קולובומה על העין

הַגדָרָה

קולובומה במובן הכללי היא כאשר יש פער בעין. הקשתית (עור הקשת) מושפעת לרוב. אם אתה מסתכל מקרוב אל העין, אתה יכול לראות תלמיד "בצורת חור מפתח" אצל האדם שנפגע. אז יש לך את האישון העגול וגם חריץ כהה דרכו אתה יכול גם להביט אל תוך העין. בשלב זה הקשתית לא נסגרה לחלוטין. מבנים אחרים של העין יכולים להיפגע גם בתדירות נמוכה יותר. זה יכול להוביל לקולובומה על המכסה והעדשה. גב העין (פונדוס ופפילה = מקום שאליו נכנס עצב הראייה) יכול גם להיות מושפע.

מהם הגורמים לקולובומה?

ברוב המקרים, קולובומה של העין היא מולדת. זה מוביל לטעות בהתפתחות העין בשלב העוברי. מוטציות בגנים שונים ממלאות לעתים קרובות תפקיד. גורמים סביבתיים מעורבים פחות. הם חשובים במיוחד בשבוע הרביעי עד ה -15 להריון, שכן מבנה העין מתפתח בתקופה זו. אם יש השפעות חיצוניות חזקות בשלב זה, הדבר עלול לשבש את התפתחות העין. בעיקרון קולובומה יכולה להופיע באחת העיניים או בשתי העיניים. לא ניתן להבדיל במדויק מה הגורמים לשחק תפקיד בילטרלי ואילו בהתפתחות חד צדדית של הקולובומה.

יתר על כן, התפתחות קולובומה בעין קשורה במומים ומחלות אחרות. לעתים קרובות יש מומים בפנים ובגולגולת כחלק מתסמונות, וגם העין יכולה להיות מושפעת. מחלות תורשתיות שיכולות לעורר קולובומה בעין הן, למשל, טריזומיות, בהן כרומוזום (מבנה עליו מאוחסן חלק מהגנום האנושי) קיים בשלוש גרסאות (במקום שתי הקבוצות). הטריזומיה המפורסמת ביותר היא טריזומיה 21 (נקראת גם תסמונת דאון). עם זאת, מחלות גנטיות אחרות כמו אסוציאציית CHARGE או תסמונת די-ג'ורג 'עלולות להוביל לקולובומות בעין, יחד עם מומים אחרים.

בעיקרון קולובומה בעין יכולה להתפתח רק במהלך החיים.בדרך כלל זה יכול להתרחש לאחר פגיעות בעיניים או ניתוחים שלא מרפאים לחלוטין. קולובומה כזו בדרך כלל קיימת רק בצד אחד.

כיצד מאבחנים קולובומה?

אבחנת הקולובומה בעין היא לרוב אבחנת עיניים. בעין הבוחנת המתורגלת מורגשת היווצרות פערים בקטעי העיניים הנגועים. אם הקשתית מושפעת, ניתן לזהות את הקולובומה בקלות רבה. על מנת להיות מסוגל לבצע הערכה מדויקת של חלקי העין המושפעים, ניתן לבצע בדיקות נוספות. לדוגמא, בדיקת מנורת החריץ משמשת להערכת החלקים הקדמיים של העין. אם מסתכלים על הפונדוס לעומת זאת, מה שנקרא funduscopy מתאים ביותר.

מהם התסמינים הנלווים?

התסמינים הקשורים לקולובומה של העין תלויים בדרך כלל בגורם המחלה. במהלך פעולות עיניים, כאבים ונפיחות בעין הפגועה יכולים להופיע בימים הראשונים. הניתוח יכול להשפיע גם על הראייה. במקרה של פגיעות בעין, כאב מופיע בעיקר. תלוי באיזה חלקים בעין מושפעים מהפגיעה, זה יכול להוביל לפגיעה בראייה או בתנועת העיניים. אם העפעף נפצע גם כן, יתכן שהעין לא תוכל להיסגר לחלוטין, מה שגורם להתייבשותו.

במקרה של קולובומות מולדות של העין, יכולים להופיע גם תסמינים נלווים. אם למשל מבנים בחלק האחורי של העין מושפעים, האור הנופל לעין עלול להיפגע כך ששדה הראיה של האדם מוגבל. אם יש מומים בקטע הקדמי של העין, זה בדרך כלל גורם לבעיות בשבירת האור המקרי. לדוגמה, לא ניתן להסדיר כל כך טוב את האישון המורחבת על ידי קולובומה, כך שהעין יכולה להסתגל לרמות שונות של בהירות בקושי. אם לעומת זאת העדשה מושפעת, יתכן שלא ניתן יהיה לראות בבירור בעין המושפעת. במקרה של קולובומה מכסה, העפעף מושפע מהיווצרות הפער. זה יכול להוביל לעין להתייבש מכיוון שלא ניתן לסגור אותה לחלוטין.

כיצד מטפלים בקולובומה?

הטיפול בקולובומה תלוי בסיבה הבסיסית ומבוסס גם על אילו מבנים מושפעים. הווריאציה הנפוצה ביותר היא היווצרות פער על הקשתית. אם זה מתרחש מבלי שנפגעו מבנים אחרים, לעיתים קרובות אין צורך לטפל במחלה. אם לעומת זאת, יש הפרעות בקו הראייה התפקודי של העין (למשל בעדשה או ברשתית), טיפול לרוב מועיל לשיפור ראיית העין הפגועה. עם זאת, משטר טיפול מדויק הוא מורכב ויש ליצור אותו באופן אינדיבידואלי, תלוי במחלה העומדת בבסיס ובמומים המתקבלים.

מצד שני, הטיפול בקולובומה שנרכשה בעין ברור יותר. זה נגרם כתוצאה מפעולות ופציעות. באופן אידיאלי, במהלך הניתוחים חשוב להימנע מהתפתחות קולובומות, מכיוון שהדבר מוביל לפגיעה בראייה. אם הקולובומה מתרחשת בעין, הטיפול דומה לזה של קולובומה לאחר פציעה. במקרה של פציעה, נעשה ניסיון לתפור את המבנים הפצועים בחזרה יחד תוך התערבות כירורגית הקטנה ביותר בעין. אם זה לא מצליח, ניתן להחליף באופן מלאכותי כמה מבני העין. זה חל על עדשת העין, למשל. זה חשוב במיוחד לראייה חדה. אם הפרעה בתפקוד העדשה בגלל הקולובומה, ניתן להכניס עדשה מלאכותית לעין הפגועה, למשל.

כמה זמן נמשך קולובומה בעין?

עם קולובומות מולדות, בדרך כלל ניתן לצפות למשך החיים של קולובומה של העין לכל החיים. במקרה של קולובומות בלתי מוגבלות, אין צורך גם בטיפול. אם הראייה מופחתת בגלל הקולובומה, ניתן לטפל בה בניתוח, אך בעיקר נותרו שאריות של הקולובומה המולדת.

לעומת זאת, colobomas נרכשים של העין יכולים לרפא בכוחות עצמם מפגיעות קלות מאוד. אזורים עם זרימת דם טובה במיוחד, כמו העפעף, צומחים יחד. לעומת זאת, מבנים אחרים בעין צריכים לטפל בניתוח. תלוי כמה מהר התקדמות הריפוי, ניתן לצפות להגבלות של מספר שבועות. אם יש צלקות בציר האופטי (כלומר האזור דרכו נופל האור לעין), יכולה להיות גם פגיעה קבועה בראיית העין הפגועה.

המלצה מצוות המערכת שלנו

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

  • תסמונת דאון
  • עיניים רגישות לאור
  • פגיעות בעין