כאב קם

כללי

במקרה של הוורד, שידוע טכנית בשם אריסיפלות נקרא, מדובר בדלקת חיידקית בעור. הדלקת פוגעת רק בעור השטחי ועושה מסלול חריף ולא מטהרי. זה מופיע בעיקר אצל מבוגרים. המקומות הנפוצים ביותר באריסיפלה מייצגים את זה רגל וה פָּנִים (פרצוף התרומם) מייצגים.

סיבות

ורד הפצע נגרם על ידי נגעי עור קטנים, כמו שרוכים בין האצבעות. נגע זה מכוסה על ידי בַּקטֶרִיָה מושבת, אלה יכולים להיות מועברים משם ל כלי לימפה להגיע ולהפיץ אותם.

בעיקר זה נוגע לחיידקים הגורמים סטרפטוקוקים מקבוצה A (סטרפטוקוקוס פיוגנים). חיידקים אלה מופיעים גם באופן טבעי על עורנו ומשמשים שם כהגנה מפני פתוגנים אחרים. מכיוון שהעור משמש כמחסום, הם אינם מובילים לזיהום ואינם מסוכנים. הם יכולים לעשות זאת רק אם יש נגע בעור לחדור לגוף ואז בדרך כלל מובילים רק לחולים עם אחד מערכת החיסון מוחלשת לזיהום.

הזיהום יכול להיות גם באמצעות עקיצות חרקים (ראה גם עקיצת חרקים מודלקת) אוֹ זיהומים פטרייתיים מתרחש. בדרך כלל מיקום הנגע הוא במרחב שבין האצבעות או בהונות. חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת או מחלה בסיסית אחרת, למשל, מועדים במיוחד להתפתחות אריסיפלות איידס-חולים, סוכרת, כּוֹהָלִי, חולים עם הפרעות במחזור הדם או עם הפרעות בניקוז הלימפה. גם מחלות עור כמו נוירודרמטיטיס להעדיף את הופעתה. יתר על כן, קשישים במיוחד מושפעים משושנת פצע.

תסמינים

תוך זמן קצר מאוד, תוך שעות או כמה ימים, זה מגיע לאחד תוחם בחדות, מַברִיק, אדמומיות בהירה של העור. האדמומיות נראית לעיתים בצורת להבה ככל שהדלקת מתפשטת בשקעי הלימפה.

מכיוון שהאודם של העור יכול להידמות לפריחת ורד, השם עלה ורד. תחושת מתח עם כאבים נלווים מתפתחת באזור העור המודלק. במהלך ההמשך, האודם הופך מטשטש וחיוור יותר. מכיוון שהגוף פועל נגד הדלקת, הוא נוצר תסמיני מחלה נוספים.

בלוטות הלימפה שמסביב נפוחות גם הן באופן חלקי מכיוון שהן חלק ממנה מערכת חיסוניתנסה לחסל את הפתוגן. לעתים קרובות התסמינים הם גבוהים חום, צְמַרמוֹרֶת, תשישות, לב רץ, משותף- ו כאב ראש ו בחילה נלווה. חום מתרחש בדרך כלל כאשר האריספילס מופיע לראשונה או כאשר אזורי עור גדולים יותר מושפעים מהדלקת. אם מתרחשת התקדמות קשה, היא יכולה להיות גם קטנה דימום בעור, ל א שלפוחית, כמו גם היווצרות של רקמות מתות.

סיבוכים של כאב גרון

סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות עם ורד פצע. אלה יכולים להתרחש אם אין טיפול מספיק או ללא טיפול. במקרה זה הדלקת יכולה להתפשט לרקמות עמוקות יותר, מה שעלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

לדוגמה, אם יש לך כאב גרון, פלבטיס, הרעלת דם (אֶלַח הַדָם), דלקת חריפה (פלגמון), דלקת לב בקטריאלית (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) ונפרטיס חריפה (גלומרולונפריטיס) לבוא. מכיוון שהאריסיפלות מובילות ליצירת נוגדנים שתוקפים את הסטרפטוקוקים הגורמים להם, בנסיבות מסוימות יכולה להתפתח דלקת בכליות. הסיבה לכך היא שהנוגדנים המפתחים לעיתים תוקפים מבנים בכליה הדומים לסטרפטוקוקים.

סיבוך נוסף של הכאב הוא הפילפיאזיס. זה יכול להתפתח אם הקורס הוא חמור או אם הטיפול באיזי אייסיפלה אינו מטופל כראוי. בהקשר של פילפטיאס יש נפיחות לימפה מאסיבית, שזורה גם ברקמות חיבור. התוצאה היא רגליים מעובות בצורה מאסיבית. תהליך זה בלתי הפיך. אם יש ורד פנים, זה יכול במקרים נדירים מאוד לגרום לדלקת לעלות למוח. הסימנים לסיבוך הם כאבים עזים במיוחד, תודעה לקויה כמו נמנום ובלבול, כמו גם התרחשות מקבילה של חום, זיעה קרה וחיוורון. במקרים אלה יש להתקשר לאמבולנס באופן מיידי.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת על התסמינים האופייניים ועל המראה האופייני של אריספילס. חשוב הוא, לאתר את הנקודה בה נכנס הפתוגן לגוףלניקוי וחיטוי יסודי של האזור. לעתים רחוקות יש צורך לבצע ניתוח כירורגי קל. מאת א בדיקת דם ניתן להגדיר את הדלקת בצורה מדויקת יותר ולזהות את הפתוגן. אם יש דלקת, ערך CRP, ה בשקיעה ומספר ה- תאי דם לבנים (לאוקוציטים) מוגבה.

במקביל, במקרה של erysipelas מאובחנים, יש לשקול מחלות בסיסיות נוספות ולבצע בדיקה מכוונת, שכן מחלות מסוימות מעודדות התפתחות של erysipelas. יש לבחון האם קיימת מחלה שמחלישה את מערכת החיסון או האם, למשל, הפרעה במחזור הדם, כמו גם מחלת סוכר נמצא.

כואב קם על הרגל

לעתים קרובות הרגל מושפעת משושנת הפצע. אחת הסיבות לכך היא שאחת הסיבות הנפוצות ביותר להתפתחות erysipelas היא רגל של ספורטאי הוא. כף הרגל של הספורטאי מרככת את העור בין אצבעות הרגליים ונראים סדקים קטנים דרכם יכולים החיידקים לחדור. אפילו עם קיימת מחלת סוכר אוֹ הפרעות במחזור הדםעדיף שהרגל מושפעת על ידי erysipelas, שכן בשלב מתקדם של המחלה ישנם בדרך כלל פצעים מרפאים בצורה גרועה ברווחים שבין אצבעות הרגליים, לפיהם פתוגנים יכולים לחדור בקלות וזה יכול להוביל ל erysipelas ברגליים.

הַדבָּקָה

ורד הפצע הוא אחד מחלה מדבקת. עם זאת, אם החיידק מועבר, הוא חייב להיות אצל האדם שזה עתה נגוע לא תמיד גורם לזיהום מכיוון שמערכת החיסון בדרך כלל חזקה מספיק כדי להילחם בפתוגן מבלי לגרום למחלה. החיידקים לא בהכרח צריכים להוביל להיווצרות אריסיפלות, אלא יכולים גם לעורר זיהומים / דלקות אחרות.

בשל הסיכון לזיהום, א היגיינה נאותה חשוב להימנע מהתפשטות חיידקים. עם זאת חשוב לדעת כי זיהום יכול להתרחש רק אם לאיש הקשר יש גם נגעי עור שעלולים להוביל לזיהום. אחרת, העור מהווה מחסום בטוח נגד החיידקים.

יַחַס

הטיפול בשושנת הפצע מתרחש באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה במקום זאת מכיוון שמדובר בזיהום חיידקי. רוב הזמן זה פֵּנִיצִילִין. הפניצילין פועל היטב כנגד אלה הסיבתיים ברובם סטרפטוקוקים. ניתן להשתמש בבדיקת דם כדי לגלות האם פתוגן אחר אחראי לזיהום, כך שניתן יהיה להתאים את האנטיביוטיקה בהתאם.

תחילה נקרא האנטיביוטיקה עירוי דרך הווריד נתון כך שיוביל לפעולה מהירה וחזקה יותר. המשמעות היא שלרוב יש לאשפז את החולה בבית החולים. אם הטיפול עובד, ניתן להעניק את האנטיביוטיקה דרך הפה בצורת טבליות לאחר יומיים-שלושה. בסך הכל יש לתת את האנטיביוטיקה במשך תקופה של כ 14- יום. אם אין שיפור משמעותי בתוך שלושה ימים, עליו לעשות זאת באמצעות אבחנה מבדלת אל ה אריסיפלותכמו זה פלגמוןלחשוב עליו.

במקביל, לעיתים קרובות יש א במקום זאת טיפול סימפטומטיכמו המתנה של תרופות נגד קיפאון וכאבים. אם הידיים או הרגליים מושפעות, וזה בדרך כלל המקרה, הם בדרך כלל חייבים לעשות זאת באמצעות מעקה, המאוחסן גבוה ומקורר הפכו. זה כדי למנוע אחד כזה גודש בלימפה.

אימוביליזציה חשובה גם כן, כך שיש לשמור על מנוחת המיטה ככל האפשר. אולם מדי פעם צריך להזיז את הרגל על ​​מנת למנוע א פַּקֶקֶת למנוע. בשעה א פרצוף התרומם צריך אם זה אפשרי ניתן מעט דיבורים ואוכלים שניתן לעיכול בקלות הפכו. זה יקטין את הסיכון להתפשטות הזיהום למוח.

אם הוורד הועדפה על ידי מחלה בסיסית, כמובן שיש לטפל בזה גם. אם הוורד מוכר בזמן ומטופל, זה מרפא ללא סיבוכים. אופייני הוא הופעתה של הישנות. זה קורה בעיקר אצל חולי סיכון. אנשים בעלי נטייה חופשית יכולים על ידי טיפול טוב בעור שלהם קרמיםכדי למנוע התפתחות של erysipelas. ניקוי יסודי של פגיעות בעור משמש גם כטיפול מונע.

מֶשֶׁך

בדרך כלל לוקח זמן עד שהתסמינים הכלליים הנלווים להתפתח יום עד שלושה ימים. לעתים קרובות הנפגעים הולכים לרופא רק אז.

לאחר האבחנה והתחלת הטיפול האנטיביוטי לוקח זמן בדרך כלל רק כמה ימים, עד שהארייסיפלות מתרפאות. לעתים רחוקות ה- erysipelas יכול להיות מתועד, זה בדרך כלל המקרה אצל חולי סיכון.