שיתוק מוחי ספסטי

הַגדָרָה

שיתוק מוחין ספסטי הוא ניתוח, כלומר הרפיה של שרירים הנגרמת כתוצאה מפגיעה במוח (ומכאן "מוֹחִי") נגרם. שיתוק מוחין ספסטי נקרא לעיתים קרובות "שיתוק מוחין אינפנטילי". לרוב מתגלה נזק מוחי אצל הרך הנולד.

זה בא לידי ביטוי דרך הפרעות שונות של שרירי השלד בגפיים, כלומר השרירים הנדרשים לתנועות פעילות. אלה כוללים חולשת שרירים ובעיות בעמידה והליכה.

סיבות

בכמחצית מכל שיתוק המוח הספסטי, ניתן לייחס זאת לסיבה ברורה על ידי שיבוש בהתפתחות המוח לפני הלידה או במהלכה. לרוב יש מחסור בחמצן, שתאי העצב במוח זקוקים לו כדי לשרוד. כתוצאה ממחסור זה, תאי העצב מתים ואזורים מסוימים במוח נכשלים.

סיבות אפשריות כוללות זיהומים. המחלות הזיהומיות טוקסופלזמוזיס, אדמת הציטומגליה שנגרמת על ידי נגיף ה- CMV נפוצות במיוחד במהלך ההיריון. סיבה אפשרית נוספת היא דימום במוח, שעלול לנבוע מפגיעה בראש במהלך הלידה.

בנוסף, תרופות או אלכוהול מסוימים יכולים לפגוע במוחו של הילד במהלך ההיריון ולהוביל לשיתוק מוחי ספסטי. אם קיימת התפתחות לקויה של עוגת האם, גם מוחו של הילד אינו מסופק בחמצן מספיק במהלך ההיריון ויכול להיפגע. תורשה של שיתוק מוחין ספסטי היא נדירה ביותר.

אִבחוּן

האבחנה של שיתוק מוחין ספסטי מבוססת במידה רבה על אנמנזיס, כלומר התייעצות עם הרופא, של הורי התינוק הפגוע. נשאלות שאלות ספציפיות לגבי התסמינים שהתרחשו. כך שניתן יהיה למצוא את הגורם לשיתוק המוח הספסטי, יש לבדוק תמיד את הדם והשתן כמו גם את נוזל המוח באמצעות ניקוב מותני.

כדי לוודא שיש נזק למוח, צולמת גם צילום MRI של הראש.

תסמינים נלווים

למרבה הצער, הסימפטומים של שיתוק מוחין ספסטי מעכבים ומגבילים את ההתפתחות אצל הילודים. בשיתוק מוחי ספסטי, ישנם תסמינים רבים ושונים של השרירים, אשר בולטים במיוחד בעת תנועה. זה מוביל לשיתוק ספסטי כביכול, כלומר נוקשות של שרירים מסוימים, מה שמקשה עליהם או בלתי אפשרי לנוע.

יתר על כן, יש אטקסיה, כלומר הפרעה בתנועות. אלה ניכרים במיוחד כאשר עומדים והולכים. לאדם הפגוע יש בעיות בביצוע תנועות נכון בגלל השליטה הקשה על השרירים.

תסמינים רבים אחרים יכולים להופיע גם. כמחצית מכלל הנפגעים סובלים גם מהתקפים אפילפטיים ובעלי התפתחות אינטליגנצית מופחתת או האטה. במקרים מסוימים מתרחשות הפרעות בהתנהגות, בדיבור או בשמיעה.

קרא עוד בנושא למטה: התקף בתינוק

תֶרַפּיָה

חשוב שהטיפול יתחיל כמה שיותר מוקדם בשיתוק מוחי ספסטי. למרבה הצער, אין שום סוג של טיפול שיכול לרפא מחלה זו, שכן האבחנה של שיתוק מוחין ספסטי כבר הביאה לנזק למוח.

לפיזיותרפיה תפקיד מרכזי בטיפול עקב מגבלות התנועה של הנפגעים. מושגי הטיפול על פי בובאת ווויטה ממלאים כאן תפקיד. שתיהן עוסקות בשימוש בפיזיותרפיה ממוקדת כדי להראות לאדם הנוגע בדבר שיטות תומכות לבעיות יציבה והליכה.

ניתן להשתמש בתרופות שונות כדי לנסות להפחית את המתח המופרז בשרירים, שגורם לתסמינים רבים. אלה כוללים, למשל, בנזודיאזפינים או בוטוקס. גם לאורתופדיה יש תפקיד בטיפול בשיתוק מוחי ספסטי. ניתן לתמוך בצורה מספקת בתנועתו של האדם הנגוע על ידי מסילות שונות או עזרי הליכה וישיבה.

מכיוון שהמחלה יכולה להוביל לעקמת עמוד השדרה כתוצאה מהפרעות בתנועה, מחוך שימושי גם במקרים מסוימים. אפשרויות הטיפול הכירורגי מתמקדות בשרירים. במקרה זה, ניתן לנטרל מתח מוגזם בשריר, למשל על ידי הארכת גיד שרירים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אילו אפשרויות יש לפתור ספסטיות?

תוחלת חיים

תוחלת החיים עם שיתוק מוחי ספסטי תלויה בחומרת המחלה. לרוע המזל, הדבר בדרך כלל מגביל מאוד עבור האדם הנוגע בדבר, מה שמוביל לחוסר יכולת לעמוד או ללכת כמו שצריך. זה יוצר בעיות רבות אחרות, כמו עקמומיות עמוד השדרה (ראה גםעקמת), שיכולה להיות מקצרת חיים אם נפגע בעמוד השדרה החזי.

עם זאת, אנשים רבים עם שיתוק מוחי ספסטי עדיין מגיעים לבגרות עם טיפול מתאים.

תַחֲזִית

לשיתוק מוחי ספסטי יש פרוגנוזה שונה בהתאם לחומרתו. עבור חלק מהנפגעים ניתן לנהל חיים נורמליים יחסית בעזרת עזרים בהליכה ותפיסה. במקרים מסוימים הפגיעה באינטליגנציה אינה בולטת במיוחד. מה שבטוח, עם זאת, הוא שמי שנפגע בדרך כלל זקוק לתמיכה בכדי להתמודד עם חיי היומיום.

במקרים חמורים ניתן לטפל בסובלים משיתוק מוחי ספסטי.

מהי שיתוק מוחין דו-צדדי?

שיתוק מוחין ספסטלי דו צדדי הוא סוג מסוים של שיתוק מוחי ספסטי. זה גם מביא להפרעות בתנועה ושיתוק ספסטי, אך משני הצדדים. לרוב, שיתוק מוחין דו-צדדי משפיע על שתי הרגליים. מתח מוגזם בשרירי הרגליים מתרחש, דבר שמקשה על תנועת הרגליים.

יש לכך השפעה רבה מאוד על תנועתו של האדם הסובל משיתוק מוחי ספסטי. אי אפשר עוד להרים את הרגליים לסירוגין מהאדמה ולהניח שוב בצורה מתאימה. בנוסף, התנועות אקראיות ואטיות. זה יוצר חוסר ביטחון רב למי שנפגע בעת הליכה ועמידה. לכן, טיפול פיזי ותעסוקתי מפורט ועקבי כתמיכה חשוב מאוד כאן. החולים לרוב מוגבלים עד כדי כך שהם נאלצים להסתמך על עזרה מבחוץ.

שיתוק מוחין ספסטלי דו צדדי הוא הצורה השכיחה ביותר לשיתוק מוחין עם כ 60%.

מהי שיתוק מוחין טטרספסטי?

שיתוק מוחין טטרספסטי הוא סוג של שיתוק מוחין ספסטי בו כל ארבעת הגפיים, כלומר שתי הידיים ושתי הרגליים, מושפעים. ההפרעות המוטוריות הנוצרות יוצרות יחסי גומלין בין סימפטומים שונים באזור הרגליים, מה שמוביל להפרעות תנועה בולטות. בנוסף, ישנם התסמינים בזרועות, מה שאומר שהנפגעים כמעט ולא יכולים ללכת עם צורה בולטת של שיתוק מוחין טטרספסטי והם תלויים לחלוטין בעזרה של אחרים בחיי היומיום.