מסתמי לב

שֵׁם נִרדָף: Valvae cordis

הַגדָרָה

הלב מורכב מארבע חללים, המופרדים זה מזה ומכלי הדם המתבצעים בהתאמה על ידי ארבעה מסתמי לב. זה מאפשר לדם לזרום לכיוון אחד בלבד ורק אם הוא מתרחש כחלק מפעולת הלב (סיסטול אוֹ דִיאָסטוֹלָה) הגיוני.
אחד מבדיל את מסתמי הלב בשני שסתומי עלונים משני שסתומי כיס.

איור שסתומי לב

1. שסתום טריקוספיד -
   שסתום טריקוספיד
2. שסתום מיטרלי -
   Valva mitralis
3. שסתום אב העורקים -
   אבי העורקים
4. שסתום ריאתי -
   Valva trunci pulmonalis
5. פרוזדורים ימניים -
   דקריום אטריום
6. חדר ימין -
   Ventriculus דקסטר
7. אטריום שמאלי -
   אטריום סניסטרום
8. חדר שמאל -
   Ventriculus מרושע
9. שריר הפפילרי -
   שריר הפפילרי
10. וונה קווה מעולה -
    ונה קווה מעולה
11. קשת אבי העורקים - אבי העורקים
12. גזע עורקי ריאה -
    תא המטען הריאתי
    1 + 2 דפי מפרש
    = שסתומי מהדק פרוזדורים
    = שסתומים אטרו-ווטריקולריים
    = שסתומי AV
    3 + 4 דפי כיס

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

אנטומיה ותפקוד

ה מסתמי לב נמצאים במה שמכונה שלד לב, סיב לוח בין חזית ו תָא, מעוגן. הם מבטאים של אנדוקרדסכלומר, השכבה הפנימית ביותר של דופן הלב והבטיחו כי דרך אחת בלבד דם (חַד כִּוּוּנִי) דרך לֵב יכול לזרום. חוץ מזה, הם נתנו לך זרימת דם רק בזמנים מסוימים גם פעולת הלב. גם הם פונקציה לב.

אחד מבדיל בין שניים דשי מפרש (Valvae cuspidales) ושתיים דשי כיס (Valvae semilunares). ה דשי מפרש נקראים גם שסתומים אטרו-וונטרולר (שסתומי AV) כי הם בין אטריום (אטריום) ותא (חֲדַר הַלֵב) נמצאים. שמות שסתומי הלב מבוססים על מספר העלונים המתאים.

• ה שסתום טריקוספיד הוא שסתום AV בין חדר ימני וחדרים. (שלוש ושלושה, מפרשי ספיגה)
• ה שסתום ביקוספיד (דו-שניים, סיס-מפרשים), נקרא גם שסתום מיטרלי ממוקם בין האטריום השמאלי לחדר.
  הייעוד הנוסף של שסתום הדו-שקיפות כשסתום מיטרלי נובע מהעובדה שיש לו אחד עם שני העלונים שלו כובע הבישוף (מִצנֶפֶת) דומה.

שסתומי ה AV לִמְנוֹעַשבזמן הסיסטול, בו נמתח החדר, דם חזרה מהחדר לאטריום זורם. נגמרו דפי המפרש חוטי גיד (Chordae tendineae) עם ה שרירי הפפילרי מְחוּבָּר. אלה מעוגנים בדופן תא הלב ומבטיחים כי המסתמים לא נרתעים רחוק מדי אל האטריום כאשר הם נסגרים ובשלב המתיחות.

השניים דשי כיס אוֹ שסתומים סמילונריים הם בהתאמה בין החדר לכלי המפונה.

• בלב ימין זה שסתום ריאתיזה בין חדר ימין ו תא המטען הריאתי (כלומר ראשית מחזור הדם הריאתי).
• בלב שמאל הם נפרדים שסתום אב העורקים ה חדר שמאל מהעורק הראשי.

כתוצאה מכך לִמְנוֹעַ דפי הכיס מאשמים החזרת הדם משני הכלים הגדולים לתאים לאחר סיום הסיסטול.
שֶׁלָהֶם שמות לכן יש להם שהם בחוץ 3 כל אחד בצורת סהר (semilunaris - בצורת סהר) בליטות או כיסים.

פעולת לב וצלילי לב

פעולת הלב יכולה להיות פנימה דִיאָסטוֹלָה (שלב הרפיה ומילוי) ו- סיסטול חלוקת משנה (מתח ומתן גירוש).

• בתוך ה חלק ראשון (דִיאָסטוֹלָה) שריר הלב נרגע והאטריה מתמלאת בדם. במקביל, שסתומים בין אטריום לחדר (שניהם)שסתומי AV) והשסתומים בין התאים לכלי הניקוז (שסתומים חצי ירחיים) סגורים.
• ואז פתח את החלק השני של הדיאסטולה שסתומי ה AVביקוספיד ו שסתום טריקוספיד) וה מילוי התאים עם דם מתרחש.
• תחילתו בהתכווצות (מתח) של שרירי החדר סיסטול, כאשר שסתומי ה- AV נסגרים בתחילה כדי למנוע זרימה חוזרת לאטריום.
• ואז פתח את דשי הכיס (ריאתית ו שסתום אב העורקים) והדם נמצא ב ריאות- או. זרימת גוף שָׁאוּב. כאשר דפי הכיס סגורים, הדיאסטולה מתחילה שוב.

בעבר האמינו כי סגירת מסתמי ה- AV עם הופעת הסיסטולה הייתה הראשונה מבין השניים נשמע לב יפיק. עם זאת, מקובל כיום כי 1. צליל לב רק לאחר סיום שסתומי ה AV, כלומר דרך מתח של שרירי החדר מתרחש.
של ה 2. צליל לב עם זאת, הוא למעשה א צליל סגירת מפתח. זה נובע מה- סוף דשי הכיס בסוף הסיסטולה, כלומר לאחר הדם מהחדרים אל תוך ריאות- או שהמחזור של הגוף נפלט.

היבטים קליניים של מסתמי הלב

האם ה פונקציה של שסתום לב מוגבלתאז זה נקרא שסתום לב ויטיום יָעוּדִי.
פחית ויטיום כזו מולדת או נרכשת לִהיוֹת. הבחנה בין שני סוגים של מגבלות פונקציונליות:

• בשעה א היצרות שסתום יכול לסגור את הדש כבר לא נפתח לגמרי, פחות דם עובר את זה.
  היצרות שסתום מובילה לאחת עומס לחץ מוגבר של הלב וכך לאחד עיבוי קיר של המקטע מול השסתום הנגוע (היפרטרופיה קונצנטרית).
• בשעה א אי ספיקה בשסתום כבר לא סוגרת את השסתום המושפע כראוי, דם זורם חזרה לאזור הלב מול השסתום.
  עם אי ספיקת שסתומים, יש אחד כזה טעינת נפח של הקטע מול הדש דרך ריפלוקס דם קבוע. זה גם מביא לעיבוי הקיר, אם כי בהרחבה בו זמנית של חלל הלב (היפרטרופיה אקסצנטרית).

פגמים קלים בשסתום פחית מבלי לשים לב שָׁהוּת, כיתה גבוהה יותר הפכו בדרך כלל סימפטומטי במוקדם או במאוחר.
המשותף לכל פגמי השסתומים הוא אז ה הפרעה במערכת העיכול (קשיי נשימה לפעמים אפילו עם מאמץ גופני נמוך).
נפגע בעיקר הם ה שסתומי לב שמאל, אז ה שסתום מיטרלי וה שסתום אב העורקים.

קרא עוד על הנושא כאן: מחלת לב מסתמית