קדחת הבלוטה - עד כמה זה מדבק?

מבוא

קדחת הבלוטות של פייפר היא מחלה זיהומית מדבקת, המכונה גם מונונוקליוזה זיהומית. הפתוגן הוא נגיף אפשטיין-באר (EBV) השייך לקבוצת נגיפי ההרפס.
נגיפים אלו מתפשטים בעיקר דרך מגע ישיר עם רוק, למשל בעת הנשיקה. לכן נקרא לעתים קרובות קדחת הבלוטות של פייפר "נשיקת מחלה ", 'מחלת סטודנטים " או "מחלת נשיקה " יָעוּדִי.

בנגיף ישנם נגיפים רבים, במיוחד בזמן מחלה חריפה רוֹק ובכך יכול להיות מדבק בעת שהמטופל הנגוע עדיין לא יכול להראות סימפטומים של המחלה. אך אפילו שבועות עד חודשים לאחר המחלה החריפה עם קדחת הבלוטות של פייפר, הנגיפים עדיין יכולים להיות ברוק ולהיות מדבקים.
הנגיף נשאר הן במקרה של זיהום סימפטומטי (30-60% מהמקרים) עם קדחת הבלוטות של פייפר והן במגע עם הפתוגן ללא שום תסמינים עוקבים. מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים בתוך הגוף. כמו כל נגיפי הרפס, נגיף אפשטיין-באר הופעל מחדש הפכו. המשמעות היא שזה יכול לקרות שוב ושוב שיש ברוק וירוסים שאפשר להדביק אנשים אחרים. זה בעיקר רלוונטי רק אם זה מערכת החיסון של הגוף מונעת על ידי תרופות הופך (למשל עם א חולה נגוע ב- HIV או באמצעות טיפול חיסוני לאחר א השתלת איברים). ואז הנגיף יכול להתרבות בצורה לא מבוקרת ואינו מכיל שוב שוב את מערכת החיסון של הגוף.
עד 98% מהאנשים נושאים את נגיף אפשטיין-בר ולכן הם מה שנקרא "מוביל ". הסיבה לכך היא שהנגיף נשאר בגוף לכל החיים, הוא יכול להפעיל את עצמו מחדש ולכן אדם תמיד יכול להיות מדבק.

דרכי הולכה אחרות מאשר מגע ברוק אפשריות גם במחלת הבלוטות של פייפר, אך הן חריגות יותר. הנגיף מתפשט גם דרך זיהום טיפות, פירוש הדבר שהפתוגנים מופצים באוויר, כמו במקרה מדברים או כאשר משתעלים.
במקרים נדירים ניתן להידבק בפתוגן הגורם לחום הבלוטתי של פייפר כחלק מהשתלה או עירוי דם, שכן הנגיפים קיימים גם בדם. עם זאת, סוג זה של זיהום נמנע במידה רבה על ידי נהלי בדיקה מדוקדקים בבנקי הדם לנגיף אפשטיין-באר.

תקופת הדגירה ותסמינים

המחלה החריפה של קדחת הבלוטות של פייפר נמשכת אחרת. התסמינים הדומים לשפעת בדרך כלל נעלמים לאחר מספר שבועות, אך המחלה יכולה גם לקחת זמן רב ולהראות תסמינים עד שנה.
פירוש המונח תקופת הדגירה הוא הזמן שבין זיהום בפתוגן להתפרצות המחלה. במהלך תקופה זו, הנגיפים מתרבים בתאים אנושיים. לאחר מכן הם מגיעים לרקמת הלימפה (שקדים, בלוטות לימפה, טחול) ואיברים אחרים דרך זרם הדם ואז גורמים לתסמינים האופייניים למחלה.

במחלת הבלוטות של פייפר, תקופת הדגירה ארוכה במיוחד ונמשכת כשבועיים עד שישה שבועות, אך במקרים מסוימים התסמינים הראשונים יכולים להופיע רק לאחר חודשיים. עם זאת, בדרך כלל קשה להגדיר את הזמן הזה, מכיוון שלעתים קרובות אין תסמינים קלים בלבד או לרוב לא ברור מתי התרחשה הזיהום בפתוגן. בתקופת הדגירה הזו שנקראת לפני הופעת התסמינים, קדחת הבלוטות של פייפר כבר מדבקת, מכיוון שהנגיפים כבר מתרבים בגוף והם כלולים ברוק של האדם החולה.

קרא עוד על הנושא כאן: תקופת הדגירה של קדחת הבלוטות של פייפר

קדחת הבלוטות של פייפר באה לידי ביטוי לעיתים קרובות בהתקפי חום גבוהים ומתנודדים, אך בנסיבות מסוימות זה יכול להוביל רק לתשישות כללית, עייפות מוגברת וכאבי גרון, אשר לרוב מאבחנים שגויות כקור קל.

הסימפטומים של זיהום אפשטיין-בר הם קלים ברוב המקרים וייתכן שלא תיתקל בתסמינים כלשהם. לפיכך, חולים רבים בדרך כלל אינם יודעים שכבר סבלו מחום בלוטות. נגיף אפשטיין-בר מדבק מאוד מאוד עוד לפני שהסימפטומים הראשונים מופיעים, מכיוון שהוא מתרבה ושורד בעיקר בתאי רוק מסוימים ב oropharynx. לכן ההעברה מתרחשת בעיקר דרך החלפת רוק. בנוסף, הוא מתרבה בסוג מסוים של כדוריות דם לבנות.

כמו כל נגיפי הרפס שיכולים להדביק בני אדם, הנגיף הגורם לחום הבלוטתי של פייפר נשאר בגוף האדם כל החיים. אז אי אפשר להוציא אותו לחלוטין מהגוף. לכן קשה לומר כמה זמן אדם עם נגיף אפשטיין-בר יהיה מדבק לאחרים.

ניתן לומר בוודאות כי אנשים שנדבקו בפעם הראשונה מדבקים במיוחד בתקופת הדגירה ובחודשים הראשונים שלאחר המחלה. לכן, טיפול מונע זיהום חשוב כאן בכדי להכיל את ההתפשטות. מעל לכל, זה כולל הימנעות מנשיקות והתרפקות קרובה.

ברגע שנדבקת בנגיף, זה תמיד יכול לקרות שהוא מופעל מחדש ומופרש ברוק, מכיוון שהנגיף נשאר בגוף כל החיים. מנגנון זה ממלא תפקיד בעיקר בהעברת הנגיף מהורים לילדים קטנים או תינוקות.

מחלה עם קדחת הבלוטה מופיעה ברוב המקרים רק פעם אחת בחיים, אך היא תמיד יכולה להיות מדבקת לאנשים אחרים. לא ניתן לומר הצהרה מדויקת לגבי מידת הסיכון להידבקות במקרה זה ובאיזו תדירות מישהו מידבק שוב בחייו. עם זאת, מה שאנחנו כן יודעים הוא כי למעלה מ- 95 אחוז מבני 30 שנה נושאים את נגיף אפשטיין-באר. דרגת הזיהום כביכול גבוהה מאוד.

קרא גם: אתה יכול לזהות את קדחת הבלוטות של פייפר על ידי תסמינים אלה

משך קדחת הבלוטות של פייפר

קדחת הבלוטות Pfeiffer היא בעיקר במה שמכונה תקופת דגירה מדבק במיוחד. תקופת הדגירה היא התקופה שבה נדבקת לראשונה בנגיף עד להופעת התסמינים הראשונים. מכיוון שהמטופלים לרוב עדיין אינם יודעים שהם נושאים את הנגיף בשלב זה, מרבית העברות הפתוגן מתרחשות בתקופה זו.

תקופת הדגירה של קדחת הבלוטות של פייפר היא בדרך כלל כשבועיים עד שישה שבועות. בניגוד למחלות זיהומיות אחרות, זה ארוך למדי.

עוד על משך הזמן באתר שלנו משך קדחת הבלוטות של פייפר

כמה זמן קדחת הבלוטות של פייפר מדבקת?

ברגע שאחד נדבק בנגיף אפשטיין בר, הגורם לחום של פייפר, תקופת הדגירה מתחילה. זה מוגדר מרגע ההדבקה ועד הופעת המחלה. במונונוקליוזה זיהומית, זה יכול לארוך שבוע עד מספר שבועות. אף על פי שעדיין לא ניתן להבחין בתסמינים קליניים, הם עדיין מדבקים לסביבה בה הם נמצאים.

הוא מועבר דרך הרוק המדבק ביותר, המכיל מספר גדול של נגיפים. מתחילת תקופת הדגירה האדם החולה מדבק בלי שהאנשים סביבם ידעו שאתה נגוע.
במהלך המחלה אתה עדיין מקור לזיהום וזה שבועות לאחר שהחום של פייפר נרפא. לכן תקופות אלה של מחלה בלתי ברורה מסוכנות במיוחד מכיוון שתסמינים קליניים אינם מרתיעים אחרים.

בסך הכל, בלוטת הבלוטות של פייפר היא מחלה מדבקת מאוד מרגע ההדבקה ועד מספר שבועות. זו הסיבה שבגיל 40 כמעט כולם נדבקו בנגיף לפחות פעם אחת בחייהם.

האם אתה יכול לחלות בקדחת הבלוטות של פייפר לא פעם?

זיהום בנגיף מתרחש פעם אחת בקרב אנשים עם מערכת חיסון בריאה. לאחר מכן הנגיף מדביק ומתמשך בלימפוציטים B של אדם. עם זאת, המערכת החיסונית שולטת בנגיף כך שהיא לא תוכל להתרבות ולהתפרץ.

במקרים נדירים, למשל עם מחסור חיסוני חמור, יכול להיות התפרצות מחודשת בצורת קדחת הבלוטות של פייפר או כ- leukoplakia שעיר דרך הפה, הציפויים הלבנוניים והבלתי ניתנים לקילוף בשולי הלשון. בנוסף, לעיתים רחוקות מאוד יכולה להתפתח צורה פעילה כרונית בה תסמיני המחלה נמשכים יותר משלושה חודשים.

האם אתה יכול להגן על עצמך מפני זיהום?

קדחת הבלוטות של פייפר אינה סימפטומטית אצל אנשים רבים. נוגדנים כנגד נגיף אפשטיין-באר ניתנים לגילוי בדם של ילדים מעל גיל 30 ביותר מ- 98% מהמקרים. המשמעות היא שלמעשה לא ניתן להגן על עצמך מפני זיהום. עם זאת, מגע בין אישי רגיל אינו מייצג גורם סיכון מסוים לזיהום.

אינך יכול לראות או לדעת אם אדם סובל מהנגיף וכעת הוא מדבק. כל נשאי הנגיף מדבקים בעליל, אך אינכם מדבקים לצמיתות. עד מספר שבועות לאחר מחלת קדחת הבלוטות של הפייפר, האדם שנפגע עדיין יכול להעביר את המחלה. מכיוון שניתן להפעיל מחדש את הנגיף בשקעים, עשוי להיות מאוחר יותר סכנה לזיהום שוב בשלבים.

על החולה האקוטי להתרועע כמה שפחות (קבוצות ספורט, שיעורי בית ספר, מקום עבודה) כדי להגן על חבריו מפני זיהום בחום הבלוטה של ​​פייפר. יש להימנע גם מפעילות גופנית לזמן מה על מנת לא לפגוע באיברים הפנימיים שנחשפים ללחץ גדול יותר כאשר הם נגועים בנגיף, כמו הטחול.

נכון לעכשיו אין חיסון נגד הפתוגן הגורם לחום הבלוטתי של פייפר, אך הוא נמצא בשלב הניסוי הקליני.

ככלל, אדם חולה רק בקדחת הבלוטות של פייפר פעם בחייו: ברוב המוחלט של המקרים, הנפגעים מחוסנים לאחר שהוא נדבק בקדחת הבלוטות של פייפר ואינם חולים במחלה פעם שנייה. הדבר מתאפשר על ידי מערכת החיסון של עצמו, המייצרת נוגדנים ומה שנקרא "תאי זיכרון " רכבות איתן היא יכולה לזהות את הפתוגן שוב ושוב ואז להפעיל אותו.
חשוב במיוחד לאנשים הסובלים ממחסור חיסוני (למשל לאחר השתלת איברים) להימנע ממגע עם הנפגעים, מכיוון שהם נמצאים בסיכון מיוחד לפתח מסלול קשה של קדחת הבלוטה של ​​פייפר.
אצל אנשים עם מערכת חיסונית שלמה, קדחת הבלוטות של פייפר מסוכנת רק לעיתים רחוקות מאוד: המחלה בדרך כלל קלה יחסית.

האם נשיקות אסורות?

אם לבן הזוג סובל מדלקת קדחתית בלוטתית חריפה, בדרך כלל לא צריך להיווצר קשר פה לפה בזמן שתסמיני המחלה עדיין קיימים. זה בדרך כלל לוקח 2-5 שבועות, אך כדי להיות בצד הבטוח, עליכם לדון עם הרופא המטפל האם באמת אין סיכון חריף לזיהום.

ההגנה הטובה ביותר מפני זיהום בחום הבלוטתי של פייפר היא הימנעות ממגע עם אנשים זיהומיים ותסמינים (מה שמכונה מניעת חשיפה) ונשיקתם כמה שפחות. שיתוף משקפיים או סכו"ם יכול גם להוביל למגע ברוק ובכך להעברה.
ניתן להעלות על הדעת שישנו סכנה לזיהום במהלך קיום יחסי מין, שכן הנגיפים ממוקמים גם בתאי הקרום הרירי באזור איברי המין. הימנעות ממגעים כאלה יכולה גם לספק הגנה מפני זיהום בחום הבלוטתי של פייפר.
יש גם רק סיכון לזיהום כשנשקים אם מעולם לא הדבקת את עצמך בנגיף ועדיין לא חלת בקדחת הבלוטות של פייפר.

הידבקות במהלך ההיריון

מרבית הנשים בגיל הפוריות כבר התגברו על זיהום EBV שהלך לא סימפטומטי ולכן נעלמו מבלי לשים לב. מסיבה זו, זיהום ראשון במחלת הבלוטות של פייפר הוא נדיר מאוד במהלך ההיריון. ההערכה היא כי זיהום ראשון במהלך ההיריון קשור בסבירות מוגברת להפלות או עיוותים.

עם זאת, אם האם כבר עברה זיהום ב- EBV, היא מעבירה את ההגנה שלה מפני הנגיף גם ליילוד. עם זאת, הגנה זו נמשכת רק כששת החודשים הראשונים לחיי התינוק, לאחר תקופה זו התיאורטי יכול להידבק בחום הבלוטתי של פייפר.
הזיהום לעיתים קרובות מתעלם מילדים קטנים, אך אם נצפים חום, כאב גרון ובלוטות לימפה נפוחות על הצוואר במשך יותר משלושה ימים, יתכן כי קיימת חום בלוטות של פייפר ויש ליצור קשר עם רופא ילדים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: קדחת Pfeiffer הבלוטה בהריון

סכנת זיהום בתינוק

כשמדובר בתינוקות, מאמינים כי הזיהום הראשון של האם במהלך ההיריון עשוי להיות קשור לסיכון גבוה יותר להפלה או לעיוות של העובר. מכיוון שרוב האימהות חלו בקדחת הבלוטות של פייפר לפני הלידה ואז יצרו נוגדנים, הן יכולות להעביר את אלה לתינוקות שלהן ובכך לספק הגנה מפני נגיף אפשטיין-באר במשך החודש עד שישה חודשים הראשונים לחיים. לכן, תינוקות בדרך כלל אינם מפתחים חום בלוטות בתקופה זו.

ידוע כי אנשים שחלו בקדחת הבלוטות של פייפר פעם בחייהם תמיד יכולים להיות מדבקים. כך, כמובן, קיים גם הסיכון בילדות המוקדמת שההורים או אנשים אחרים, למשל, מדביקים ילדים קטנים בנגיף, מכיוון שהגנת הקן המתוארת לעיל נמשכת בדרך כלל רק כארבעה עד שישה חודשים.

כאשר תינוק או אפילו פעוט נדבק בנגיף אפשטיין-באר, לעיתים קרובות קשה לזהות את קדחת הבלוטות של פייפר, שכן קשה להבדיל אותו ממחלות זיהומיות אחרות, מכיוון שברוב המקרים מופיעים רק תסמינים מאוד לא ספציפיים אצל ילדים קטנים. עַל. אפילו תינוק מדבק באופן טבעי לאנשים אחרים במשך תקופה ארוכה יותר לאחר שהוא נדבק בנגיף. לכן יש להימנע ממגע הדוק עם ילדים אחרים בתקופה הראשונית שלאחר ההדבקה.

קרא עוד בנושא: קדחת בלוטות אצל תינוקות

עד כמה קדחת הבלוטות הבלוטתית מדבקת לילד / תינוק?

קדחת הבלוטות של פייפר היא וירוס מדבק מאוד המועבר דרך רוק. אם בן משפחה נדבק, תינוק או פעוט יכולים גם הם לחלות מהר מאוד.

בחיי היומיום זה יכול לקרות בקלות על ידי שיתוף משקפיים, סכו"ם או כלי אוכל. אפילו אם מבוגר כביכול רוצה לנקות את מוצץ התינוק בפה שלהם להגנה, הסיכון לזיהום הוא גבוה. אך למרבה המזל, בדרך כלל, ההדבקה הקלינית אצל ילדים אינה סימפטומטית.

האם קדחת הבלוטות של פייפר מדבקת לבעלי חיים?

קדחת הבלוטות של פייפר מועברת על ידי נגיף אפשטיין בר - הידוע גם בשם וירוס הרפס אנושי 4. זהו הנגיף הראשון שהוכח כמסרטן, כלומר הוא יכול להיות מסרטן.

בתחילה הניחו כי בעיקר בני אדם ופרימטים מושפעים מהנגיף. ישנם כיום מחקרים קליניים הבוחנים אם סוגים מסוימים של סרטן אצל בעלי חיים נגרמים על ידי ה- EBV. עם זאת, אין להניח כי התפרצות של קדחת הבלוטות של פייפר אצל בעלי חיים.