מפרקים נפוחים

הַגדָרָה

בעזרת מפרק נפוח, מבנים שונים באזור המפרק יכולים להיות נפוחים, כמו רצועות, גידים או כמוסות. מפרק נפוח נגרם לרוב מהצטברות נוזלים בחלל המפרק, המכונה אפוזיציה של מפרק. לרוב, שחיקה מתרחשת כחלק מפגיעה או דלקת. הנוזל המצטבר יכול להיות גם purulent (גורם זיהומי) או עקוב מדם (בעיקר טראומטי) תלוי בסיבה.

סיבות

ישנם גורמים אפשריים למפרק נפוח. מצד אחד זה יכול להיות שימוש יתר במפרק, המתרחש לעתים קרובות במפרק הברך. אפילו פגיעות חריפות כמו קרע במניסקוס או קרע ברצועה צולבית בדרך כלל מובילות לנפיחות במפרקים ולפליטת מפרקים קשורה. נפיחות משותפת יכולה להופיע גם במקרה של דלקת מפרקים ניוונית המופיעה לעיתים קרובות עם העלייה בגיל, שהוא בלאי במפרקים עקב שחיקת סחוס. בנוסף לתמונות הקליניות הללו, דלקת חיידקית או נגיפית יכולה גם לעורר נפיחות במפרקים, זה מכונה דלקת פרקים. דלקת חיידקית יכולה להופיע, למשל, בהקשר של עגבת, שחפת או בורליוזיס, כמו גם תוצאה של זיהום במערכת העיכול או דלקת בדרכי השתן - פתוגנים אופייניים לכך הם כלמידיה וסלמונלה, המכונה דלקת מפרקים תגובתית. מחלות מערכתיות כמו פסוריאזיס או מחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיב יכולות להיות מלוות גם בנפיחות במפרקים.
אם מספר מפרקים נפוחים בו זמנית, הדבר תחילה גורם לרופא לחשוב על מחלה ראומטית. המחלות הראומטיות כוללות תמונות קליניות רבות ושונות. המשותף להם הוא שהגוף מייצר נוגדנים המכוונים נגד מבני הגוף עצמו ובכך מעוררים דלקת הפוגעת במפרקים. תסמינים אופייניים הם קשיחות בוקר, שיפור כאב / ניידות לאורך היום, כאב (בניגוד לדלקת מפרקים ניוונית), שנמצא גם הוא במנוחה ובולט ביותר בבוקר.

הַפסָקַת וֶסֶת

במהלך גיל המעבר, נשים מושפעות לרוב מבעיות במפרקים. התסמינים עוברים לעיתים קרובות ממפרק אחד למשנהו, ולכן נשים המושפעות חוששות לעיתים קרובות כי הן סובלות משיגרון. ההורמון פרוגסטרון אחראי על בעיות מפרקים במהלך גיל המעבר, שהוא יעיל במיוחד במהלך ההיריון ואחראי על שמירת ההיריון. השפעה נוספת של פרוגסטרון היא שחרור רקמת החיבור. במהלך גיל המעבר, רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדת באופן דרסטי והתופעות מנוגדות מורגשות: במקרה של המפרקים קרום המפרק מתקשה. התקשות אלו מלוות בדרך כלל בכאב בתחילת הדרך ולעיתים גם מובילות לניידות לקויה של המפרק. בעיות מפרקים אלה במהלך גיל המעבר מלוות לעיתים בנפיחות במפרק הפגוע. כמובן שלא כל התלונות במפרקים / נפיחות במפרקים בגיל המעבר חייבים להתחקות חזרה לגיל המעבר עצמו, הגורמים האופייניים עדיין יכולים להתעורר.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמיני גיל המעבר

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים נלווים

המפרק הנפוח מלווה בדרך כלל בכאבים תלויי תנועה ומוגבלות בניידות. לעתים קרובות יש גם רגישות ללחץ באזור סביב המפרק. אם הדלקת היא הטריגר, לעתים קרובות ניתן לצפות בחמשת הסימנים הקרדינליים לדלקת: נפיחות, התחממות יתר, אדמומיות, כאבים ותפקוד לקוי. אם חום מלווה בנפיחות במפרקים, בטוח יחסית להניח כי דלקת חיידקית או נגיפית היא הגורם לנפיחות, ובמקרה זה יש לפנות לרופא לצורך טיפול. אם מתפתח שינוי צבע כחלחל המלווה את נפיחות המפרק, זה אמור להבהיר גם על ידי רופא, מכיוון שזה כנראה נובע מדימום במפרק.
קשיחות בוקר היא תלונות נלוות אופייניות במחלות ראומטיות ובדלקת מפרקים ניוונית. המטופל זקוק לכ- 30 דקות עד שיוכל להזיז את המפרק המושפע שוב כראוי והכאב ישתפר. כתוצאה מכך הניידות משתפרת במהלך היום באמצעות פעילות גופנית. דלקת מפרקים ניוונית נקראת גם כאב ראשוני, כאשר הכאב מתרחש בתחילת תנועה ומשתפר במהלך התנועה. לדוגמא, כאב מופיע בתחילה בעת הליכה לאחר תקופות ארוכות של ישיבה או עמידה.

קרא גם את הנושאים שלנו: דלקת מפרקים שגרונית ותסמינים של דלקת מפרקים ניוונית

מפרקים נפוחים עם כתמים אדומים

אם כתמים אדומים מלווים מפרק נפוח אחד או יותר, יתכן ואולי זה לא קשור זה לזה. הסיבה להופעת הכתמים האדומים בשילוב עם נפיחות במפרקים יכולה למשל להיות פסוריאזיס (סַפַּחַת), אשר בקרב חלק מהמטופלים מופיעה גם במעורבות משותפת. הפריחה נמתחת בדרך כלל וכפי שמרמז שם המחלה, קשקשים.
Lupus erythematosus, מחלה דלקתית ראומטית, יכולה להיות קשורה גם לבעיות מפרקים ופריחה בעור (במיוחד באזורים חשופים לשמש). בנוסף, ישנם תסמינים נוספים, כמו אדמומיות אופיינית בצורת הפרפר של הפנים. המחלה מופיעה בעיקר בקרב נשים צעירות. גם עם מחלת ליים, בעיות מפרקים בשלב מתקדם יכולות להיות מלוות בנקודה אדומה. נקודה אדומה זו היא עקיצת הקרציות, כנשאית של מחלת ליים, פריחה אדומה מתפשטת סביב וזו הסיבה שהיא מכונה גם אדמומיות נודדת. קדחת שגרונית, המופיעה בדרך כלל אצל ילדים, היא אחד התסמינים העיקריים הקשורים לאי נוחות במפרק / נפיחות במפרקים. מה שנקרא Erythema nodosum, גוש אדום כואב מאוד, וגם זה אריתמה מבטלת, אדמדם בצורת טבעת בעיקר על תא המטען.

מפרקים נפוחים מכאבים

כאב הוא סימפטום טיפוסי המלווה מפרק נפוח. כאב למעשה קיים תמיד, במיוחד עם נפיחות במפרקים טראומטיים. במקרה של אירועים דלקתיים, כאב הוא גם תסביך סימפטומי טיפוסי. עם תלונות ראומטיות, כאב מופיע גם במנוחה וגם תחת לחץ. נפיחות במפרקים מתרחשת במקרים מעטים מאוד ללא כאבים.

מפרקים נפוחים עם חום

אם נפיחות במפרקים מלווה בחום, החשד הראשון הוא שמדובר בשפכי מפרקים זיהומיים, כלומר דלקת במפרקים חיידקיים או נגיפיים. פתוגנים יכולים למשל, נודדים למפרק דרך דלקת בדרכי העיכול או בדרכי השתן, המכונה בדרך כלל דלקת מפרקים תגובתית. דלקות מפרקים כאלה מתפתחות לרוב לאחר ניתוח במפרק, למשל כחלק מנקב במפרק. בהתערבויות כאלה כמובן נעשה תמיד ניסיון לעבוד סטרילי ככל האפשר, אך למרבה הצער לעולם לא ניתן לשלול דלקת כסיבוך לחלוטין.
אם מתרחשות בעיות מפרקים בילדים בגילאי חמש עד חמש עשרה, כשבועיים-שלושה לאחר דלקת בדרכי הנשימה, יש לחשוב גם על קדחת שגרונית כגורם. סטרפטוקוקים הם הגורם לחום שיגרתי. נוגדנים הנוצרים על ידי הגוף כנגד סטרפטוקוקים לא רק תוקפים את החיידקים, אלא שלמרבה הצער, במקרה של קדחת שגרונית, גם המבנים של הגוף עצמו. עם זאת, קדחת שגרונית מתרחשת רק לעיתים רחוקות מאוד בגלל מתן ממוקד של פניצילין.

אִבחוּן

בדרך כלל ניתן לאבחן נפיחות משותפת על ידי פשוט להסתכל עליה ולהרגיש את המפרק. עם זאת, קשה יותר לזהות את הגורם למפרק הנפוח. חשוב לרופא לדעת ממתי התקיימה נפיחות המפרקים, האם זה היה קשור לטראומה / פציעה, האם רק מפרק אחד מושפע והאם התרחשו תסמינים נוספים כמו חום. לעתים קרובות ניתן להבחין בין גורם טראומטי לסיבה דלקתית. לאחר מכן הרופא בודק את המפרק בפירוט, תוך שימת לב במיוחד לסימנים אופייניים לדלקת, כמו אדמומיות וחימום יתר. במקרים מסוימים, אחריו נערכת בדיקת אולטרה-סאונד, שבעזרתה ניתן להעריך את מידת השתלשלות המפרקים. אם יש חשד למקור דלקתי או ראומתי, בדרך כלל נערכת בדיקת דם ונקב במפרק. אם הרופא חושד בבלאי מפרקים כגורם, בדיקת רנטגן היא בחירה טובה לאבחון. אם יש חשד לפגיעות במפרקים, כמו אלו האופייניות לברך (למשל קרע במניסקוס, קרע ברצועה הצולבת), הדרך הטובה ביותר להעריך את הסיבה החשודה היא באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

טיפול / טיפול

לעתים קרובות אין צורך במתן טיפול במפרק נפוח והנפיחות נעלמת מעצמה לאחר מספר ימים. חשוב במיוחד לדאוג למפרק הפגוע; זה חל מעל לכל נפיחות במפרקים שנוצרה כתוצאה מעומס יתר או פציעה. יישומי קירור משמשים לעתים קרובות כתמיכה. ניתן להשתמש באריזות קרות עטופות במגבות (לא בלי מעטפה, אחרת תוכלו להקפיא) או להשתמש במשחות קירור לשם כך. יישום החום לעיתים רחוקות הוא שימושי ולעתים אפילו פרודוקטיבי.
במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, שימוש בחום יכול לספק הקלה חלקית. בנוסף ליישומים קרים, ניתן להשתמש בתכשירים משכך כאבים ואנטי דלקתיים. תכשירים אלה משמשים לרוב בצורה של ג'לים המיושמים באופן מקומי. לדוגמה, וולטרן® עם החומר הפעיל דיקלופנק פופולרי. ניתן להשתמש גם בתרופות כמו דיקלופנק, איבופרופן או חומצה אצטיל סליצילית. אם יש סיבה דלקתית לנפיחות המפרק, הרופא יכול להזריק קורטיזון ולעיתים הרדמה קלה לחלל המפרק להקלה. אם יש הצטברות נוזלים חזקה, הקשורה למגבלות חמורות עבור המטופל, הרופא יבצע ניקוב מפרק בכדי להסיר נוזלים ובכך להקל על המפרק. הניקוב לא מסייע בהסרת הגורם לנפיחות, אלא משמש רק כנוהל סימפטומטי, הקלה על אי נוחות. בנוסף, לניקוב יש את היתרון בכך שניתן לבחון את הנוזל שהוסר אם מדובר בפתוגנים או חריגות אחרות ובמידת הצורך להסיק מהגורם שטרם נקבע. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, לרוב מומלץ לבצע ספורט עדין במפרקים, כולל שחייה ורכיבה על אופניים.

קרא גם את הנושאים שלנו: טיפול בדלקת מפרקים ניוונית וטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

מֶשֶׁך

כמה זמן לא ניתן לענות על מפרק לאורך כל הלוח, זה תלוי בסיבה הבסיסית. אם מדובר בפציעת ספורט, הנפיחות בדרך כלל שוככת לאחר מספר ימים. אם קיימת מחלה ראומטית בסיסית, הנפיחות יכולה להימשך שבועות. התסמינים נמשכים זמן רב יותר, במיוחד עם מחלות ראומטיות. אם נפיחות המפרקים נמשכת שישה שבועות ומעלה, מחלה ראומטית הופכת לסבירה יותר.

מפרקים נפוחים במיוחד על הידיים / האצבעות

כשמדובר בנפיחות מפרקים באצבעות הידיים או בידיים, לרוב חושבים על מחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית. נפיחות במפרק עקב פגיעה במפרק מופיעה לעתים קרובות פחות ביד / באצבעות מאשר בברך או בקרסול, למשל. למרבה הצער, לעתים קרובות מחלות ראומטיות מתבטאות במפרקי האצבעות. בדרך כלל מושפעים מספר מפרקים. זה אופייני למחלות ראומטיות שאלו מלווים בנוקשות בוקר של המפרקים הנגועים. במיוחד אם התסמינים נמשכים יותר משישה שבועות, עליך לחפש ספציפית מחלה ראומטית. בנוסף למחלות ראומטיות, תסמיני דלקת מפרקים ניוונית על האצבעות אינן נדירות. איך אתה יכול להבדיל בין נפיחות באוסטיאוארטריטיס לבין נפיחות שגרונית? רמז חשוב לכך הוא מיקום הנפיחות. דלקת מפרקים משפיעה לרוב על מפרקי האצבעות, שלרוב לא מושפעים מדלקת מפרקים שגרונית. מפרק אוכף האגודל מושפע לעתים קרובות גם על ידי דלקת מפרקים ניוונית ולכן מעיד יותר על דלקת מפרקים ניוונית. המפרקים האמצעיים נפגעים גם הם לעיתים קרובות, ואילו שיגרון בדרך כלל משפיע על המפרקים הבסיסיים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אצבעות ידיים נפוחות

מפרקים נפוחים לאחר אימון

אם מתרחשת נפיחות במפרקים לאחר האימון, הדבר יכול להעיד על עומס יתר. מפרק טיפוסי לעומס יתר הוא מפרק הברך, למשל לאחר ריצה או משחק כדורגל. יש לחסוך את המפרק המושפע מספר ימים לאחר עומס יתר, מכיוון שלרוב זה גורם לנפיחות להיסגר מעצמו. עם זאת, אם הנפיחות נמשכת, יש לפנות לרופא לצורך בירור. נפיחות משותפת לאחר אימון יכולה להיות קשורה גם לפציעה, שכיחה יותר בספורט קבוצתי כמו כדורגל. האירוע שהוביל בסופו של דבר לנפיחות לא חייב להיות כה דרסטי שהוא מוביל מייד לסיום הספורט, אך יכול גם להיגרם כתוצאה מהתנגשות בה הנפיחות מתפתחת רק לאט לאחר סיום הספורט. במקרה של נפיחות במפרקים לאחר האימון, חשוב להגן על המפרק למשך מספר ימים, ואם אפשר, לקרר אותו.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא הבא: פציעות הספורט הנפוצות ביותר