ההתמכרות

הַגדָרָה

התמכרות, או כפי שהיא מכונה בעגה הטכנית, "שימוש ותלות מזיקים בחומרים פסיכואקטיביים", היא בעיה אדירה שאינה דבקה בשיעורים חברתיים או בסטנדרטים חינוכיים, אלא משפיעה על כל המעמדות החברתיים.

כמעט כולם מכירים מישהו ש"ממלא עד עצירת תלמידים "בכל סוף שבוע. כמעט כל מבוגר חמישי בגרמניה גם מעשן, אם כי כרגע רובם צריכים לדעת מהן ההשלכות או יכולות להיות (ראו גם הפרעות נפשיות / פסיכוזיס תרופות).

חומרים ממכרים משפיעים הן על הגוף והן על הנפש שלנו. בדרך כלל הם מבטיחים שתגיע בקצרה למצב שנחווה יפה יותר, רגוע או רגוע יותר מאשר ללא החומרים. הבעיה היחידה כאן היא שאנשים יכולים להתרגל לתנאים כאלה ורוצים לחוות אותם לעתים קרובות ככל האפשר. אתה הופך להיות תלוי. התמכרות נדחית.

כאן תוכלו לקרוא עוד על השלכות של תרופות כמו קנאביס, אקסטזי או אמפטמינים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ניתן להעריך רק כמה אנשים עומדים בסופו של דבר בקריטריונים להתמכרות. מכיוון שלצערי לרוב מדובר בחלק מההפרעה שיש נטייה להאכיל או להתכחש לצריכה, מנסים להשתמש בסטטיסטיקות ידועות שונות (למשל, סטטיסטיקות תאונות או מעצרים להחזקת דוג).

ה מחלת ההתמכרות הנפוצה ביותר האם ה התמכרות לטבק. הסטטיסטיקה עוברת לפחות 10 מיליון מכורים הַחוּצָה.

ה מחלת ההתמכרות השנייה הנפוצה ביותר בגרמניה היא התמכרות לאלכוהול / אלכוהוליזם. על אודות 2.5 מיליון בהחלט סובלים ממחלה זו.
עם זאת, יש גם הערכות שלוקחים בחשבון את מה שמכונה "דמות אפלה ", מאחד תדר של 10-15% כך 8 עד 12 מיליון ניתן להניח כי חולה.

על אודות 1.5 מיליון איש במדינה שלנו סובלים מאחד התמכרות לסמים (משככי כאבים, תרופות הרגעה, כדורי שינה וכו ')

לגבי מה שנקרא סמים לא חוקיים (הרואין, קוקאין וכו ') המספרים משתנים בין 90,000 - 160,000 סובל.

מלבד התלות בסמים נמצאים בבירור בקבוצת החולים יותר גברים מאשר נשים. הטיפוסי גיל התחלתי בין טבק ואלכוהול גיל 16 ו -18.

סיווג ההתמכרות

התמכרות לחומרים

התמכרות הקשורה לחומרים מתארת ​​את התלות בחומרים מסוימים. לנפגעים יש רצון עז במיוחד לצרוך חומר זה שוב ושוב, ובהתאם לאילו חומר משתמשים, הם מאבדים שליטה על חייהם.

ההתמכרות לאלכוהול

התמכרות לאלכוהול היא תופעה שכיחה. הנפגעים צורכים כמויות גדולות יותר של משקאות חריפים מדי יום.
יש לכך השפעות שליליות על מערכת הלב וכלי הדם. נזק לאיברים יכול להתרחש גם כן. הכבד בפרט מושפע לרוב. עם הזמן האדם המושפע יכול לחוות גם שינוי באופי.
הטיפול צריך להגיע מכמה תחומים. טיפול פסיכותרפי הוא בסיס חשוב כאן.

קרא עוד בנושא כאן התמכרות לאלכוהול.

ההתמכרות לניקוטין

התמכרות נפוצה נוספת היא התמכרות לניקוטין, הניקוטין ממריץ את מערכת התגמול של הגוף עצמו וגורם לך להרגיש טוב. עם הזמן נוצרת תלות.
עם זאת, ניקוטין מזיק מאוד לגופנו. במיוחד נפגעים הלב, הריאות והבטן. מופיעים תסמינים כמו לחץ דם גבוה וקוצר נשימה, אך גם כיבים בבטן יכולים להתפתח. בנוסף, הסיכון לסרטן עולה בצורה חדה.
ישנם טיפים וטריקים שונים כיצד להפסיק לעשן בהצלחה.

למידע נוסף על הנושא כאן נִיקוֹטִין.

ההתמכרות לקנאביס

צריכת הקנאביס (מה שמכונה "דשא") גדלה משמעותית בשנים האחרונות. יש לזה אפקט מרגיע, אופוריה. צריכה קבועה מביאה לתלות פסיכולוגית ופיזית.
לקנאביס השפעות שליליות על ביצועים קוגניטיביים, כמו זיכרון. בנוסף, ניתן להפעיל פסיכוזות והזיות.
בהתאם לחומרת ההתמכרות, יתכן שיהיה צורך בטיפול אשפוז או אשפוז.

למידע נוסף על: מהן ההשלכות של קנאביס?

בעיות זיכרון ו / עקב תרופות - סיבות וטיפול

התמכרות לסמים קשים

סמים קשים הם חומרים כמו הרואין וקולה. אלה משפיעים בצורה אופוריה על מצב הרוח ומובילים במהירות לתלות.

לקוקאין השפעות שליליות על מערכת הלב וכלי הדם ויכולות לגרום להזיות. הרואין טהור, לעומת זאת, כמעט ולא פוגע באיברים. עם זאת, תרופה זו מובילה לבידוד חברתי, מכיוון שהנפגעים מקובעים מאוד בצריכה.
הטיפול צריך להתקיים במספר מישורים, כולל אמצעים פסיכותרפיים.

התמכרות לתרופות

ההתמכרות לסמים מתארת ​​את הרצון העז לתרופות מסוימות. לרוב מדובר במשככי כאבים וכדורי שינה. הנפגעים הם בעיקר נשים מבוגרות.
התמכרות לסמים היא תופעה נפוצה שלעתים קרובות אינה מוכרת כראוי. בעת הפסקת הטיפול התרופתי, מתעוררים תסמיני גמילה טיפוסיים כמו חוסר שקט, עצבנות, בחילה והרצון הפסיכולוגי לתרופות.

על הנפגעים לפנות תחילה לרופא המשפחה או לפנות לטיפול פסיכותרפי.

קרא עוד בנושא: התמכרות לסמים

התמכרות ללא חומר

האנורקסיה

אנורקסיה (גם אנורקסיה נרבוזה) מתאר אססטרום שפוגע בעיקר בנשים צעירות. אנשים מושפעים מנסים לאכול כמה שפחות בכדי לאבד כמה שיותר משקל. זה אפילו יכול להוביל למצבים מסכני חיים, מכיוון שהאיברים כבר לא מספקים מספיק חומרים מזינים.
תסמינים נוספים שיכולים לנבוע מאנורקסיה הם למשל הפרעות במחזור הדם, הפרעות הורמונליות ודיכאון.

הטיפול באנורקסיה צריך להיות אשפוז. בנוסף, טיפול פסיכותרפויטי צריך להיעשות על מנת לטפל בסכסוכים פרטניים הגורמים להפרעת אכילה זו.

למידע נוסף על הנושא כאן אנורקסיה.

הבולימיה

בולימיה היא גם הפרעת אכילה במטרה לירידה במשקל. בניגוד לאנורקסיה, אלה המושפעים אוכלים הרבה בפרק זמן קצר. עם זאת, מכיוון שהשתוקקות למזון קשורה לעלייה במשקל, לעיתים קרובות מעוררים הקאות הנגרמות על ידי עצמן.
תסמינים של בולימיה כוללים הפרעות במחזור הדם, הפרעות אלקטרוליטים, אנמיה, צרבת ודיכאון.
הטיפול צריך להתבצע גם כבית חולים כאן. בנוסף, יש לנקוט באמצעים פסיכותרפיים.

קרא עוד בנושא כאן בולימיה.

ההתמכרות לתקשורת

התמכרות לתקשורת מתארת ​​את השימוש המופרז בתקשורת, כמו האינטרנט, הטלוויזיה או אפילו הטלפון הנייד.
אלה שהושפעו בצ'אט במשך שעות באינטרנט או משחקים ברשת. אחרים יושבים מול הטלוויזיה כל היום. קשרים חברתיים מוזנחים יותר ויותר.

מסיבות אלה, על הנפגעים לקבל טיפול פסיכותרפי.

ההתמכרות להימורים

התמכרות זו מתארת ​​אובדן שליטה בעת הימורים.
אלה המושפעים משקיעים יותר ויותר כסף ומנסים לפצות על ההפסדים. אתה נכנס למעגל קסמים ולעתים קרובות נקלע לחובות. גם קשרים חברתיים מוזנחים.
כמעט ולא קיימים תסמינים גופניים. ניתן לראות רק עצבנות, עצבנות, בעיות שינה ומצבי רוח דיכאוניים.

הטיפול צריך להתבצע באמצעות אמצעים פסיכותרפיים. יש גם קבוצות עזרה עצמית שאפשר לפנות אליהם.

ההתמכרות לתפקיד

Workaholism מתאר אנשים תלויים בעבודתם וזקוקים לכך לרווחתם האישית.
הנפגעים עובדים סכום מעל הממוצע והם פרפקציוניסטים מאוד. קשרים חברתיים מוזנחים מסיבות זמן. תסמינים כמו דיכאון וחרדה יכולים להתפתח גם הם לאורך זמן.

על הנפגעים לקבל טיפול פסיכותרפי על מנת לזהות את הגורם להתמכרות לעבודה ולטפל בה בהצלחה.

ההתמכרות לקניות

התמכרות לקנייה מתארת ​​את הכפייה לקנות בגדים או חפצים שאינם נחוצים כלל. לעתים קרובות מדובר בנשים צעירות המנסות לשפר את ההערכה העצמית שלהן ולקבל הכרה.
כתוצאה מכפייה זו, האנשים המושפעים מוציאים כסף בצורה לא מבוקרת ונכנסים לחובות. כתוצאה מכך יש מצפון אשם, חרדה ודיכאון.

בגרמניה התמכרות לקניות אינה מוכרת כמחלה עצמאית. למי שנפגע מומלץ להשתמש בטיפול התנהגותי או להצטרף לקבוצות עזרה עצמית.

סיווג ההתמכרות לפי ICD-10

על מנת להיות מסוגלים לאבחן הפרעת התמכרות, יש לעמוד לפחות 3 מהקריטריונים הבאים:

1. סובלנות מתפתחת. סובלנות פירושה שמטופל תמיד זקוק ליותר חומר לאורך זמן כדי לחוש את אותה השפעה חיובית.
   דוגמא: אלכוהוליסט ששתה כחצי בקבוק שנאפס בתחילת מחלתו בכדי לגרום למצב של שיכרון נעים, יזדקק ככל הנראה לבקבוק שלם לאחר מספר שבועות בכדי להרגיש אותו דבר כמו בתחילת המחלה.
2. תסמיני גמילה גופניים. המשמעות היא שאם לא נלקח החומר, מופיעים התסמינים הגופניים האופייניים, המעידים כי הגוף זקוק ל"רעל "שלו. בדרך כלל תראו הזעה מוגברת, חוסר שקט פיזי, רעידות ונדודי שינה.
3. שימוש בחומרים במטרה להפחית תסמיני גמילה. המשמעות היא שבשלב מתקדם של המחלה היא כבר לא יכולה להיות רק בנושא שיכרון, אלא שלעתים קרובות יש צורך בליעת חומרים על מנת להגיע למצב "ניטרלי" בכלל.
4. ירידה ביכולת לשלוט על ההתחלה, הסוף וכמות הצריכה. בדרך כלל אתה נוטל חומר כדי להשיג השפעה מסוימת ואז מפסיק להשתמש בו. אתה שותה כמות מסוימת ואז אתה מפסיק. הפרעת ההתמכרות הופכת את המטופל ל"לא יציב "או" לא יציב ". אתה מאבד שליטה על התחלה, סיום וכמות הצריכה. זה מופעל כמובן ללא הגבלה ולכן כבר לא רודף מטרה אמיתית ומוגבלת. אחד לוקח למשל לפני שתיית רק כוס יין אחת בארוחת הערב ואז שותה בקבוק שלם.
5. רצון עז לצרוך חומרים מסוימים. מנגנון זה ידוע גם בשם "השתוקקות". זה מציין רצון כה חזק שהוא מכסה על כל כוונה טובה או השלכות שליליות מאיימות. תשוקה מסוג זה אינה קשורה לתסמיני גמילה.
   דוגמא: חולה תלוי באלכוהול הזכיר לי פעם את הרצון הזה: מתחשק לשוטט במדבר במשך שלושה ימים ואז למצוא נווה מדבר. לא משנה כמה שלטי אזהרה יכולים להיות. אתם תשתו!
6. דפוס התנהגות מוגבל בעת התמודדות עם חומרים פסיכואקטיביים. משמעות הדבר היא כי למשל האלכוהול או הקנאביס מאבד את מטרתו המקורית בהקשר של התמכרות. בעבר הם אולי נתפסו כמשפר מצב רוח או פשוט כחלק מסוף שבוע מוצלח ומתרועע. מאוחר יותר, עם זאת, הם רגילים רק שכבר לא תופסים את המציאות או פשוט משום שהיא הפכה להרגל. זה קשור להיות "למעלה" מכיוון שהחיים כל כך קשים לשאת.
7. הזנחה מתקדמת של שעשועים או תחומי עניין אחרים. המשמעות היא שהתמכרות, בדומה לסרטן, צומחת לחיי המטופל וקובעת יותר ויותר תחומי חיים.

דוגמא: התמכרות והזנחה

אדם ששתה בתחילה רק בבית לאחר העבודה ונחל לאט להתמכרות מפוטר בגלל שהוא שיכור בעבודה. כתוצאה מכך כעס ועצב מביאים לעלייה משמעותית בצריכת האלכוהול. לעתים קרובות יותר ויותר הוא נמצא שיכור בבית על ידי חברים שבאמת רוצים לעמוד לצידו. בנוסף, החברים נסוגים יותר ויותר ומכיוון שהגבר מתבייש הוא גם מזניח יותר ויותר קשרים חיצוניים. בסופו של דבר אשתו כבר לא יכולה לסבול את זה ועוזבת אותו, כך שהגבר ייקלע ל"בידוד חברתי "מוחלט.

8. שימוש מתמשך בחומרים למרות השלכות פיזיות ופסיכולוגיות ברורות. נקודה זו במיוחד מבהירה את אופייה השטני של מחלת ההתמכרות. רוב החולים יודעים היטב מה קורה להם. הם מבחינים בשינויים בגופם ובגופם. הם מבחינים גם בשינויים במחשבה ובאופי. מכורים לא רוצים שינויים אלה, והם גם לא רוצים למות. עם זאת, לא ניתן להפסיק אותם.

אִבחוּן

התמכרות היא מצב חמור ורציני. מסיבה זו, בשום אופן אין לתת את האבחנה בקלילות. על מנת לקבל תמונה מקצועית, על האבחון להכיר תחומים שונים.
אילו תסמינים המטופל מציג בפניו ואילו תסמינים מתפתחים במהלך הטיפול.

דוגמה: התמכרות לאלכוהול

חלק מהמטופלים הצורכים באופן קבוע כמויות גדולות של אלכוהול אינם חווים תסמיני גמילה. מצד שני, אחרים ששותים פחות באופן משמעותי סובלים מתסמינים. עם זאת, אם מטופל מצהיר כי הוא שותה רק 2 בקבוקי בירה בארוחת הערב ומגלה תסמיני גמילה מאוד בולטים, ניתן להניח כמות גדולה משמעותית.

מה יכול העוסק ללמוד מראיון אבחנתי?
מצד אחד זה כרוך בהיכרות עם הרגלי ההתמכרות ומצד שני שמיעת סיפורו של המטופל (למשל, מה הוביל להפרעה, מה שומר על ההפרעה ואילו השלכות הייתה להפרעה על חיי המטופל וכו ').

• 1. ישנם שאלונים שונים המשמשים בדרך כלל באבחון קליני. כמה דוגמאות (לאלכוהול) הן:
  2. MALT - בדיקת אלכוהוליזם במינכן בה הערכה עצמית מבחינה ברורה בין אלכוהוליסטים ללא-אלכוהוליסטים.
  • TAI - מלאי אלכוהוליזם טרייר. משתמשים בהערכה עצמית כדי לקבוע האם קיימת חוויה והתנהגות תלויה באלכוהול.
  • BDA - שאלון תרופות ואלכוהול באזל. זהו גם שאלון הערכה עצמית בו למשל. חומרת שני הדברים מבוקשים קבוצות חומרים

השלכות של התמכרות

עם ההשלכות השליליות ברובן בלתי נמנעות של התמכרות, יש להבחין בין ההשלכות הפיזיות-פסיכולוגיות לבין ההשלכות החברתיות.

כמעט כל האיברים יכולים להיות מושפעים פיזית. האלכוהול / אלכוהוליזם למשל מוביל באופן ישיר או עקיף ל:

• נזק בכבד או הרס
• דלקת בלבלב (דלקת לבלב)
• נזק מוחי
• אי נוחות בקיבה או כיב
• לפגיעה בעצבים
• ללחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי)
• סיכון מוגבר לשבץ מוחי (apoplexy)
• דליות (דליות) בוושט
• סיכון מוגבר לסרטן
• וכו.

במקרה של תרופות לא חוקיות, גם מחלות זיהומיות (דלקת כבד, איידס וכו ') הולכות וגוברות.

חולים תלויים בסמים לרוב חווים גם מה שמכונה אפקט "פרדוקסאלי" (כלומר ההפך). לדוגמא, צריכה מוגזמת של טבליות כאב ראש מובילה בהכרח לכאבי ראש חדשים. התעללות בכדור שינה מובילה לנדודי שינה.

פסיכולוגית שינויים יכולים להיווצר, בעיקר מצבים דיכאוניים ובדידות חברתית, כתוצאות ישירות או עקיפות. במיוחד עם ההתמכרות לקנאביס, במיוחד בקרב מתבגרים, הוכח כי יכולות להיות הפרעות משמעותיות בהתפתחות הרגשיות וההתפתחות החברתית של האדם עצמו. ישנן עדויות לכך שקנאביס יכול להגדיל את הסבירות להתפרצות של פסיכוזה או סכיזופרניה, אם יש נטייה מקבילה. קנאביס מגביר גם חרדה והפרעת פאניקה. ההשפעה המרגיעה הראשונית מביאה לשימוש תכוף בקנאביס (מעין כניסיון לתרופה עצמית), מה שמוביל לחרדה מטופלים לאפקט "ריבאונד". זה מוביל להופעה מוגברת ותכופה של הסימפטומים המדוכאים בפועל.

אלכוהול / אלכוהוליזם למשל מוביל בטווח הארוך לתהליכי פירוק קבועים במוח, להפרעות במציאת מילים, לאובדן זיכרון, אי-מעצורים, אובדן חשיבה הגיונית, מתוכננת וכו '.
קרא עוד על זה תחת אובדן זיכרון.

2 הכנסות מאת המחבר לקנאביס כביכול "לא מזיק":

1. במהלך זמני בבית החולים הפסיכיאטרי, תמיד טיפלנו לפחות בחצי תריסר ילדים בני 20 שסבלו מהפרק הראשון שלהם בסכיזופרניה בזמן צריכת קנאביס. קנאביס ככל הנראה אינו אחראי לחלות על מישהו באופן כללי, אך זה קטלני עבור מישהו שיש לו פוטנציאל לפתח סכיזופרניה. אז ניתן לומר כי ייתכן שהמחלה לא פרצה ללא שימוש בסמים.
2. מניסיוני, אם מישהו עבר פסיכוזה או אפילו סכיזופרניה ואז אוכל קנאביס, ההסתברות להישנות המחלה היא בין 80-100%, ללא קשר אם המטופל לוקח תרופות או לא! לכן הרעל הזה אינו אלא מזיק!

מה המשמעות של המחלות המשניות עבור המכור?

משמעות הדבר היא כי לאדם החולה יש סיכון גבוה משמעותית למות מאשר "האוכלוסייה הרגילה". עם אלכוהול ההסתברות היא פי 4 יותר, עם תרופות גבוהות בערך פי 2 ועם סמים קשים בערך פי 20 מאשר אצל אנשים שאינם מכורים.

למעשנים יש סיכוי גבוה פי 13 לפתח סרטן ריאות.

ההשלכות החברתיות של הפרעת התמכרות הן בדרך כלל סכסוכים משפחתיים ואובדן חברים ואינטרסים.

באופן עקרוני, התלות מביאה גם לירידה משמעותית בביצועים גופניים ונפשיים, שכמובן נרחבים לפעילויות מקצועיות בטווח הבינוני, שיכולים להביא לאובדן העבודה.

מכיוון שההתמכרויות / התמכרויות בדרך כלל עולות כסף רב, זה יכול להוביל לעבירות פליליות והרשעות בין אם במסגרת פשע הקשור לסמים, אך גם בהקשר של שיכרון.

תלות / התמכרות יכולה גם להוביל להפחתה משמעותית בתנאי הכביש, כך שלא נדיר שאבדן הנהג יאבד

קרא עוד בנושא: השלכות של תרופות

גורם להתמכרות

1. כל התמכרות / התמכרות מתחילה במה שמכונה "מנסה". כאשר גורמים חיצוניים ופנימיים מסוימים של אדם מתלכדים, ניסיון יכול להפוך לצריכה חוזרת, כלומר התעללות. המעבר האולטימטיבי בין התעללות להתמכרות הוא נזיל.
   גורמים פנימיים המעדיפים את ההתפתחות של התמכרות:
   לאדם חסר כישורים כלליים בהתמודדות עם לחץ, ספק עצמי ותקשורת רצונות ודאגות משלו.
   ישנם קשיים ביחס לצריכת חומר לעמוד כביכול בלחץ חברתי. ("נו באמת, לוש, אנחנו עדיין יכולים לעשות אחת ...")
   אין דיון ביקורתי בנוגע להשפעות לטווח הקצר והארוך טווח של החומר או לגבי חוקיות ואי חוקיות. ("תפוחים אסורים הם הכי מתוקים ...")
   גורמים חיצוניים המעדיפים התפתחות של התמכרות:
   קל להשיג את החומר.
   חוויות מעניינות נעשות כאשר לוקחים את החומר
   לפני הצריכה הבאה, יש ציפייה לחוויות מעניינות עוד יותר.
   לקבוצת ההתייחסות המיידית (חברים, מועדון) יש קשר חיובי מאוד עם החומר.
   לקבוצת ההתייחסות יכולה להיות השפעה מניפולטיבית על האדם בגלל חשיבותו בחייו של הפרט
2. השערה של תיאוריית למידה בנושא התפתחות של התעללות והתמכרות (בעזרת דוגמא לאלכוהול):
   בליעת כמויות מסוימות של אלכוהול בדרך כלל עושה שני דברים במקביל. מצד אחד אתה חווה מצב של רגיעה ורפיון. זה נקרא אפקט חיזוק חיובי ("כשאני שותה אני מרגיש טוב יותר!"). במקביל, צריכת אלכוהול מובילה לרוב לשכחה של מחשבות ורגשות רעים ולא רצויים. יש סוף למצבים שליליים (חיזוק שלילי). אז אם אדם נמצא באופן קבוע במצבים שליליים כאלה בגלל תפקידו, שותפותו או נסיבות חיים אחרות, יתכן שהוא לרוב ישתמש בכלי שיכול לסיים את המצבים הללו.
   עכשיו זה המקרה שאנשים לומדים במודע ולא במודע. אדם המשתמש במודע באלכוהול כדי "לברוח" ממצבים מוגדרים מסוימים, במקביל ילמד שלא במודע שאפשר למעשה להילחם בסטרס בהצלחה עם אלכוהול. זה יכול בסופו של דבר להוביל לכך שמתח חדש, שאינו קשור למצב ההתחלתי, ניתן להבין כגירוי לשימוש באלכוהול, ובכך להניח את הבסיס להתמכרות.
3. תסמונות גמילה גופנית:
   גורם תורם נוסף להתפתחות התמכרות הוא הסבירות כי חומר יגרום לתסמיני גמילה. יש כאן הבדלים גדולים מאוד. "סדק" (תרופה הקשורה להרואין) למשל יפעילו תסמיני גמילה חמורים לאחר בליעה אחת או שתיים בלבד. מכיוון שתופעות גמילה אלה יכולות לגרום למשתמש להיות חולה מאוד, יש כמובן הצורך לסיים מצב זה בהקדם האפשרי. אם נלקחת התרופה שוב, תסמיני הגמילה מסתיימים באופן מיידי, כך שיש שוב עלייה "שלילית" (המצב / אי הכאב הנוח נפסק).
   ההסתברות לאיזו מהירות מתפתחים תסמיני גמילה עם חומרים אחרים שונה מחומר לחומר ותלויה גם בתנאים הפיזיים של הצרכן. קנאביס בדרך כלל לא גורם לתסמינים גופניים.
4. גנטיקה:
   ידוע זה מכבר שלעתים קרובות ילדיהם של מכורים (ובמיוחד אלכוהול) נעשים תלויים בהם. כיום ההנחה היא כי למעשה קיים מרכיב גנטי לכך, והתלות היא (לפחות בחלקה) תורשתית. מצד אחד, היו מחקרים עם זוגות תאומים, אך גם עם ילדים להורים אלכוהוליסטים שוויתרו על ילדיהם לאימוץ, אותם הו. התיאוריה הדגישה.
   עם זאת, בהחלט אין להאשים את הגנים לבדם.