אמנזיה רטרוגרדית

הַגדָרָה

אמנזיה רטרוגרדית (לטינית: רטרוגרד: "חזרה בחלל ובזמן", אמנזיה יוונית: "אובדן זיכרון") מובן פירושו אובדן זיכרון או חוסר זיכרון ומודעות לדברים וחוויות שהתרחשו זמן קצר לפני אירוע מסוים, למשל. תאונה. לאחר טראומה קשה, למשל, האדם הנוגע בדבר אינו יכול לזכור עוד את מהלך התאונה ומידע העבר חסר. אובדן הזיכרון בדרך כלל נמשך זמן קצר בלבד לפני אירוע ההפעלה. מידת פער הזיכרון לא חייבת להיות קשורה לחומרת הנזק.

קרא עוד בנושא זה: שִׁכחָה

סיבות

כל הגורמים שיכולים להוביל לנזק מוחי ולהרס של רקמת עצב גולגולתית הם טריגרים אפשריים להתפתחות אמנזיה רטרוגרדית. לדוגמא, טראומה בעקבות תאונה או נפילה עלולה לגרום לאובדן זיכרון על ידי גרימת פגיעות קשות בראש או בגולגולת וכך גם למוח. לרוב זה קשור לאובדן הכרה.

באופן כללי, אספקה ​​לא מספקת של חמצן וחומרים מזינים למוח מובילה לאובדן בלתי הפיך חלקית של תאי העצב. אם האזורים במוח האחראים לאחסון מידע בזיכרון לטווח הארוך מושפעים, זה יכול להוביל לאובדן הרדמה. בנוסף לזעזוע מוח, דמנציה, דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) או התקף אפילפטי יכולים לגרום לאובדן זיכרון.

בנוסף, חומרים רעילים למוח, כמו תרופות, תרופות או אלכוהול, יכולים להיות טריגרים אם הם יכולים לעבור את מחסום הדם-מוח. אמנזיה רטרוגרדית יכולה להיות גם מנגנון הגנה מפני הפרעה נפשית קשה או לחץ על האדם הנוגע בדבר.

לאחר תאונה

פגיעות חמורות באיברים מרובים ולעיתים קרובות פגיעות מוח טראומטיות מופיעות לרוב לאחר תאונה. מצד אחד זה יכול להוביל לאובדן הכרה או אפילו למצב נוח בגלל, למשל, דימום במוח. מצד שני, אובדן הדם הכללי החמור עלול לגרום לאי ספיקת הדם והלם. בשני המובנים, הדבר מוביל לתחתית אספקת רקמת המוח עם אובדן תאי עצב לאחר מכן.

הסיבה המדויקת והקשר בין הפגיעה המוחית ומידת אובדן הזיכרון עדיין לא ברורה. מה שבטוח, עם זאת, יהיה הפרעה באזורי המוח האחראים על אחסון או אחזור מידע בזיכרון לטווח הארוך. התוצאה הסופית היא אמנזיה בדיעבד, בה האדם הנוגע בדבר לא יכול עוד לזכור מה קרה ויש לו פער זיכרון בהקשר זה.

לאחר ניתוח

ההרדמה הנדרשת במהלך הניתוח עלולה להוביל לאיבדן הרדמה. זו השפעה רצויה של חומרי ההרדמה במהלך הניתוח, כך שהמטופל כבר לא זוכר את הניתוח וכך גם את הכאב שהתרחש במהלך ההליך.

התרופות שניתנות גורמות להשפעה של קולטנים מסוימים, מה שנקרא קולטני GABA. זה מפריע לאחסון מידע חדש בזיכרון לטווח הארוך ובאותו הזמן מוביל לאובדן הכרה זמני. השפעה זו מתרחשת רק בזמן הפעיל של התרופה ונעלמת לאחר פירוק החומר והפרשתו, כך שלרוב אין צורך לחשוש מהשפעות עוקבות על תפקוד הזיכרון.

עם זאת, בנוסף לחומרי ההרדמה, הניתוח עצמו יכול גם לעורר אמנזיה, במיוחד אם נדרש ניתוח במוח.

קרא עוד על כך: תופעות לוואי של הרדמה כללית

עם אלכוהול

יש אנשים שיודעים מניסיונם האישי כי צריכת כמויות גדולות של אלכוהול יכולה להוביל להאפלה או לקרע סרטים. בדרך כלל מתרחשת אמנזיה רטרוגרדית, כך שהאדם הנוגע בדבר למשל. לא זוכר פרטים מהערב הקודם לאחר שהתעורר למחרת בבוקר. מכיוון שאלכוהול משפיע על תהליכי הקשב והלמידה באמצעות מה שמכונה קולטני GABA. השפעת האלכוהול משתנה מאדם לאדם, כך שאדם אחד סובל מפערי זיכרון מוקדם יותר אצל השני רק מאוחר יותר לאחר כמויות גדולות של אלכוהול. באופן כללי, לעומת זאת, שתיית כמויות גדולות של אלכוהול במהירות בפרק זמן קצר עשויה להוביל לאפילה מוקדם יותר.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: השלכות של אלכוהול

אִבחוּן

על מנת לקבוע במדויק את היקף אובדן הזיכרון, יש צורך בבדיקה יסודית תוך שימוש בנהלי בדיקה ספציפיים ורגישים. האחראי לכך אחראי על הנוירופסיכולוג המוסמך המקצועי, בנוסף לזיכרון עליו לבדוק גם פונקציות קוגניטיביות אחרות כמו תשומת לב או פונקציות ביצוע (כלומר כל התהליכים הנפשיים הגבוהים יותר החשובים לבקרת פעולה ממוקדת). בנוסף לאמנזיה רטרוגרדית, בדרך כלל יש הפרעות אחרות בתפקודי מוח אחרים.

בנוסף להתייעצות עם הרופא (אנמנזיס) ונהלי הבדיקה השונים, יש גם הדמיה תפקיד בו ניתן להבהיר ולקשר את מידת הנזק המוחי. בדרך זו, בין היתר, ניתן לקבוע גם את הגורם לאמנזיה הרטרוגרדית, למשל. ניתן להמחיש מסה או נגעים באזורים שונים במוח ב- CT או MRI. לבסוף, על ידי מדידת גלי מוח באמצעות EEG (אלקטרואנספלוגרפיה), ניתן להבחין באפילפסיה, למשל, כגורם לאמנזיה.

תסמינים נלווים

תלוי בסיבה לאמנזיה רטרוגרדית, סימפטומים נלווים שונים באים בסימן שאלה, אשר קיימים בזמן אובדן הזיכרון או שיכולים להתעורר לאחר מכן כתוצאה מלחץ פער הזיכרון.

כתוצאה מטראומה או תאונה, אין זה נדיר כי נזקים ותלונות רבים אחרים, כגון עצמות שבורות או פגיעות באיברים פנימיים או אובדן מסיבי בדם, מה שעלול להוביל להלם. פעמים רבות המלווים את האמנזיה יש בחילה, הקאות וכאבי ראש בזמן ההתרחשות, או לאחר מכן בלבול ואי התמצאות לגבי המצב בהתאמה.

אם האפילפסיה היא הגורם לאמנזיה, תסמיני ההתקף מלווים באובדן שליטה בגוף, פרכוסים, התכווצויות לא רצוניות ואובדן הכרה. בדרך כלל האדם הנוגע בדבר כבר לא זוכר את הפיגוע ואת השעה שעברה זמן קצר לפניו.

יתר על כן, בהקשר של כמעט כל דמנציות כמו מחלת אלצהיימר או פרקינסון, ישנם אובדן זיכרון, הפרעות ריכוז ובעיות התמצאות וקשב בנוסף לסימפטומים הספציפיים למחלה.

האמנזיה עם פערי הזיכרון עלולה להכניס את האדם הנפגע ללחץ פסיכולוגי קשה, כך שניתן יהיה לצפות במצב רוח מדוכא ומדוכא.

אמנזיה אנטרוגרדית

האמנזיה הרטרוגרדית מבדילה מהאמנזיה האנטרוגרדית, כלומר פער זיכרון לאירועים שלאחר מכן, כלומר אמנזיה צופה פני עתיד. האדם הנוגע בדבר אינו יכול עוד לשמור תוכן חדש ואינו יכול לשמור על המחשבות או רק לזמן קצר מאוד לאחר תחילת אירוע ההפעלה. כאן, כביכול, היכולת לזכור או ללמוד משימות חדשות מוגבלת מאוד. בסך הכל נצפתה אמנזיה אנטרוגרדית בתדירות גבוהה יותר, אך שתי צורות האמנזיה מתקיימות לעתים קרובות זה בזה. לדוגמא, אחרי טראומה עם אובדן הכרה, מישהו לא זוכר מה קרה לאחר האירוע, וגם לא יכול לזכור תוכן חדש לאחר שהתעורר.

קרא עוד בנושא זה: אמנזיה אנטרוגרדית

תסמונת קורסאקוף

תסמונת קורסאקוף היא סוג מיוחד של אמנזיה שנצפתה בעבר אצל אלכוהוליסטים. אולם בימינו, הוכר כי בנוסף לצריכת אלכוהול כרונית, אפשר לבצע טריגרים אחרים לתסמונת קורסאקוף, כמו למשל דימום מוחי, פגיעה מוחית טראומטית או חוסר חמצן. הסיבה העיקרית לאמנזיה זו היא היעדר תיאמין (ויטמין B1), החשוב בין היתר בגוף האדם. שולט גם בתאי עצב. לפיכך, אם אין מספיק אספקה, ניתן להרוס מבנים מוחיים חשובים, ובמיוחד את גוף המילרי, חלק מהמערכת הלימבית כביכול, הממלאת תפקיד חשוב בתהליכי למידה וחשיבה. התוצאה היא שמירה גרועה יותר של תוכן חדש, לעיתים קרובות בשילוב עם אמנזיה לאחר דרגה. מה שמכונה קונבולציה, זיוף זיכרונות, אופייני לתמונה קלינית זו. כאן מחשבות או רעיונות ספונטניים פשוט מתקבלים בטעות כנכונים ומשמשים במקום את הפערים בזיכרון.

טיפול / טיפול

ראשית כל, טיפול באמנזיה רטרוגרדית מורכב בטיפול בגורם הממשי. אם יש מחלה נוספת כמו אפילפסיה, דמנציה, דלקת או אירוע מוחי, יש לטפל בזה בהתאם.יתר על כן, יש לשקול פסיכותרפיה במקרה של לחץ רגשי קיצוני בגלל פערי הזיכרון. ככל הנראה הטיפול החשוב והיעיל ביותר הוא ככל הנראה הגישה הנוירו-פסיכולוגית, וכאן נלמד לאדם שנפגע אסטרטגיות למידה שונות באימונים אינטנסיביים, בעזרתם ניתן לשפר את ביצועי הזיכרון. מומלץ להשתמש בעזרי זיכרון חיצוניים כדי להקל על חיי היומיום עבור המטופל. משמעות הדבר היא שאתה יכול למשל ציין דברים חשובים בפתק דביק או בסמארטפון כדי שלא יישכחו.

לבסוף, ביצועי הזיכרון יכולים להיות מושפעים מתרופות מסוימות. עם זאת, יש לשקול את השימוש באופן אינדיבידואלי בהתאם למקרה ולהחליט עם רופא מומחה, מכיוון שנפלה השפעה רק לאחר פגיעה מוחית טראומטית. לכן תרופות כמו דונפזיל או מתילפנידאט מומלצות מחוץ לתווית, כלומר שהתרופות הללו משמשות למעשה למחלות אחרות. משמשים גם Rivastigmine או Physostigmine, אשר בשניהם מגדילים את ריכוז המוליך העצבי (חומרים המעבירים אותות במערכת העצבים) אצטילכולין.

קרא עוד על כך: פסיכותרפיה

מֶשֶׁך

קשה למסור מידע מדויק על משך האמנזיה הרטרוגרפית. הנזק למוח לא בהכרח צריך להיות קשור למידת פער הזיכרון. לפיכך, משך הזמן משתנה מאדם לאדם, כאשר אחד מאבד את התוכן במשך מספר שניות או דקות, אצל אחרים האמנזיה יכולה להימשך עד 24 שעות ולאדם שנפגע יש דמעת סרטים לתקופה המתאימה לאחר אירוע ההפעלה.

בהחלט ישנם גורמים רבים שיכולים להחמיר אמנזיה, אך הגורמים המשפיעים המדויקים עד כה לא ידועים יחסית. יתר על כן, זה גם שונה אם מי שנפגע יזכור נסיבות פרטניות בשלב כלשהו או בכלל. יתכן שמישהו יכול לשחזר את מה שקרה שוב. עם הזמן, חלק יזכרו מחשבות בודדות שנמחקו בעבר. ישנם יותר ויותר פרטים כך שניתן לסגור את פער הזיכרון לחלוטין. זה יכול לקרות מספר ימים לאחר מכן או לאחר מספר שנים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של אמנזיה רטרוגרדית תלויה בסיבה לאובדן הזיכרון. אם הסיבה ברורה וניתן לטפל בה היטב, ניתן לצפות לדרך טובה יותר. אם למשל אם דלקת אפילפסיה או עצב גולגולתי מוכרת ומטופלת מייד, יש פחות סיכון לתסמינים משניים. טיפול מהיר לאחר תאונה או נפילה עם פגיעה מוחית טראומטית הוא חיוני במיוחד על מנת לשמור על הנזק התוצאתי נמוך ככל האפשר. מכיוון שאובדן ההכרה מייצג גם מצב מסכן חיים, ניתן להשפיע לטובה על המסלול בדיעבד על ידי אימונים ממוקדים של הזיכרון לטווח הקצר והפעלה מחודשת של הזיכרון לטווח הארוך. חלקם אפילו מצליחים להחזיר את הזיכרון המחוק לאורך זמן. עם זאת, זה יכול לארוך מספר שנים.