בדיקת הפטיטיס C

מבוא

נגיף הפטיטיס C גורם לדלקת כבד מסוכנת, שהיא ברובה כרונית ומתקדמת. בגרמניה כ- 0.3% מהאוכלוסייה נגוע בהפטיטיס C.

הודות לאבחנות מוקדמות, תוצאות טובות כיום אפשריות עם אפשרויות טיפול מודרניות. באופן זה ניתן לרפא את המחלה במספר רב של מקרים לפני שהיא הופכת לכרונית. מה שמכונה "בדיקות חיפוש" ו"בדיקות אישור "הוכחו כיעילות באבחון.

במידת האפשר, בדיקות האבחון צריכות להיות רגישות מאוד ובו בזמן ספציפיות מאוד. משמעות הדבר היא שהבדיקות עשויות להיות חיוביות מאוד אם המחלה קיימת, אך מספקות באופן מהימן תוצאות שליליות גם אם המחלה אינה קיימת.

אילו סוגים של בדיקות צהבת C קיימות?

באבחון של צהבת C משתמשים בשתי בדיקות בעיקר קלינית, בדיקת חיפוש ובדיקת אישור.

  • בדיקת הסקר נקראת גם בדיקת הנוגדנים נגד HCV. כאן, הגוף מחפש נוגדנים כנגד נגיף הפטיטיס C. כ-7-8 שבועות לאחר ההדבקה, הגוף יוצר נוגדנים כנגד הנגיף, אותם ניתן לגלות בדרגה גבוהה מאוד של וודאות בהליך בדיקה זה. בדיקת החיפוש מתאימה כבדיקה ראשונית אם יש חשד לזיהום.
    אם הבדיקה חיובית, עם זאת, אין זה אומר בהכרח מחלה. גם אם המחלה אינה קיימת, הבדיקה יכולה להיות חיובית במקרים מסוימים.
  • לאחר מכן יש לבצע בדיקת אישור. מה שנקרא "HCV-RNA" נקבע במקרה זה. זה בתורו יש ספציפיות גבוהה, מה שאומר שהוא כמעט אף פעם לא חיובי אם אין מחלה. בבדיקה זו נקבע החומר הגנטי הישיר של נגיף הפטיטיס, אשר לא רק מאשר את הזיהום, אלא גם את הגנוטיפ וכמות הנגיף בגוף. הגנוטיפ ממלא תפקיד במיוחד בתכנון הטיפול, שכן התרופות פועלות בצורה שונה על גנוטיפים שונים.
  • בימינו מפותחים גם בדיקות מהירות כדי לפשט את האבחנה של זיהום בנגיף הפטיטיס C. אלה מציעים אפשרות להכיר בזיהום מדם ורידי, דם אצבע או רוק. מחקרים חדשים מראים כי בבדיקות המהירות יש כבר אחוזי הצלחה גבוהים באבחון. עם זאת, הם טרם ביססו את עצמם בתרגול קליני יומיומי.

למידע נוסף על המחלה והשפעותיה להלן: צהבת סי

מבחן מהיר

באבחון נגיף הפטיטיס C, בימים אלה מפותחים בדיקות מהירות איתן ניתן לאבחן את האבחנות החשודות הראשונות בתרגול קליני יומיומי לפני נהלי המעבדה הארוכים. יש כבר בדיקות מהירות דומות המשמשות קלינית באבחון HIV. היתרון של הבדיקות המהירות טמון במשך של 20 דקות לכל הליך בדיקה.

השגת חומר הדגימה היא גם יתרון, שכן ניתן להשיג אותה לא רק על ידי דגימת דם תוך ורידי, אלא גם על ידי טיפת דם מקצות האצבעות או על ידי רוק.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת הפטיטיס C מהירה

כמה אמינות הבדיקות?

בשילוב, למבחני החיפוש והאישור רמת דיוק גבוהה מאוד. בכל הנסיבות של זיהום רגיל בנגיף הפטיטיס C, שתי הבדיקות יכולות לבצע אבחנה אמינה.

רק נסיבות או גורמים נלווים נדירים יכולים להשפיע על דיוק הבדיקה. זה כולל, למשל, דיכוי חיסוני. אצל ראומטיקה, חולי HIV או חולים הזקוקים לדיאליזה, בדיקת ההתמכרות יכולה להיות שלילית. הסיבה לכך היא שבמקרים אלה הגוף אינו מגיב באופן מהימן לזיהום על ידי ייצור נוגדנים. הזיהום יכול להיות קיים גם אם לא מוכרים נוגדנים כנגד הפתוגן.

אם ייצור נוגדנים אורך זמן לא רגיל ועולה באופן משמעותי מהתקופה הרגילה של בערך 7 שבועות, גם בדיקת הסקר יכולה להיות שלילית כוזבת. חולשה נוספת של בדיקת הסקר היא שניתן למצוא נוגדנים הן במחלות חריפות והן כרוניות או במחלות שהתרפאו והיו בעבר. לכן לא ניתן להבחין בין שלבי המחלה השונים.

כדי לפצות על כל הוודאות הללו, מבוצעת בדיקת האישור, בה ניתן לגלות את הנגיף עצמו ללא תגובה חיסונית, וניתן לקבוע את שלב המחלה וכמות הנגיף בגוף.

כמה מהר התוצאות שם?

בבדיקת ההתמכרות יש פער אבחנתי גדול. המשמעות היא שלנגיף יש תקופת דגירה ארוכה והמחלה בדרך כלל לא ניתנת לגילוי על ידי נוגדנים עד 7 שבועות לאחר ההדבקה. במקרים מסוימים, היווצרות נוגדנים יכולה אפילו להתחיל מספר שבועות לאחר מכן או מספר שבועות קודם לכן. לכן יש לחזור על תוצאה של בדיקה שלילית לאחר 7 שבועות אם יש חשד.

המשך המדויק של מבחן החיפוש עד לקבלת התוצאות יכול להשתנות באופן נרחב. ניתן לבצע את הבדיקה עצמה במהירות, אך לעיתים קרובות יש לשלוח את הדגימות למעבדות ייעודיות אשר אורכות זמן שונה לבדיקה.

אם יש חשד חריף למחלה, ניתן לבצע את בדיקת האישור וקביעת ה- HCV-RNA לפני כן. ניתן לאתר את ה- RNA לאחר כ- 1-2 שבועות ולכן יכול לספק מידע מוקדם חשוב.

לעומת זאת, בדיקות מהירות מודרניות מספקות את התוצאות תוך זמן קצר מאוד. הבדיקות טרם התבססו קלינית, אך מספקות את תוצאותיהן האמינות יחסית תוך 20 דקות. בדומה לבדיקת האישור, הם יכולים להתבצע לאחר כשבועיים-שבועיים.

עלות בדיקה

עלות בדיקות ההפטיטיס C השונות יכולה להשתנות עם המעבדות השונות. בדיקות מהירות פשוטות ניתן לרכוש בבתי מרקחת בפחות מ- 10 אירו. עם זאת, ישנם רבים ושונים אשר אבטחת הבדיקה בהתאמה יכולה להשתנות.

במקרה של חשד אקוטי, יש לבצע את האבחנה קלינית באמצעות בדיקות החיפוש והאישור שהוקמו. בהתאם לביצועים הנדרשים, אלה יכולים לעלות בסביבות 100 אירו עבור הליך בדיקה בודד. בדיקות סקר הנוגדן זולות משמעותית מבדיקות ה- HCV RNA. היקרים ביותר הם הבדיקות להחלטת הטיפול לאחר מכן לקביעת הכמות והגנוטיפוס של נגיף הפטיטיס C.

מי נושא את העלויות?

אם יש חשד רפואי מוצדק, העלויות מכוסות על ידי חברת ביטוח הבריאות. אם האבחנה החשודה בהפטיטיס C נעשית על ידי רופא, יש לבצע את בדיקות האבחון על מנת לקבל אישור בהקדם האפשרי ולבצע טיפול עם סיכוי לרפא.

עם זאת, נהלי המעבדה אינם משולמים על ידי חברת ביטוח הבריאות אם אין התוויה רפואית. עבור טיפול מונע וסינון עליכם לשלם בעצמכם עבור הבדיקות. ברוב המקרים, גם הבדיקות המהירות אינן מתקבלות. ניתן לרכוש אותם בבתי מרקחת על חשבונך.

איפה אתה יכול להיבדק לגבי צהבת C?

בדיקות חיפוש ואישור לאבחון של הפטיטיס C יכולות להיעשות על ידי כמעט כל הרופאים, במיוחד בבתי חולים. לשם כך יש ליטול סרום דם מהוריד, אשר נבדק לאחר מכן כנוגדנים ו- RNA במעבדות של בית החולים עצמו או הפרטי.

ניתן לבצע בדיקות מהירות גם בבית. לעיתים קרובות זה מצריך טיפת דם מקצות האצבעות או מעט רוק.

האם זה אפשרי גם במהלך ההיריון?

אבחנת הפטיטיס C יכולה להתבצע גם במהלך ההיריון. רק הסכנות והטיפולים האפשריים שונים זה מזה.
ההעברה לילד אינה סבירה מאוד במהלך ההיריון. עם זאת, מגע ישיר בדם מגדיל את הסבירות. הנקה בדרך כלל אינה מהווה בעיה וניתן להמשיך בה למרות זיהום ה- HCV של האם.

אפשרויות הטיפול בזיהום HCV במהלך ההיריון מוגבלות מאוד. תרופות קונבנציונליות מזיקות לילד שטרם נולד וטרם ניתן להמליץ ​​עליו או להשתמש בהן. לאחר הלידה, יש לקבוע את ה- RNA של הפטיטיס C גם אצל הרך הנולד בהקדם האפשרי כדי להיות מסוגל לטפל ביעילות בזיהום מוקדם.

המלצות מצוות העורכים

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

  • צהבת סי.
  • תסמינים של צהבת C.
  • חיסון נגד הפטיטיס C
  • תרופות לפטיטיס C.