התכווצויות בבטן
מבוא
התכווצויות בטן יכולות להיות שונות ומגוונות. לרוב אלה אינם מזיקים, אך במקרים מסוימים מחלות קשות ואף מסכנות חיים יכולות להיות מאחורי הכאב. התכווצויות נגרמות כתוצאה מהתכווצות של שרירים חלקים כביכול, שבניגוד לשרירי שלד מפוספסים ניתן למצוא בקיר האיברים החלולים כמו דרכי העיכול, שלפוחית השתן ואיברי המין הנשיים הפנימיים כמו הרחם והחצוצרות.
מידע כללי על התכווצויות בטן ניתן למצוא ב: התכווצויות בבטן
גורמים להתכווצויות בבטן
מפעילים כמו דלקת, גופים זרים ופגיעות עלולים לעורר התכווצויות כואבות של שרירים חלקים.
כאב עווית קרבית, מה שמכונה כאב קוליק, מופיע באופן אופייני באופן פתאומי ובעוצמה רבה, ואז שוכך לאט לאט עד שהוא נטול כאב כמעט לחלוטין, ואז מופיע שוב. דוגמה קלאסית לכאבי מעי עוויתיים היא מעי גס המרה. מופעל על ידי דלקת בכיס המרה או בגופים זרים כמו אבני מרה, דופן השריר החלקה של כיס המרה מתכווצת וגורמת לכאבים עזים בבטן העליונה הימנית.
קרא עוד בנושא כאבי כיס המרה.
התכווצויות מתרחשות גם כאשר רצוי פעילות מוגברת של מערכת העיכול. זה למשל המקרה בהרעלה, כשהגוף רוצה להיפטר מהחומר הרעיל במהירות האפשרית, או עם חוסר סובלנות למזון. במקרה של מה שמכונה הרעלת מזון, הרעלנים של הפתוגנים (למשל רעלנים מחיידקים) עדיין ממלאים תפקיד חשוב: הם שואבים מים אל פנים המעי ומעוררים פעילות מעיים מוגברת. הסיבות שהוזכרו לאחרונה הן תסמינים חריפים הנפסקים מעצמם.
התכווצויות מתמשכות בשילוב עם שלשול הן אינדיקציה למחלות מעי דלקתיות: מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. לא ידוע בדיוק מה המנגנון שבאמצעותו שלשולים והתכווצויות בשתי מחלות אלה. אולם המשותף להם הוא שהם מראים פגיעות ושינויים דלקתיים ברירית המעי. גם כאן, ככל הנראה, מנגנון הגירוי חיוני לפעילות המעי המוגברת.
בנוסף למעי, איברים אחרים יכולים להיות אחראיים להתכווצויות בבטן: איברי השתן והמין. אצל נשים בפרט, התכווצויות בבטן הן תדירות מוחלטת כחלק מהתקופת הווסת החודשית שלהן. רחוק מווסת, התכווצויות וכאבים דמויי התכווצויות יכולים להיות גם דלקת בחצוצרות, ברחם ובשלפוחית השתן. במיוחד אם יש אפשרות להריון, יש לשלול סיבוכי הריון או הריון חוץ רחמי. אבנים בכליות ובשתן, למשל, פחות שכיחות עם התכווצויות ויותר עם כאבי בטן קוליקיים.
מיקום: שמאל, ימין, מרכז
בנוסף למאפייני הכאב, לוקליזציה של הכאב יכולה גם לספק רמזים לגורם.
כאבי בטן שמאליים
כאב בבטן התחתונה בצד שמאל, למשל, יכול להעיד על דלקת של בליטה בדופן המעי הגס הנקרא דיבריקולום. במקרה זה מדברים על דיברטיקוליטיס, שפוגע לעתים קרובות בחלק המעי הגס שנמצא בבטן התחתונה השמאלית. המחלה, הפוגעת בעיקר בקרב קשישים, מועדפת על ידי תזונה דלה בסיבים תזונתיים ועצירות ויכולה להוביל לניקוב הפליטה עם השלכות חמורות.
כאבי בטן ימניים
כאבי בטן בצד ימין הם לרוב התסמין המוביל לדלקת התוספתן. באופן קפדני, המחלה איננה דלקת התוספתן עצמה, אלא דלקת התוספתן, נספח של המעי הגס שאורכו 15 ס"מ בממוצע ואשר מכיל רקמת לימפה ומהווה שריד להיסטוריה של התפתחות גופנית של בני אדם. התסמינים של דלקת מעי ראייה בדרך כלל מתעוררים באופן לא ספציפי בבטן האמצעית ואז מתרכזים יותר ויותר בבטן התחתונה הימנית. בשתי התמונות הקליניות דיברטיקוליטיס עם כאבי בטן שמאליים ודלקת התוספתן עם כאבי בטן בצד ימין, אופי הכאבים העוויתיים אינו נמצא בקדמת הבמה, אולם בדרך כלל אבחנה מקבילה מתאימה במקרה של כאב חד צדדי.
כאבי בטן חד צדדיים
מכיוון שהשחלות והחצוצרות זוגות, מחלות של איברים אלה עלולות לגרום לאי נוחות משני הצדדים. ציסטות בשחלות וגידולים בשחלות הם גורמים אפשריים לכאבי בטן חד צדדיים אצל נשים. אלה אינם גורמים בהכרח לכאבים דמויי התכווצויות, אך יש לשלול אותם עם בדיקה יסודית אם יש חשד לכך. כאבי בטן חד-צדדיים ודמויי התכווצויות אצל נשים יכולים לגרום למה שמכונה אנדומטריוזיס או להריון חוץ רחמי, שמחשש ממנו בגלל סיבוכי הדימום שלו.
אנדומטריוזיס היא נוכחות של רירית הרחם מחוץ לרחם. לרוב זה נמצא בסמוך לאיברי המין הנשיים הפנימיים באגן הקטן. שם זה גורם, בין היתר, לכאבים חד-צדדיים או דו-צדדיים תלויים במחזור, בעיקר דמויי התכווצויות. בשני עד שמונה אחוז מהמקרים, בטנה הרחם שלא במקומו נמצא בחצוצרות, שם הוא מוביל להתכווצויות כואבות של השרירים החלקים.
סיבה נוספת לכאבי בטן חד-צדדיים אצל נשים יכולה להיות מה שמכונה כאב אמצעי או בין-וסתי. זה יכול להופיע יום עד יומיים לפני הביוץ או כתוצאה מקרע בזקיק.
אם נשים פעילות מינית בגיל בוגר מינית חוות פתאום התכווצויות בטן חד-צדדיות, יש לשקול הריון חוץ רחמי ולהבהיר בעזרת אבחון אולטרסאונד. בצורה זו של הריון, הביצית המופרית מושתלת מחוץ לרחם באחת משתי החצוצרות. במהלך חלוקת התאים שלאחר מכן, העובר עולה בנפח, אשר מותח את דפנות החצוצרה. כאב חד-צדדי או דו-צדדי ודימום בין-מחזור יכולים להופיע. בגלל מצב האספקה השלילי בעובר, ההיריון מסתיים במקרים רבים. אם זה לא קורה, עם זאת, צמיחה עוברית נוספת יכולה לקרוע את דופן החצוצרות. הדימום הכבד המתרחש מסכן חיים באופן אקטיבי ודורש התערבות כירורגית מיידית.
קבל מידע נוסף על הריון חוץ רחמי.
קְרָבַיִם
הפרעות במעיים הן סיבה שכיחה להתכווצויות בטן. כמו כל האיברים החלולים, דופן המעי מורכבת משרירים חלקים שעלולים להיות בעלי התכווצויות כואבות.
מחלות בדרכי העיכול זיהומיות
רוב האנשים מכירים התכווצויות מעיים הנגרמות כתוצאה מדלקת זיהומית במערכת העיכול. מחלה זו, הידועה בכינויה שפעת במערכת העיכול, קשורה לבחילות, הקאות, שלשולים וכאבים. התכווצויות הבטן שהיא גורמת לרוב משתפרות לאחר תנועת מעי ואז מופיעות שוב לאחר השלב נטול התסמינים.
מחלות בדרכי העיכול זיהומיות מופעלות לרוב על ידי נגיפים כמו נורו- או רוטאווירוסים או חיידקים כמו סלמונלה, קמפילובקטר, שיגלה או מינים מסוימים של E-coli. ההעברה מתרחשת בדרך כלל מאדם לאדם באמצעות זיהום צואה-פה דרך היגיינת ידיים לקויה. העברה דרך מזון מזוהם אפשרי גם היא ומתרחשת בעיקר עם סלמונלה וקמפילובקטר, אך גם עם נורובירוסים.
בשל נוכחות של תסמינים כמו בחילות, הקאות, חום ושלשול, כמו גם המסלול החריף אך הקצר, בדרך כלל ניתן לקבוע סיבות זיהומיות באמצעות התבוננות ואנמנזה ללא אבחנה נוספת.
מחלות מעי כרוניות דלקתיות
אם התכווצויות בבטן בשילוב עם שלשול, עייפות וירידה במשקל מתרחשות לעיתים קרובות ובשלבים, יש לשקול מחלת מעי דלקתית כרונית כמו קרוהן או קוליטיס כיבית. בניגוד לסיבות המדבקות, לא ניתן לזהות כאן פתוגנים כגורמים לשינויים הדלקתיים. מקורם של מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית טרם הובהר באופן סופי, אולם בשני המקרים נדון גורם אוטו-אימונולוגי.
התרחשות תכופה של שלשול וכאבים דמויי התכווצות הם סימנים לא ספציפיים למדי, אך יש לבדוק בחולים צעירים יותר עם תלונות כרוניות בפרט אם קיימת מחלת מעי דלקתית כרונית. בנוסף לסימפטומים של ירידה במשקל ותפקוד חסר, סימני אזהרה כוללים שרפרפים עקובים מדם בקוליטיס כיבית ופיסטולות אנאליות במחלת קרוהן.
טיפול סימפטומטי אפשרי בשני המקרים ומתבצע על פי השלב בהתאם לחומרת התסמינים.
תסמונת מעי רגיז
תסמונת המעי הרגיז היא מחלה נפוצה ממנה סובלים כמעט כל חולה שני עם תלונות במערכת העיכול. לא ניתן למצוא סיבות אורגניות כמעוררים את התסמינים, וזו הסיבה שמדברים על אבחנת הרחקה, שניתן לבצע לאחר בירור יסודי, בלתי חד משמעי, והדרה של גורמים אחרים.
תסמונת המעי הרגיז פוגעת בעיקר בנשים. התסמינים מורכבים בעיקר מכאבי בטן מפוזרים, שיכולים להשפיע על כל הבטן, התכווצויות בבטן, שלשול, עצירות ודחף לריסון. הסימפטומים בדרך כלל משתפרים לאחר ביצוע הצריבה. גם כאן לא ניתן היה לזהות שום סיבה. אחד חושד בתגובת יתר עצבית של המעי לגורמים שונים. זה מסביר, למשל, שתסמונת המעי הרגיז מחמירה בגלל לחץ ומתח פסיכולוגי. מוקד הטיפול הוא בחינוך הרפואי של המטופל בנוגע לפגיעה במחלה, אימונים אוטוגניים, ייעוץ תזונתי ומתן תרופות נגד פרכוסים במקרה של כאב.
הֲפָחָה
בממוצע, בני אדם מייצרים כ 1.5 ליטר גזי מעיים ביום, המופרשים דרך פי הטבעת או נספגים בדופן המעי. ניתן להגדיל באופן מסיבי את ייצור הגזים במעי באמצעות צריכת מזון גזים כמו קטניות, בצל, אגוזים מסוימים או סוגי כרוב. אם ההפרשה מוגבלת, שרירי המעי החלקים נמתחים וכך התכווצויות מעיים. ברוב המקרים, גזים, המכונים גם מטאוריזם במינוחים רפואיים, אינם מזיקים. רוחות לכודות שנקראות, הנגרמות כתוצאה מלכידת גזי מעיים בקטע של המעי, עלולות לגרום לאי נוחות ניכרת. ניתן להגביל את מעבר המעי על ידי הידבקויות לאחר ניתוחים, על ידי עקיצת המעי עצמו או על ידי גידולים. יש להבהיר זאת באמצעות אבחון הדמיה.
ברוב המקרים, מספיק התכווצויות בטן הנגרמות על ידי גזים במערכת העיכול, ובמידת הצורך להשתמש במחסנית מחסנית כמו סימטיקון. גזי מעיים קיימים לרוב במפתולי המעיים כקצף מגז וכימי או צואה ויכולים להיספג בצורה גרועה או להפריש דרך דופן המעי. תרופה ביתית ידועה נגד גזים במערכת העיכול היא קימל, אותה ניתן לקחת ישר או כתה.
שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
מחלות שלפוחית השתן והדרכי השתן יכולות לגרום גם להתכווצויות בבטן. כמו באיברים חלולים אחרים, גם כאן נמצאים שרירים חלקים. לשלפוחית השתן יש קיבולת מרבית של 400 מ"ל נוזלים והיא ממוקמת באזור האגן הקטן. זהו מאגר השתן המיוצר ברציפות על ידי הכליות. אצל נשים בפרט, יכולות להופיע דלקות בדרכי השתן כתוצאה מהמצבים האנטומיים כמו שופכה קצרה יותר בהשוואה לגברים וסמיכותם לאזור פי הטבעת. הנפוץ ביותר כאן הוא מה שנקרא דלקת בשלפוחית השתן או דלקת שלפוחית השתן. הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לדלקת שלפוחית השתן הם חיידקים צואתיים כמו E-coli העולים דרך השופכה ויכולים לגרום לדלקת כואבת ברירית שלפוחית השתן. בנוסף למין הנשי, גורמים כמו קיומו של מחסור חיסוני או סוכרת מעלים את הסיכוי להתפתחות דלקת שלפוחית השתן.
התסמינים הם דחף כואב להשתין, התרוקנות כואבת של שלפוחית השתן וכאבים דמויי התכווצות בבטן התחתונה, כמו גם הפרשת שתן עקוב מדם. יש לטפל בזיהום בשלפוחית השתן בזמן, במידת הצורך גם באנטיביוטיקה, בכדי למנוע את התפשטות המחלה לשופכנים ואגן הכליה. במקרה של דלקת באגן או בדרכי השופכה בכאבים, אפשר כאבי גב עזים ולעיתים חום ועייפות גבוהה.
סיבה לא זיהומית להתכווצויות בטן הנגרמת על ידי שלפוחית השתן היא תסמונת השופכה. התסמינים דומים לאלה של דלקת בשלפוחית השתן, אך לא ניתן לזהות שום דלקת כגורם לתסמינים במהלך עבודת האבחון. מקור המחלה טרם הובהר באופן סופי, אולם יש חשד לנטייה מתמדת להתכווץ בשרירים החלקים כתוצאה מזיהומים מרובים או שינויים במאזן ההורמונאלי של נשים לאחר גיל המעבר. לאחר בירור מעמיק של גורמים דלקתיים הדורשים טיפול אנטיביוטי, הטיפול בדרך כלל מורכב מאימוני רצפת האגן ושינוי באורח החיים במטרה להפחית את הלחץ.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקת בדרכי שתן
הֵרָיוֹן
במהלך ההריון הם התכווצויות בטן והתכווצויות של הבטן לא לעיתים נדירות. ברוב המקרים הם אינם מזיקים ונגרמים על ידי הגברת הלחץ על האיברים הפנימיים, ו des רקמת חיבור של הרצועה ומנגנון רצפת האגן גרם ל. אי נוחות עוויתית יכולה להופיע גם באמצעות קיום יחסי מין ואחד אוֹרגַזמָה שיופעלו. התכווצויות הרחם הנעימות בדרך כלל במהלך אורגזמה יכולות להפוך לעוויתות כואבות אך לא מזיקות שיש להן אופי דמוי עבודה במהלך ההיריון.
התכווצויות בטן חוזרות בהריון יכול פונה לגניקולוג והובהר הפכו. מדי פעם הם יעברו גידולים שפירים של שרירי הרחם, דרך מה שנקרא שרירנים, גרם ל. אלה יכולים לגרום לתסמינים הולכים וגדלים ככל שהילד גדל, אך לרוב אינם זקוקים לטיפול כלשהו.
להתרחש בנוסף להתכווצויות דימום או שחרור על, חובה התייעץ בדחיפות עם רופא הפכו. זה הפלה מאיימתשלרוע המזל מתרחש לעיתים קרובות ב -12 השבועות הראשונים לאחר ההתעברות. בְּ הריון מתקדם מכריזים על התכווצויות ועל הפרשת ריר או אפילו מי שפיר אולי לידה מוקדמת עַל. על הרופא להחליט האם יש להעביר את ההיריון לכהונה או להאריך אותו באופן מלאכותי.
אם יש לך גם הפרשות מריחות רע, חום וצמרמורות, יש לשקול זיהום. גם במקרה זה, חיוני להתייעץ עם רופא נשים כדי למנוע פגיעה באם ובילד ככל האפשר.
משך ההתכווצויות
משך ההתכווצויות תלוי בדרך כלל בסיבתם.
הדוגמה להרעלת מזון יכולה להיות חוויה מבדרת, מכיוון שההתכווצויות נדרשות רק פעם אחת למעבר מזון מהיר מאוד דרך מערכת העיכול. במקרה של מחלות מעי דלקתיות, התכווצויות, כפי שכבר מעיד על המונח "כרוני", הן קבועות ומלחיצות מאוד עבור הנפגעים. עם גורמים אחרים, למשל טפילים או אלרגיות למזון, ההתכווצויות, כולל שלשול, נמשכות כל עוד קיים המנגנון הסיבתי. אם כאבי האגן נמשכים יותר מכמה ימים במהלך הווסת אצל נשים, יתכן שמדובר באנדומטריוזיס. התכווצויות אלה יכולות גם הן להיות כרוניות, כלומר נמשכות.
ככלל, תמיד יש להבהיר התכווצויות לאורך זמן על ידי רופא.
תסמינים נלווים
התסמין השכיח ביותר להתכווצויות הוא שלשול נלווה ולא לעיתים קרובות כאב או משיכה לא נוחה באזור הבטן. בהתאם לסיבה, יכולים להופיע תסמינים שונים ולא ספציפיים. במקרה של מחלות מעי דלקתיות כרוניות, בנוסף לשלשולים עקובים מדם, עלולים להופיע גם מורסים, פיסטולות ותסמינים באיברים אחרים. הדלקת המתמשכת יכולה לגרום לאנמיה (אנמיה) ולסימפטומים לוואי כמו עייפות, דיכאון ועצבנות. אם התכווצויות גורמות לשלשול, בתורו, תסמונות מחסור, מופיעים תסמינים אופייניים של מחסור בוויטמינים.
כך מטפלים בהתכווצויות בבטן
באופן כללי, חשוב למצוא את הגורם להתכווצויות ולטפל בהן באופן הולם. לאחר מכן ניתן לטפל בהתכווצויות עצמן באופן סימפטומטי, למשל באמצעות תרופות כמו מטמיזול, אשר בעיקר יש השפעה להקלה על הכאב ויש לה גם השפעה נגד עווית. תרופה חזקה יותר להתכווצויות, אך לא לכאבים, היא בוטילסקופלמין. זה שייך לקבוצה של מה שנקרא spasmolytics (antispasmodics).
תרופות ביתיות נפוצות להתכווצויות בבטן הן התחממות של לחיצות לחות, ריפוי כריות של חימר או אבן דובדבן, שכן אלה מרגיעים את שרירי המעי באמצעות תגובה מורכבת של העצבים בעור הבטן. תמיד יש לקחת בחשבון התאמות תזונה. רצוי לאכול אוכל שניתן לעיכול בקלות, אשר אמור להיות גם בעצירות אם יש לך שלשול. במקרה של התכווצויות הנגרמות כתוצאה מכאבי מחזור, רצוי לשתות תה של מעטפת נשים.
למד איך ל להילחם בהתכווצויות פחית.
או קרא את המאמר שלנו בשאלה: מה עובד הכי טוב נגד התכווצויות מעיים?
