תסמינים ואבחון של גלומרולונפריטיס

תסמינים של גלומרולונפריטיס

דרך ה הרס מערכת המסנן רכיבי הרכב הדם מסוננים שאינם נכנסים לשתן עם תפקוד כליות בריא.
זה כולל:

• דָם (המטוריה)
• חלבוני ביצה (חלבון)
  ו
• צִילִינדֶר (גליליות).

התוצר המתפרק של חילוף החומרים של השריר קריאטינין, המשמש כסמן פונקציונלי לתפקוד המסנן, מוגבר בדם.חלק מהמטופלים עדיין מראים לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם, מתחם הסימפטומים של אובדן חלבון דרך השתן, מעט מדי חלבון בדם (היפרופרוטאינמיה), עלייה בשומנים בדם עם הפרשת שומנים בשתן (היפרליפידמיה עם ליפידוריה)), שמירת מים (בצקת) והנטייה להיווצרות קרישי דם (Hypercoagulability) מכונה תסמונת נפרוטית, ותסמונת זו מופיעה לעיתים קרובות בגלומרולונפריטיס.

תסמינים נוספים של גלומרולונפריטיס יכולים לכלול סימני דלקת, כמו טמפרטורה גבוהה ושינוי בפרמטרים בדם.

אלה כוללים, למשל:

• הכפל של תאי ההגנה (לאוקוציטוזיס)
• עלייה בחלבוני פאזה חריפה (חלבונים המגדילים את הריכוז הראשוני שלהם ביותר מ- 25% במהלך הדלקת, למשל ערך ה- CRP)
• שיעור משקעים מוגבר (ESR).

למידע נוסף ראו: כאבים באגף מימין

אִבחוּן

אם יש חשד לגלומרולונפריטיס, יש ליטול אנאמנזיס מפורט (היסטוריה רפואית) בנוסף לבדיקה הגופנית.
בשלב הבא, בנוסף לבדיקת שתן ובדיקת הרכב הדם, מבוצעת אולטרסאונד של הכליות (סונוגרפיה). אם הכליות בגודל נורמלי מוצגות בתמונת האולטרסאונד, הדבר מעיד על צורה חריפה. בצורה יותר כרונית, הכליות קטנות יותר.

בנוסף לקביעת פרמטרי המעבדה הסטנדרטיים, חיפוש נוגדנים ספציפיים בדם (או בסרום). ירידה ברכיבי ההגנה הכללית (מערכת השלמה) יכולה גם להוות אינדיקציה לצורה אימונולוגית.

ניתן להשתמש בדגימה של רקמת כליה (ביופסיה של הכליה) כדי לאשר את האבחנה.