שקיעת הרחם לאחר הלידה

הַגדָרָה

הורדת הרחם היא הורדת הרחם לאגן.

מבוא

בדרך כלל הרחם קבוע במיקום על ידי מבנים רבים. זה מובטח על ידי רצועות, רקמות חיבור ושרירי רצפת האגן. כאשר מבנים אלה נחלשים ואינם יכולים עוד לעמוד בעומס, הרחם שוכך. במקרים קיצוניים זה יכול להרחיק לכת עד שחלק מהרחם או כולו יוצא דרך הנרתיק. ואז אחד מדבר על רחם ממושך. לעתים קרובות כאשר מורידים את הרחם ישנה גם הורדת איברים אחרים, כמו שלפוחית ​​השתן חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) מושפעים גם הם.

קרא עוד על הנושא כאן: צניחת הרחם

תדירות

על אודות 30 עד 50 אחוז מכלל הנשים סובלים גנרל במהלך חייהם שקע ברצפת האגןשכולל גם שקיעת רחם. בעיקר הם נשים יותר מבוגרות מושפע, אך גם אצל נשים צעירות יותר, הורדת הרחם יכולה להיות בערך מתחת לגוף הוּלֶדֶת מתרחש.

מֶשֶׁך

בדרך כלל נוצר שקע ברחם המתרחש לאחר שילדה עוברת לידה טבעית תוך שבוע בחזרה מעצמה. אם זה לא המקרה או אם מופיעים תסמינים חמורים, הטיפול הוא כל מה שנדרש.

סיבות

כאשר ילד נולד באופן טבעי, הרחם מלחיץ מאוד. המבנים התומכים של הרחם הופכים נמתח בחוזקהכך שלא יוכלו לחזור למצבם המקורי מייד לאחר המסירה. התוצאה היא רחם נפול לאחר הלידה. הסיכון לשכיחות הרחם לאחר הלידה מוגבר ב- חתך פריניאלי מופחת, מכיוון שהדבר שומר על עומס הלחץ על הרחם נמוך.
לנפול ברחם יכולים להיות גם גורמים אחרים. לאחר הַפסָקַת וֶסֶת זה המקרה כמעט לכל הנשים, אך גם נשים צעירות יותר יכולות להיות מושפעות. א רקמת חיבור חלשה מאוד היא הגורם השכיח ביותר בקרב נשים צעירות. בנוסף, זו יכולה להיות עבודה פיזית כבדה מאוד הַשׁמָנָה להוביל לרחם נפול.

תסמינים / כאבים

הורדת הרחם לאחר הלידה לא בהכרח צריכה להוביל לתסמינים או כאבים ברחם. לעתים קרובות זה ללא סימפטומים לחלוטין. אולם תלוי במידת ההפחתה, תלונות שונות ובולטות אחרת יכולות להופיע. איברים אחרים של הבטן התחתונה יכולים להיות מושפעים גם הם, מכיוון שאלו נמצאים בקרבת הרחם ומחוברים אליו על ידי מבנים ליגמנטיים.
האישה הפגועה יכולה לחוש תחושת לחץ בבטן, אשר בהתאם לחומרתה יכולה להיתפס גם ככאב. תלוי עד כמה הרחם שקוע, תחושת גוף זר עשויה להופיע בנרתיק. זה כל כך רחוק שלרוב הנשים שנפגעות מרגישות שמשהו עלול ליפול מהנרתיק. לעיתים קרובות הם חוצים את רגליהם מחשש לכך. אם הרחם נכנס לנרתיק זה יכול לשבש את פלורת הנרתיק ולהוביל לדימום ודלקת שם.
תסמינים אופייניים לשכיחות הרחם הם כאבי בטן וכאבי גב תחתון. כאב מופיע גם במהלך קיום יחסי מין.

קרא עוד בנושא: יחסי מין כואבים

העובדה שהרחם לוחץ על איברים אחרים כמו שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת גורם לאי נוחות גם כאן. הלחץ הקבוע נוטה להוביל לדחף להשתין, אך גם לבעיות במתן שתן או לשלפוחית ​​השתן. מה שנקרא דליפת שתן מתרחשת לעתים קרובות. כאשר האישה הפגועה משתעלת, מתעטשת או עובדת צירים גופניים כבדים, השתן ידליף באופן לא רצוני. אם הרחם לוחץ על פי הטבעת, הדבר מוביל לעצירות ואי נוחות במהלך מעיים. אם הרחם שקע כל כך נמוך עד שלפוחית ​​השתן שוקעת, השתן יכול לגבות בכליות ולהוביל לסיבוכים. עם זאת, לעתים נדירות זה קורה.
קרא עוד בנושא בכתובת: מהם התסמינים של שקיעה ברחם?

תֶרַפּיָה

ככלל, שקיעה ברחם המתרחשת לאחר הלידה נפתרת מעצמה תוך מספר ימים. מבני האחיזה מחזירים את יציבותם וחוזרים למצב המתיחה הקודם שלהם.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים שלא נעלמים לאחר מספר ימים, יש צורך בטיפול. זה תקף גם אם הרחם עבר יותר מדי.
הטיפול תלוי בגיל האישה ובאם היא רוצה להביא ילדים לעולם או לא. נשים הסובלות מעודף משקל צריכות להפחית זאת על מנת שתוכלנה לנטרל בצורה יעילה את הרחם הנפול. אם מדובר רק בשקירת רחם קלה הגורמת לאי נוחות מועטה או ללא, אז יש לבצע תרגילי רצפת אגן רגילים. אלה תרגילים מיוחדים המחזקים את שרירי רצפת האגן ויש לעשות זאת מדי יום. זה נוגד כל ירידה נוספת וירידה קלה יכולה להיחלש.
אם הרחם כבר שקע יותר מדי, יש לבצע פעולה ברחם. יש לעשות זאת רק אם הורדת הרחם גורמת לאי נוחות קשה או אם הרחם כבר התפיח לנרתיק. ישנן שתי שיטות ניתוחיות שונות. הרופא יכול לבצע את ההליך דרך הנרתיק או דרך חתך בבטן התחתונה. במהלך ההליך נאספים שרירי רצפת האגן והאיברים שזזו מוחזרים למקומם המקורי. תלוי באיזה איברים שככו גם כתוצאה מירידת הרחם, העור לפני הנרתיק או מאחוריו משוחרר, העור העודף מסולק ואז תפור יחד. תלוי במיקום אחד מדבר על פלסטית נרתיקית קדמית או אחורית. אם האישה הניתוח כבר לא רוצה להביא ילדים לעולם, הרופא יכול להסיר את הרחם כחלק מהניתוח (כריתת רחם).
אלטרנטיבה היא טיפול בפסארי. זה שימושי במיוחד עבור נשים מבוגרות או נשים אשר מכל סיבה שהיא לא ניתן לצפות לניתוח. זהו מכשיר בצורת טבעת או בצורת קערה העשוי מסיליקון או פלסטיק, אותו מכניס הגניקולוג לנרתיק כדי לתמוך בנרתיק וברחם. יש לשנות את זה כל 6 עד 8 שבועות כדי למנוע דלקת.

קרא עוד בנושא: טיפול בשכיחות הרחם, ניתוח שקיעת הרחם

מְנִיעָה

כידוע כי א הֵרָיוֹן מטיל עומס כבד על הרחם ועל המבנים התומכים וקיים סכנה לשקיעה ברחם, ניתן למנוע זאת לפני ההריון. באר שרירי רצפת האגן בולטים מפחית את הסיכון לשכיחות הרחם, כך שכולם תומכים בזה תרגילים ו ספורטהמחזקים את השרירים האלה, את המניעה. לשחות, לרוץטיולים רגליים וכמעט כל ענפי הספורט מובילים לחיזוק שרירי רצפת האגן. אבל יש גם מבצעים אימוני רצפת האגן.
כמו כן ובמיוחד במהלך ההיריון חשוב לבצע תרגילים קבועים לחיזוק שרירי רצפת האגן.
דרך אחת היא לעשות זאת באופן קבוע התעמלות הריון לבקר בהם מוצגים ספציפית תרגילים כאלה המחזקים את שרירי רצפת האגן. ניתן לעשות זאת גם בבית.

כמו כן, חשוב להשתתף אחרי הלידה פעילות גופנית לאחר הלידה לקחת חלק כדי לחזק את המבנים התומכים של הרחם כך שהוא יחזור במהירות למקומו הנכון.

נשים בהריון בהשמנת יתר עלולות לגרום לנפול ברחם ירידה במשקל למנוע שכן זהו גורם סיכון נוסף.
גַם אם הרחם כבר שקע תרגילי רצפת האגן יכולים להועיל. לא ניתן להפוך את ההורדה, אך ניתן למנוע הורדה נוספת. מול בריחת שתן מסייע באימוני רצפת האגן.

אִבחוּן

האבחנה של הורדת הרחם נעשית על ידי רופא נשים. בשל התסמינים האופייניים, החשד להפחתת הרחם אמור להתעורר במהירות רבה. לאחר מכן ניתן לאשר את החשד הזה במהלך הבדיקה הגינקולוגית. בעזרת מראה נרתיקית (ספקולום) הרופא יכול להביט בנרתיק ולגלות הורדה קיימת של הרחם. הגניקולוג לעתים קרובות מבקש מהאישה הנבדקת להשתעל או להתאמץ במהלך הבדיקה על מנת שתוכל להעריך עד כמה הרחם מתקדם.
בדרך כלל מתבצעת גם בדיקת פי הטבעת. הרופא מרגיש בפי הטבעת ומרגיש כל תפיחה שעלולה להיות הגורם לחסימה.
בדיקת אולטרסאונד מבוצעת כדי להעריך את ההשפעות על שלפוחית ​​השתן.

קרא עוד בנושא: בדיקת אולטראסאונד של שלפוחית ​​השתן

כאן ניתן לראות האם שלפוחית ​​השתן נעקרת גם בגלל הורדת הרחם. במידת הצורך מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של הכליה בכדי להיות מסוגלת לאתר כל צבר שתן.

למידע מפורט יותר בנושא זה, אנו ממליצים על העמוד שלנו ב: הרגישו את הורדת הרחם