פעולה לאחר שבר במלולולוס חיצוני
טיפול כירורגי לשבר מלוליוס חיצוני
יש להפעיל כל שבר בקרסול עקור או כאלה עם פגיעה לא יציבה בסינדרוזיס. שיקום מדויק של ציר, אורך וסיבוב עצמות הקרסול הוא חיוני להצלחת הטיפול.
אינדיקציה לחירום להפעלה מיידית של שבר מלוליוס לרוחב קיימת במקרה של שברים פתוחים, פגיעות בכלי הדם והעצבים ותסמונת התא הבולט.
בדרך כלל יש לחפש טיפול בשבר הקרסול לרוחב תוך 6 השעות הראשונות לאחר התאונה.
עם זאת, אם הקרסול נפוח מדי, עליכם לחכות מכיוון שהסיכון לזיהום עולה משמעותית עם רקמות רכות נפוחות וסגירת הפצע קשה יותר. הרגל התחתונה הפצועה מוצבת בטיח שיצא בימים שלאחר מכן והקרסול מקורר. בנוסף, ניתן לתת תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs), המשפיעות על משכך כאבים והן מעודדות התפרקות. הניתוח יכול לרוב להתקיים לאחר 3-5 ימים. חסרונות בטיפול בשברים עקב זמן ההמתנה אינם חייבים להיות צפויים.
הייצוב האופרטיבי של שבר המלוליוס החיצוני עוקב תמיד אחר רצף המלולולוס החיצוני, מלוליוס פנימי ושבר וולקמן האחורי.
קרא עוד אודות שבר הקרסול החיצוני ללא ניתוח.
שיטה כירורגית
ניתן לתקן שברים עקורים של קצה המלוליוס החיצוני באמצעות בורג (בורג מבטל) להיות מחדש. אחרת, מומלץ חגורת מתח עם חוטים, בה השבר מחובר היטב למקום מוצאו באמצעות לולאת חוט מעוותת שמונה סיבובים.
אם השבר הסיבי נמצא גבוה יותר ברמה של הסינדרמוזה ומעלה (וובר B + C), ציפוי (קיבוע צלחות) של השבר. יש למקם את הפלטה כך שלפחות 3 ברגים ינוחו מעל ומתחת לאזור השבר. באמצעות בורג נוסף (בורג פיגור בין שברי) ניתן להתכווץ בשבר, שיש לו השפעה חיובית על ריפוי העצמות. בכדי לייצב סינדרמוזה קרועה, ברגים להתאמת סינדמוזה אחת או שתיים (בורג בקליפה) מוחדר מהפיבולה לשוק כדי לייצב את מפרק הקרסול.
חיוני להבטיח שתנאי הקרסול הטבעיים ישוחזרו בדיוק (למילימטר). אפילו חריגות קטנות שנותרו (התרחשויות) יכול מאוחר יותר לפגוע קשה בקרסול. התוצאה היא שחיקה מוקדמת של סחוס הקרסול (ארתרוזיס פוסט טראומטית).
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
שבר במלולוס חיצוני לאחר אוסטאוסינתזה
- שוקה / טיביה
- כוונון בורג
- בורג פיגור חופשי
- קרסול עליון
- טאלוס / טאלוס
- צלחת צינור שלישית עם ברגים (בורג עצם קליפה מלמעלה, בורג עצם בוטל למטה)
- פיבולה / פיבולה
- שברים פנימיים במלולולוס: לאחר ההתקנה המדויקת, שברים בקרסול הפנימיים הםבורג משיכה מבטל אם יש צורך במכונת כביסה), ניתן לחלופין גם לספק רצועת מתח.
- שבר וולקמן אחורי (משולש): האינדיקציה לקיבוע מחדש של שבר וולקמן אחורי ניתנת אם גודלו הוא יותר מרבע משטח המפרק. בדרך כלל, לאחר ניתוח, השבר אוחז מלפנים עם 2 ברגים (ברגי מתח בקליפת המוח או בביטול) לאחר התקנתו.
טִפּוּל עוֹקֵב
לאחר ניתוח מוצלח של שבר הקרסול לרוחב, יכול להתקיים טיפול מעקב תפקודי מוקדם, כלומר תוך כדי הקלה על הרגל המנותחת, ניתן לאמן את ניידות הקרסול. יציקת גבס תחתונה נחוצה רק לשברים נרחבים.
צינורות הפצע שהוכנסו (ניקוז מחדש) יהיה ב היום השני לאחר הניתוח רָחוֹק. אחריה מגיע ראשון בקרת רנטגן במקום. החוט נמשך ביום ה -12 לאחר הניתוח לאחר סיום ריפוי פצע.
בסך הכל לפחות 6 שבועות ההתגייסות צריכה להתקיים על שני קביים הזרוע תוך הקלה על הרגל המנותחת. (חלק מהכותבים רואים אפשרות לשאת משקל חלקי של 10-20 ק"ג או נשיאת משקל מלאה בנעל מיוחדת (למשל Variostabil)).
בסוף השבוע השישי שלאחר הניתוח, לאחר הסרת כל בורג סט שאולי הוכנס, ובהתאם למעקב הרדיולוגי, אתה יכול להתחיל לבנות את העומס עד לטעינה מלאה. מומלץ לבצע טיפולי אימון פיזיותרפיסטי לקידום חוזק וניידות.
הסרת המתכת (צלחת, ברגים) מתרחש לאחר כשנה.
