מתעוות בשינה

הַגדָרָה

עריצות במהלך השינה עלולות להוביל לבעיות בהירדמות ובהשארת שינה, אך לעיתים קרובות לא מבחינים בהן המטופל עצמו.
הם מאופיינים בדפוסי תנועה פשוטים, שחוזרים על עצמם בעיקר במהלך השינה, אשר גורמים להתעוררות חוזרת ומפחיתים את תפקוד ההחלמה של השינה.

פרזומניות הן תופעות המתרחשות במהלך השינה.
הם אינם משפיעים על איכות השינה או על מנוחת השינה. סוג זה של הפרעת שינה הוא פעילות שאדם מבצע בשעות הלילה מהשינה (למשל, עוויתות).

קרא עוד על פרכוסים כשנרדמים כאן: מתעוות כשנרדמים

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מעוות את הפנים

סיבות

למגוון הרחב של הפרעות שינה יכולות להיות סיבות שונות. חוסר איזון פיזי ונפשי הן שתי סיבות אפשריות, אך לעיתים קרובות לא ניתן לקבוע בעיה סיבתית. מכיוון שהפרעות שינה רבות מתרחשות במידה פחותה אצל אנשים שאחרים נטולי תסמינים, ניתן להניח כי הפרעה כזו היא תופעה המתרחשת באופן טבעי כל עוד היא לא הופכת למעמסה. ברוב המקרים מתעוות שרירים בעת ההירדמות אינו מזיק. המוח צריך לעבד כמות עצומה של גירויים בכל יום. זה עושה זאת באמצעות יחסי גומלין של מבנים מעכבים והפעלה.

בשלב השינה זה יכול לקרות שהמבנים המעכבים כבר נסגרו, כמו מחשב, בעוד חלקים אחרים במוח עדיין פעילים ושולחים איתותי תנועה. המגנזיום משפיע על העברת האותות בין העצבים והשרירים. מחסור יכול לגרום להתכווצויות שרירים, במיוחד בקבוצות שרירים שטחיות על הידיים והרגליים.

גורמים סיבתיים אחרים יכולים להיות הפרעה עוויתית במוח, מה שנקרא אפילפסיה, אך גם מחלות במנגנון השרירים והשלד או במבני העצבים בגוף. יש להבהיר גם טריגרים פסיכולוגיים כמו דיכאון או הפרעות חרדה.

לעיתים קרובות לא ניתן לייחס את ההפרעה לסיבה יחידה, אלא היא נובעת מקשרי גומלין בין כמה גורמים. אורח חיים, במיוחד פעילות גופנית לא מספקת וצריכת אלכוהול וסמים, כמו גם מתח סביבתי (למשל לחץ) או תופעות לוואי של תרופות, יכולים גם הם להשפיע על התפתחות הפרעת שינה. אין להזניח צריכת קפאין או התנהגות שינה לא סדירה כגורמים אפשריים. הפרעות תנועה קצביות הקשורות בשינה מופיעות בעיקר בילדות וקשורות לרוב במצבי לחץ סביבתיים (כמו ויכוחים עם ההורים, בעיות בבית הספר) או הפרעות רלוונטיות רפואית בהתפתחות הילד (כמו אוטיזם או התפתחות נפשית מעוכבת). במקרה הראשון, ההפרעה יכולה להתרפא באופן ספונטני.

קרא על גורמים אחרים להתעוות במהלך השינה: אי שקט לילי

כּוֹהֶל

אלכוהול עלול להזיק לדרכי העצבים, במיוחד במוח. זה יכול להוביל לקהות תחושות עקצוצים והפרעות בהליכה, אך זה יכול גם לעורר התכווצויות שרירים וחולשה. המוח שולט בתנועת השרירים על ידי שליחת או חסימת אותות עצבים באמצעות חומרים מסנג'ר. לאלכוהול יש השפעה חיובית על עיכוב חומרים של מסרים במוח, כמו גם שלילי על הפעלת אותם. כתוצאה מכך, אלכוהול מונע בתחילה התכווצויות, מכיוון שהוא חוסם את האותות המפעילים, אך יחד עם זאת מגביר את ההתרגשות להפעלת חומרים מסנג'ר. הסיבה לכך היא שהגוף מגיב ברגישות רבה יותר לאותות כשהוא פחות מודע אליהם.

ניתן להדגים זאת בבירור על ידי ביצוע ניסוי משלך: אתה נכנס לחדר חשוך ומנסה להתרגל לתנאי האור שם כדי לזהות משהו. אם האור נדלק פתאום, המוח הופך לעיתים מוגזם מדי ועליכם קודם לעצום את העיניים. כאשר רמת האלכוהול יורדת, הרגישות המוגברת מפעילה תאי עצב במוח המפעילים התכווצויות בשרירים. תופעה זו נקראת אפילפסיה של ריבאונד והיא יכולה להופיע שעות עד ימים לאחר הצריכה בפועל.

בנוסף, אלכוהול הוא משתן מכיוון שהוא חוסם חומר כימי במוח שבדרך כלל אמור להגביל את הפרשת המים דרך הכליות. כתוצאה מהזרימה המוגברת, הגוף לא רק מאבד מים, אלא גם מלחי דם חשובים או אלקטרוליטים כמו אשלגן, נתרן ומגנזיום. חומרים אלה נמצאים בריכוזים שונים בדם ובתאי הגוף ומשפיעים ושומרים על תפקודי גוף חשובים. מגנזיום, בפרט, יכול להוביל להתכווצויות שרירים במקרה של מחסור, מכיוון שהוא משפיע על ההולכה בין העצבים והשרירים. הוא חוסם חומרים המפעילים שרירים, כך שאם יש חסר, תאי השריר נמתחים לצמיתות. מחסור בנתרן יכול להוביל גם לעווית שרירים ובמקרים חמורים אפילו לפרכוסים. נתרן הוא חומר שחשוב להעברת גירויים בגוף, בעיקר בלב, שם הוא משפיע על העברת השעון החשמלי לתאי השריר. אם מופר איזון הנתרן בגלל מחסור, ניתן להפעיל ביתר קלות את ההתרגשות בשריר ולהתכווץ.

אין להמעיט בהשפעות השליליות של צריכת אלכוהול על שינה. זה מבטל את שלבי ה- REM החשובים להתאוששות הגוף לטובת שינה שטחית. זה יכול להחמיר את הסימפטומים.

סמים

תרופות משכרות ש מבנים עצביים מרכזיים איך יכול להשפיע גם על המוח הפרעות שינה הדק. חומרים אשר למשל בתוך אֶקסְטָזָה כלולים ובעלי מבנה כימי דומה לזה של אמפטמינים יש (כלומר יש גם השפעה דומה), ה- השפיע על התוכן של חומרים מסנג'ר במוח ובכך לעורר את התכווצות השרירים, בין היתר.

נוירונים הם דרך נקודות מיתוג, מה שנקרא סינפסות, מחוברים זה לזה. עם חומרים מסנג'ר, ניתן להעביר עירומים לתא עצב אחד לשני. לאחר שחרורם הם מועברים שוב לתא העצב, מכיוון שהגוף אוהב לחסוך ואינו רוצה לשחזר את חומרי המסנג'ר שוב ושוב. אמפטמינים וחומרים דומים לפעול בנקודה של העברת גירויים עצביים מעכב את חידוש החומרים המשמשים. כתוצאה מכך, אם תא העצב רוצה להעביר איתות, עליו ליצור כל הזמן חומרים מסנג'רים חדשים המצטברים בנקודת ההעברה ולהגדיל את האפקט.

חומר המסר המכריע כאן הוא סרוטונין: הוא הולך ל כניסה מחדש לתא העצב מונעתמה שהופך את שלו האפקטיביות הוארכה. יותר ויותר מולקולות סרוטונין מצטברות בפער הסינפטי (ראו תמונה), ההתרגשות נמשכת זמן רב יותר ואתם מרגישים מאושרים יותר. אפקט טיפוסי הוא זה הַרגָשָׁה טוֹבָהשכן לסרוטונין השפעה חיובית על מצב הרוח.

אם ריכוז הסרוטונין היעיל עולה על רמה מסוימת, הוא עלול להפוך למסוכן. מה שנקרא תסמונת סרוטוניןמה מוגדל על ידי דחף לזוז, התכווצויות שרירים ו -לרעוד, בלבול או אי שקט, לב רץ, לחץ דם גבוה, רפלקסים מוגברים ו הזעה מוגברת מופעים. כמו כן אין לזלזל בזה אינטראקציה עם תרופות מסוימותזה ב שקעים (מכיוון שהסרוטונין משפיע על מצב הרוח), ועל מה שנקרא מעכבי MAO, יכול להתרחש. MAOIs למנוע פירוק של סרוטונין וחומרים דומים ולכן יכולות להיות השפעות דומות לאלה שתוארו לעיל.

גַם קוֹקָאִין פועל על כך באופן דומה מרכז התענוג של המוח ולכן יכול גם הפרעות שינה ו התכווצות שרירים הדק. תרופות משכרות במיוחד יכולות רעידות שרירים במהלך הנסיגה הדק.

צורות של פרכסות בשינה

הבחנה נעשית בין צורות ההתכווצויות הבאות במהלך השינה, שנדונו ביתר פירוט בהמשך:

• תסמונת רגליים חסרת מנוחה
• תנועות תקופתיות בשינה
• התכווצויות לילה בשוקיים
• חריקת שיניים הקשורות לשינה
• הפרעות בתנועה קצבית הקשורות בשינה

תסמונת רגליים חסרת מנוחה

ב תסמונת רגליים חסרות מנוחה המטופלים מתלוננים על ייסורים תחושות טפיליות ברגליים התחתונותמה שעלול להוביל לבעיות בהירדמות ולהירדמות.
הסימפטומים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה נוטים להופיע בערב, במנוחה, בשכיבה ולעיתים גם בשלבי מנוחה במהלך היום.

תנועות תקופתיות בשינה

הפרעות התנועה התקופתיות של הגפיים בזמן השינה הן תנועות לא סדירות, לא רצוניות של הידיים והרגליים (מתעוות).
לעתים קרובות אלה הולכים יד ביד שינה לא רגועהבאמצעות תסמינים של א
קושי להירדם ולהירדם, מנוחה בשקט בשינה, בולטת ישנוניות בשעות היום, חוסר סובלנות מונוטונית, תסמינים דיכאוניים משניים ופגיעה בזיכרון ובקשב.

התכווצויות לילה בשוקיים

שניהם התכווצויות לילה בשוקיים זה על התכווצויות עגלים ספונטניותבדרך כלל מתוך שינה ללא שלט.

התכווצויות רגל הלילה האלה נהדרות כּוֹאֵב ויכול מספר דקות אחרון ל. הרגרסיה מתרחשת בדרך כלל באופן ספונטני או דרך לְעַסוֹת, תנועה (ממוקדת מתח) או מערכת חימום. לעתים קרובות הם מושפעים שוקיים או שרירי כף רגללעתים קרובות יותר קבוצות שרירים אחרות.

חריקת שיניים הקשורות לשינה (ברוקסיזם)

בלילה חריקת שיניים (ברוקסיזם) שרירי הלעיסה מופעלים, גורמים לשחיקת שיניים ולבלאי מוגבר של שיניים יש תוצאות. זה יכול לגרום לכאבים באזור שיניים והשרירים העצביים מגיעים.

הפרעות בתנועה קצבית הקשורות בשינה

הינן הפרעות בתנועה קצבית בשינה תנועות חוזרות, מונוטוניות וקצביות. אלה מתרחשים בתדירות גבוהה יותר כאשר נרדמים ובמהלך השינה. תנועות תכופות זורקות את הראש מקדימה לאחור, הראש מתגלגל מימין לשמאל, נדנדה את הגוף במצב המרפק-הברך והגוף מתגלגל במצב נוטה.