רפואת שיניים-Online

לסת נעילה

הַגדָרָה

הסימפטומים של לסת חסומה כוללים הפרעה בסגירת הלסת. סגירת הלסת יכולה להיפגע רק או שלא תעבוד כלל. הלסת של האדם הפגוע אז פתוחה לצמיתות ובלי קשר לחוזק ולמאמץ עימו מנסה האדם הפגוע, הוא או היא לא מצליחים לסגור את הלסת. אך מאיפה הסימפטום הזה מגיע ומה הסיבה?

גורם ללסת נעולה

הסיבות ללסת נעולה הן משתנות ולא קלות לאבחון. ברוב המקרים, מפרק הלסת הוא מקור הבעיה בסגירת הלסת. בקרב חולים מבוגרים, מדובר בעיקר במפרקים ניווניים של TMJ שיכולים להוביל לנעילה בלסת. מחלה זו היא מחלה של בלאי של המפרק שיכולה להופיע בגיל מבוגר בגלל התקופה המסיבית של הבלאי.

פריקה יכולה להיות גם הסיבה לחסימה. במהלך הניתוק, ראש המפרק הזמני הוא כבר לא נמצא בבור המפרק אלא קפץ ממסלול המפרק. כבר עם פתיחה מוגזמת של הפה, למשל בפיהוק, נעילה זו של הלסת יכולה להתרחש בגלל פריקה. תסמינים אלה מוגברים עוד יותר כתוצאה ממתח ומחלות נפש.

קרא עוד בנושא: לסת פרועה

סיבה נוספת, שברים בלסת יכולים להוות מכשול לסגירת הלסת, מכיוון שהשברים השבורים יכולים לפתוח את הלסת כך שניתן לבצע שוב סגר רגיל של הפה רק לאחר השיבוץ מחדש של השברים. ככלל, הסימפטומים נעלמים מייד כאשר מטפלים בגורם הלסת הנעולה.

במקרים נדירים מאוד, נפיחות ברירית הפה ורקמת החיבור לאחר הרדמה מרכזית באזור המפרק הזמני-מגדולתי יכולה להוביל להפרעות בפתיחת ולסתו של הלסת. כך גם לגבי נפיחות הנגרמת על ידי מורסות באזור הלסת.
המשך לקרוא תחת: הרדמה מקומית אצל רופא השיניים

נעילת הלסת לאחר ניתוח שן בינה

לסת חסומה, חוסר היכולת לסגור את הלסת, נדיר לאחר ניתוח שן בינה.
קשיים נגרמים מההפך, מהדק הלסת. פתיחת הפה מופרעת עם מהדק הלסת. בעיה זו מתרחשת לעיתים קרובות ובמיוחד כאשר מסירים את כל שיני הבינה בפגישה אחת, מכיוון שלעתים קרובות יש להרחיב את הלסת למקסימום על מנת להגיע לשיני הבינה. כתוצאה ממתיחה זו, שרירי הלסת לרוב מכווצים ואינם יכולים עוד לבצע את תפקידיהם הרגילים.

כאשר מורדמים בהרדמה בעזרת המזרק, הניקוב לשריר יכול להיות כה טראומטי עד שנוצר חבורה. המטומה זו מונעת מהשריר להתמתח ולהתכווץ, ומקשה על פתיחת הפה. הכוח החיצוני שיש לרופא השיניים או מנתח הפה להפעיל בכדי לשלוף את השיניים יכול גם לפגוע באופן זמני באחד משרירי המאסטר.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: תופעות לוואי של הרדמה מקומית

מהדק הלסת יכול להימשך מספר שבועות לאחר ההליך. מבחינה טיפולית נעשה ניסיון להרחיב את הפה בהדרגה עם מוטות פלסטיק הערומים זה על גבי זה כדי לשחרר מתח או התכווצות זה. המטופל צריך לעבוד באופן פעיל בבית כדי לאמן את המתיחה הממוקדת חתיכה אחר חתיכה.

גורמים פסיכולוגיים ללסת נעולה

היבטים פסיכולוגיים קשורים קשר הדוק מאוד למחלות של המפרק הזמני-מונדיבולרי, ומתח יכול לעורר נעילה בלסת במקרה של תקלה במפרק הזמני-ונדבולארי. חיי יום-יום מלחיצים או לחץ פסיכולוגי מעבירים בעיות בצורה של הידוק וטחינה ללסת.
פתיחה מוגזמת של הפה תוך פיהוק תספיק בכדי לעורר את ראש המפרק הזמני-מונבוליטי שכבר לחוץ קופץ מתוך בור המפרק. פריקה זו מלווה במנעול הלסת.

מחלות נפשיות כמו דיכאון או תסמונת שחיקה קשורות אף הן לבעיות מפרקים זמניים ומגדולים, העלולים לגרום לסתות חסומות. בנוסף לטיפול שיניים, אנו ממליצים על טיפול פסיכולוגי על מנת להפחית ברצף מתח רגשי. אחרת, מחלה נפשית יכולה לגרום לבעיות לסת חוזרות.

אבחון נעילת לסת

האבחנה של לסת חסומה מתבלבלת לעיתים קרובות עם הסימפטומים של מהדק, וזו הסיבה שלא קל לבצע זאת. בתרגול השיניים, המנעול מאומת על בסיס המראה הקליני שלו. אנמנזה כללית מפורטת משמשת לקביעת סיבת הלסת החסומה.
אבחון רנטגן או DVT יכול גם לספק מידע במקרה של שברים או נקעים במפרק הזמני ועוזר באבחון.

ליווי סימפטומים של לסת נעולה

בנוסף לפה הפתוח, מכיוון שמנעול הלסת נפגע על ידי המנעול, ישנן תופעות לוואי נוספות. הניסיון של האדם הנוגע בדבר ליזום את סגירת הלסת בכוח גורם לרוב לכאבים עזים. כאב השרירים הוא השולט.
דיבור ואכילה קשים מאוד בגלל הלסת הפתוחה. אם האדם הנוגע בדבר מנסה לזוז, זה יכול לגרום לפיצוח מפרקי הלסת וכאבים עזים.

איך משחררים לסת נעילה?

ניתן להקל על הסימפטומים של לסת נעולה, חוסר היכולת לסגור את הלסת על ידי ביטול הגורם.
אם המחלה הבסיסית היא בלאי, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הזמני-ויבולרי, המנעול ייעלם מיד לאחר ניתוח.

במקרה של ניתוק ראש המפרק הזמני-ויבולרי, הטיפול שנבחר הוא ידית היפוקרטס, בה מוחזרת הלסת התחתונה לנתיב המפרק. מטופלים מנוסים שכבר סבלו מתופעות אלו לעתים קרובות מסוגלים לשלוט בהיפוקרטים מטפלים בעצמם ויכולים להשתמש בהם. אך באופן עקרוני יש להשאיר זאת לרופא השיניים. לאחר שהוחזר ראש המפרק המנדבולרי נעלם גם המנעול וניתן לסגור את הלסת ללא כל בעיה.

אם שברים בלסת הם הגורם למנעול, ראשית יש לתקן את השברים בניתוח, מכיוון שהם מהווים מכשול תפקודי והתאמה לא נכונה של חתיכות העצם מונעת את סגירת הלסת. לאחר קיבוע עם ברגי טיטניום או לוחות, ניתן לסגור את הלסת שוב מיד לאחר הפעולה.

תרגילים עם לסת מנעול

התרגילים לנעילת הלסת מוגבלים יחסית. המטופל עצמו לא יכול או בקושי יכול להשיב את סגירת הלסת על ידי הפעלת כוח וכדומה.

אם מנעול הלסת נגרם כתוצאה מקפיצת ראש המפרק הזמני-חולתי, ניתן לשחרר אותו באמצעות ידית מיוחדת, ידית היפוקרטס. עם זאת, מניפולציה זו יכולה להתבצע רק כראוי במצב מנוסה, וזו הסיבה שרופא השיניים צריך להסיר את הסתימה. המטופל מסוגל רק לשחרר את השרירים ולהקל על המתח באמצעות תנועות עיסוי סיבוביות וחזקות קלות של הידיים.

האם אתה יכול לשחרר מנעול בעצמך?

יש סיבה אחת, הניתוק, בו האדם הפגוע יכול לשחרר את המנעול בעצמו בעזרת מעט תרגול. במהלך הניתוק, ראש TMJ קפץ מהבור המפרקי מחוץ לנתיב המפרק הרגיל ואינו מוצא את דרכו חזרה מעצמו. לכן אי אפשר לסגור עוד יותר את הלסת. אני.

במקרה זה יש מה שמכונה הידית של ההיפוקרטס כדי להפוך את הניתוק. האדם הנגוע מזיז את הלסת התחתונה כלפי מטה וקדימה במעט לחץ, כך שראש המפרק נמצא חזרה במסלול המפרק המקורי. מבחינה טיפולית, רופא השיניים היה משתמש באותו טיפול בדיוק כדי למקם מחדש את ראש המפרק.

עם זאת, חשוב להקפיד לא למשוך את הלסת התחתונה בכוח רב מדי כדי לא לפגוע בה. אם אין לך ניסיון, לכן עליך לפנות לרופא השיניים ולהימנע מלעשות זאת בעצמך על מנת להימנע מסיבוכים שליליים.

משך לסת נעילה

משך הלסת הנעולה קשור קשר הדוק לטיפול בגורם ובדרך כלל קשור להצלחת הטיפול.
אם למשל, ראש מפרק הלסת שקופץ החוצה הוא הגורם למנעול הלסת, מיקום מחדש של הראש בבור המפרק על ידי רופא השיניים פירושו שגם מנעול הלסת נעלם מייד ואפשר לסגור את הלסת שוב. כך גם לגבי עצמות שבורות. אם אלה ממוקמים מחדש וניתוחים כירורגיים, סגר הלסת אפשרי מייד שוב, מכיוון שהגורמים השונים תמיד פועלים כמכשול תפקודי.

זה מאפשר למשך זמן של פה פתוח להשתנות מכמה דקות למספר שעות או ימים, וזו הסיבה שתשובה כללית תלויה תמיד במקרה הפרטני, בחומרתו ובטיפול.

נעילה ומהדק - מה ההבדל?

המנעול והמהדק מנוגדים לחלוטין. בעזרת מהדק לסת לא ניתן עוד לפתוח את הפה; בעזרת מנעול, סגר הלסת מפריע או לא אפשרי. במקרה של לסת נעולה, הגורמים הם בדרך כלל מפרק הלסת עצמו או שברים בלסת.

למתקן לסת גורמים אפשריים הרבה יותר מגוונים, מה שמקשה על קביעת לוקליזציה של הבעיה. זה יכול לנבוע מחבלות לא מזיקות בשריר לאחר הרדמתו לפני הטיפול בשיניים, אך זה יכול להיגרם גם כתוצאה משינויים בבלוטת הרוק או התכווצויות שרירים. בשתי המחלות, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים מהר מאוד עם הטיפול בגורם הממשי.

ראה גם תחת: מהדק לסת

מידע נוסף: