתר

האבחנה של הזעת יתר הוקמה קלינית, מה שאומר שאין בדיקות אובייקטיביות (למשל מדידת כמות ההעברה) שיכולות להוביל לאבחון.
רק הרופא הבודק יכול לבצע את האבחנה על סמך התסמינים, ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס) ובדיקתו הרפואית.
במקרה של חולים שמגיעים עם תסמינים כאלה, הדבר הראשון שאני עושה זה ללחוץ יד. במקרים אלה, לעיתים קרובות ניתן לראות כי המטופל מנגב תחילה את ידם על המכנסיים ואז - עדיין חרד - לוחץ ידיים.
המצגת לרופא היא לאחר שנים של סבל לחץ - מצב. בחלק מהמקרים, במהלך הראיון הרפואי, ניתן לשים לב כי הזיעה נוטפת מידיו של המטופל.

במקרים מסוימים קשה להבחין בין הזעה טבעית (פיזיולוגית) במצבים קיצוניים לבין הזעה מופרזת כמצב מחלה.
התחושה הסובייקטיבית של המטופל עוזרת למצוא את הדרך הנכונה. אנשים שכבר סובלים מהפרעת התנהגות - לרוב זה זה בידוד חברתי - כמובן שיש לך מחלה הדורשת טיפול.

גורמים להזעה

הסיבה להזעה נעוצה במנגנון וויסות טבעי בגוף האדם. אם מטופל פעיל בספורט, חילוף החומרים באנרגיה שלו מוגבר והאנרגיה ניתנת בצורה של גלוקוז. ויסות זה של חילוף החומרים האנרגטי יוצר חום בגוף, שאיכשהו צריך לברוח מהגוף כך שטמפרטורת הגוף לא תעלה. לשם כך מופעלים סיבי עצב אוהדים. סיבי העצב הסימפתטיים הללו הם הגורם להזעה מכיוון שהם מבטיחים כי חומר השליח אצטילכולין ישוחרר וכך בלוטות הזיעה מייצרות זיעה מוגברת וכך מעבירים את עודפי החום בגוף אל החוץ.

לפיכך, הסיבה להזעה נמצאת במערכת העצבים הבלתי רצונית, האוטונומית, המורכבת מהסימפתטית והפרסימפתטית. עם זאת, לא רצוני פירושו שאינך יכול לשלוט בכמות ייצור הזיעה אלא שהיא מזיעה אוטומטית ברגע שהמערכת הסימפתטית מופעלת חזק. הגורם להזעה יכול להיות גם שחולה נרגש, למשל לפני בדיקה או שלמטופל יש בלוטת התריס יתר (יתר של בלוטת התריס), מה שמביא אז לעלייה מתמדת בטון האוהד. סיבה נוספת להזעה יכולה להיות גם הפרעה של הורמונים שונים, אשר למשל יכולים להופיע במהלך גיל ההתבגרות או בגיל המעבר (אקלימי) המקרה הוא. לדוגמא, גלי חום יכולים להופיע במהלך גיל המעבר.

באופן כללי, הגורמים להזעה בדרך כלל אינם דבר חריג, אך חולים שמזיעים יתר על המידה (הזעת יתר) צריכים להתייעץ עם רופא. מעל הכל, חולים צריכים להיזהר כאשר הזעה מתגברת בלילה. הגורם להזעת לילה יכול להיות גם מחלת גידולים והוא אחד התסמינים המכונים B. זיהומים, הפרעות נפשיות, מחלות לב או הפרעות מטבוליות יכולים גם הם להיות הגורם להזעה, כך שחולים שמזיעים יותר צריכים בהחלט להתייעץ עם רופא.

קרא עוד בנושא: הסיבות להזעת יתר

תַחֲזִית

בשל גישות הטיפול השונות חל שיפור משמעותי בפרוגנוזה של הזעת יתר בשנים האחרונות. הרושם עולה כי חולים נלקחים כעת ברצינות רבה בהרבה על ידי הרופאים המטפלים מאשר לפני מספר שנים.
לאחר הניתוח של ניתוח "זעיר פולשני", הניתוח להזעת יתר הפך עדין בהרבה.
כתוצאה מכך יותר ויותר מטופלים בוחרים בטיפול כירורגי שעבורם השיטות השמרניות הניבו תוצאות לא מספקות.

הזעה בלילה (הזעות לילה)

למראה הזעות לילה (להזיע בלילה) יכולות להיות מספר סיבות.
עבור מרבית הנפגעים, הזעה בלילה היא תגובה טבעית של הגוף לטמפרטורת הסביבה גבוהה מדי.

אנשים הנוטים לישון בפיג'מות חמות ו / או עם הרדיאטור מופעלים באופן מלא מתלוננים לעתים קרובות על הזעה מרובה בשעות הלילה. במקרים אלה זוהי תגובה לא מזיקה לחלוטין שאינה מציעה שום אינדיקציה למחלה.

לתזונה יכולה להיות השפעה מכרעת גם על ייצור הזיעה והפרשתן במהלך הלילה.
בפרט, תבלינים חמים וארוחות כבדות הנאכלות מעט לפני השינה מגבירים את ייצור הזיעה הלילה ומובילים להזעות לילה.

צריכת משקאות אלכוהוליים ותרופות שונות גורמות גם לאנשים מסוימים להזיע בשפע בלילה.

בנוסף, יתכנו סיבות פסיכולוגיות המונעות את נפילת האורגניזם למצב מנוחה מתאים בזמן השינה.
החולים הנפגעים סובלים לעתים קרובות מהזעה מרובה בלילה.

סיבות נוספות להופעת הזעת לילה הן תרופות להורדת חום, תרופות נוגדות דיכאון ומגוון תכשירים הורמונליים.

עם זאת, אנשים הסובלים לעתים קרובות מהזעה מרובה בשעות הלילה או שזיעתם כה בולטת כי יש להחליף באופן קבוע את בגדיהם / ו או שמיכות השמיכה שלהם, צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא.
במקרים אלה קיימת אפשרות כי מחלה גופנית היא הגורם להזעת לילה.

המחלות השכיחות ביותר המובילות להזעה מרובה בלילה כוללות הפרעות הורמונליות, כמו אלה שנצפו במקרה של תקלה בבלוטת התריס.

השינויים ההורמונליים במהלך ההריון או במהלך גיל המעבר יכולים גם הם להוביל להזעה זמנית בלילה ולהשפעה עצומה על הנשים הנוגעות בדבר.

קרא עוד בנושא: הזעות לילה במהלך ההיריון

בנוסף, חולים הסובלים מסוכרת מתארים במקרים רבים ייצור זיעה מוגבר מאוד במהלך הלילה.

כמובן, הזעה מרובה במהלך הלילה יכולה להיות קשורה ישירות לזיהומים שונים. בפרט, חולים הסובלים משפעת הנגרמת מנגיפי, שחפת, HIV, צהבת, מלריה או דלקת ברירית הפנים הפנימית בדרך כלל מפתחים תקופות של הזעה כבדה במהלך המחלה.

הזעה בלילה היא גם אחד התסמינים האופייניים למחלות נוירולוגיות שונות (למשל מחלת פרקינסון).

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מזיע בלילה

אם חולה סובל מהזעה בלילה בצורה כה עמוקה לאורך תקופה ארוכה שאפילו הבגדים והמצעים מחלחלים לנוזל, המצב הבסיסי עשוי להיות גידול.
במיוחד גידולים של המערכת היוצרת דם (לוקמיה) ואיברי הלימפה באים לידי ביטוי במקרים רבים על ידי הזעה מרובה בלילה.

בנוסף, בדרך כלל ניתן להבחין בירידה משמעותית במשקל ובחום קבוע אצל החולים שנפגעו.
במינוח הרפואי, מתחם הסימפטומים הזה, המורכב מזעות לילה, ירידה במשקל וחום, נקרא "תסמיני B“.

לסיכום, הסיבות השכיחות ביותר המובילות להזעה מרובה בלילה:

• מחלת בלוטת התריס
• שינויים הורמונליים במהלך ההיריון או גיל המעבר
• תזונה לא נכונה
• אלכוהול וסמים
• מחלת נפש
• תרופות (למשל נוגדי דיכאון)
• מחלות בסיסיות כמו סוכרת
• מחלות מדבקות (שפעת, HIV, שחפת)
• מחלת גידולים

קרא עוד בנושא: מזיע בלילה

מזיע על הראש

הזעה על הראש אינה נדירה, במיוחד אם המטופל מפעיל את עצמו, למשל עושה ספורט או נפשית (קוגניטיבי) פעל. אז הזעה על הראש היא טבעית (יותר פיזיולוגי) תהליך של חריג או פתולוגי בלבד (פתולוגי) כאשר אין סיבה מספקת להזעת הראש המוגזמת. הראש, ובמיוחד המצח, מועדים במיוחד להזעה מוגזמת מכיוון שכאן, כמו על כף היד, למשל, יש בלוטות זיעה רבות במיוחד.

אם המטופל נמצא כעת תחת לחץ, בלוטות הזיעה הללו יכולות להשתמש בהורמונים אוהדים שונים (מערכת עצבים שמופעלת בין היתר במצבי לחץ) על מנת להבטיח שבלוטות הזיעה מייצרות זיעה רבה יותר ומשחררות אותה דרך המצח. לאחר מכן זה מוביל להזעה על הראש. עם זאת, יכול להיות גם המצב כי הזעת יתר מוגזמת נובעת ממחלה קשה. אם מטופל מבחין כי הראש מזיע ללא מאמץ, יש להתייעץ עם רופא כפי שהוא, למשל, בלוטת התריס הפעילה (יתר של בלוטת התריס) יכול לפעול.

מכיוון שהזעה על הראש קשה לטיפול או להסתרה, חשוב לפנות לרופא אשר ידון עם המטופל באפשרויות טיפול שונות על מנת שהמטופל לא ייסוג מהחברה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• מזיע על הראש
• תסמונת פריי - הזעת האש

השפעת בלוטת התריס

ה הורמוני בלוטת התריס יש השפעה מכרעת על זה שמירה על מסלולי מטבוליות שונים.

שניהם הפעילות הרגילה של מערכת לב וכלי דם, כמו גם הפונקציונליות של ה- שרירים והשלד תלויים בוויסות תקין של שחרור הורמון בלוטת התריס.

בנוסף, טעויות במערכת הדוקה זו יכולות גם להשפיע לרעה על מערכת עצבים וה פּסִיכָה תרגיל.

היווצרות דםתקנה של מערכת עיכול, שליטה על אחסון שומן ו des מטבוליזם אנרגטי, כל המערכות הללו קשורות קשר הדוק לבלוטת התריס.
בגלל זה, תקלה בבלוטת התריס יכולה ללבוש צורה של תת פעילות של בלוטת התריס אוֹ יתר של בלוטת התריס השלכות חמורות על החולים שנפגעו.

בעוד שמניחים בערך כי חוסר מתמשך של הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 כל לולאות השליטה באורגניזם נוטות להיות מושבתות, עלייה בשחרור ההורמונים גורמת ללחץ קבוע לגוף.

חולים תחת א בלוטת התריס יתר עם ייצור ושחרור מוגברים של T3 ו- T4 יש בדרך כלל אחד כזה הגדיל מאוד את הדופק, אחד עצבנות מוגברת, הזעה מרובה ונוטים אי שקט ו תוֹקפָּנוּת.

בגלל הגידול העצום בפירוק מאגרי השומן של הגוף עצמו, אנשים הסובלים מתריס יתר של פעילות בלוטים מופיעים ברוב המקרים כרזים מאוד או אפילו רזים במיוחד.

בגלל הכמויות הגדולות של הורמוני בלוטת התריס שמשתחררים באדם הסובל מתפקוד יתר, האורגניזם מתחיל לעשות זאת להגברת הפרודוקטיביות של כל הבלוטות.
באזור של מערכת עיכול זה מתבטא בספיגה חוזרת של נוזלים מהצואה. החולים הנגועים סובלים מאחד תדירות צואה מוגברת ו שלשול תכוף.

וגם ה תפקוד בלוטות הזיעה מושפע מאוד מעודף הורמוני בלוטת התריס.
חולה הסובל מבלוטת תריס יתר שלא טופלה כבר מתחיל להזיע בשלום.

אפילו המאמץ הגופני הקל ביותר אינו מוביל לעייפות מהירה בקרב הנפגעים (בסופו של דבר מווסתים את מערכת הלב והמחזור הדם), אבל הם מתחילים להזיע מהר הרבה יותר מאדם בריא.

בנוסף הפרשת נוזלים בזמן הזעה גדל מאוד.

בנוסף, אנשים הסובלים מתריס פעיל יותר מדי מדווחים כי הם מזיעים בשפע בשעות הלילה ולעיתים אף נאלצים להחליף פיג'מה מספר פעמים.

כיצד תוכלו להימנע מהזעת יתר?

הזעה היא פונקציה נורמלית לחלוטין של האורגניזם הבריא.
על ידי הפרשת הזיעה משטח גוף מחומם יתר על המידה להיות לח. כאשר הלחות הזו מתאדה, מה שנקרא "קירור אידוי"וניתן לקרר את האורגניזם ביעילות.

בגלל זה, אמורה להופיע הזעה פעילות גופנית נמרצת ו או טמפרטורה גבוהה לא בהכרח נמנעים.
ה שטיפה קבועה של משטח הגוף בעיקרון מספיק כדי למנוע ריחות לא נעימים מהזעה.

למרות הצורך המוכח להזיע, הזעה מוגזמת אינה נוחה ביותר עבור רוב האנשים.
אז איך ניתן למנוע הזעה מוגזמת מבלי להפריע לחלוטין לקירור המווסת את עצמו בעצמו?

מכיוון שכאמור, סרט נוזלים מופץ על העור דרך הזעה ויש לקרר את פני העור בקור האידוי, סביר להניח כי ניתן למנוע הזעה לפחות חלקית על ידי לחות באופן קבוע של העור.
עם זאת, אמצעי זה יהיה מסורבל מאוד וכמעט שאינו בר ביצוע.

עם זאת, אנשים הסובלים מהזעה מרובה יכולים כבר לעבור את התאמת הרגלי האכילה שלהם למנוע זיעה עצומה.

כדי למנוע הזעה בטווח הארוך עליכם מעל לכל פירות, ירקות ומוצרי חלב נמצאים בתפריט. מנות פיקנטיות ו כמויות גדולות של מלח עם זאת, יש להימנע.

בנוסף הימנעו ממוצרי אלכוהול, קפה וטבק לעזור במניעה יעילה של הזעה.

בנוסף, א הפחתה במשקל הגוף לעזור במניעת הזעה מוגזמת.

על מנת ליצור מספיק שטח על פני העור לוויסות החום, על אנשים הסובלים מהזעה מרובה לעשות זאת בגדים רופפים ללבוש.

הם גם מתאימים סיבים טבעייםלמשל כותנה, פשתן או משי, כדי למנוע הזעה מוגזמת ובכך למנוע ריח גוף לא נעים.

לאנשים הסובלים באופן זמני מזיע מוגבר, תרופה עם תה מרווה מסייעים בשיפור ויסות הטמפרטורה בגוף.
בהקשר זה, יש לבקש מהנפגעים לתקופה של שבוע עד שבועיים בכל יום בערך ליטר אחד צרכו תה מרווה.

בנוסף, יכול גם פעילות גופנית קבועה מסייעים במניעת הזעה או לפחות להפחתה קבועה של ייצור הזיעה.
שיטה זו עשויה להישמע מבלבלת מכיוון שהיא יוצרת כמות גדולה של זיעה בזמן האימון.
עדיין אחד מוביל ייצור זיעה ממוקד ומגורה התוצאה היא שהגוף מייצר כמויות זיעה נמוכות יותר במנוחה.

באופן דומה, ביקורים קבועים בסאונה מסייעים בשיפור ויסות החום של האורגניזם בזמן מנוחה ולהפחתת הזעה בטווח הארוך.

עם זאת, במקרים רבים, תרופות פשוטות אלה אינן מספיקות בכדי למנוע יעילה את ההזעה. אנשים שמזיעים בשקיקה אפילו עם תזונה מתאימה ושימוש בתרופות ביתיות שונות צריכים להיות כאלה התייעץ עם מומחה.

לאחר בדיקות מקיפות ניתן לבצע אסטרטגיית טיפול מול הרופא. חלק מהנפגעים נעזרים בתערובות מיוחדות, מה שנקרא תרופות נפרדותכדי למנוע הזעה מוגזמת. תערובות אלה הן בדרך כלל מלחי אלומיניוםהמיוצרים בבתי מרקחת על פי מפרט רפואי.

עם זאת, כאשר משתמשים בתכשירים נגד-נפט, יש לזכור כי א גירוי קשה על פני העור זה אפשרי.
כדי למנוע הזעה מוגזמת, יש למרוח את התערובת המיוחדת דק על פני העור לפני השינה.

בנוסף, במקרים בולטים, נטילת מה שנקרא תרופות אנטיכולינרגיות תהיה שימושי. תרופות מרשם אלה הן רכיבים פעילים המחקים את תפקודו של חומר שליח אנדוגני חשוב.
באופן זה ניתן להפחית את פעילות בלוטות הזיעה ולמנוע הזעה מוגזמת.

יש ליטול אנטי-קולינרגי רק תחת פיקוח רפואי. הסיבה לכך היא העובדה שכאשר משתמשים בתרופות אלו יש תופעות לוואי בולטות כמו עצירות ו פה יבש יכול לבוא.

גם רעל העצב מתאים רעלן בוטולינום (בקיצור: בוטוקס) טוב במיוחד בפעילות של בלוטות זיעה לעכב ובכך למנוע הזעה מוגזמת.
עבור מרבית החולים, חומר זה הוא יותר מתחום טיפול בקמטים ידוע. עם זאת, מיושם באופן מקומי, ניתן להשתמש בו גם לתיקון אנשים מזיעים בכבדות.

אם אפילו אמצעים רפואיים אלה אינם מובילים למטרה הרצויה, א טיפול אופרטיבי יש לשקול.
בלוטות הזיעה באזור בית השחי מוסרים בניתוח דרך חתך עור קטן.

בנוסף, ניתן להשמיד את סיבי העצב הקטנים ביותר המפעילים בלוטות זיעה במהלך הניתוח.

עם זאת, מכיוון שהסיכונים בשיטת טיפול זו הם גדולים מאוד, יש למצות מראש אפשרויות טיפול אחרות מראש.
בנוסף, יש לציין כי הסרת הניתוח של בלוטות הזיעה למניעת הזעה מוגזמת אינה מכוסה בביטוח בריאות בכל המקרים.

יַחַס

טיפול בהזעה הוא לרוב קשה מאוד ואין לעשות זאת בכל חולה. כל עוד חולה לא להזיע בצורה מוגזמת חשוב להזיע כאחד קבל תהליך גוף טבעי וזה חיוני בכדי להיפטר מעודפי החום בגוף. מול בית שחי פשוט מזיע עדיף שיהיה דאודורנט ללא תוספות ולהשתמש בשמים.

עם זאת, טיפול נוסף נגד הזעה לרוב אפשרי רק במידה מוגבלת. יש מה שנקרא תרופות נפרדותעם זאת, אלה מכילים כלוריד אלומיניום ולכן נפלו באי-מפריע מכיוון שאומרים שמרכיבים אלו מעודדים סרטן, בין היתר. שנוי במחלוקת האם כלוריד אלומיניום גם מקדם דמנציה. עדיף שתציע את עצמך כאן תמציות מרווה שהם לא הטיפול היחיד להזעה, אבל זה להפחית את ההזעה פחית.

במה שנקרא יינתופורזיס מי ברז זה טיפול בהזעה המשמשת על הידיים והרגליים יכול להיות. הנה חַשְׁמַל מעל המים עבר לרגליים ולידייםמה שמפחית את ייצור הזיעה לזמן קצר. במקרים נדירים זה בא רעלן בוטולינום A משמש כטיפול נגד הזעה. עם זאת, זה יכול להוביל שיתוק בלתי הפיך וזו הסיבה שנקראת אפשרות טיפול זו אפשרות אחרונה יש לבחור. ה אפשרות טיפול אחרונה נגד זיעה זה הסרה כירורגית של אזורי העור כולל בלוטות הזיעה הכלולות. (לִרְאוֹת: הסר בלוטות זיעה)

סיכום

ה זיעה מוגזמת יכול להתרחש במקום אחד או יותר, כמו גם באזור הגוף כולו.
הגורמים נובעים ברובם ללא שינויים אורגניים. עם זאת, יש לשלול זאת, במיוחד במקרה של הזעה בכל הגוף (הזעת יתר כללית).
במקרה של המחלה המקומית, החולים מתלוננים על התסמינים מאז גיל ההתבגרות וסובלים יותר ויותר מבידוד חברתי הנגרם כתוצאה מהגברת הזעה (הזעה).

מפסיכותרפיה לטיפול כירורגי:
בימינו קיימות גישות טיפוליות שונות שיכולות להשיג שיפור כמעט בכל המקרים. הפעולה ("ETS", ראה להלן) היא א טיפול כירורגי זעיר פולשנישמביא תוצאות מצוינות, אך יש גם את הסיכונים שלה.
לכן על כל מטופל לשקול את הסיכונים וההשלכות האפשריות של הטיפול.
בסך הכל, התחזית של הזעת יתר / הזעה מוגברת זה השתפר בשנים האחרונות, לא מעט בגלל שרופאים רבים כעת הרבה יותר פתוחים לגבי תלונות מטופלים.