איך אתה מזהה שריר הלב?

מבוא

דלקת בשריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב) היא מחלה קשה שעלולה להיות קטלנית אם היא לא מוכרת בזמן. מכיוון שהסימפטומים בדרך כלל מאוד לא ספציפיים, אבחון מוקדם הוא לרוב אתגר. תסמינים אופייניים כוללים עייפות וירידה בחוסן המתרחשים במהלך או אחרי זיהום. דגימות דם נבדקות גם כדי להבטיח אבחון מהיר. בדיקות טכניות כמו א.ק.ג., אולטרסאונד לבבי או MRI גם הן ממלאות תפקיד חשוב באיתור שריר הלב.

מהם הסימפטומים של שריר הלב?

קשה מאוד לזהות דלקת בשרירי הלב מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים. אפילו מומחים זקוקים לרוב לעזרים טכניים לאבחון המחלה. חשוב לדעת כי דלקת שרירי לב מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מזיהום. זה יכול לקחת צורה של הצטננות, אך שפעת יכולה גם לגרום לרירית הלב.

הסימנים של שריר הלב הם בדרך כלל רק עייפות מוגברת וירידה בביצועים, מכיוון שהלב אינו יכול לשאוב מספיק כוח כשהוא מופעל. זה מאפיין גם כי התסמינים נמשכים לאחר הזיהום. חלק מהסובלים חשים דפיקות לב שבהן כמה פעימות לב מורגשות פתאום מאוד. זה יכול להיות ביטוי להפרעה בקצב הלב הנגרמת על ידי שריר הלב. כאב באזור החזה הוא נדיר. אלה אופייניים רק לדלקת בשרירי הלב אם גם נקבה של הקרום הלב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של שריר הלב

איך הרופא מאבחן שריר הלב?

בדרך כלל רופאים מסתמכים על ציוד טכני לאבחון שריר הלב. עם זאת, האנמנזיס נמצאת ראשונה בקדמת הבמה. מצד אחד הרופא מבקש את התסמינים. תסמינים כמו עייפות, הפחתת החוסן, ואולי גם הפרעות קצב לב וכאבים באזור החזה היו אופייניים. תלונות אלה מעידות בדרך כלל על בעיה בלב. על מנת לאבחן את שריר הלב, נשאל גם האם האדם הנוגע בדבר סובל מזיהום בעבר. מכיוון שהצטננות או שפעת יכולים לעורר דלקת, היבט זה חשוב ויעיל במיוחד.

הבדיקה הגופנית עשויה לגלות שמירת מים. אלה מתרחשים כאשר יכולת השאיבה של הלב פוחתת. מלמומי לב יכולים להישמע גם אצל אנשים מסוימים. לאחר הבדיקה נכתב לראשונה א.ק.ג., בו ניתן למצוא הפרעות קצב לב. בנוסף, נבדקות דגימות דם בהן ניתן למצוא אנזימים מתאי שריר לב הרוסים. אפשר גם לחפש את הפתוגן (וירוס, חיידק). השלבים הבאים באבחון כוללים בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן, אולטרסאונד לבבי או בדיקת MRI לבבית. כדי לאשר את האבחנה, נלקחת בדרך כלל ביופסיה משרירי הלב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אבחון שריר הלב

אילו ערכי מעבדה / ערכי דם מצביעים על דלקת בשריר הלב?

ערכי המעבדה החשובים ביותר לדלקת בשרירי הלב הם מה שמכונה סמני לב. אלה אנזימים שנמצאים בדרך כלל רק בתאי שריר לב. אם תאים אלה נהרסים, האנזימים נכנסים לדם. כך שניתן לאתר אותם במעבדה רק אם יש בעיה בלב. בדרך כלל נבדקים כאן CK-MB והטרופונין. הסוכן הסיבתי ניתן למצוא גם בדם. וירוסים הם בדרך כלל הגורם להיווצרות שריר הלב, אך ניתן להעלות על הדעת גם זיהום בחיידקים. מכיוון שהמחלה בדרך כלל מבוססת על הצטננות או שפעת, גם רמות הדלקת הכלליות בגוף מוגברות, בעיקר CRP.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת בשריר הלב - בדיקות דם

CRP

CRP הוא קיצור של חלבון תגובתי C. לפיכך זהו חלבון שמשתחרר בגוף בתגובה לדלקת וזיהום. דלקת בשריר הלב מאופיינת מצד אחד על ידי הדלקת המקומית בתאי שריר הלב, מצד שני המחלה מלווה, לפחות בהתחלה, על ידי זיהום שמגדיל בדרך כלל את ערכי הדלקת. לכן, לא ניתן לאבחן שריר הלב בהתבסס על עלייה ב- CRP בלבד. מצד שני, ערך CRP גבוה יכול להיות אינדיקציה לכך שריר הלב דלקתי.

מה שעשוי להתעניין גם בנושא זה: רמות דלקת בדם

CK-MB

CK MB מייצג "מוח שריר קריאטין קינאז". זהו אנזים שנמצא רק בתאי שריר לב. אם תאי שריר אלה נהרסים, למשל על ידי דלקת בשריר הלב, הקריאטין קינאז נכנס לזרם הדם וניתן למדוד אותו שם. עם זאת, עלייה בערך CK-MB אינה מעידה בהכרח על דלקת בשריר הלב. גורמים אחרים יכולים להיות התקף לב או לחץ מוגבר על שרירי הלב.

טרופונין

בדרך כלל מוזכרים טרופונין T יחד עם האנזימים הספציפיים ללב, אך הם למעשה חלבונים מבניים. אז מדובר על שרשראות חלבון השייכות לחלק המבני של שרירי הלב. יש להם את תפקידם באזור התכווץ (המתכווץ) של תאי שריר הלב והם אחראים בעיקר להמרת אותות חשמליים ממערכת ההולכה לעירור לכיווץ מכני של תאי השריר. טרופונין טי ואני מופיעים אך ורק בלב ולכן מצביעים ספציפית על נזק לשרירי הלב. אם התאים ואיתם המבנים הסובבים נפגעים ממחלה, מרכיביהם נכנסים לדם וניתן לקבוע אותם שם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טרופונין

מה מראה אולטרסאונד הלב?

לאולטראסאונד לבבי, המכונה גם אקו לב, יש את היתרון שניתן לבצע אותו במהירות ובקלות במצבים חריפים. בדרך זו ניתן להשיג רושם ראשוני ממצב הלב תוך זמן קצר מאוד. על פי הערכת בוחן האולטרה-סאונד ניתן להזמין נהלי אבחון נוספים או התחלת טיפול מיידית.במקרה של דלקת בשריר הלב, בדרך כלל משתמשים בהד הלב בכדי לשלול גורמי לב אחרים (שמקורם בלב). ניתן לזהות את הדלקת עצמה רק במקרים בודדים, וזו הסיבה שאולטרסאונד לב מראה לרוב ממצא לא בולט.

עם זאת, כמה סימנים לא ספציפיים עשויים להצביע על דלקת בשריר הלב. זה כולל פונקציה מוגבלת של חדר שמאל. ניתן לזהות זאת, למשל, מהעובדה ששרירי הלב באזור הפגוע אינם מתכווצים מספיק. בנוסף, חלק גדול יותר מהדם שנכנס לחדר שמאל לא נשאב מהלב. ניתן לזהות גם הפרעות בתנועת הקיר האזוריות. הם גם מעידים על תקלה בשרירי הלב. אם הדלקת בשריר הלב מלווה בשפכף בקרום הלב, ניתן לראות בכך גבול סביב הלב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אקו לב

מה מראה ה- EKG במקרה של שריר הלב?

לדלקת בשרירי הלב לרוב יש תסמינים מאוד לא ספציפיים, שחלקם ספציפיים ללב. מכיוון שהתופעות שונות, א.ק.ג. יכול להיות גם שונה מאוד. הפרעות בקצב הלב בולטות במיוחד ב- ECG. לכן קל לזהות צורות של שריר הלב הקשורות להפרעות בקצב הלב. הפרעה קצבית זו יכולה ללבוש את כל הצורות החל ממהירות פעימות משתנה (טכיקרדיה = פעימות לב מהירות מדי) ועד הפרעות קצב מורכבות. הפרעות הקצב יכולות להשפיע הן על האטריה והן על החדרים או על שניהם יחד. הבחנה בין הצורות השונות אפשרית באמצעות EKG.

מומים אחרים ב- EKG דומים לאלו של התקף לב. זה יכול להוביל לצמצום המרחק בין גל S ו- Wave T. אחד מדבר על מה שמכונה דיכאון ST. אפשר גם לשלול את גל ה- T. הפרעות אחרות בהולכת העירור ניתן למצוא גם ב- EKG. לדוגמה, אם האות החשמלי כבר לא מועבר לשני תאי הלב, הוא נקרא בלוק ענף צרורות (אם תא הלב הימני כבר לא מופעל, ישנו בלוק ענף צרור ימני).

קרא גם: א.ק.ג. לדלקת בשריר הלב

האם בדיקת MRI של הלב הגיונית במקרה של שריר הלב?

בדיקת בדיקת MRI של הלב מועילה אם כבר קיים חשד לשריר הלב. ניתן להעריך טוב יותר את חומרת המחלה בעזרת בדיקת MRI. מעל הכל ניתן לבחון בפירוט הפרעות בתפקוד המשאבה ותנועות דופן הלב. הכוח שהלב יכול לגייס נמדד גם ב- MRI. בדרך זו ניתן להעריך את כל הפונקציונליות של שרירי הלב כמו גם את הפונקציונליות של חלקי קיר בודדים. לפיכך, MRI אינה הבחירה הראשונה באבחון. עם זאת, ניתן להעריך את הצורך באמצעים טיפוליים שונים בצורה מדויקת יותר באמצעות ה- MRI.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: MRI של הלב

האם אוכל לדעת אם יש לי שריר הלב בהאזנה לה?

כמעט בלתי אפשרי לאבחן שריר הלב רק על ידי הקשבה. זה נובע מהעובדה שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בתכונות מיוחדות במהלך הבדיקה. אם נמצא משהו חשוד, זה בדרך כלל שאלה של סימנים מאוד לא ספציפיים, שיכולים להיות להם גם סיבה נוספת. דלקת בשרירי הלב קשורה לעיתים קרובות להפרעות קצב לב. בעת האזנה ניתן למצוא את אלה בעיקר בסיסטולה (שלב המתח של הלב). עלולים להישמע גם שפשוף קרום הלב (שפשוף של שני עלי קרום הלב) אם הפריקרדיום מושפע מהדלקת.

איך אתה יכול לזהות שריר הלב אצל ילדים?

במקרים רבים, קשה יותר לגלות שריר הלב אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. דלקת בשריר הלב מתרחשת לאחר כחמישה אחוזים מזיהומים נגיפיים. מכיוון שילדים רגישים במיוחד לזיהומים והצטננות, הם נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות שריר הלב. לכן אצל ילדים יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים הספציפיים ללב. אצל ילדים במיוחד המחלה קלה למדי בשלבים המוקדמים, כך שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בהצטננות. יש לשים לב אם הילדים עדיין רפויים, עייפים ופחות פרודוקטיביים, גם לאחר שהזיהום שכך. אם המחלה אינה מוכרת בזמן, יכול להיגרם נזק תמידי ללב. לכן, במיוחד לאחר דלקות בחום, עליכם לקחת הפסקה מפעילות גופנית של כשבוע. אם יש חשד כי ילד סובל מ שריר הלב, הילד עובר באותם שלבי אבחון כמו כל חולה בוגר. הסימנים זהים: עייפות וביצועים מופחתים, התרחשות אפשרית של הפרעות בקצב הלב, החזקת מים וכו '.