הזיות

הַגדָרָה

כפי שיהיו הזיות תפיסות מציין את זה מתעוררים ללא גירוי חושי מקביל. המשמעות היא שהאדם שנפגע שומע, רואה, טועם, מריח או מרגיש משהו ללא גירוי חיצוני. הצהרה מוסמכת לגבי הזיות קיימות יכולה להתבטא רק אם בן אדם בריא נמצא באותו מצב אך אינו מרגיש דבר כזה. הזיות תפקודיות הן צורה מיוחדת בה המטופלים תופסים את ההזיות רק בזמן גירוי חושי ממשי. לדוגמא, קולות נשמעים במקביל לציוץ ציפורים.

האופן בו האדם הנוגע בדבר מעריך את המצב יכול להשתנות מאדם לאדם. הערכת ההזיות נעה בין אמינות מוחלטת - האדם הנוגע בדבר חושב שהוא גירוי אמיתי - ליחס מפוקפק, להכרה שמדובר בהזיות ולא בגירויים חושיים קיימים.

סיבות

הגורמים להזיות יכולים להיות מגוונים מאוד. זה חייב לאו דווקא תהליך פתולוגי מאחורי התופעה הפסיכיאטרית הזו. גם שונה חומרים יכול לעורר הזיות. סמים חוקיים ולא חוקיים ממלאים תפקיד חשוב מאוד בזה.

כּוֹהֶל היא התרופה הנצרכת ביותר בגרמניה. זו הסיבה שרוב האנשים הסובלים מבעיות התמכרות הם אלכוהוליסטים. במהלך הנסיגה יכולים להיווצר מצבים קריטיים לבריאות. אוֹ כּוֹהֶל ו חֲשִׁישׁ, כמו גם חומרים הזויים (הזויים) כגון LSD יכול להפעיל סוגים שונים של הזיות, אשר לעומת זאת, בניגוד לרוב התופעות הקשורות למחלות, הם קצרי מועד.

ה מחלות טיפוסיותאשר הזיות יכולות להכיל כסימפטום, מגיעים מהאזורים המומחים של פְּסִיכִיאָטרִיָה וה נוירולוגיה. במיוחד על סכִיזוֹפרֶנִיָה אנשים חולים חווים תכופות במיוחד במהלך מחלתם הזיות ברמות תחושתיות שונות. מחלות עיקריות אחרות הן אֶפִּילֶפּסִיָה, פסיכוזות אורגניות, שקעים, נגעים שונים במוח גידולים אזורים מסוימים במוח.

הזיות יכולות מצבים ביקורתיים פסיכולוגית לעורר את האדם הנוגע בדבר ולגרום לו לפעול עם השלכות חמורות. מכיוון שיש אפשרות שההזיות עלולות למות בתהליך, יש לחקור היטב את כל הסיבות.

חֲשִׁישׁ

ב שימוש במריחואנה, הנקרא גם עשב או עשב שוטף, הזיות יכולות להופיע במקרים נדירים. הם מופיעים בקשר עם צריכה או כתסמין של פסיכוזה דמוי סכיזופרניה או פרנואידית-הזויה כתוצאה מהתעללות ארוכת טווח בסמים. פסיכוזה כזו היא אחת מחלת נפש כתוצאה משימוש בסמים. מחקרים מדעיים הראו כי צריכת מריחואנה, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות, יכולה גם היא להוביל לפסיכוזות אצל אנשים שאחרים לא מכבידים עליהם גורמי סיכון אחרים.

הזיות משפיעות לרוב על צרכנים אשר הפעם הראשונה פעם או פעם ראשונה כמות גדולה של לצרוך מריחואנה. מנת יתר במובן זה שזה אפשרי מסוכנת עם תרופות אחרות לא קיימת עם עשב, אך תופעות הלוואי הלא רצויות יכולות להשפיע על המשתמש עצבני עד פחד או מבוהלת לַעֲשׂוֹת. הזיות המתרחשות משפיעות על תופעות לוואי אלה, כגון לב רץ אוֹ קוצר נשימה, שלילי ואולי מחמיר את מצבו של הצרכן.

מְהִירוּת

מְהִירוּת הוא שם הסצנה של אמפטמיןבשביל מה קבוצת תרופות ממריצות שמע. קוֹקָאִין, קריסטל מת ו אֶקסְטָזָה הם גם נציגים של קבוצת ממריצים זו. צריכת המהירות עובדת מגרה בתחילה במינונים קטנים. הצרכן מרגיש ער, ממוקד ופרודוקטיבי ביותר. עם זאת, אם המינון עולה מעל רמה מסוימת, למשל על ידי נטילת כמות גדולה מדי מההתחלה או העלאתו לאחר זמן קצר, אמפטמינים יכולים גם להוביל להזיות. כמינון סף, לפעמים מספיקה כמות כפולה של המהירות שאתה בדרך כלל צורכת.

ל כמה ימי צריכת מהירות זה יכול להיות מה שנקרא פסיכוזה של אמפטמין לבוא. זֶה פסיכוזה הנגרמת על ידי סמים מאופיין, בין היתר, בסימפטומים ההזויים החזקים שלהם, המלווים במצבי בלבול, מחשבות פרנואידיות וחרדות ושלבים של תשישות קשה. ההזיות נרחבות. האנשים המושפעים שומעים קולות ורואים דברים שאנשים אחרים לא רואים - הזיות חזותיות ואקוסטיות מתרחש. בנוסף, הזיות מישוש (מרגיש משהו שאינו אמיתי) מדווח. האדם הפגוע מרגיש תחושה צורבת או עקצוץ על העור, שבשילוב עם המחשבות ההזויות ניתן לפרש אותו כחשיפת העור לחרקים, למשל.

כּוֹהֶל

אלכוהול יכול גם לגרום להזיות. עם זאת, תסמינים כאלה הם תמיד כרוניים שימוש לרעה באלכוהול ממושך מְחוּבָּר. ישנם שני תרחישים אפשריים: הזיות מתרחשות במהלך אחד שלב הנסיגה מתרחשת כאשר המטופל הפסיק לשתות או שההפרעות מתרחשות תוך כדי שיכרון עַל.

נסיגת אלכוהול קר עלולה לגרום לא תסמונת גמילה מאלכוהול (פרדליר) או גרוע מזה, בואו להזיה אלכוהול. שני המצבים מסוכנים פוטנציאליים ומלווים בשלל תסמינים גופניים ופסיכיאטריים. הפרליריר נמשך בדרך כלל 3 ימים עד שבוע והוא יכול לעורר הזיות בנוסף להתקפים, מצבי דיכאון וחרדה של מצב רוח, הפרעות ריכוז ונדודי שינה. מצבו הנרגש של המטופל גורם לו להיות רגישים יותר להעלמת יתר חזותית או אקוסטית. ה הזיות עם זאת, זה מאוד חולף ומתרחש תמיד רק משעשע, במיוחד ברמה האופטית עַל.

בשעה א הזיה לאלכוהול המצב מתגלה כמסוכן יותר. עד ל רבע מכל החולים שנפגעו מתים עם הופעת דליריום אלכוהול אם לא מבקשים עזרה רפואית. הסימפטומים של הטפילה בולטים יותר במקרה של הזלות מלאות ומלווים בהתמצאות קשה והפרעות בתודעה. וגם ה הזיות עולה בעוצמה. לדוגמה, בעלי חיים או חפצים נתפסים חזותית לאורך זמן רב יותר. המטופל אינו מבין שמדובר בהזיות - הוא מפנטז הרבה על סביבתו.
בניגוד למחלות הגמילה שתוארו, הזיית אלכוהול היא מצב פתולוגי המתרחש במהלך שיכרון האלכוהול. בניגוד להזייה, מדברים על הזיות כאשר באופן אופייני, רק תפיסה חושית אחת מושפעת מהתפיסה הלא נכונה - במקרה זה התפיסה האקוסטית, השמיעה. לדוגמה, חולים שומעים קולות אך יודעים שמדובר בהזיות. זה כמו Pseudohallucination הנסיבות המתוארות מאפיינות הזיות אלכוהול בנוסף לתודעה ברורה ומצב רוח פחד בסיסי. באמצעות טיפול עם נוירולפטים (תרופות אנטי פסיכוטיות) ונסיגת אלכוהול מבוקרת, בדרך כלל ניתן לרפא שוב הזיות באלכוהול.

חום

במיוחד עם אנשים צעירים או זקנים יש אפשרות שיהיה להם במהלך פרק לפתח הזיות עם חום גבוה או שיש סיוטים קשים בזמן השינה. מצבים אלה, המכונים "פנטזיות קדחתניות" או "אשליות קדחתניות", הם תגובה של המוח לטמפרטורה המוגברת. אם טמפרטורת הגוף עולה בגלל חום, הפעילות המטבולית והריגוש של תאי המוח עולה גם כן. גירוי יכול להיות מופעל ביתר קלות ובמקרים מסוימים להוביל לתחושות שווא תואמות.

רוב הזמן ילדים קודחים חולמים רע ולדווח להוריהם בלילה. בגלל הפעילות הגבוהה של המוח, החלומות נחווים כאינטנסיביים ואמיתיים מאוד, מה שמפחיד את הילדים. ניתן לקיים את מצב החלום לזמן קצר לאחר ההתעוררות. לאחר מכן הילדים נראים ערים, אך למעשה אינם מודעים לחלוטין וממשיכים לחוות את חלומם. שלבי חלום אינטנסיביים אלה יכולים להתעורר גם במהלך היום עם חום גבוה. כגון חלומות בהקיץ יש להבדיל שוב מההזיות הנתפסות כממשיות יותר, אך ניתן להבחין בהן גם עם חום גבוה.

כגון פנטזיות קדחתניות אולי מפחיד את הילד ואת ההורים, אבל הם כן בדרך כלל לא מזיק. עם זאת, כאשר מצב כזה הופך לא התקף נקב מתנוון, חייב התייעץ מייד עם רופא הפכו. פרכוסים מחוצה הם תגובה של המוח לריגוש קיצוני וסביר שהם קשורים לנטל גנטי.

תסמינים

הסימפטומים של הזיות תלויים בסוג התפיסה הלא נכונה. תלוי איזו תפיסה חושית מטעה או מעוננת, חוויות שונות לחלוטין יכולות להתעורר עבור המטופל. ככלל, אדם מדבר על הזיות רק אם המטופל מאמין למעשה שכל מה שהוא תופס הוא מציאות. אם האדם הנוגע בדבר מכיר בהזיות, זה נקרא Pseudohallucination יָעוּדִי. להלן דוגמאות לסוגים שונים של הזיות המתאימות.

הזיות אקוסטיות (שמיעה): המטופל שומע רעשים, מנגינות או קולות שאינם קיימים. הצורה בה הקולות מתקשרים עם המטופל יכולה להשתנות. דיאלוג בין הקולות למטופל אפשרי, קול מלווה או פרשני וטופס פיקודי. עם האחרון, המטופל מרגיש לעתים קרובות נאלץ להיכנע ל"רצון "הקולות.

הזיות אופטיות (ראייה): המטופל רואה תופעות (למשל תופעות אור, שיכולות להופיע גם במחלות עין), דברים (יצורים חיים, חפצים) או סצינות שלא באמת קיימות.

הזיות הריח / מעי (ריח / טעם): המטופל מריח או טועם משהו שהוא לא ממש יכול לתפוס. לדוגמא, מטופל בדיכאון קשה קולט ריח פולט עצמי.

הזיות טקטיות (תחושה): לחולה תחושות לא תקינות על העור בצורה של עקצוצים, עקיצות, לחץ או ליטוף. צורה מיוחדת כאן היא מה שנקרא דלוזיה דרמטוזואה (בתרגום מילולי כ"עור-בעלי חיים-טירוף "), בו המטופל חושב שחיפושיות או תולעים חיות ומתנועעות מתחת לעורו.

הזיות גוף: למטופל תפיסה שגויה מורכבת המשפיעה על כל גופו. לדוגמה, הוא מרגיש חסר משקל או מתרגש, חלול בפנים או מתמלא באבנים, בוער באש, מתייבש או רקוב. הזיות מקבילות מתרחשות לעיתים רחוקות ומעידות על תמונה קלינית פסיכיאטרית מורכבת.

לישון / להתעורר

הזיות המתרחשות במהלך המעבר משינה לעירות או כאשר מתעוררות נקראות הזיות היפנופולומיות מסומנים וקשורים למחלות כמו נרקולפסיה, דום נשימה בשינה, מִיגרֶנָה ו הפרעת חרדה חברתית.

זו התופעה הנפוצה של המנוסה שיתוק שינה. המטופל מרגיש שהוא ער, אך אין לו שליטה על גופו. בנקודת הזמן המקבילה זה עדיין נתון לעיכוב שלב ה- REM או של שנת החלום. היתרון של עיכוב זה של תנועה מרצון הוא שפעולות ותנועות שחווים בחלום לא מתבצעות בפועל. בדרך כלל שיתוק שינה מסתיים כשאתה מתעורר. אם יש עיכוב, האדם הנוגע בדבר נמצא באחד מצב ביניים בין שינה לעירות. הזיות עשויות להופיע בתקופה זו. הזיות אופטיות במיוחד מכונות "סיוטים שמתגשמים". ההזיות לעתים קרובות מפוחדות ולהעמיד את האדם במצב נורא, מכיוון שהוא מרגיש חסר אונים בגלל המצב השיתוק. זה לא בהכרח צריך להוביל לתפיסה מוטעית אופטית - כל החושים האחרים או שילוב של כמה יכולים גם הם להיות מושפעים.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

סכיזופרניה היא קבוצה של מחלות פסיכיאטריות הדומות בסימפטומיהן ואשר מייצגות לרוב לקות קשה עבור המטופל.לחולים סכיזופרניים יש ליקויים רבים בתחומי החשיבה, הרצון, התפיסה, הרגשנות, הדחף והביצועים הפסיכומוטוריים (מיומנויות פסיכומוטוריות = קשר בין בריאות הנפש לתנועה).

הזיות הן סימפטום חשוב של מחלה סכיזופרנית ולעיתים קרובות מופיעות כתפיסות מוטעות אקוסטיות. שמיעת קולות ממלאת את התפקיד החשוב ביותר כאן ויכול להיתפס בצורות שונות. הקולות מדברים עם המטופל (דיאלוגי), מלווים את פעולותיו באופן פרשני או מצווים על המטופל מה עליו לעשות (חובה). במקרים רבים ההזיות האקוסטיות קשורות לחוויות הזויות. לדוגמא, המטופל חושב שתוכנית הטלוויזיה או הרדיו קשורה אליו ותופסת הזיות אקוסטיות בצורה של טקסטים שהשתנו המופנים אליו. הפרעה כזו נקראת סכיזופרניה פרנואידית-הזויה. צורה נוספת של הזיות שיכולה להיות נפוצה יותר עם סכיזופרניה הן הזיות בגוף. המטופל מרגיש חשמלי, מוקרן או מושפע באופן אחר או מכוון מבחוץ.

קרא עוד בנושא כאן סכִיזוֹפרֶנִיָה.

לאחר הרדמה

אחרי פעולה בהרדמה כללית זה יכול להיות מה שנקרא גירעון קוגניטיבי לאחר הניתוח לבוא. מושפעים במיוחד קשה ישן ו אנשים חולים מאוד. כנראה לשחק ערכי דלקת תפקיד ש תגובות במוח לגרום לפגיעה בתפקודו. האם המטופל מוגבל (מחשבה) באופן קוגניטיבי עוד לפני הניתוח, למשל בגלל שהוא דמנציה סובל, הסבירות לגירעון קוגניטיבי לאחר הניתוח מוגברת.

לאחר ההתעוררות מההרדמה, החולים סובלים מחשיבה לקויה וממנה מצבי בלבול. אלה יכולים לנוע בין התמצאות קצרה וכלה בהפרעות נפשיות הנמשכות ימים או שבועות. לעומת הזיות הקלאסיות, בהן החולים מנומנם מאוד ולא פעילים, הדבר מסוכן במיוחד הזיה היפראקטיבית. אלה המושפעים הם מושלמים מבולבל אבל פעיל מאוד, לפתח אשליות וגם יכול הזיות יש. במסגרת הבלבול הזה שלאחר הניתוח, הם לעתים קרובות פוגעים בעצמם על ידי תזוזה רבה מדי, הסרת צנתרים או נקודות גישה ובעל מצב רוח אגרסיבי.

חוסר השינה

תוך כדי שינה, הגוף והנפש של כולם נרגעים. בלי מספיק שינה אדם מרגיש מותש, לא יכול להתרכז ועומד לצד עצמו. בְּ חסך שינה קיצוני עם זאת, זה יכול גם הזיות לבוא.

כאשר המוח אינו יכול לנוח, זה מגיע הצטברות של חומרים אנדוגניים שונים. אלה גורמים לך בדרך כלל להתעייף ולהירדם. אם מתנגד לדחף לשינה, החומרים ממשיכים להצטבר במוח מבלי להישבר בשלב השינה הרגוע. מעל כמות מסוימת, חומרים אלה יכולים לגרום להזיות מבלי שתשתמש במחלה פסיכיאטרית או בתרופות. ההזיות יכולות להיות מגוונות, אך בעיקר להתמקד בהן תפיסות מוטעות אקוסטיות ואופטיות.

מחזיקה ב חוסר שינה יותר מדי זמן גם זה יכול נזק תוצאתי חמור לבוא. לדוגמא, א התקף אפילפטי עורר, זה יכול גם דימום מוחי או אחד שבץ לבוא. מנקודת מבט רפואית, אם כן, מומלץ מאוד לא לישון זמן רב.

תֶרַפּיָה

טיפול בהזיות חייב לטפל ב גורם אישי לְהִתְמַצֵא.

מחזות כּוֹהֶל חובה בהיסטוריה הרפואית של המטופל עם הזיות טיפול גמילה והתמכרות מבוקר המטרה היא להפחית את הטמפרטורה במהירות בהזיות שגורמות חום. סיבות אחרות להזיות כמו חוסר השינה, לאחר הרדמה אוֹ שיתוק שינה למעשה צריך מעולם לא טופל הפכו.

האם ההזיות יעברו סמים מופעלת, בדרך כלל זה מספיק כדי להפסיק להשתמש בו ולחכות. על המטופל לשתות מספיק מים שכן תרופות רבות מתייבשות. חטיפים קטנים ועשירים בויטמין מעוררים את חילוף החומרים ויכולים להאיץ את הבלאי.
בשעה א מנת יתר התרופה הנצרכת עשויה לדרוש שימוש בחומר פעיל או, אם נלקחת דרך הפה, שטיפת קיבה.
עבר שימוש בסמים מסיבי או כרוני א פְּסִיכוֹזָה פותח על ידי הצרכן, פשוט ההמתנה היא לרוב כבר לא מספיק. חולים צריכים להיות ב טיפול מקצועי לצאת מצד אחד אתה בעיית התמכרות מופנה ומצד שני א הגדרת סמים הוא עוקב. באחרון נפגשים קווי הטיפול במכורים לסמים ולחולי נפש.

אפילו חולים ללא היסטוריה תרופתית, זו מחלת נפש שמלווה בהזיות בדרך כלל צריך תרופות הפכו. בנוסף, א גישה לטיפול בדיבור להיות מועיל. אילו תרופות בהן ניתן להשתמש יכולות להיות תלויות במצבו של המטופל ובמחלה הפסיכיאטרית.

התרופות שבחרנו סכִיזוֹפרֶנִיָה או שהם פסיכוזות נוירולפטים (תרופות אנטי פסיכוטיות). הם חוסמים את נקודות העגינה של חומרים שונים במוח וכך מונעים הזיות, למשל. דוגמאות לנוירולפטיות המשמשות הן כלורפרומזין, הלופרידול, קלוזפין וריספרידון. נוירולפטים הם תרופות מרשם עקב השפעותיהם העוצמתיות ותופעות הלוואי ואין ליטול אותן ללא אחריות.

הוא כבד דִכָּאוֹן האחראים להזיות אינם בהכרח צריכים לקבל תרופות אנטי פסיכוטיות. היחס הנכון עם תרופות נוגדות דיכאון יכול להיות יעיל באותה מידה כמו טיפול דיבור אינטנסיבי.

מידע נוסף

למידע נוסף על הזיות ראו:

• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• דמנציה
• השלכות של אלכוהול
• תופעות לוואי הרדמות

תוכל למצוא סקירה כללית של כל הנושאים בפסיכיאטריה בכתובת: פסיכיאטריה א-ת