שלבקת חוגרת במהלך ההריון - זה כל כך מסוכן!

מבוא

שלבקת חוגרת, הידועה גם בשם זוסטר, נגרמת על ידי נגיף varicella zoster. נגיף זה אחראי גם לגרימת מחלת האבעבועות רוח, המופיעה בעיקר בילדות. שיעור הזיהום של האוכלוסייה עם פתוגן זה, כלומר אחוז הנגיף הנגוע (הנושא אותו), הוא עד 90% אזורית לאחר הילדות. אבעבועות רוח (דליות) אינה מחלה מסוכנת לילדים. עם זאת, התפרצות היא סימן לכך שהנגיף תקף את הגופה ונשאר במארח עד סוף חייו. הנגיפים מבססים את עצמם בצמתי עצבים וניתנים להפעלה מחודשת אם מערכת החיסון נחלשת - רעפים פורצים.

תפקיד הרעפים עבור אם מצפה תלוי במצב החיסוני של האישה ההרה. שלבקת חוגרת משלך או קשר עם אנשים חולים עלולים להיות לא מזיקים לחלוטין עבור האם והילד שטרם נולד, אך אם האם אינה מחוסנת, הדבר מבטיח סכנות גדולות לשניהם.

האם זה מסוכן?

אם האישה ההרה נדבקת בשלב מוקדם של ההיריון, הדבר עלול להוביל לנזק בהתפתחות העובר: עלולים להיפגע העור, הגפיים והמוח.

כמעט כל הנשים ההרות הינן חסינות מפני נגיף הדליות, כלומר אם היו להן זיהום אבעבועות רוח בילדותן או אם הן מחוסנות נגד דליות. אם שלבקת חוגרת מתרחשת אז במהלך ההריון, זהו סימן להפעלה מחדש של הנגיף משורשי העצב ולא סימן לזיהום חדש. ההפעלה מחדש בדרך כלל אינה מסוכנת עבור הילד.
עם זאת, אם אין הגנה חיסונית נאותה, יכול להופיע זיהום ראשוני בנגיפי דליות. גם אבעבועות רוח וגם שלבקת חוגרת יכולים להיות מסוכנים לא רק לאם, אלא גם מזיקים מאוד לילד שטרם נולד. סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות בבגרות, אך הם עקרוניים אפשריים.
קיים סיכון לדלקת ריאות (דלקת ריאות) ודלקת אוזניים (דַלֶקֶת אָזנַיִם), דלקת בכליות (נפריטיס), אך גם מעורבות של מערכת העצבים בצורה של דלקת קרום המוח (דלקת במוח ובקרב המוח שלה) או דלקת עצבית.

בחלק מהמקרים (1 - 2%) "תסמונת דליות העובר"תתאמן בילד שלא נולד אם האם תידבק בשלב מוקדם של ההיריון.
התסמונת כוללת שינויים מזיקים בעור, ליקויים בהתפתחות המוח ובמשקל לידה נמוך לא בריא.
הזיהום מוביל לרוב להפלה בשלבים המוקדמים של ההיריון (הפלה). במהלך מרבית ההיריון הילד מוגן מפני הנגיפים על ידי המערכת החיסונית של האם.

אם מתרחשת זיהום סביב תאריך היעד, היא הופכת להיות קריטית. בתקופה זו אין הגנה על קן, המובטחת על ידי נוגדנים אימהיים.
אם ניתן להבחין בסימנים של זיהום דליות בלידה או זמן קצר לאחר מכן, יש להשתמש מייד באנטי-וירוסים כטיפול מונע.

אם התפרצה זיהום כזה, שיעור התמותה בקרב ילודים הוא 30% - זה מסביר את המאמצים לחסן כנגד נגיף דליות זוסטר כחלק מהחיסון בן שש הקופות.

קרא עוד בנושא: זיהומים בהריון

העברה כללית ומחלות

מחלה ראשונה: של ה נגיף Varicella zoster יהיה עם הקיים אבעבועות רוח- מחלה מועברת בקלות רבה. ה וירוסים הם מאוד מדבקים ולעתים קרובות מעוררים מגפות קטנות אם המחלה התפרצה, למשל בגן ילדים. נגמרו הפתוגנים זיהום טיפות מועבר, המאפשר זיהום והתפשטות קלה מאוד. לילדים אבעבועות רוח זה אחד לֹא מַזִיק מחלה הנגרמת על ידי ריפוי ספונטני נעלם, כלומר מוגן על ידי הגוף שלך. נגד דליות (אבעבועות רוח), לאחר התפרצות יחידה, לכל ילד יש ילד כזה חֲסִינוּת מאומן, שאינו כולל מחלה חוזרת. עם זאת, הנגיפים אינם נעלמים: במה שנקרא עליית וירוסים, הפתוגנים נודדים לאורך מסלולי העצב אל העמוקים. צמתים עצביים ולהישאר שם מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים. משם אתה יכול לעורר זיהום שני בצורת שלבקת חוגרת או להישאר לנצח כזיהום שקט.

מחלה שנייהלאחר הזיהום הראשוני, אחד נסגר תקופת מנוחה או חביון ב, ב אין סימנים ניתן להבחין בהתקף וירוסים. דרך ה היחלשות מערכת החיסון הנגיפים הנותרים יכולים להתרבות שוב ולעורר זיהום בולט נוסף - שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. טביעות התוכנית לנוגדנים כנגד הנגיף נשמרים לאורך כל החיים וניתן להוריד מהם הפעלה מחדש ניתן להתקשר במהירות.זה מוביל לייצור המוני פתאומי של אלה, שמונע במידה רבה את הנגיף להתפשט. רַק לעיתים רחוקות יש מחלה שלישיתמה שבאופן אחר יבוא לידי ביטוי גם כרעפים.

שלבקת חוגרת בהיריון בנוגע למצב החיסון

התוכן של שלפוחיות המלאות בנוזלים זיהומיות. אם האישה ההרה באה במגע עם זה, זה יכול להיות מסוכן הן לאם המצפה והן לעובר.

לחלות נשים בהריון עַל שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶתאז זה אומר שהיא כבר חסינה מפני נגיפי הדליות. זה יכול לעבור אחד אבעבועות רוחמחלה או א חיסון קרה. אין סיכון מוגבר לילד או ליולדת. מכיוון שזוסטר מופיע רק בחולים חסרי פשרות, כלומר אנשים עם מוּחלָשׁ מערכת חיסוניתפורץ, סיבוכים שונים יכולים להופיע כמו בכל שלבקת חוגרת. אבל גם אלה הם נָדִיר ולכן לרוב לא רלוונטי בכל מה שקשור לבריאות הילד. קשר עם אנשים הסובלים כיום מרעפים אינו מזיק אף הוא. זיהום הנגיפים שכבר קיים בגופכם אינו סביר, שכן הדבר מתרחש רק באמצעות מגע ישיר עם נוזל פצע של שלפוחית ​​השתן זה אפשרי. ואפילו במקרה של זיהום, המחוגנים מוחדרים אוטומטית שוב באמצעות הפעלה מהירה של מערכת חיסונית.

מכיוון שאנשים שטרם התקשרו בנגיף דליות זוסטר אינם יכולים לפתח שלבקת חוגרת, יש לקבוע את הקשר בין הריון לשבקת חוגרת דרך אדם שלישי. יש נשים שעדיין אינן חסינות מפני הנגיף במהלך ההיריון שלהן, שבמקרים כאלה לעתים קרובות הפתיעו - הן לא חוסנו ולא שרדו מחלה. עכשיו שלבקת חוגרת מתחילה להיות מסוכנת: אם האישה ההרה באה במגע עם תכולת השלפוחיות המלאות בנוזלים, היא יכולה להידבק - לא עם זוסטר, אלא עם דליות אבעבועות רוח. אבעבועות רוח יכולה להשפיע על מבוגרים כמו גם על עוברים מְסוּכָּן ולגרום לסיבוכים רציניים.

תסמינים של שלבקת חוגרת במהלך ההיריון

שלבקת חוגרת מציגה את עצמה במהלך ההיריון ממש כמו אצל אנשים אחרים, מכיוון שהנגיפים נקשרים לבלוטות עצב מסוימות, הסימפטומים מופיעים רק בדרמטומים המתאימים להם. אלה אזורי עור המסופקים ברגישות על ידי העצבים שמקורם בצומת העצב הפגועה. בדרמטום החולה יש תחילה רגישות יתר חזקה לא נוחה או רגישות לקויה של העור. מספר ימים לאחר מכן, פריחה בעור נוצרת במהירות יחסית, המאופיינת בשלפוחיתה ובגבולה החריג במיוחד. תחושה כללית של מחלה מתעוררת, המלווה בחום וכאב ראש. יתכן ונפיחות בבלוטות הלימפה באזור הפריחה. אם גנגליון עצב גולגולתי מושפע, כלומר צומת עצב המחובר לעצב השמיעה או הראייה, למשל, מתרחשים תסמינים ספציפיים יותר כגון טינטון או לקוי.

טיפול שלבקת חוגרת במהלך ההיריון

לרוב, נשים צעירות יותר הולכות להיכנס להריון. יש לדון בזהירות בטיפול אנטי-ויראלי בחולים מתחת לגיל 50, מכיוון שברוב המקרים אין צורך בכך. רק תרופות נגד כאבים (משככי כאבים) ניתן ליטול במקרה של כאבים חזקים במיוחד באזור הפריחה. כדאי לשים לב לתופעות הלוואי במהלך ההיריון, כאשר אקמול הוא הכאבים הבטוחים ביותר. תרופות שונות פותחו לטיפול אנטי-ויראלי שלבקת חוגרת. באופן מסורתי נרשמים ציקלוביר או זובירקס, אך גם famciclovir, valaciclovir או brivudine. השימוש באנטי-וירוסים עלול להקל על הכאב ולהפוך את השימוש בכאבים למשככי כאבים. נשים בהריון שיש להן מצב חיסוני שלילי ואשר באו במגע עם נגיפים או אפילו חלות חייבות תמיד לקבל טיפול אנטי-ויראלי. בדרך זו נעשה ניסיון למנוע זיהום של הילד שטרם נולד.

כמה גבוה הסיכון להעברת לתינוק שלי במהלך ההיריון?

שלבקת חוגרת בדרך כלל בטוחה לתינוק במהלך ההיריון. עם שלבקת חוגרת, יש זיהום מחודש בנגיף varicella zoster. הגוף כבר יצר נוגדנים כנגד נגיף זה לאחר המגע הראשוני (בדרך כלל בגלל אבעבועות רוח). נוגדנים אלה עוברים עם הדם דרך השלייה למחזור הדם של הילד שטרם נולד ובכך מגנים עליו מפני זיהום. זה נראה אחרת כאשר אישה בהריון מקבלת אבעבועות רוח. במקרה זה, מדובר במגע ראשוני עם נגיף varicella zoster. זה יכול להוביל לעיוותים אצל הילד שלא נולד (תסמונת דליות). עם זאת, שלבקת חוגרת לא תפגע בתינוק.

יש לי שלבקת חוגרת ורוצה להיכנס להריון - האם עלי לחכות?

כן! אם אתה סובל מחוגרת שלבקת חוגרת (= זיהום בנגיף varicella -oster), בדרך כלל עליך ליטול תרופות שונות. אלה הם מצד אחד משככי כאבים חזקים ומצד שני תרופה נגד הנגיף (בעיקר acyclovir). ישנם מספר פרסומים בנושא השימוש באציקלוביר במהלך ההיריון. לא היו עדויות לסיכון מוגבר למומים אצל תינוקות. עם זאת, שלבקת חוגרת היא בדרך כלל מחלה שמתרפאת במהירות (3-5 שבועות) עם הטיפול הנכון. לכן, מבחינה רפואית, תמיד מומלץ להמתין.

סכנות במקום העבודה / בית הספר

המורים נחשפים באופן קבוע ומוגזם למחלות של ילדים וצעירים. זה לא נדיר שקבוצה תעסוקתית זו תיפגע מהמחלות העונתיות. ככה זה אבעבועות רוח בהיעדר חיסון של הצוות. יש כאן סכנה גדולה במיוחד בְּהֵרָיוֹן כוחות שאינם נגד ה נגיף הם חסינים או שאינם יודעים על המצב החיסוני שלהם. אם יש התפרצות של דליות בבית הספר, זה במקרה זה באחריות הנהלת בית הספר בדיקה רפואית של החברה לגרום. זה אמור לשפר את המצב החיסוני של הצוות לְהַאִירלהפחתת הסיכונים הקיימים. כל עוד אין מידע שמבטיח שהות בטוחה למורה ההריון, עליה לעשות זאת לעזוב את העבודה. אפשרויות זמניות כוללות השגרה למתקן אחר בבתי ספר, העברת פעילויות מהכיתה או איסור זמני על מקצועות.

טיפול מונע שלבקת חוגרת במהלך ההיריון

יש לבצע חיסון לפני ההיריון לכל המאוחר בכדי למנוע סיכון לאישה ההרה וגם לילדה.

מומלצת רשמית על ידי מכון רוברט קוך על חיסון של ילדים כנגד נגיף הדליות.
החיסון, המורכב משני חיסונים חלקיים, מונע זיהום באבעבועות רוח וכן התפתחות של מצב מסוכן מאוד - מצב חיסוני שלילי במהלך ההיריון.
יש לבצע את החיסון בדחיפות לפני ההיריון לכל המאוחר - לטובת האם והילד כאחד.

אם היה סיכון להיחשף לנגיף, ניתן לתת לאנשים ללא חיסון הולם אימונוגלובולינים. סוג זה של חיסון פעיל מגן ישירות מפני הנגיפים ומשמש הן בילודים (אם נגועים 7 ימים לפני או יומיים לאחר הלידה) וגם אצל נשים בהריון (עד יומיים לאחר מגע).

שלבקת חוגרת והנקה - האם זה אפשרי?

הריון ולידה מתאמץ מאוד על גוף האם. חסר חיסוני קל יכול להיות התוצאה, מה שהופך את התפרצות שלבקת חוגרת לסבירות גבוהה יותר אם כבר התגברת על אבעבועות רוח. לכן זה לא נדיר שאמהות שרק מתחילות להניק את הילודים שלהן סובלות מהתפרצות שלבקת חוגרת. באופן עקרוני, עם זאת, אינך צריך לדאוג למצב קל של המחלה. כאמצעי זהירות יש לכסות את אזור העור הנגוע לפני ההנקה, מכיוון שרק הנוזל הכלול בשלפוחיות מדבק. אם הקורס חמור יותר, הרופאים ממליצים להפסיק את ההנקה כדי למזער את הסיכון לזיהום בתינוק.

הומאופתיה לשבקת חוגרת במהלך ההיריון

הטיפול שלבקת חוגרת מבוסס על שני עמודים. מצד אחד יש טיפול בכאב. מצד שני, יש ליטול תרופות כנגד הנגיף. טיפול הומיאופתי המשלים את הרפואה הקונבנציונאלית יכול להיות שימושי. התרופות ההומיאופתיות הניסויים והבדיקות כוללות את Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus ואלבום Arsenicum. איזו תרופה יש ליטול באיזה מינון יש לדון עם הומאופת מנוסה.

קרא עוד על הנושא כאן: הומאופתיה בהריון

תרופות ביתיות לשבקת חוגרת במהלך ההיריון

אם יש לך שלבקת חוגרת בהחלט כדאי לקחת משככי כאבים וירוסטוסט (= תרופה נגד הנגיף). אתה יכול גם להשתמש בתרופות ביתיות כתמיכה. זהו טיפול סימפטומטי ברובו. יש אנשים שמרחים יוגורט טבעי באזורים הנגועים בעור. זה ישכך את הגירוד. כריכות כרוב הן דרך נהדרת לייבש את השלפוחיות. בנוסף, הגיוני לחזק את מערכת החיסון שלך. תכשירים עם ויטמין C ואבץ מתאימים לכך.