טיפול בהפרעות קשב וריכוז

• מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

תסמונת קשב וריכוז, תסמונת פיליפ, תסמונת פיליפג ', תסמונת פסיכו-אורגנית (POS), תסמונת היפראקטיביות, תסמונת היפר-קינטית (HKS), הפרעת קשב וריכוז, הפרעת קשב וריכוז, תשומת לב - ליקוי - היפראקטיביות - הפרעה (ADHD), תסמונת מוחית מינימלית, הפרעת התנהגות עם הפרעת קשב וריכוז, Fidgety Phil, מודעות.

הַגדָרָה

ישנן שלוש צורות שונות של תסמונת הפרעת קשב. אלו הם:

• הפרעת הקשב ללא היפראקטיביות: ADD
• הפרעת קשב וריכוז: הפרעות קשב וריכוז
• הכלאה בין שתי הצורות הראשונות של הפרעת קשב

ה תסמונת היפראקטיביות כוללת התנהגות בוטה, בלתי קשובה, אימפולסיבית המתבטאת לאורך זמן ארוך יותר (כחצי שנה) במספר תחומי חיים (גן / בית ספר, בבית, פנאי).
בגלל היכולת לשנות ולעיתים מתחת לממוצע לבנות תשומת לב, תחומים אחרים (גרמנית ו / או מתמטיקה) מושפעים לעתים קרובות גם מבעיות בבית הספר. ילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז מפתחים ילד אחד קשיי קריאה וכתיבה LRS ו או חולשה אריתמטית. בנוסף, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים גם הם להביא ילד כזה מְחוֹנָנוּת לְהַצִיג.

ככל שהסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז יכולים להיות פרטניים, כך צריך הטיפול. ישנן גישות טיפוליות שונות בהן ניתן להשתמש במקרה של הפרעת קשב מאובחנת בבירור עם היפראקטיביות.

גישות טיפוליות

ישנן צורות שונות של טיפול בהן ניתן להשתמש בכל הקשור להפרעות קשב וריכוז. כפי שכבר הוזכר מספר פעמים, זה משתנה מאדם לאדם לאיזה טיפול יש לכוון בכל מקרה פרטני. טיפול רב-מודאלי הוכיח את עצמו בדרכים רבות, כלומר טיפול המבוסס על מספר גורמים שונים ומבוסס על המקרה האינדיבידואלי.

באופן עקרוני, ישנן שלוש צורות שונות של טיפול:

• טיפול תרופתי
• טיפול חינוכי פסיכותרפויטי ומרפא עם האפשרויות השונות שלהם
• טיפול תזונתי עם אפשרויותיו השונות.

הטיפול לעולם לא יכול להיות עניין של "שעתיים טיפול פעמיים בשבוע" או משהו כזה. מפגשי הטיפול, המאורגנים ומועברים על ידי מומחים, הם רק "תומכים". יש להמשיך ולפתח את מה שנלמד לאחרונה ונדון בבית. כך, בכל אחת משלוש צורות הטיפול שהוזכרו, קידום הילד עם הפרעות קשב וריכוז בסביבה הביתית להוסיף. הטיפול יכול להצליח רק בקהילה ובשיתוף פעולה בין ילד הפרעות קשב וריכוז, הוריהם (משפחה) והמטפל. חשוב גם ליידע את סביבת בית הספר (מורה בכיתה, מורה, ...) על שלבי הטיפול האינדיבידואלים כך שהגישה יכולה להיות הוליסטית ככל האפשר.
התיאור של טיפולים אפשריים עם הפרעות קשב וריכוז נועד מצד אחד לספק תובנה לגבי המגוון ומצד שני לספק מידע על האפשרויות האינדיבידואליות כך שניתן יהיה למצוא את הדרך הטיפולית הנכונה לטובת ילדכם. הרשימה אינה טוענת שהיא שלמה.

טיפול תרופתי

ככל הנראה צורת הטיפול השנויה ביותר במחלוקת ביחס לטיפול בהפרעות קשב וריכוז היא טיפול תרופתי, אם כי בעזרת תרופות מסוימות חולי ADHD רבים משיגים תוצאות טובות. גישה ביקורתית זו מוצדקת לרוב בעובדה כי התרופות להפרעות קשב וריכוז הן תרופות פסיכוטרופיות, בדרך כלל ממריצים המשפיעים על תפקודים פסיכולוגיים. בהתאם, יש להם השפעה על מצב הרוח, האפקטואליות והרגשנות וכך גם על היכולת לשים לב, אימפולסיביות ודחף (פנימי).

למידע נוסף על טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז כאן: תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז.

ריטלין

ריטלין הוא אחת התרופות הנפוצות ביותר בטיפול בהפרעות קשב וריכוז. החומר הפעיל שלו הוא מה שמכונה מתילפנידאט, א אמפטמיןחומר דומה השייך לקבוצת הממריצים. לפיכך זהו חומר שה- לעורר תאי עצב במוחכלומר, לעורר, להגביר את הביצועים הנפשיים. ברוב החולים ריטלין יכול לשפר את הסימפטומים.
כמו בכל סם, בעיטה תופעות לוואי מדי פעם עַל. אצל ריטלין אלה מגוונים מאוד ולצערי גם נפוצים למדי. עם זאת, ברוב המקרים זה עניין של תלונות פסיכולוגיות קלות שנעלמות לאחר זמן מה. אופייניים הם למשל אובדן תיאבון, הפרעות שינה, מצב רוח דיכאוני, תחושות של פחד, חוסר שקט, עצבנות וכו '. לא תמיד קל להבחין בין תופעות לוואי אלה לבין תסמיני הפרעת קשב וריכוז. על כן על הרופא להפנות את תשומת הלב לתופעות הלא רצויות הללו בתחילת הטיפול התרופתי, על מנת שהמטופל יוכל להכיר בהן ככאלה ולבחון האם הן נעלמות שוב. אם אין לסבול ריטלין, קיימות תרופות רבות אחרות בעלות מנגנון פעולה דומה ופרופיל לוואי שונה.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נגד דיכאון הן תרופות הרמת מצב רוח פעולה. מכיוון שהם מפתחים את השפעתם ללא קשר לסיבת ההפרעה, הם משמשים לא רק לדיכאון, אלא גם למחלות פסיכיאטריות רבות. הם משמשים מדי פעם גם בהפרעות קשב וריכוז מכיוון שתרופות אלו גם משפרות את העברת האות במוח באמצעות מנגנוני פעולה אחרים.
בגלל תופעות הלוואי הרבות והחלופות הנסבלות והיעילות יותר כגון עם זאת, מתילפנידאט הוא האנטי דיכאון ביותר לא התרופה הנבחרת בטיפול בהפרעות קשב וריכוז.
עם זאת, אם החולים סובלים גם מדיכאון, המופיע יותר מהממוצע בהפרעות קשב וריכוז, עדיין ניתן להצביע על תרופות נוגדות דיכאון. עם זאת, בשל התכונות הבעייתיות של התרופות, יש צורך במעקב קפדני אחר הטיפול על ידי רופא. אז אל תבעטו תופעות לוואי תכופות ההשפעה מתרחשת גם במהירויות חוזקות שונות אצל כל מטופל. לכן יש לשקול בזהירות תרופות לטווח ארוך עם תרופות אלה.

קרא עוד בנושא בכתובת: הפרעות קשב וריכוז ונוגדי דיכאון

אילו גישות טיפוליות יש ללא תרופות?

• חינוך וטיפול התנהגותי עבור הנפגעים
  להבין את המחלה, כיצד להתמודד נכון עם התסמינים ואיך להגביר את המודעות

• פסיכותרפיה
  לחזק את ההערכה העצמית והיכולת העצמית, לפצות על חולשות באופן עצמאי, וטיפול בבעיות פסיכולוגיות נלוות

• דיאטה ואורח חיים, פעילות גופנית
  מבנים ברורים וסדירות להקל על חיי היומיום, בריאות גופנית להגברת הביצועים הנפשיים, תנועה לפיצוי על היפראקטיביות

• לקדם כישרון
  שימוש ביצירתיות וכישורים אחרים כדי לקדם ריכוז ולאפשר השתתפות מוצלחת בחיי בית הספר והעבודה

• הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
  חומרים מרגיעים ומשפרים ביצועים כגון פרחי באך לתמיכה בגישות הטיפוליות האחרות

• הרבה גישות חדשות נוספותלְמָשָׁל ריפוי בעיסוק, נוירופידבק, מדיטציה ...

פסיכותרפיה וחינוך מרפא עבור הפרעות קשב וריכוז

צורות טיפול פסיכולוגיות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז נועדו לעזור לילד להבין את עצמו טוב יותר באמצעות גישות שונות ולהיות מסוגל להשפיע טוב יותר על מעשיו שלו. התנהגות ילדים מושפעת לרוב בעקיפין ולא מבלי לשים לב. קראו עוד אודות הפרעות קשב וריכוז ופסיכותרפיה כאן.

בדף המשנה שלנו תוכלו למצוא מידע חשוב אודות הצורות הבאות לטיפול פסיכותרפי:

• טיפול בהתנהגות
• אימון לניהול עצמי
• טיפול פסיכולוגי בעומק
• צורות מערכתיות של טיפול
• טיפול משפחתי

ישנן גם טכניקות הרפיה שונות, כגון:

• יוֹגָה
• אימון אוטוגני
• הרפיית שרירים מתקדמת על פי ג'ייקובסון

משמשים, אשר מוסברים ביתר פירוט על ידי לחיצה על הקישור המתאים.

צורות טיפול טיפוליות שואפות להשפיע לטובה על החינוך, שיכולות להתקיים רק בקושי בגלל סיבות שונות. חינוך מרפא מייצג אפוא תת-תחום של חינוך ומנסה בשיטותיו וגישותיו השונות, מוכווני בעיות ובכך באופן אינדיבידואלי לטפל באזורי הבעיות האינדיבידואליות ולשפר אותם צעד אחר צעד.

פרטים נוספים ניתן למצוא כאן: הפרעות קשב וריכוז וחינוך מרפא כמו גם מתחת פסיכותרפיה להפרעות קשב וריכוז

טיפול תזונתי

כמה גישות טיפוליות רואות קשר בין אלרגיות, תזונה והתפתחות של תסמיני ADHD טיפוסיים.
אנו מסבירים גישות אלה ביתר פירוט על דף המשנה שלנו: דיאטת ADHD.
לעיתים קרובות מדובר בצורות טיפול אלטרנטיביות, אשר יעילותן טרם נבדקה כראוי או סווגה כמפוקפקת.

נוירופידבק

עם נוירופידבק, המטופל גלי מוח משלו המוצגים על גבי מסך באמצעות אלקטרודות EEGהמראים בין היתר את תשומת הלב והריכוז הנוכחיים.
להבנה טובה יותר המטופל אינו רואה את האותות כגלים של EEG, אלא למשל. כצורות ודמויות שניתן לשנות ולהעביר דרך ריכוז. אימון כזה יכול אפוא להיות מוגדר כמשחק ולייצג צורה חסרת דאגות של אימוני קשב, במיוחד לילדים.

רפוי בעסוק

בתוך ה רפוי בעסוק הניידות הכללית אינה מוגברת כמו בפיזיותרפיה, אלא לחלוטין מסלולי פעולה קונקרטיים מאומנים. במקרה של חולי הפרעות קשב וריכוז, מדובר בפעילות מחיי היומיום ומשימות יצירתיות המגדילות את היכולת הכללית לפעול ומקלים על ההתמודדות עם הדרישות היומיומיות. על ידי ביצוע פעולות ממוקדות, ניתן ללמוד פעולה מאורגנת ומתוכננת.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

במקרים מסוימים, חומרים הומיאופתיים יכולים להשיג הצלחות טיפוליות דומות כמו התרופות הרגילות מבלי לעורר את תופעות הלוואי הלא רצויות. עם זאת, יעילותן של תרופות הומיאופתיות היא מורכבת ולא תמיד מוכחת. בנוסף, מדובר גם במרכיבים פעילים שיכולים לגרום לתופעות לוואי חמורות ממש כמו חומרים רפואיים קונבנציונליים. במקרה של אי סובלנות של למשל. ריטלין מכינים אותם אבל אלטרנטיבה טובה אם משתמשים בה באחריות לְיַצֵג.

ספורט כטיפול

במיוחד עם היפראקטיביות בולטת בהקשר של הפרעת קשב פעילות גופנית יכולה להפחית ביעילות את הסימפטומים ולהגדיל את הרווחה. בנוסף, פעילות גופנית לא רק מגבירה את הביצועים הנפשיים, אלא גם מגבירה את ההערכה העצמית, אשר אצל רבים מהמטופלים מופחתת על ידי הבעיות הנלוות להפרעות קשב וריכוז. לכן רופאים רבים ממליצים על פעילות גופנית סדירה. עם זאת, חלק מהמטופלים מסתכנים במאמץ יתר ופעילות גופנית הופכת להתמכרות. לכן פעילות גופנית אינה מתאימה כטיפול היחיד.

טיפול עם בעלי חיים

אם בעלי חיים נכללים בטיפול, יש להם השפעה מרגיעה על המטופל ומגבירים את המוטיבציה שלו. עבודה עם כלב או סוס, למשל, כחלק מאימוני ריכוז צריכה להיות מהנה ולהקל על ההתמודדות עם המשימות.
שמירה על בעל חיים קטן יכולה להיות גם חשובה במיוחד עזרה לילדים לקחת אחריות והדרכת חיית המחמד שלך מגדילה את היכולת שלך לשים לב מבלי שתכפה. עם זאת, לא כל חיה מתאימה ויש לה דרישות משלה, וזו הסיבה שאין לבצע את הרכישה בקלילות.

קידום בסביבה הביתית

תמיכה בסביבה הביתית היא חלק מהותי מהטיפול בפועל להפרעות קשב וריכוז. כל האמצעים הטיפוליים נפגשים כאן. יש לשלב אותם בחינוך היומיומי ובכך לחיי היומיום, מכיוון שזו הדרך היחידה להשפיע ברציפות על התנהגות חדשה שנלמדה. ניתן להעלות על הדעת שזה יכול להתדרדר לעומס עצום על ההורים ומשפחתה כולה.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים: הפרעות קשב וריכוז ועזרה משפחתית והורות - מה זה?

מה הסיכוי להצלחה טיפולית?

עם הטיפול הנכון, הסיכוי להצלחה טיפולית הוא גבוה מאוד. בשל אפשרויות הטיפול השונות הרבות, קיימת שיטה כמעט לכל מטופלת המסייעת להם להתמודד עם הסימפטומים ומשפרת את הפרוגנוזה. אם טיפול אינו מצליח, יש לנסות סוג אחר של טיפול עד שהמראה משתפר. רופא בודד לא יכול להיות מומחה בכל הגישות הטיפוליות הזמינות, וזו הסיבה שטיפולים על ידי אחד צוות של אנשי מקצוע שונים השיגה תוצאות טובות יותר.
הטיפול האופטימלי, המותאם באופן אישי לאדם הנוגע בדבר, הוא מורכב ויש להתאים אותו באופן קבוע. לרוע המזל, ישנם עדיין חולים רבים הנוטלים תרופות למרות תופעות לוואי מאסיביות או המסיימים אימונים ללא השפעה מספקת. אבל גם זה שיתוף הפעולה של המטופל וסביבתו הם חשובים ביותר לטיפול. לא כל אימונים הם מהנים ויש להם השפעה מיידית, וזו הסיבה שביצוע שינויים בהתנהגות לטווח הארוך אינו קל. גישת הטיפול הנכונה והמוטיבציה של המטופל הם מכריעים להצלחת הטיפול.

מי משלם עבור הטיפול?

רוב ביטוח הבריאות משלם עבור טיפולים על ידי רופא מורשה או פסיכותרפיסט. יש לדון מראש עם חברות ביטוח הבריאות על כמה צורות טיפול, כגון אימונים התנהגותיים שונים, על מנת להבטיח שכיסוי העלויות. עם זאת, תלוי בקופת ביטוח הבריאות, גישות ניסיוניות וכמה צעדים הומיאופתיים אינם מתקבלים ויש לשלם בעצמך.

סוגיות אחרות של הפרעות קשב וריכוז

• הפרעת קשב וריכוז
• הסיבות להפרעות קשב וריכוז
• תסמיני הפרעות קשב וריכוז
• אבחון ADHD
• טיפול בהפרעות קשב וריכוז
• חינוך מרפא ADHD
  • פסיכותרפיה של הפרעות קשב וריכוז
  • פסיכולוגיית עומק
  • טיפול בהתנהגות
  • יוֹגָה
  • אימונים אוטוגניים
• תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז
  • מתילפנידאט
  • ריטלין
  • תרופות נוגדות דיכאון
• דיאטת ADHD
• הפרעות קשב וריכוז והמשפחה
• משחקים חינוכיים