שיקום ומניעה לאחר התקף לב

שיקום

שיקום אחרי אחד התקף לב מתרחש בשלושה שלבים:

• בית חולים חריף
  המטופל מנוטר מסביב לשעון ביחידה לטיפול נמרץ ובאנגיוגרפיה כלילית (תמונת רנטגן של עורקים כליליים). בבית החולים מגייס המטופל בשלב מוקדם ומונחה להתאמן באופן פעיל על ידי הפיזיותרפיסט. משך השהות בבית החולים הוא כ-7-14 יום עם קורסים לא מורכבים של התקף לב.

• טיפול המשך
  בשלב זה, המטופל ימשיך להיות מטופלת במרפאה שיקומית או במרכז לטיפול חוץ-חוץ. בנוסף לאלמנטים טיפוליים כמו אימוני תנועה, חינוך בריאותי ובדיקת מצבו של המטופל תחת לחץ, מתבצעים אימונים להפחתת הפחד מהתקף לב חדש. מטופלים מקשרים לרוב פעילות גופנית לאירועי התקף לב, מה שמוביל להימנעות מספורט ופעילות גופנית. עם זאת, התנהגות פסיבית כזו קשורה לסיכון גבוה יותר לאוטם מחדש.
  המטופל מוכן גם לחזרתו לעבודה.
• השתלבות מחדש בחיי היומיום והמקצועי, המשך טיפול חוץ-גופני
  לאחר התקף הלב ואמצעי השיקום שהושלמו במרפאת השיקום או במרכז הטיפול, המטופלים משתלבים מחדש בחיי המקצועיים והיומיומיים שלהם, כלומר הם עושים את עבודתם ומטלות היומיום כמו שעשו לפני התקף הלב. אמצעים שנלמדו להפחתת הסיכון ללקות במחלות לב כליליות (מחלות לב כליליות / מחלות עורקים כליליות) ואוטם שריר הלב, למשל. יש להשתמש בחיי היומיום בשינוי התזונה שלך והימנעות מניקוטין.

טיפול מונע לאחר אוטם שריר הלב

טיפול מונע משני הוא צעד נוסף בטיפול לאחר התקף לב: אמצעי מניעה ממוקדים נועדו למנוע או לעצור את ההתקדמות והחמרת מחלת העורקים הכליליים (CHD) על ידי ביטול גורמי סיכון להתקף לב.

אלה כוללים התאמת סוכר בדם (סוכרת) ולחץ דם (הורדת לחץ דם גבוה), הימנעות מניקוטין, הפחתת משקל גוף, נורמליזציה של רמות השומנים בדם וכולסטרול ופעילות גופנית קבועה.
על החולה לאכול מזון דל שומן ועשיר בסיבים תזונתיים, באופן קבוע

• פרי
• ירקות
• דג ו
• חומצות שומן בלתי רוויות (למשל בשמן זית)

לִצְרוֹך. מומלץ להשתתף בתכנית של קבוצת ספורט לבבית / קבוצת ספורט כלילי. כחלק מספורט הלבבי, אימוני הסיבולת של המטופל מותאמים לחוסן האישי שלהם. המטופלים מתאמנים 3 עד 7 פעמים בשבוע במשך 15-60 דקות ביחס של 40-60% מהיכולת הגופנית המרבית שלהם.

פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון להתקף לב נוסף.

הימנעות ממתח, כעס ומאמץ יתר כמו גם לימוד תרגילי הרפיה מקדמים את רווחתו של חולה התקף הלב.

כחלק מטיפול מונע משני, משתמשים בתרופות המשפרות את הפרוגנוזה במקרה של התקף לב על ידי הפחתת הסיכון למוות של המטופל.

קרא עוד בנושא: מניעת התקף לב

אלה כוללות את הקבוצות הבאות:

• חוסמי בטא (להשפעה ראו התקף לב טיפול
  (מרכיב פעיל למשל Metoprolol, תכשיר למשל Beloc ®)
• מעכבי צבירת טסיות דם, (מרכיב פעיל למשל חומצה אצטיל סליצילית, תכשיר למשל אַספִּירִין®)
• תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים), (מרכיב פעיל למשל Simvastatin, תכשיר למשל Simvahexal ®)
  תרופות אלה מעכבות את היווצרות הכולסטרול ומשפיעות על הורדת ה- LDL (הכולסטרול "הרע / המזיק") ועליית הכולסטרול HDL (הכולסטרול ה"טוב ") בדם.
• מעכבי ACE
  (מרכיב פעיל למשל קפטריל, הכנה למשל לופירין ®)
  הם מאטים את תהליך השיפוץ לאחר התקף לב. הקלה על הלב ולחץ הדם יורד.

להתרחש בשלב שלאחר האוטם, כלומר הזמן שאחרי התקף הלב, הפרעות בקצב הלב בהמשך, ניתן לעשות זאת בעזרת האנטי-קצב אמיודרון (לְמָשָׁל. Cordarex®) או Sotolol (למשל Darob®) ניתן למנוע. אם לא ניתן לטפל בהפרעות בקצב הלב באמצעות טיפול תרופתי ושמרני, התקנה (השתלה) של קוצב לב עם פונקצית דפיברילטור משולבת לפרפור חדרי (ICD) היא צעד טיפולי אפשרי.

א דפיבילטור יכול עם פרפור חדרי, מה א דום לב זהה, מכיוון שפעולת לב מסודרת כבר לא מתבצעת, הפסקת החשמל של הלב מסתיימת ומקצב מחדש רגיל על ידי "הפעלה מחדש". לצורך כך מועבר ללב חשמלי.