אוטם הכד
מהו אוטם טחול?
במקרה של אוטם טחול, קריש דם גורם לסגירה (חלקית) של העורק הראשי של הטחול, העורק הכביכול הכדאי או אחד מענפיו. אספקת החמצן והחומרים המזינים אינה מובטחת עוד בגלל הכלי החסום. תלוי היכן נמצא הסתימה בכלי הדם, קיימת תת-אספקה של אזורים מסוימים בטחול או, במקרה הגרוע ביותר, הטחול כולו.
חוסר האספקה מוביל בסופו של דבר למוות של התאים שנמצאים שם. בהקשר זה, הרופאים מדברים על נמק רקמות.
התסמינים
סימפטום קלאסי של אוטם טחול הוא כאב בטן עליון בצד שמאל. בנוסף לאי נוחות בבטן, ישנם אנשים שחווים כאבים בזרוע שמאל. תופעה זו נקראת קרינת כאב. יתר על כן, בחילות והקאות יכולות להופיע. חום יכול להופיע גם כחלק מאוטם טחול.
כאשר התסמינים לעיל מופיעים, אנשי רפואה מדברים גם על בטן חריפה. הבטן החריפה מעידה בדרך כלל על מחלה או על אספקה לא מספקת של איבר בחלל הבטן ומחייבת בירור רפואי מיידי.
קרא גם את המאמר: בטן חריפה.
האבחנה
אם יש חשד לאוטם טחול, בדרך כלל מתבצעת בדיקת אולטרסאונד מיוחדת. זו סונוגרפיה של דופלר. כאן ניתן לבחון את אספקת כלי הדם של הטחול בעזרת גלי אולטרסאונד, בנוסף לייצוג הגרפי של הרקמה. בדרך כלל די בסונוגרפיה של דופלר כדי לאבחן אוטם טחול.
במקרים בודדים מבוצעת גם טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
למידע נוסף על הנושא כאן: אולטרסאונד של הבטן.
הטיפול
הטיפול תלוי בגודל האוטם. עם כלי שיט קטנים, ננקטים לעתים קרובות רק אמצעים תומכים. הנפגעים מטופלים בדרך כלל בתרופות נגד כאבים ומונחים תחילה לתצפית. אזור הרקמות הקטן שהושפע מהאוטם מרפא אז עם צלקות. החלק הנותר של הטחול עדיין יכול למלא את תפקידו.
במקרה של אוטם גדול יותר וחריף ניתן להעניק נוגדי קרישה. אלה תרופות המונעות "היווצרות קריש דם" נוספת (פקקת). אם הסתימה בכלי הדם כבר הובילה למותו של חלק גדול מהרקמה בטחול, יש להסיר את הטחול לחלוטין. תהליך זה ידוע כריתת טחול.
בנוסף לטיפול באוטם טחול, תמיד יש לזהות את הטיפול בגורם האוטם או להפעיל אותו.
למידע נוסף, המשך לקרוא כאן: הסרת הטחול.
הדם מדלל
תרופות מדללות דם, כמו הפרין, משמשות לטיפול בקרישי דם חריפים (פקקת). הם משפיעים על תהליכי הקרישה ובכך מפחיתים את הסיכון להיווצרות פקקת נוספת. בהתאם לגורם לאוטם טחול, ניתן ליטול אותם גם באופן מונע, כלומר כדי למנוע אוטם נוסף.
גלה את כל הנושא כאן: נוגדי קרישה.
פּרוֹגנוֹזָה
אוטם טחול נגרם על ידי הפרעה בזרימת הדם ברקמה ומתרחש בדרך כלל תוך מספר דקות. מיקום האוטם ומוות התאים הנלווה תורמים תרומה מכרעת לפרוגנוזה.
במקרה של אזורים קטנים באוטם, הטחול יכול בדרך כלל להמשיך ולבצע את עבודתו. עם זאת, יש לברר את סיבת האוטם ולהתייחס אליו כראוי על מנת להימנע מאוטם בעתיד.
הסרה כירורגית של הטחול עשויה להיות נחוצה באזורים גדולים של האוטם. עם זאת, אנשים שהורידו את הטחול שלהם הם בעלי סיכון גבוה בהרבה לזיהום. מחלות חיידקיות במיוחד מועדפות על ידי היעדר תאי הגנה בטחול. בשל הסיכון לזיהום והסיבוכים הנלווים לכך, כגון הרעלת דם, לרוב מדובר בפגיעות גרועות יותר ביחס לתוחלת החיים שלהם.
מה תפקידו ומשימתו של הטחול? גלה עוד כאן.
מהלך המחלה
תלוי במיקום, אוטם טחול מוביל למוות בתאים. במקרה של אוטמים קטנים, הרס מקומי של הרקמה יכול להתרחש מבלי להשפיע באופן משמעותי על תפקוד הטחול. הנפגעים בדרך כלל עדיין מסוגלים להמשיך לחיות ללא הגבלות.
באוטם גדול עם הסרת הטחול, מהלך המחלה מסובך יותר. המחסור בטחול יכול להוביל לזיהומים חמורים בקרב הנפגעים שחלקם יכולים להיות מסכני חיים. רבים מהנפגעים תלויים אז בתרופות מיוחדות לטיפול מונע נגד זיהומים.
מהן ההשלכות ארוכות הטווח של אוטם טחול?
ההשלכות ארוכות הטווח של אוטם טחול תלויות בגודל רקמת הטחול ההרוסה. אוטם טחול "קטן", בו רק כמות קטנה של רקמות עברה, בדרך כלל אינו קשור לאובדן תפקוד משמעותי של הטחול. מי שנפגע אז בדרך כלל לא צריך לחשוש ממגבלות או סיכונים בריאותיים כלשהם.
במקרה של התקף לב שהוביל למום גדול ברקמות הטחול כבר לא יכול לתפקד. לאחר מכן מוסרים אותו לעיתים קרובות בהליך כירורגי. המחסור בטחול מעלה אז את הסיכון לזיהום, במיוחד למחלות חיידקים. הסיבה לעלייה בסיכון למחלות היא כישלונם של תאי הגנה חיסוניים מיוחדים, הנמצאים בדרך כלל במספרים גדולים בטחול וממלאים תפקיד מכריע בהגנה מפני פתוגנים.
האם אוטם טחול יכול להיות קטלני?
אוטם טחול יכול להיות מסכן חיים בנסיבות מסוימות. לעיתים קרובות לא התקף הלב הוא זה שאחראי למותם של הנפגעים, אלא המחלות הקודמות שהעדיפו את התקף הלב. למשל עם גידול או סרטן של תאי הדם.
הסרת הטחול לאחר אוטם גדול יכולה גם היא להגדיל מאוד את הסיכון למוות. במקרה של זיהומים, אנשים ללא טחול אינם מוגנים כראוי והם מסתכנים בסיכון לפתח זיהומים חמורים. ללא ההשפעה המגנה של תאי החיסון מהטחול, לעיתים אלה יכולים להיות קטלניים.
