דלקת ברירית האף

מבוא

דלקת ברירית האף מתרחשת ברוב המקרים כחלק מהצטננות, והיא אכן מתרחשת נזלת או נקרא באופן נדיב. בדרך כלל זה מתייחס לדלקת בקרום הרירי שיכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית והיא נגרמת כתוצאה מזיהום בפתוגנים, כתוצאה מתגובות אלרגיות או על ידי מנגנוני פסאודו-אלרגיות כביכול.

הדלקת ברירית האף קשורה בדרך כלל להיצרות או לסתימת דרכי הנשימה העליונות. לעתים קרובות יש הפרשות אף חד צדדיות או דו-צדדיות, שיכולות להיות רזות (גרוניות) עד עקובות מדם. תסמין שכיח של דלקת ברירית האף הוא התעטשות, גירוש אוויר מהיר, דמוי רפלקס ולא רצוני, דרך האף המופעל על ידי רפלקס התעטשות, המסלק את הפרשות האף, כולל אבק וגופים זרים אחרים, מהאף.

אנטומיה של רירית האף

הכל חלל האף כולל ה סינוסים מצויד במה שנקרא רירית האף. קרום רירי זה יוצר מיוחד סיליה על פני השטח (אפיתל רב שכבתי רב שכבתי) ממנו תאים המייצרים ריר (תאי גביע), המבטיחים לחות מתמדת של רירית האף. הזכוכית נעה בקצב לכיוון האף, ובו מופרשים חלקיקי אבק, גופים זרים ופתוגנים.

הממברנה הרירית באף יכולה להיות מודלקת מסיבות שונות, תלוי בחומרתה, מבדילה בין דלקת חריפה ברירית האף בצורה של נזלת ואחד דלקת בסינוסים כרונית, מה שנקרא דַלֶקֶת הַגַת.

דלקת חריפה של רירית האף

הסיפור "נזלת נפוצה"דלקת רירית באף חריפה מופעלת לרוב על ידי וירוסים והיא זיהום לא מזיק. ישנם מספר גדול של נגיפים שיכולים לעורר דלקת רירית האף כזו. ההערכה היא שעד 200 סוגים שונים של נגיף יכולים לגרום ל-"קַר"דרכי הנשימה העליונות. בדרך כלל אחד הולך נזלת חריפה עקב נפיחות של רירית האף עם נזלת וגודש באף. ככלל, הדלקת ברירית האף כחלק מהצטננות נמשכת כשבוע.

פיתוח חיסון נגד נזלת חריפה כרגע בלתי אפשרי מכיוון שיש יותר מדי וירוסים שונים שיכולים להיות הגורם למחלה.

קרא עוד בנושא: שפעת גבר

הטיפול בזיהום בסינוסים חריפים נועד להקל על הסימפטומים ואי הנוחות. לדוגמה, תרסיסים או טיפות באף ושאיפות אדי מים מלוחים יכולים לנקות בקצרה את דרכי הנשימה.

הסימפטומים האופייניים לדלקת חריפה ברירית האף הם התעטשות, גירוד, הפרשת הפרשות האף העבות או הדקות (נַזֶלֶת), כאבים בוערים הנגרמים כתוצאה מגירוי ברירית האף ונפיחות בקרום הרירית האף ושיבוש נשימה באף.
קרא עוד על הנושא כאן: בטנה באף נפוחה

גוף זר יכול להיות גם הסיבה לדלקת ברירית האף שלך. - גלה יותר על אחד כאן חומר זר באף

תרסיסים לאף לטיפול בדלקת חריפה ברירית האף

רכיבים פעילים כמו טרמזולינה ו קסילומטזולין ניתן להשתמש ביעילות רבה כנגד הסימפטומים של דלקת ברירית האף. רכיבים פעילים אלה גורמים להתנפחות הממברנה הרירית כאשר מורחים אותה על האף באמצעות ריסוס (למשל Nasic®) או בצורה של טיפות ובכך משחררים את דרכי הנשימה לפרק זמן מסוים.

החומר הפעיל אוקסמטאזולינה יש לו גם מנגנון פעולה שני, שווירוסים מסוימים (קרנפים) מכניסה לרירית האף. באופן זה, החומר הפעיל אוקסימטזולין יכול להפחית את משך הדלקת ברירית האף החריפה בכשליש מהזמן.

עם זאת, אין לעבור על משך הטיפול של שבעה ימים עבור אף אחד מהמרכיבים הפעילים הנקראים בתרסיס או בצורת טיפת האף, מכיוון שהדבר יכול להוביל להתייבשות של ריריות האף ולהגברת זרימת הדם לכלי הדם באף. זה יכול לגרום לנזלת רפואית כביכול (פריניזם), בהן הקרום הרירי באף מתרגל ובלי החומרים הפעילים הוא כבר לא מתנפח לרמה רגילה. נזלת תרופתית זו נגרמת מהעובדה שהחומרים הפעילים בקולטנים מסוימים (אלפטורים אדרנרגיים) לגרום לכלי הדם בקרום הרירית של האף להתכווץ ובכך להשפיע על התנגשות. אם משתמשים בחומרים הפעילים במשך זמן רב (מעבר לעשרה ימים), מספר הקולטנים הללו בכלי הדם פוחת. ברצפטורים אלה, לעומת זאת, חומר המסנג'ר של הגוף אדרנלין מווסת באופן טבעי את התרחבותם והיצרותם של הכלים. על ידי הפחתת האפקט ההולך, ללא גירוי על ידי התרופה, ההשפעות הווסודיאליות שולטות ורירית האף מתנפחת.

טיפול לפרוניניזם כזה מורכב בדרך כלל בפשטות ריסוס האף. זה גורם לנפיחות כרונית של רירית האף להיסגר לאחר זמן מה. במקרים מסוימים נותרה מענה לבעיה בסיסית שגרמה לשימוש בתרסיס האף. לדוגמא, אם נשימת האף בדרך כלל לקויה, ניתן לבצע ניתוחים במחסום האף כדי להקל על התסמינים.

במהלך ההיריון וההנקה, תרסיסי אף עם החומרים הפעילים שהוזכרו מומלצים רק לאחר ייעוץ רפואי, מכיוון שהם יכולים גם להשפיע מערכתית בגוף ואינם מוגבלים לרירית האף.

עבור תינוקות ופעוטות, החומרים הפעילים בדרך כלל נסבלים היטב במינונים המתאימים לגיל, למשל תרסיס לאף Nasic® לילדים, אך יש לדון לפני כן עם רופא.

קרא עוד בנושא: תרסיס אף Nasic® לילדים.

דלקת אלרגית ברירית האף

דלקת ברירית האף יכולה להתרחש אַלֶרגִי להיות מותנה ולעיתים קרובות הולך עם מחלות נשימה אחרות כמו דלקת בסינוסים (דַלֶקֶת הַגַת) ו אַסְתְמָה יד ביד. הופעת נזלת אלרגית מתרחשת בדרך כלל בגיל הרך. אחד מבדיל בין נזלת עונתית (לְמָשָׁל. קדחת השחת), המתרחשת רק בזמנים מסוימים של השנה, דלקת רירית האף אלרגית כל השנה (לְמָשָׁל. אלרגיה לאבק לבית) ו נזלת אלרגית הקשורה לעבודה.

נזלת אלרגית גורמת לסיבות רבות ושונות. הנטייה לפתח אלרגיה (דיאתזה אלרגית), עוברת בירושה. תיאוריה אחת מציעה כי מספרם ההולך וגובר של מחלות נובע מעליית ההיגיינה והתוקפנות של אלרגנים כתוצאה ממזהמים. תיאוריה זו נתמכת בעובדה שילדים כפריים, שקיימו קשר נרחב עם בעלי חיים ופרחים, נוטים פחות לסבול מאלרגיות מאשר ילדים עירוניים.

א אַלֶרגִיָה עולה (במונחים פשוטים) על ידי מערכת ההגנה של הגוף חומר זר (אלרגן) מזהה כאויב כביכול בקשר ראשון ואז מנסה להילחם בו בכל מגע חדש. אוֹדֶם, גירוד, לְהִתְעַטֵשׁ ו נזלת הם התסמינים האופייניים כתוצאה מתגובה זו. ניתן לבצע אבחנה של דלקת ברירית האף האלרגית באמצעות א בדיקות זין תישאל. פתרונות אלרגניים שונים נוטפים על עורו של האדם שנפגע והעור נשרט עם מחט. אם נגד חומר אחד או יותר א רגישות יתר (מוּדָעוּת) קיים, זה מצוין על ידי האדמת העור עם היווצרות לוויתן. לילדים קטנים אפשר גם בדיקת דם לזהות את האלרגן.

ה תֶרַפּיָה דלקת רירית באף אלרגית מורכבת ב- הימנעות מאלרגן (חופשת לידה), טיפול תרופתי (טיפול בתסמינים) ואחד אימונותרפיה ספציפיתאיתה יש לכבות את התגובה האלרגית לטווח הארוך.

בשיער של בעלי חיים ניתן להימנע מהימנעות מאלרגנים בעזרת א הימנעות מבעלי החיים ניתן להשיג ב אלרגיה לקרדית אבק בית לעיתים קרובות לעזור כיסויים מיוחדים וניקוי אוורור תכופים של חדר השינה. מומלץ לאנשים אלרגיים לאבקנים לאחר שהותם בחוץ להחליף בגדים וה שטיפת שיער.

א אימונותרפיה ספציפית (רגישות-יתר) יש להתחיל מוקדם ככל האפשר עבור א חוסר רגישות קבוע להשיג כנגד ההדק לאלרגיה. טיפול זה מתבצע לרוב במשך שלוש שנים ובדרך כלל מורכב מאחת הזרקה חודשית של האלרגן בחלק האחורי של הזרוע העליונה. עם היישום העקבי לאורך כל תקופת הטיפול, יש שיפור משמעותי בתסמינים.

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה אלרגיה לקרדית

תרופות לדלקת רירית באף אלרגיות

תרופות עם החומר הפעיל חומצה קרומוגליקית משמשים באופן מקומי באף, שם הם מעכבים את שחרורם של מתווכים דלקתיים כמו היסטמיןהממלאים תפקיד חשוב בתגובה האלרגית. עם זאת, ההשפעה מתעכבת, כך שהתרופות הללו כבר שבוע לפני ספירת האבקה הראשונה יש ליישם.

קבוצה אחרת של חומרים הם מה שנקרא אנטיהיסטמינים מרכיבים פעילים אלה (למשל Levocabastine, לורטאטין, צטריזין) גם למנוע את ההשפעה המפעילה את הסימפטום של חומר ההיסטמין. ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים באופן מקומי באמצעות תרסיסי אף או באופן שיטתי לוּחַ להיות מיושם. דורות גדולים יותר של מעמד חומרים זה נראה מעייף (מרגיע) וזו הסיבה שאנטי-היסטמינים מודרניים עדיפים במיוחד על ילדים, נהגים, אנשי מקצוע וכו '.

טיפול יעיל מאוד לדלקת באף אלרגי יכול להיות השימוש בו גלוקוקורטיקואידים אקטואליים ניתן להשיג קורטיזון, למשל בודנוסיד, פלוטיקסון. הגלוקוקורטיקואידים מדכאים את התגובות האלרגיות באף, במיוחד אלה עצירות (חֲסִימָה), שכמעט ואינו מושפע מאנטי-היסטמינים, למשל. קורטיזון פועל מערכתית יכול להיות שימושי בתחילת הטיפול, אך צריך רק לזמן קצר תינתן כך שלא תופעות לוואי (לְמָשָׁל. סוכרת) יכול להתרחש. בתוך ה טיפול מקומי עם הקורטיזון אין לחשוש מתופעות לוואי אלה.

תרסיסים לאף עם חומרים פעילים ש אוהד לעבוד, להקל על גודש באף, מכיוון שיש להם השפעה מתפרקת, אך התופעות האחרות אינן מקלות. יש להשתמש בהם רק לזמן קצר.

דלקת אטרופית ברירית האף

ה נזלת אטרופית נמצא גם תחת השם אוזנה או פופולרי "אף מסריח"ידוע. זוהי מחלה של האף בה הממברנה הרירית של האף הצטמקות רקמות (לְהִתְנַוֵן) מושפע. שמו של אף מסריח נובע מהעובדה שלרוב הממברנה הרירית באף היא לִנְבּוּט מאוכלס בזה ריח לא נעים, רגוע לְהַפְרִישׁ. בלוטות הריריות מושפעות גם מכיווץ הרקמות וזו הסיבה שהיא הופכת לאחת יוֹבֶשׁ של חלל האף בא והולך קליפה שחורה עד צהובה-ירוקה טופס. ההשלכות של היווצרות קרום זו יכולות אפיסטקסיס, כאב ראש או כאבי אף ו Suppurations לִהיוֹת.

לרוב לא ניתן להבחין בריח מהאף על ידי האדם שנפגע, שכן עצבי הריח מתנוונים והם מתרגלים לריח. עם זאת, אנשים עם נזלת אטרופית לרוב מתעלמים וסובלים על ידי אחרים הדרה חברתית בגלל ריח האף המסריח. המחלה שכיחה יותר בקרב נשים מגברים, היא ככל הנראה תורשתי, והיא בדרך כלל מתחילה במהלך גיל ההתבגרות. בחלק מהמקרים זה עובר גידולים של האףבאמצעות מומים של מחיצת האף ניצול לרעה של תרסיסים מתסמינים באף אוֹ אחרי ניתוח דלקת אטרופית בקרום הרירית האף באזור חלל האף.

נזלת האטרופית היא עם טיפות אף שמנוניות ו -לִמְשׁוֹחַ מטופלים בכדי לשמור על לחות בריריות האף. ניתן להסיר את הקליפה באמצעות א דלקת האף יוסרו ו ויטמינים A ו- E. יכול לסתור את הצטמקות הרקמות במינונים גבוהים. אין לצפות לריפוי מוחלט של המחלה, אולם לעיתים קרובות ניתן להקל על התסמינים למשך מספר שנים צמצום אופרטיבי של חלל האף ניתן להשגה.

דלקת וזומוטורית בריריות

א נזלת Vasomotor היא דלקת ברירית האף הנגרמת כתוצאה מווסת לקוי של כלי הדם ברירית האף. המחלה נקראת גם תסמונת NARE מציין מה שונה מהאנגלית נזלת שאינה אלרגית עם תסמונת אאוזינופיליה נגזר. הגורם לדלקת זו ברירית האף טרם הובהר ובמקרים רבים מוביל לכך תסמונת דום נשימה בשינהגורם לדום נשימה (דום נשימה נשימה) מגיע בזמן השינה. תיאוריות מסוימות חושדות כי שינויי טמפרטורה קיצוניים, אלכוהול, לחץ, שתייה חמה, שימוש בסמים או שימוש לרעה בתרסיסים באף מביאים לדלקת רירית האף של vasomotor, מכיוון שגורמים משפיעים אלה מגדילים את זרימת הדם לכלי הרירית של האף ומתנפח הקרום הרירי.
תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: בטנה באף נפוחה

דלקת סינוסים

דלקת בקרום הרירי של הסינוסים paranasal נקראת מה שנקרא דַלֶקֶת הַגַת. הסינוסים paranasal כוללים סינוסים מקסילריים, תאים אתמואידים, סינוסים קדמיים וה סינוס ספנואיד ומבדילה בין צורה חריפה לבין כרונית של סינוסיטיס.

הצורה החריפה נובעת לעתים קרובות מהצטננות. מכיוון שהתנפחות קרום הרירית האף מונעת פריקת הפרשות מהסינוסים, מתרחשת suppuration. לרוב המחלה מלווה בתסמינים כמו חום, כאבי ראש, עייפות ועייפות. תחושת צריבה באף שכיחה אף היא. מכיוון שסינוסיטיס חריף נובע בדרך כלל מנזלת חריפה, חיידקים אחראיים גם כאן במקרים מעטים, לרוב זיהום נגיפי.

אם דלקת בסינוסים נמשכת יותר מחודשיים-שלושה, היא מכונה סינוסיטיס כרונית. לעתים קרובות יש נזלת כרונית, בעיקר מימית (נזלת), לאובדן ריח לאורך זמן (תַתרָנוּת), הפרשות האף זורמות במורד הגרון ולחץ עמום על הסינוסים או באזור שמאחורי העיניים. במקרים רבים ניתן לצפות בגידול סימולטני של פוליפים דלקתיים בסינוסים. סינוסיטיס כרונית מתבצעת בעזרת תכשירים לקורטיזון (למשל תרסיס לאף או טבליות). ניתוח נחוץ רק אם הטיפול התרופתי אינו מביא לשיפור משמעותי בתסמינים. ניתוח סינוס מבוצע בתוך האף ומשפר את המצב בכ 80 אחוז מהמקרים.

דלקת בסינוסים כרונית יכולה להתפשט למה שמכונה גם דרכי הנשימה התחתונות תסמונת סינוברונכיאל מכונה. הזרימה התמידית של הפרשות האף יכולה להוביל לדלקת חריפה של הסמפונות (בְּרוֹנכִיטִיס) לבוא. במקרים נדירים יש להבהיר האם דלקת בסינוסים כרונית שאינה מתרפאת למרות הטיפול או חוזרת שוב ושוב (הישנות) סיסטיק פיברוזיס מתנה. סיסטיק פיברוזיס היא מחלה מטבולית תורשתית הגורמת להפרעות תפקודיות שונות באיברים שונים.