שבר בקרסול

כללי

ברוב המקרים, שבר בקרסול משפיע על החלק העליון של המפרק, גם קרסול עליון שקוראים לו. הקרסול העליון הוא החיבור בין עֶצֶם שֶׁל רגל תחתונה ו des כף רגל. שברים המשפיעים על הקרסול הם פגיעה נפוצה מאוד. מפרק הקרסול מייצג את הסכום השלישי הנפוץ ביותר לוקליזציה לשברים בעצמות בבני אדם. שברים בנקודה זו שכיחים במיוחד באחד אבזם כף הרגל מעלה ומניח א פציעת ספורט קלאסית שם, למה לעיתים קרובות אנשים צעירים וספורטיביים מושפעים מהפציעה.

השברים לא תמיד מתרחשים באותו מקום וניתן לחלק אותם לקטגוריות שונות בהתאם לממצאים. ברפואה יש אחד סיווג לפי וובר A, B או C שבר נפוץ. סיווג זה מבוסס על גובה השבר ופגיעה במה שנקרא תסמונת, הקשר בין שתי העצמות ברגל התחתונה.

הטיפול בשבר בקרסול הוא הנפוץ ביותר בניתוח ומספק ייצוב של העצם וגם זה מיקום שברי העצם במצב הראשוני בקדמת הבמה. הנה לעתים קרובות ברגים וצלחות משומשים, שניתן להסירם לאחר שהעצמות נרפאו. הפרוגנוזה לשבר בקרסול תלויה בכך מידה של פציעות, אך בדרך כלל מסתדר טוב מאוד. במיוחד כשמעקב אחר המלצות הצוות הרפואי הוא אחד עומס מלא על הקרסול אפשרי שוב לאחר זמן מה.

תסמינים

שברים בקרסול נפוצים במיוחד באחד אבזם כף הרגל עַל. אם האדם שנפגע עיוות את קרסולו והבחין בסימפטומים שיכולים להעיד על נוכחות של שבר בקרסול, תמיד יש לפנות לרופא.

בדרך כלל, שברים בקרסול מתרחשים, כמו אצל אחרים עצמות שבורות על הגוף, כאבים עזים מיד לאחר הטראומה. במיוחד כשמנסים את נטל של כף הרגל או ב לַחַץ בדרך כלל דורכים על האזור הפגוע כאב חזק עַל. כמה דקות לאחר הטראומה, ישנם בדרך כלל תסמינים נוספים המצביעים על שבר בקרסול. כזה הוא היווצרותו של אחד חבורה על כף הרגל האופיינית לפציעה. עשיית א נְפִיחוּת על כף הרגל הוא סימפטום נוסף ובלתי ספציפי של שבר הקרסול. יתכנו גם תסמינים כלליים כמו בחילה ו לְהַקִיא להתרחש בהפסקה כזו.

אם השבר פתוח, שברי עצם אחד או יותר יעברו את העור ויהיו גלויים. רק במקרה זה ניתן לאבחן שבר בקרסול על ידי אבחון ראייתי ללא אמצעי אבחון נוספים.

סיבות

הגורמים שיכולים להוביל לשבר בקרסול הם רבים. ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לשברים אלו היא אבזם כף הרגל עַל. במיוחד בספורט אינטנסיבי בריצה וב- סקי שברים בקרסול נפוצים. אבל גם עם נופל על כף הרגל ומתפתלת באותו זמן כמו גם דרך תאונות דרכים שבר בקרסול יכול לגרום. ברוב המקרים מסובב את כף הרגל פנימה וכך נוצר לחץ על עצמות מפרק הקרסול, שאינו יכול לעמוד בהן ואז נשבר. בצורה זו של פגיעה הוא תרופות על ידי אחד טראומת ספינינג נֱאֶמַר.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

הטיפול האינדיבידואלי מבוסס על בסיס מידה הפציעה כמו גם ליקוי ברקמות רכות, של ה לוקליזציה שבר העצם כמו גם גורמים כמו גיל האדם הנוגע בדבר וכל מחלות קודמות.

באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי רוב שברים בקרסול המשתמשים ב- a כִּירוּרגִיָה להיות מטופלים. רק אם שברי העצם לא הועברו זה מזה (ניתקו), טיפול שמרני והתקנת אחד מספקים גבס הַחוּצָה.

תחילה הטיפול הכירורגי מתמקד בכך לְמַזֵג שברי העצם במיקומם הנכון כמו גם קיבוע של השברים, בעיקר באמצעות צלחות ו ברגים. בהתאם לסוג השבר ומיקומו, הטיפול יכול להיות מורכב מאוד ולעיתים נדרשים מספר גדול של ברגים בכדי לאבטח את יַצִיבוּת שֶׁל עֶצֶם לוודא. אם הסינדרוזיס מושפע גם כן, כמו שקורה לרוב בשברים של ובר B או וובר C, יש לטפל במפרק גם באמצעות כוונון בורג לְהִתְיַצֵב.
לשברים בקרסול פתוח, נטילת א אַנטִיבִּיוֹטִי חשוב ל הַדבָּקָה כדי למנוע את הפצע.

כִּירוּרגִיָה

ברוב המקרים, שבר בקרסול מטופל בניתוח. תלוי במידת הפגיעה ובמבנים הנגועים, פעולה מתבצעת אחרת. בתחילת ההליך, על הרופא המטפל לקבל גישה למבנים הנגועים, וזו הסיבה א חתך בעור הוא עוקב. ואז נחשפים המבנים הפצועים והמתאימים קיבוע בצורה של צלחות, ברגים או חוטים נבחר. המנתח מחליט לעיתים קרובות איזו קיבוע מתאים בכל מקרה פרטני על סמך התמונה שהוצגה לו במהלך הניתוח. אם רקמות רכות מושפעות גם מהפציעה, ניתן לשקול במהלך הניתוח האם התערבות כירורגית הגיונית עבור האדם. תהיה כך הרצועות קרעו התפר חלקית במהלך ניתוח לשבר בקרסול.

לאחר חיבור הקיבוע המתכתי, ה- פצע כירורגי תפור והמטופל תחת ניהול של תרופות נגד כאבים התעורר שוב. חשוב כי א יש להימנע ממתח על כף הרגל גם לאחר הניתוחכדי לא לסכן את הצלחת הטיפול.

ריפוי / משך זמן

ככלל, שברים בקרסול נרפאים לחלוטין לאחר זמן מה וניתן להילחץ על כף הרגל ללא הגבלה. שם עֶצֶם עם זאת, זה יכול לקחת זמן רב לרפא לחלוטין.

עם טיפול שמרני, זה חייב משותף להיות קבוע ולא ניתן להפעיל עומס על כף הרגל. בדרך כלל זה מובטח על ידי החלת יציקת גבס. זה בדרך כלל נשאר בסביבה 6 שבועות על כף הרגל עד שניתן יהיה להסיר אותה.

ניתוח מתרחש זמן קצר לאחר הפציעה ומספק א קיבוע העצם על ידי חיבור ישיר ברגים, חוטים וצלחות. גם לאחר ניתוח, אין להניח משקל על כף הרגל: יש להשתמש בקביים.

לאחר מספר שבועות יכולות להופיע נשיאת משקל חלקית על כף הרגל וכך על הקרסול. עם ריפוי רגיל, זה לאחר כ 6 שבועות המקרה. כש טעינה מלאה יכול להתקיים תלוי בהצלחת הטיפול ובמהלך הריפוי. אפשרות להתעמלות מלאה אפשרית בין חודש ל 6 חודשים. לפעמים ה משך הריפוי עד שנה המשך עד שכל התלונות שככו לחלוטין. אם המבנים של קרסול והרקמות הרכות שמסביב נפגעו קשה, יכולת להישאר פגיעה לכל החיים ביציבות בקרסול.

אִבחוּן

ניתן לבצע אבחנה אמינה שיש שבר בקרסול באמצעות דימות אבחנתית. שיטת הבדיקה הסטנדרטית לחשד לשבר בקרסול היא זו צילום רנטגן של המפרק בשני מטוסים. נוצרות שתי תמונות רנטגן, שיכולות לתאר את המבנים הפצועים בצורה כזו שניתן לבצע הערכה של הפגיעה. תלוי ב היקף הפציעה ומיקומה האם יכול שבר בקרסול מסווג ומטופל על פי תמונות הרנטגן הפכו. במקרה של פציעות מורכבות, הקלטות מקיפות נעשות באמצעות א טומוגרף מחושב נוצר.

סיווג וובר

בגרמניה שברים בקרסול מסווגים לפי מה שמכונה סיווג וובר. זה מבדיל את השברים בהתאם למיקומם ולמבנים הנגועים. זה יהיה וובר A, B ו- C שברים מובחנים. הגורם המכריע לסיווג הפרטני של שבר הקרסול הוא ליקוי בתסמונת. זהו חיבור רקמות החיבור בין שתי עצמות הרגל התחתונה שׁוֹקִית ו שׁוּקָה.

בתוך ה וובר א שבר הוא תסמונת לא נפגעת והשבר נמצא מתחת למבנה.

ה וובר ב שבר נמצא בשיא התסמונת וזה יכול להיות קרוע או עדיין שלם.

ה וובר ג שבר הוא מעל התסמונת מקומי ויש הפרה של התסמונת.

לחלוקה לסיווג וובר בהתאמה ישנה תוצאה טיפולית ויש לבדוק תמיד כאשר מאבחנים שבר בקרסול.

תַחֲזִית

באופן כללי, אם קיים שבר בקרסול, כזה פרוגנוזה טובה ניתן להניח. כך המרפאים לקויים עֶצֶם אם כי לאט יחסית, ככלל, ניתן להשיג טיפול ללא תסמינים. עם זאת, הפרוגנוזה עשויה להתדרדר אם השברים מסובכים והרקמה הרכה מעורבת באופן משמעותי. במקרים אלה ניתן להניח זמן טיפול וזמן ריפוי ארוך יותר. כשישה שבועות לאחר תחילת הטיפול יכול עם א עומס חלקי שֶׁל קרסול להתחיל. ספורט, אשר עם עומסים משמעותיים של מפרק הקרסול יכול לפעמים להיות רק אחרי 2-3 חודשים מוציאים להורג.

מְנִיעָה

זה חשוב כשמונעים שבר בקרסול הימנע מסיבוב כף הרגל. ניתן להשיג זאת במיוחד באמצעות שימוש נכון הַנעָלָה ניתן להשיג בספורט בסכנת הכחדה. בדרך כלל יש להימנע מלחץ במפרק הקרסול כאשר לקוי התיאום

קשה למנוע תאונות בלתי צפויות, וזו הסיבה שלא ניתן לתת המלצה למניעה של פגיעות אלה.