נוירולוגיה-Online

הפרעות שינה נוירולוגיות

אנגלית: הפרעות שינה בהפרעות נוירולוגיות

אנא שימו לב לנושא שלנו הפרעת שינה הנגרמת נפשית

הַגדָרָה

ה הפרעת שינה מחולק לשלושה תחומים:

הפרעות שינה בהירדמות ושינה
הפרעות במחזור השינה-ערות
נטייה מוגברת לשינה

הפרעת שינה ללא סיבה אורגנית או פסיכיאטרית מוגדרת כהפרעת שינה ראשונית. לעומת זאת, הפרעות שינה עם גורם אורגני או פסיכיאטרי שניתן להפגין מכונות הפרעות שינה משניות. הפרעות שינה נוירולוגיות נגרמות בעיקר על ידי מחלה נוירולוגית כמו:

מחלת פרקינסון
שבץ
טרשת נפוצה
הפרעות בשרירים
גידול במוח
תרדמת
אֶפִּילֶפּסִיָה
כְּאֵב רֹאשׁ
כאב כרוני

אף על פי כן, יש מעט הפרעות נוירולוגיות שיכולות להיות מושפעות ישירות על ידי הפרעת שינה להגדיר או שההשלכות המיידיות שלה הן הפרעת שינה.

מידע נוסף על השלכות חוסר שינה ניתן למצוא כאן: השלכות של חוסר שינה

נרקולפסיה - התמכרות לשינה

נרקולפסיה מתבטאת ישנוניות בשעות היום, אובדן טון פתאומי שרירים (קטפלקסיה), שיתוק שינה (שיתוק שינה) והזיות המתרחשות זמן קצר לפני ההירדמות (הזיות מהפנטות).

בסביבות 50 אחוז נראה כי הסיבה לכך היא נרקולפסיה להיות גנטי. אבל גם עם גידולים, אוטם של גזע מוח ו גזע מוח- / נגעים תלמיים, נרקולפסיה מתרחשת. הסיבה היא בדרך כלל שיבוש המרכזי מערכת עצבים חזקה, כלומר הפרעה באזורים האחראים לקצב שינה / ערות.

אצל כ 40 אחוז מהנפגעים המחלה אינה מופיעה כהתקף, אך היא נמשכת כתוצאה מהמחלה ישנוניות עצומה ביום ירידה בתשומת לב ובפערים בזיכרון (שִׁכחָה).
אם נרקולפסיה מתרחשת כמו התקף, היא נגרמת על ידי אובדן פתאומי של טונוס השרירים (קטפלקסיה) מסומן. תנועות רגשיות (למשל צחוק) יכולות לעורר התקפים "קטפלקטיים" כאלה, שבהם לאדם הפגוע יש ביטוי חזק ל תסמונת Cataplexy נרקולפסיה יכול אפילו ליפול על האדמה כהרף עין. החולים מוגבלים מאוד בתקופות השינה שלהם, כלומר הם ישנים בצורה גרועה מאוד, במיוחד בתחילת הלילה, ובעיקר סובלים מהזיות.

בתוך ה אִבחוּן נרקולפסיה זה אלקטרואנספלוגרפיה בנוסף לבדיקות מעבדה חשובות אחרות, שיטת הבחירה.

בנוסף לטיפול תרופתי להפחתת הסימפטומים, למשל. ל-דופה, תרופות אנטי אפילפטיות ו אימפרממין אוֹ קלומיפרמין על מנת לדכא את ההתקפים הקטפלקטיים, משתמשים באמצעים טיפוליים התנהגותיים מיוחדים (היגיינת שינה, התמודדות עם המחלה).
חשוב שהסביבה החברתית של האדם שנפגע תקבל מידע על המחלה על מנת למנוע אי הבנות, ובמידת הצורך לספק סיוע במקרה של התקף נרקולפסיה.
תרופות נרקולפטטיות צריכות להיות דולקות כּוֹהֶל ומרגיע (מרגיע) תרופות להסתדר בלי ואסור לנהוג במכונית.

הליכת שינה (somnambulism)

כפי ש סַהֲרוּרִיוּת התייחסות להתרחשות של פעילות פסיכומוטורית לא מודעת במהלך שינה, מבלי שהאדם הנוגע בדבר התמצאות מספקת ובעקבות זאת על פעולה רטרואקטיבית. חלוקת זיכרון (אמנזיה בדיעבד) סובל.

לעתים קרובות מחלה זו מופיעה בילדות, לעתים רחוקות יחסית בבגרות.
הליכת שינה לא מתייחסת רק ל"הליכה "בשינה, אלא יכולה להתאפיין רק בסיטואציה בה האדם הנוגע בדבר מתעורר ומצטרף. אוריינטציה מופחתת לְמָשָׁל מביט בחדר או מסדר את המצעים. בניגוד לדעה הרווחת כי במהלך השיטוט הלילי שלהם ממשיכים או "משוטטים" בבטחה ובכוונה מוחלטת, יש לקחת בחשבון כי סהרורי הלינה הם בסיכון מיוחד לפציעה, במיוחד אם הם נמצאים במהלך סַהֲרוּרִיוּת הִתעוֹרְרוּת.

הסיבה לטיילת שינה אצל ילדים היא אזור המוח המפותח לא מספיק לקצב שינה / ערות, המועדף במיוחד על ידי גורמים חיצוניים (למשל זמני שינה לא סדירים).
אצל מבוגרים, הליכת שינה יכולה להיות גנטית, אך גם כאן הסיבה העיקרית היא סיבות חיצוניות (אלכוהול, תרופות, לחץ) בחשבון.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה

ה ר.תסמונת רגליים חסרות אסטון מאופיין בדחף חזק לנוע ברגליים. בנוסף, מתרחשות תחושות חריגות קשות (כאב, עקצוץ). סימפטומטולוגיה זו מתרחשת במיוחד בשעות הערב ובלילה ולכן היא מובילה ל קושי להירדם ולהירדם.

מחלה זו נגרמת כתוצאה מהפרעות הורמונליות או מטבוליות, פוליאורופתיות או מחסור בברזל. הוא האמין כי תסמונת רגליים חסרות מנוחה על ידי א הפרעה בדופמיןs נגרם (דופמין הוא א נוירוטרנסמיטורים, אז חומר שליח להעברת מידע מ- תא עצב).

מהירות העצבים (אלקטרונאוגרפיה, ENG), ניתוחי שינה ובדיקת דם / שתן שבוצעה. טיפול דופמינרגי ו / או אופיואידי בתסמונת זו משמש לרוב כאמצעי טיפולי.

תוכלו ללמוד יותר על נושא זה תחת הנושאים שלנו תסמונת רגליים חסרות מנוחה, מתעוות כאשר נרדמים

תסמונת דום נשימה בשינה

מקוצר כמו SAS הוא תסמונת דום נשימה בשינה (גם "סוֹתֵם תסמונת דום נשימה בשינה ", OSAS) במיוחד בגלל דום נשימה (דום נשימה נשימה) מסומנים במהלך השינה. תסמונת זו גורמת להפרעות שינה, אך מתרחשת גם כתוצאה ממחלות נוירולוגיות.

התסמינים השכיחים ביותר הם פרקי שינה קצרים (10-20) עם מעצרי נשימה, השמנת יתר משמעותית, מעצרי נשימה במהלך שינה של 10-40, הפחתה בתכולת החמצן (O2) ובמקביל עלייה בתכולת הפחמן הדו-חמצני (CO2) בדם עם אמצעי נגד מפצים (כלומר היפוונטילציה עם עלייה) דופק) ובהמשך אנצפלופתיה עם שינוי פסיכו אורגני.

הטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה כמחלה פנימית מתחיל במקרים קלים מאוד עם שינוי מיקום השינה והיגיינת השינה (ללא צריכת אלכוהול לפני השינה, זמני שינה במיטה). מטופלים רבים זקוקים למעוררי נשימה או אפילו לאוורר חיצוני. מאוורר מתאים מבטיח אוורור נאות של אברי הנשימה העליונות במהלך הלילה. לפני שמתחילים לבצע צעדים טיפוליים, יש לבחון את המטופלים אם מדובר בשינויים באברי הנשימה (למשל שקדים) ולטפל בהם.

על פי ההנחיות של החברה הגרמנית לנוירולוגיה (2005), OSAS יכול להופיע גם כתוצאה ממחלות נוירולוגיות שונות: