גורמי ורטיגו מצבי

ה איבר איזון בתוך ה אוזן פנימית שולט בתפיסת מיקום הגוף בחלל ומבטיח שאנחנו נמצאים בתנוחה יציבה וזקופה.
בסיס ורטיגו חיובי שפיר הוא ניתוק והחלפתם של גבישי המלח הקטנים ביותר (רסיסים של otholites, גבישי סידן פחמתי) לתעלות חצי עיגול (ב 80% -90% מהאנשים הנגועים בתעלה החלקית-מעגלית האחורית) של האוזן הפנימית.
מדוע עדיין לא הוכח במלוא גבישי המלח הללו.

בטוח שתהליך זה הוא חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל, אך במקרים נדירים ניתן להדגים תהליך זה גם אצל ילדים.

גורמים אפשריים אחרים הגורמים לסחרחורת חיובית הם:

  • תאונות
    אוֹ
  • דַלֶקֶת
    ו
  • פעולות

בתוך ה אוזן פנימית.
עם תנועות ראש מתאימות, החלקיקים הקטנים והמנותקים הללו מחליקים קדימה ואחורה בתעלה החצי מעגלית. באמצעות תנועות אלה מגרים את התחושות הקטנות (קולטנים) בתעלה החצי מעגלית מוֹחַ דווח על מידע סותר.
ה מוֹחַ מצד אחד מקבל הודעה על תנועה מה- איבר איזוןאשר לעומת זאת אינם תואמים את התפיסה הנוכחית של מיצוב (חוש איזון) וה לִרְאוֹת (הופעה חזותית) התאמות.
התוצאה היא מה שנקרא חוסר התאמה של שיווי המשקל ("בלגן" בבעיית האיזון), שמעורר את הסחרחורת. באותו אופן כמו גבישי המלח דרך התנועה המהירה של הראש אל תוך תעלות בצורת חצי עיגול לשוטט ובכך לעורר את התקף הוורטיגו, הם יכולים גם להעביר שוב החוצה. עובדה זו משמשת בבדיקות ובטיפול.

סחרחורת חיובית בגלל לחץ

מתח יכול גם להיות גורם לווארטיגו עמדתי.
זה יכול להתרחש במצבים מלחיצים, כמו לפני בחינה חשובה או ביצוע חשוב, כאשר עומס העבודה גדול מדי, או כשאתה נמצא בהמונים גדולים.

מותו של אדם אהוב יכול גם להיות למצב מלחיץ ויכול להיות מלווה בסחרחורת ותחושת חוסר אונים. הסחרחורת עוזרת לעיתים קרובות לסובלים מהלא מודע לסגת מהמצב המלחיץ שגורם הסחרחורת לרגע.
מושפעים לפתח לצד התקפי סחרחורת והתעלפויות, ולעתים קרובות גם התקפי מיגרנה ודיכאון. על מנת למנוע סחרחורות להיות כרוניות, שיטות מרגיעות כגון יוֹגָה, מֶדִיטָצִיָה, הרפיה מתקדמת של שרירים אוֹ אימונים אוטוגניים.
האדם המודאג לומד לפרש טוב יותר את האותות של גופו ולהתמודד איתם בצורה טובה יותר. פסיכותרפיה יכולה גם לעזור בפתרון סכסוכים הבסיסיים.

סיבות פסיכוגניות לסחרחורת

הרבה סוגי ורטיגו יכול להיגרם כתוצאה ממתח נפשי או בהקשר של מחלות נפשיות, כגון דִכָּאוֹן, הפרעת חרדה אוֹ פְּסִיכוֹזָה מתרחשים ומתוגברים על ידם.
ורטיגו פסיכוגני מתואר בדרך כלל כמפוזר, קשור לאי יציבות וחוסר יציבות כמו גם עם נטייה ליפול. לרוב זהו אחד סחרחורת תנוחה פוביתשלעתים קרובות ב הפרעת חרדה אוֹ שקעים מתרחש.

זה מתרחש במצבי לחץ (לדוגמא, עומס עבודה גבוה, סכסוכים בין בני זוג או הימצאות בהמונים גדולים) להתפכחות חזקה ונמנום.
לעתים קרובות הסחרחורות הפסיכוגניות יכולות להיות מלוות בתגובות הדם, כמו עם לב רץ, קוצר נשימה ו הִתעַלְפוּת. בחילה והקאות הם נדירים. אצל נשים הסחרחורת הפסיכוגנית מתרחשת בעיקר בין גיל 30 ו 40 על, אצל גברים ולא בין 40-50 גיל.

לרוב לוורטיגו הפסיכוגני אין סיבה אורגנית. אך הפחד של המטופל מהתקף הבא של סחרחורת מביא לנסיגה ולהעצמת מחלת הנפש שלהם.
לעיתים קרובות המטופלים אז כבר לא מעזים לצאת מהבית ולהימנע מפעילות כלשהי לחשים סחרחורת ולהגדיל פתולוגית לפחד שלהם. העזרה הטיפולית העיקרית כאן היא טיפול התנהגותי, בו מטופלים הגורם לסחרחורת יחד עם המטפל ונדונים על אמצעים התנהגותיים על מנת להתמודד עם התקף הוורטיגו הבא.

צורות של סחרחורת תנוחתית

סחרחורת תנוחה שפירה

ב ורטיגו עמדתי הבחנה נעשית בין סחרחורת פוזיצית שפירה לבין סחרחורת פוזיצית ממאירה. הוורטיגו התנוחה שפיר מאוד לא נוח לאדם שנפגע, אך כשלעצמו אינו מזיק.
הסיבה היא בדרך כלל החלפה של אותוליטים (אבני אוזניים קטנות) של ה איברי שיווי משקל. אם האבנים נכנסות לתעלות חצי עיגול, הם מגרים שם איבר איזון וזה פתאום סְחַרחוֹרֶת.

הסחרחורת מתרחשת בדרך כלל בהתקפות וכאשר הראש משנה את המיקום, למשל כאשר מתהפך, מתכופף או יוצא מהמיטה. תרגילי מיצוב יכולים לעזור בטיפולים, מה שיכול להביא לשיפור או ריפוי של המחלה.
בהחלט צריך להבהיר את הוורטיגו המוצב על ידי רופא אף אוזן גרון ובאופן נוירולוגי.

ורטיגו ממאיר ממאיר

אצל סחרחורת תנוחתית ממאירה, הגורם לוטיגו אינו באוזן הפנימית, כמו אצל סחרחורת תנוחה שפירה, אלא בא מערכת העצבים המרכזית.
הסיבות יכולות להיות מחלות של גזע מוח או des מוֹחַ מְאוּרָך להיות כמו למשל טרשת נפוצה, דימום לאזור המוח, א שבץ או א גידול סרטני.
גם כאן, כמו עם סחרחורת חיובית שפירה, הוא מתרחש סחרחורת ובחילהכשאתה נכנס לתפקידי ראש מסוימים. צריך לחקור נוירולוגים סיבות מדויקות יותר.

אבחון ורטיגו מצבי

אנמנזה:
כאשר אוספים את ההיסטוריה הרפואית, הפיזיותרפיסט או הרופא שואלים לגבי התסמינים האופייניים לסחרחורת שפירה.

להערכת התמונה הקלינית והטיפול, מידע מאת:

  • פעילויות יומיומיות
  • נטייה ליפול
    ו
  • הפגיעה בחיי היומיום והעבודה

ככל שהתהליך המעורר סחרחורת באוזן הפנימית מתרחש בתדירות גבוהה יותר כתוצאה מתהליך ההזדקנות, מדובר בעיקר באנשים מבוגרים (לעיתים רחוקות לפני גיל 35) שנפגעים מהבעיה. התקפות של סחרחורות הן במידה רבה מעוררות פחד ומביאות להפחתה בפעילויות ונפילות יומיומיות, במיוחד בקרב חולים מבוגרים. עם סיבוכים רציניים העלולים להוביל לפגיעה נוספת באיכות החיים. בהתאם למבנה הגיל הנוגע בדבר, מופיעות מחלות נלוות שונות בתדירות גבוהה יותר, אשר מצביעות על גורם אחר לסיבוב הזוהר או אחת הוֹרָאָה נֶגדִית לטיפול, כולל:

  • מחלת לב לא מפוצה (אי ספיקת לב)
  • מחלות וסקולריות כלי דם
    ו
  • מגבלות תנועה קשות באזור עמוד השדרה הצווארי, נגרם על ידי שִׁגָרוֹן אוֹ תהליכי ניוון (בלאי גיל).

המידע שנאסף בסקר הראשוני (בעיקר הגורמים) אודות התסמינים והליקויים בחיי היומיום משמשים כמדד להצלחת הטיפול בממצאים הסופיים.

מבחן Dix-Hallpike = תמרון פרובוקציה

מבחן Dix-Hallpike הוא מבחן בעל משמעות לבדיקת סבל פנים חיובי שפיר אם התסמינים קיימים הגורם נמצא בתעלה האחורית שקרים.
לפני ביצוע הבדיקה (התגרות בסחרחורת), יש ליידע את המטופל בפירוט אודות ההליך והשפעות הבדיקה. זו הדרך היחידה להשיג שיתוף פעולה אמין. על ידי סיבוב מהיר של הראש ב 45 מעלות ושכיבה מהירה על ספסל במצב שכיבה עם תליית הראש, מופעלים התסמינים האופייניים לסחרחורת, תנועות עיניים ובחילה אפשרית.
הסימפטומים מתחילים כעשר שניות. לאחר סיבוב הראש ותלויים במהירות התנועה המושרה. על המטופל לתאר את הסימפטומים בעוצמתם השונה (הופעה, עלייה, ירידה בסחרחורת ובחילה), המטפל מעריך את תנועות העיניים לאחר שהפנה את הראש ושכב.
לאחר שכיחות התסמינים, החולה מושבת לאט. אם מדגם האחסון חוזר על עצמו מספר פעמים, הסימפטומים מותשים.