תסמונת דום נשימה בשינה

טיפול בתסמונת דום נשימה בשינה

המטרה העיקרית היא הפחתת משקל הגוף (דִיאֵטָה) תורם להורדת לחץ הדם תסמונת דום נשימה בשינה והנשימה משתתקת בשינה עצמה:
ירידה במשקל מובילה להפחתה בחומרת המחלה. עדיף שהמטופלים יכולים לשכב בצד שלהם לישון על מנת להשיג נשימה טובה יותר. של ה הימנעו מאלכוהול, מעישון ותרופות מסוימותהמקדמים דום נשימה (למשל תרופות הרגעה או כדורי שינה) יכולים להוביל לשינה טובה יותר. החולה בתסמונת דום נשימה בשינה צריך להיות במצב טוב היגיינת שינה שימו לב, כלומר יש לוח זמנים קבוע לשינה והימנע מפעילות מאומצת או מאכילת אוכל שמנוני לפני השינה.

אם אין שיפור משמעותי בהפסקות הנשימה הליליות, המטופל עם תסמונת דום נשימה בשינה יכול לסבול מתסמונת שינה כביכול. טיפול CPAP שיעזרו לך. CPAP מהווה "לחץ מתמשך חיובי בדרכי האוויר", כלומר "התנגדות חיובית לדרכי הנשימה". הטיפול ב- CPAP עובד כדלקמן:

המטופל חובש מסיכה על הטיפול במהלך השינה אף, אולי גם מעבר לפה. המסכה נלחצת על האף או האף והפה בעזרת סרטי ראש. המסכה מחוברת למכשיר המייצר לחץ חיובי כך שמופעל לחץ מתמשך על דרכי הנשימה של המטופל דרך המסכה.
לחץ זה משמש לשמירה על דרכי הנשימה. ללא הטיפול, דרכי הנשימה היו נרפות באזור הגרון, כך שפחות אוויר המכיל חמצן לנשימה נכנס לתוכו ריאה יש. ניתן להשתמש בשיטה זו ביעילות רבה בכדי לחסל את חוסר היציבות בדרכי הנשימה ובאותו הזמן מביא לשיפור באיכות החיים, לישון לילה רגוע, הפחתת ישנוניות ביום והורדת לחץ הדם. על המטופל עם תסמונת דום נשימה בשינה ללבוש את המסכה באופן קבוע בלילה על מנת לשפר את הסימפטומים.

בקרות הטיפול מתבצעות בפרקי זמן קבועים: המטופל מנוטר במעבדת השינה במהלך האוורור באמצעות CPAP על מנת לבדוק את הצלחת הטיפול בשיטה זו, מכיוון שעל המטופל להפיק תועלת מהטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה ולחוות שיפור בתסמינים!

אם למטופל יש פוליפים באף או מחיצת אף משופעת, ניתן להסיר את מכשולי הנשימה הללו באזור דרכי הנשימה העליונות על ידי ניתוח, מה שמביא לשיפור הנשימה במהלך השינה.

אילו אפשרויות טיפול זמינות?

בהתאם לפרופיל הסיכון של האדם שנפגע, אמצעים טיפוליים שונים יכולים להביא לריפוי או לפחות לשיפור ברור בסימפטומים ובכך להפחתת שכיחות המחלות המשניות.

הערה

נושא זה הוא המשך הנושא

• תסמונת אפיפי שינה

מידע כללי בנושא זה ניתן למצוא שם!

טיפול בסיסי (טיפול שמרני) לצורות קלות ופרופיל המטופל המתאים:

הפחתת משקל; הימנעות מאלכוהול (לפחות בשעתיים שלפני השינה), ניקוטין כמו גם תרופות לשינה והרגעה; קיום מחזור שינה קבוע; אולי הימנעות מתנוחת שכיבה בזמן השינה, בה הלשון נופלת לאחור בגלל כוח המשיכה ומייצגת מחסום דרכי הנשימה הרלוונטיות במקרה של טונוס שרירים נמוך.

מתוארת גם השפעה חיובית של תיאופילין, תרופה המגדילה את הדחף הנשימתי המרכזי.

טיפול מכני (טיפול במנגנון) לצורות קלות עד חמורות ופרופיל המטופל המתאים:

• (אוף) אוורור לחץ חיובי רציף (nCPAP)

בטיפול אוורור (באף) באמצעות CPAP (לחץ אוויר חיובי רציף), מסכת נשימה (לרוב מסכת אף) יוצרת לחץ יתר בדרכי הנשימה העליונות, מהכניסה לאף לקנה הנשימה, כך שהם נשמרים פתוחים לצמיתות. בהקשר זה מדברים על "מעקה פנאומטי". אוורור מתרחש עם אוויר בחדר; טיפול נוסף בחמצן אפשרי.

קיימות מספר רב של מערכות מספקיות שונות. ההגדרה האישית מתרחשת במעבדת השינה או על בסיס חוץ. במידת הצורך התאמות, למשל במקרה של שינויים במשקל, הכרחי.

ככלל, יש להשתמש במערכת האוורור כל לילה ולכל החיים. ניתן למצוא את זה מעצבן. אחת מתופעות הלוואי שיכולות להופיע היא ייבוש הממברנות הריריות בוושט, אשר בתורו ניתן לעמוד מול מכשיר אדים נוסף.

מכיוון שלחץ הנגד שנוצר על ידי מכונת CPAP כשאתם נושמים יכול להיות מאומץ, מעבר למכונה BiPAP הוא אלטרנטיבה. זוהי מערכת לוויסות עצמי בה הלחצים במהלך שאיפה ונשיפה מנוטרים ומתכוונים ללא הפסקה.

• סד נשיכה (סדקים בליטת זנב)

זה שומר על דרכי הנשימה על ידי הזזת מעט של הלשון, החך הרך והלסת קדימה.

• סד משחק

סד palatal הוא מכשיר שניתן להשתמש בו בזמן שינה כדי למנוע נחירות ודום נשימה בשינה. קליפ נחירות כזה בעל צורת אומגה ומתאים לחיך.
אם אתם מעוניינים בנושא זה, קראו עליו עוד תחת: סד חיך - כיצד משתמשים בו?

• עזרי אף (למשל פלסטרים לאף)

משמש להגדלה חיצונית או פנימית של אטריאת האף. השפעתם מאוד שנויה במחלוקת. המחירים של מוצרים כאלה שונים מאוד. לרוב ניתן לקבל הצעות זולות מבתי מרקחת באינטרנט.

טיפול כירורגי (מדדים כירורגיים) בצורות חמורות ופרופיל המטופל המתאים:

התערבויות כירורגיות פולשניות או זעירות פולשניות אשר נועדו בסופו של דבר להסיר חסימות. ניתן לבצע אותם בנוסף לטיפול באוורור האף או לאפשר זאת מלכתחילה. ניתן להעלות על הדעת את הדברים הבאים:

• ניתוח לאף וסינוס:

ספטופלסטיקה של האף או תיקון של מחיצת האף עם עקמומיות (סטייה ספטלית), הסרת גידולים (פוליפים), קונצ'ה באף.

• אמצעי ניתוח לפה:

משמרת קדימה של לסת עליונה ו לסת תחתונה על ידי אוסטאוטומיה מקסילו-מנדיבולרית (MMO). דורש ניתוח בהרדמה כללית ובטיפול מעקב אחר אשפוז.

• פעולות בחיך הרך:

כמו. uvulopalatopharyngoplasty (UPPP):

הליך כירורגי להסרת עודף רקמות מהעובולה, השקדים וחלקי החיך הרך.

• פעולות על בסיס הלשון והלשון:

במהלך ניתוחים פלסטיים לשניים או כריתת מבריק, מוסרים חלקים מהלשון האחורית על מנת להגדיל את החלל שם.

• הסרת השקדים (כריתת שקדים)

השקדים הם לרוב המוקד של תהליכים דלקתיים חוזרים ונשנים (p. דַלֶקֶת שְׁקֵדִים).
כתוצאה מכך הם נוטים להגדיל (צמיחת יתר, היפרטרופיה, נשיקת שקדים). במקרים מסוימים הגדלת השקדים יכולה להעדיף יצירת לחץ שלילי בגרון וכן נַחֲרָנִי טוֹבָה. במקרים כאלה, רופא אף אוזן גרון ממליץ להסיר את השקדים.