דִכָּאוֹן

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• מַניָה
• ציקלותמיה
• תסמינים דיכאוניים
• תרופות נוגדות דיכאון
• נוגד דיכאון
• שקעים
• אשליה
• מחלה דו קוטבית
• עֶצֶב

אנגלית: דיכאון

הַגדָרָה

בדומה למאניה, דיכאון הוא מה שמכונה הפרעת מצב רוח. בהקשר זה יש להבין את מצב הרוח כמצב הרוח הבסיסי. זו לא שאלה של התפרצויות רגשות מטרידות או התפרצויות רגשות אחרות.

בפסיכיאטריה יש סיווג לפי מה שמכונה חומרת הדיכאון. הבחנה נעשית בין פרקים דיכאוניים קלים, מתונים וחמורים.
אבל מי מדוכא עכשיו?

מידע על אבחון וטיפול בדיכאון ניתן למצוא תחת אבחון וטיפול בדיכאון!

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הופעת הדיכאון הראשונה היא ככל הנראה בין הגילאים 35-40. לאחר גיל 60, רק כ -10% מהחולים חולים.

הסבירות להתפתחות דיכאון במהלך החיים היא סביב 12% אצל גברים וכ- 20% אצל נשים.

הסיכון המכונה לכל החיים הוא סביב 17%.

הסיכון לפתח מחלה נוספת בנוסף לדיכאון (מה שמכונה סיכון דחיסות) הוא עד 75%.
המחלות הנוספות הנפוצות ביותר הן כאן:

• הפרעת חרדה (50%)
• הפרעה טורדנית כפייתית
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית
• הפרעת אכילה
• שימוש לרעה בחומרים
• פוביה חברתית
• התמכרות לחומרים
• הפרעות שינה
• הפרעות מיניות
• הפרעות סומטו
• מאניה (בצורה של מאניה - מחלה דיכאונית)
• הפרעות אישיות

תסמינים

המאפיינים האופייניים שיש לאדם חייב בכדי להתייחס אליהם לדיכאון פסיכיאטרי הם הבאים:

• מצב רוח מדוכא
• מרגיש חסר תחושה
• פַּחַד
• אֲדִישׁוּת
• נסיגה חברתית, פוביה חברתית
• נדודי שינה / הפרעות שינה
• קושי להתרכז
• אשליה
• הזיות
• מחשבות אובדניות
• הפרעת אכילה

מצב רוח מדוכא

מצב הרוח "מדוכא". המטופל הבודד יכול לחוות זאת ולדווח עליו בצורה שונה מאוד. בהחלט העצב הפשוט נפוץ מאוד.

מרגיש חסר תחושה

אולם לעיתים קרובות יותר מתוארת מה שנקרא "תחושת קהות". זהו מצב מרתק ביותר של הקפאה רגשית. עבור המטופל אין אירוע שמאפשר לו להגיב כנדרש כנדרש לדברים שבדרך כלל יניעו אותו מאוד.

דוגמה: זכייה בלוטו לא תיתפס כאירוע מרגש יותר מאשר למשל. אובדן עבודה או אדם אהוב.

לכן חשוב לציין שמדובר באירועים שליליים וחיוביים שכבר לא מגיעים לאנשים עם מצב רוח מדוכא.

פַּחַד

יתר על כן, האדם הסובל מדיכאון מתמודד עם פחד מאסיבי. פחדים אלה יכולים להסתובב בכל תחומי החיים. אולם לרוב קיים חשש לעתיד (של עצמו, אך גם מאלה של הסביבה הקרובה). פחד זה מחוזק על ידי תחושה כמעט קבועה בה המטופל מרגיש מוצף בכל המשימות שנדרש אליו. לפעמים פוביות חברתיות יכולות להתפתח.

בהקשר זה, לעתים קרובות מתרחש הפחד מאובדן. עם הזמן, הנפגעים יכולים לפתח כפייתיות חזקה לשליטה המתייחסת כמעט אך ורק למישהו הקרוב אליהם. קרא עוד על זה תחתפחד מאובדן

אֲדִישׁוּת

אובדן הכונן: הדברים הפשוטים ביותר, כמו ביצוע עבודות הבית היומיומיות או אפילו סתם לקום בבוקר ולטפל בגוף, נחווים כמעט בלתי ניתנים לביצוע. בכל פעם שהאדם המדוכא מתמודד עם משהו שדורש הנעה, הוא חווה את עצמו סחוט ומותש פיזית כמעט באותו הרגע.

נסיגה חברתית

שמירת קשרים חברתיים הופכת גם היא למשימה בלתי ניתנת לעלות על עצמה. יש מה שמכונה "נסיגה חברתית". משמעות הדבר היא שהמטופל יכול להתבודד יותר ויותר (מבודד חברתית - בידוד חברתי / פוביה).

דוגמא: בידוד חברתי

מטופל שהשתתף בעבר באופן פעיל בחיי המועדון כבר לא יכול באמת לקום את עצמו לעשות את עסקיו במועדון. עם הזמן הוא מגיע לפגישות יותר ויותר באופן לא סדיר ומזניח את תפקידו. הוא יכול רק לומר לעמיתים השואלים שהוא לא מרגיש טוב והוא איכשהו חסר אונים. בהתחלה נסבלו חברי המועדון, היעדר פעילויות נוספות מתפרש כחוסר עניין והחבר מאוים בהדרה. זה בסופו של דבר יכול להוביל לבידוד חברתי מוחלט.

הפרעות שינה

נדודי שינה / הפרעות שינה: למרות שהמטופל בדיכאון חווה תחושת תשישות כמעט מתמדת וגם עייפות, הפרעת השינה היא אחת הבעיות הדוחקות ביותר בדיכאון.

ההפרעות יכולות להופיע בדרכים שונות מאוד. התלונות המייסרות ביותר, לעומת זאת, הן קושי בשינה לאורך הלילה, במיוחד בהתעוררות בשעות הבוקר המוקדמות.

כולם זקוקים לשינה קבועה. אם הוא מאבד את השפעתו המרגיעה ואף נתפס כנטל, זו יכולה להיות בעיה קשה מאוד.

ישנם גם חולים בדיכאון שיש להם צורך מוגבר בשינה, אך זהו רק אחוזים בודדים מהסך הכל.

אשליה

דלוזיה: לפחות שליש מהחולים המאובחנים כסובלים מדיכאון סובלים מתסמינים הזויים. הסימפטומים או ההזיות הזויים הם תפיסת מציאות מעוותת. למציאות זו לא צריך להיות דבר המשותף למציאות האמיתית, אך המטופל מקבל אותה כבלתי ניתנת לטיפול. זו בעיה מסוימת עבור קרובי משפחה בפרט, מכיוון שהם לעיתים קרובות דנים עם המטופל ברעיונות הזויים שלהם ורוצים להפריך אותם. (ראה פרק נפרד זה דלוזיה ומאניה).

הערה: טירוף הוא ידע

טירוף הוא ידע! הזוי לא מאמין שמשהו לא בסדר, הוא יודע את זה וצריך להזהיר או להגן על סביבתו או לתקשר אותו בדרך אחרת.

דוגמה: אשליה

איש עסקים מצליח הסובל מדיכאון כבר זמן רב ניגש באשתו בהתרגשות יום אחד כדי לומר לה שבדיוק ביטל את ביטוח חייו כיוון שהוא זקוק לכסף לפרנסת משפחתו. רמז מהאישה לכך שהמשפחה מצליחה ושכולם מטפלים בה אינו מתקבל. אפילו הצגת הצהרות בנק לא יכולה לגרום לאדם להפוך דברים.

ידע כזה יכול וסביר מאוד להוביל להתנהגות לא תקינה. תחילת השיגעון אינה פתאומית. לרוב זה מתרחש בשלבים שונים.

1. רמה: מצב רוח הזוי
2. רמה: תפיסה הזויה
3. רמה: וודאות הזויה / רעיון הזוי (ראו פרק וואהן (עדיין לעקוב)
   

כמה אשליות אופייניות של חולים בדיכאון הם:

1. עוני מניאקאלי: כאן המטופל יודע על חורבתו הכלכלית הממשמשת ובאה. כאן, לעתים קרובות הדאגות נסבות סביב הטיפול בקרובי משפחה
2. טירוף היפוכונדר: כאן המטופל יודע שהוא סובל לפחות ממחלה גופנית קשה אחת. מחלה זו נתפסת לעיתים קרובות כמרפאתית וקטלנית על ידי המטופל.
3. אשליות חטא: האדם החולה יודע שהוא חטא נגד כוח עליון או נמוך יותר. אם האדם מאמין, תוכן הטירוף הוא לרוב דתי. אם אין רוחניות מסוימת, חטא יכול להרחיב לדאגות עולמיות.
4. אשליה ניהיליסטית: זוהי אשליה שנתפסת כמטרידה במיוחד על ידי אנשים מבחוץ בפרט. כתוצאה מריקנותו הנתפסת, הכופר מכחיש את קיומו כאדם ואולי גם את קיומו של העולם סביבו.

הזיות

הזיות: במקרים נדירים מאוד, הזיות כביכול יכולות להופיע כחלק מפרק דיכאוני (פחות מ- 7%).לרוב מדובר בהזיות אקוסטיות. המשמעות היא שהמטופל שומע קולות מוכרים או לא מוכרים יותר או יותר.

קרא עוד בנושא הזיות

קולות אלה מדברים איתו (בדיאלוג), עליו (מגיב) או נותנים לו הוראות ופקודות (ציווי) (ראו גם פרק בנושא זה) סכיזופרניה / מאניה). תלוי איך הקולות מדברים ומה מדברים, הזיות יכולות להיות מסוכנות אם הם מדברים אל מצב רוחו של המטופל.

דוגמא: סטודנט בן 20 שסובל מדיכאון כבר כמה שבועות ולכן בקושי יכול לצאת מהבית, שומע יום אחד את קולה של אמו, שמשכנע בתחילה שהכל ישתפר אחרי הכל. אולם לאחר זמן מה הקול משתנה לטון מצווה שאומר לו שהוא יכול באותה מידה לקפוץ מהמרפסת, מכיוון שהוא ממילא לא יסיים את לימודיו מכיוון שהוא בחור עצלן.

מחשבות אובדניות

מחשבות על התאבדות / אובדנות: מילה גלויה חשובה כאן! דיכאון יכול להיות מסכן חיים. יותר משני שליש מכל האנשים המדוכאים חושבים במהלך המחלה כי המוות הוא האלטרנטיבה הטובה יותר. זה לא תמיד צריך להיות שאלה של כוונות התאבדות ספציפיות, אלא יכול גם להיות רצון פסיבי, למשל, לסבול מתאונה או למות ממחלה קטלנית. עם זאת, המחשבה על התאבדות פעילה היא מחשבה נפוצה מאוד. הרקע לכך הוא לרוב חוסר האונים וחוסר התקווה. המתאבדים מאמינים שבאמצעות התאבדות הם יוצרים מוצא מהסבל שלהם.

זה יכול להיות דרמטי במיוחד אם המטופל סובל מהזיות או הזיות, כאמור לעיל.

אם אתה חושד במחשבות אובדניות, עליך תמיד להתייעץ עם איש מקצוע שינהל שיחה זהירה אך כנה בנושא.

קשה לומר אמירות קונקרטיות בנושא כזה, אך ניסיון קליני הוכיח כי הקריטריונים הבאים מדברים במיוחד על סיכון מוגבר להתאבדות:

• ממין זכר
• ניסיונות התאבדות קודמים
• דיכאון ארוך טווח
• חיי אשמה
• אישיות בסיסית אגרסיבית

כיום בפסיכיאטריה ניתן לראות שגוי מיסודה בגישה של אי התייחסות לנושא המחשבות האובדניות כדי לא "להביא את המטופל למחשבות מטופשות".

דיכאון והתאבדות

בכמחצית מכל מקרי ההתאבדות ניתן לזהות דיכאון כגורם להתאבדות, מניחים מספר גבוה בהרבה של מקרים שלא דווחו. 10-15% מכלל החולים בסובלים מדיכאון קשה לוקחים את חייהם, רבים מהם שרדו ניסיון התאבדות או לפחות נאבקים במחשבות אובדניות. זה הופך את הדיכאון למחלה שעלולה להיות קטלנית והצורך בפעולה מיידית מתגלה. גם מסיבה זו, בטיפול הראשוני משתמשים בתרופות דיכאוניות ולא ממריצות על מנת להימנע מפעולות אובדניות.

יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: מה יכול להיות סימני התאבדות?

תסמינים גופניים

תסמינים גופניים (מה שנקרא תסמינים סומטיים או צמחיים) מופיעים במגוון מחלות נפשיות. עם זאת, הם שכיחים מאוד, במיוחד בדיכאון. לעתים קרובות, הסימפטומים שחווים בדיכאון קשורים ישירות לבעיות ידועות מראש. התסמינים הגופניים העיקריים הם לרוב כאבים. אלה משפיעים במיוחד על הראש, הבטן והשרירים. יתר על כן, זה יכול להוביל לעצירות, שיכולה להיות בעיה מרכזית מאוד, במיוחד עבור אנשים מבוגרים.

אצל אנשים צעירים כמעט תמיד יש אובדן מוחלט של החשק המיני ותפקוד לקוי של איברי המין.

נקודה נפוצה נוספת היא סחרחורת, שיכולה להופיע בכל הגילאים ובכל שעה ביום.

חשיבות מיוחדת לתלונות לב. אפשר לכנות "מעידה בלב" כביכול בלתי מזיק, כמאוד דרמטי בהקשר של טירוף היפוכונדר, מכיוון שהוא יכול לבשר את הוודאות למוות הקרב.

אלה יכולים להיות סימנים טיפוסיים לדיכאון!

לא תמיד קל להכיר בדיכאון. כדי לזהות סימנים מוקדמים, שאל את עצמך את השאלות הבאות (או הציג את השאלות הללו בפני האדם שאתה חושד שהוא סובל מדיכאון):

• האם אתה מרגיש לעתים קרובות מדוכא ועצוב?
• האם אתה נוטה לגדול יותר?
• האם אתה מרגיש כלוא במחשבות שלך?
• האם אתה עדיין מסוגל לחוות שמחה, במיוחד בדברים שהיית נהנית מהם?
• האם איבדת עניין בדברים שהיו חשובים ומהנים לך בעבר?
• האם התקשתה לקבל החלטות לאחרונה?
• האם אתה מרגיש שהחיים שלך איבדו את משמעותם?
• האם אתה מרגיש חסר אונים ומותש בקלות, אפילו עם מאמץ קודם או מעט?
• האם יש לך הפרעות שינה או הפרעות בתיאבון?
• האם אתה מרגיש לא טוב מבחינה גופנית לאחרונה מבלי שהיית מסוגל למנות סיבה מדויקת?

כל השאלות הללו מכוונות לתסמיני הדיכאון שהוזכרו לעיל. אם ניתן לענות על כמה כאלה בחיוב, יש לקבוע פגישה עם רופא לבירור מפורט יותר. מכירים את הדיכאון הקודם, כך גדלים הסיכויים שהוא יעבור במהירות וניתן לעזור לו יותר למטופל.

דיכאון גם לא נתפס כמחלה על ידי האדם הסובל, מה שמקשה על הכרתו בשלב מוקדם. דיכאון יכול גם להסתתר מאחורי התמכרויות, למשל. התמכרות לאלכוהול והימורים.

שינויים תכופים בין בני זוג יכולים להיות סימנים לדיכאון או מצב רוח מדוכא.

קרא מידע נרחב יותר בכתובת: סימני דיכאון

איך אתה יכול לזהות דיכאון?

לדיכאון מאפיינים אופייניים כמו אובדן כונן, ריכוז לקוי או תסמינים גופניים. עד כמה המאפיינים הללו חזקים וכיצד בדיוק הם באים לידי ביטוי באדם שונה מאדם לאדם ולכן הדיכאון נראה מעט שונה עבור כל מטופל.
לא תמיד קל לזהות את התסמינים ככאלה, בין היתר משום שהם טבעיים לחלוטין במידה פחותה או עם טריגר מתאים. עם לחץ יתר או אירועים טראומטיים, מצב רוח דיכאוני הוא די נורמלי וחלק מהעיבוד הפסיכולוגי. עם זאת, אם קיים חוסר עניין בולט וחוסר שמחה, חוסר רשלנות, מצב רוח דיכאוני ותכונות אחרות במשך יותר משבועיים שלא ניתן להסביר כראוי על ידי נסיבות חיצוניות, דיכאון אפשרי.
כך שאם אדם מבחין לאורך זמן שהוא אינו יכול להתרגש ממשהו, ישן גרוע והוא עייף כל הזמן, אינו רעב, יכול רק למצוא דברים שליליים במשהו וכו ', רצוי להבהיר. זה לא נדיר שהאדם לא יבוא לרופא מיוזמתו, אלא שהוא נלחץ לעשות זאת על ידי משפחה או חברים. אנשים רבים עדיין חשים עכורים בקשר לעזרה לבעיות פסיכולוגיות כיום.

סיבות

לדיכאון יכולים להיות גורמים רבים הבסיסיים. קרא עוד על הנושא בדף הגורמים לדיכאון שלנו.

איזו סיבה משחק סרוטונין בדיכאון?

סרוטונין ידוע גם כ"הורמון מצב הרוח "מכיוון שריכוז גבוה מספיק במוח מדכא פחד, צער, תוקפנות ותחושות שליליות אחרות ומביא לרגיעה ושלווה. הסרוטונין חשוב גם למחזור שינה-ערות מוסדר.
בחלק מחולי הדיכאון ניתן לקבוע היעדר סרוטונין או הפרעה בחילוף החומרים או מסלול האיתות של הסרוטונין כגורם לתסמינים. ניתן לעבור בירושה של הפרעות כאלה, מה שמסביר, בין היתר, את הצטברותם המשפחתית של המחלה. מחקרים שונים הצליחו לעורר מחסור בסרוטונין מלאכותי במודלים של בעלי חיים, ובכך לייצר תסמינים דיכאוניים והוכיחו את תפקיד הסרוטונין בדיכאון. לפיכך, פותחו תרופות כדי להגביר את ריכוז הסרוטונין וכעת הן מבוססות היטב בטיפול בדיכאון. עם זאת, מכיוון שלחומר מסנג'ר זה תפקידים רבים, רבים מהם מחוץ למוח (למשל במערכת העיכול), לתרופות אלה יש תופעות לוואי אופייניות.

קרא עוד בנושא בכתובת: תפקיד הסרוטונין בדיכאון

איזו השפעה יש לויטמינים על דיכאון?

מחסור בוויטמין יכול להוביל לתשישות ועייפות, מה שמוריד גם את המוטיבציה וגורם להחמרת המצב הכללי. אם יש כבר דיכאון, זה יכול להיות מוגבר. מחסור בוויטמינים אינו מספיק כטריגר היחיד לאפיזודה דיכאונית, כשם שטיפול עם ויטמינים בלבד אינו יכול לרפא דיכאון. אספקה ​​מספקת של כל חומרי התזונה החיוניים צריכה בכל זאת להשלים את הטיפול בדיכאון על מנת למנוע השפעות שליליות.

קרא עוד בנושא בכתובת: איזה תפקיד ממלאים ויטמינים בדיכאון?

כיצד הגלולה משפיעה על דיכאון?

השפעת הגלולה על מצב הרוח היא תופעת לוואי שכיחה והיא רשומה ככזו בתוספת האריזה. אמצעי מניעה הורמונליים לא צריכים להיחשב כטריגר היחיד לדיכאון, אך אם ישנם גורמי סיכון אחרים הם יכולים לקדם את התפתחות הדיכאון ולהחריף את הסימפטומים הקיימים. לפיכך אין ליטול את הגלולה על ידי חולי דיכאון.

קרא עוד בנושא בכתובת: דיכאון מהגלולה?

דיכאון ושחיקה - מה הקשר?

תסמונת דיכאון ושחיקה הולכים לעתים קרובות יד ביד, אך הם אינם זהים. שחיקה תמיד מתרחשת בהקשר ספציפי, למשל. מקום העבודה. המטופלים חשים עבודת יתר ואינם מסוגלים לבצע, הנטל מתגנב ומתגלה בתחילה. דיכאון הוא עצמאי ומקיף את כל חיי היומיום, מטופלים חשים המומים ולא מסוגלים גם מחוץ לעבודה, ותסמינים יכולים להופיע פתאום.
שחיקה יכולה לעורר דיכאון אם הלחץ כה קשה שהוא פוגע באזורים אחרים בחיים. דיכאון יכול להוביל גם לשחיקה אם עבודתו של המטופל וביצועיו סובלים מהתסמינים שלו. אפוא דיכאון ושחיקה יכולים לגרום ולחזק זה את זה, אך הם אינם זהים והם מתרחשים באופן עצמאי זה בזה אצל חולים רבים. הקשר החזק בין שתי התמונות הקליניות ידוע לרופאים ויש לקחת אותו בחשבון במהלך הטיפול על מנת למנוע התפתחות של הסימפטומים האחרים או כדי לטפל בשניהם בו זמנית.

קרא עוד בנושא בכתובת: דיכאון או שחיקה - מה יש לי?

האם דיכאון תורשתי?

בעיקרון, דיכאון אינו מחלה של החומר הגנטי, כלומר אין פגם שנבנה בחומר הגנטי ומביא בדיוק למחלה זו עם תסמינים אלו בדיוק.

אף על פי כן, קיים חשד לקשר בין החומר הגנטי שהועבר מההורים והסבים וההתרחשות של דיכאון. תפקיד מכריע מיוחס לחומרים המסרים במוח (כמו סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין) שיכולים להופיע בהפצות שונות ולמלא תפקיד חשוב בהתפתחות הדיכאון.

הוא האמין כי גם החומר הגנטי וגם הלחץ משפיעים על היווצרותם של תאי העצב ורשתם ברשת ובכך יכולים לעורר דיכאון. אך קשר זה טרם הוכח סופית מדעית.

יש סיכוי גבוה יותר שתפתח בעצמך דיכאון אם יש לך בן משפחה אחד או יותר שיש להם את זה. עם זאת, קשר זה לא קיים רק בין דיכאון עצמו, אלא מחלות פסיכולוגיות רבות. עם זאת, לא כל מי שיש לו היסטוריה משפחתית של דיכאון צריך להיות מושפע בעצמם.

גורמים סביבתיים, הרשת החברתית של עצמך, אירועי חיים מעצבים והיכולת הבסיסית להתמודד עם לחץ (גם כן) כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת המכונה) יכולה להשפיע באופן מכריע בשאלה, מתי ומתי מתפתח דיכאון.

ככל הנראה קשר בין הפסדים ותנאי חיים בעייתיים והתפתחות דיכאון. בנוסף, נוכחותם או היעדרם של קשר יציב, בריא, דמוי שותפות, ממלא גם תפקיד חשוב, אשר במידה מסוימת יכול לפעול כגורם מגן מפני הופעת הדיכאון.

כּוֹהֶל

גם דיכאון יכול לעשות זאת התמודדות עם חומרים ממכרים להשפיע, לעיתים קרובות באופן לא חיובי. לפעמים א צריכת אלכוהול מוגברת הסימן הראשון או היחיד למצב רוח מדוכא.

מכיוון שאנשים מדוכאים רבים מוצאים עצמם לרוב בספירלה של מחשבות שיכולות לכבוש את כל התודעה שלהם מבלי להוביל לתוצאה משביעת רצון ואשר רק מדכא אותם עוד יותר, הם לעתים קרובות מחפשים אתנשכח בבקבוק”.

אלכוהול אולי לא נראה כמו הפיתרון לבעיות שלהם, אבל זה יכול להיות דרך לצאת ממצב רוח רע או בריחה ממחלה. בנוסף, לאלכוהול יש כזה אפקט משפר מצב רוח דרך שלו משפיע על תאי העצב במוח.

אם צורכים אלכוהול דופמין שוחרר, שממלא תפקיד חשוב בתגובת התגמול של המוח. זה גורם לאדם החולה להרגיש טוב יותר לאחר ששתה אלכוהול, מה שמנחה אותו להמשיך לשתות כדי לא לשקוע בחזרה במצב רוח רע. קשר זה ממלא תפקיד חשוב במשחק הגומלין של אלכוהול, סמים בעלי השפעה דומה ודיכאון.

דיכאון ואלכוהול - מה הקשר?

שימוש לרעה באלכוהול ודיכאון מחזקים זה את זה. אנשים מדוכאים משתמשים באלכוהול לעיתים קרובות יותר מאשר אנשים שאינם מדוכאים, שכן השיכרון מקהה את התסמינים באופן זמני ומעניק הקלה לחולה. בטווח הרחוק הדבר מעצים את הדיכאון, שכן אלכוהול הוא רעל לגוף ולנפש וגם מחמיר את מצב הבריאות. אלכוהוליזם והתמכרויות אחרות הם התוצאה.

מֶשֶׁך

דיכאון יכול נמשכים אורכי זמן שונים בהתאם לחומרתם וקשה לתת זמן מדויק.

פרקים דיכאוניים לא רק מתחילים בן לילה, הם מתחילים להתפתח במשך שבועות וחודשים. באופן דומה, לעתים קרובות הם לא רק שוככים לפתע, אלא ממשיכים להשתפר.

מדברים על דיכאון חמור רק כאשר התסמינים נמשכים 2 שבועות. מרבית הדיכאון נפתר תוך 6 חודשים, ולא נדיר שהתסמינים ייפתרו תוך שנה. עדיין, דיכאון יכול להיות מדי מספר שנים אחרון ל. זה מוטל בספק סבירות גבוהה להישנות שנים לאחר שהפרק הסתיים בהצלחה.

הסימפטומים העיקריים של דיכאון יכולים גם הם להיעלם לחלוטין, אך יכולת להישאר מופחתת הביצועים והחוסן והנטייה למצב רוח דיכאוני.

איך אתה יכול להתגבר על דיכאון?

אם אובחנה דיכאון, טיפול תרופתי, כלומר טיפול בתרופות, הוא העזרה המהירה ביותר. תרופות נוגדות דיכאון שונות נועדו להקל על מצב רוחו של המטופל ולהקל על המצוקה המיידית. לאחר מכן ניתן לטפל ביעילות בסיבות לדיכאון, בתנאי שניתן יהיה למצוא אותן. לפסיכותרפיה תפקיד חשוב כאן. אם לא ניתן למצוא או להסיר את ההדק, המטופל לומד בטיפול להתמודד עם התחושות השליליות ולהחזיר את ההערכה העצמית שלו.
יש לקחת בחשבון גם את האופי השלב של הדיכאון. מצב הרוח הדיכאוני נמשך בדרך כלל מספר שבועות, ואז נעלם מעצמו, אך חוזר שוב. לפיכך, יש להבהיר למטופל כי הלחץ הפסיכולוגי המיידי ייעלם שוב ואסור לו להתייאש מכך, אך עדיין יש לבצע עבודה אקטיבית כנגד הישנות בטווח הרחוק.

קרא עוד על זה תחת: איך אתה יכול להתגבר על דיכאון?

האם יש תרופה קבועה לדיכאון?

כמתואר לעיל, דיכאון הוא שלבים, פרקים חוזרים שיש למנוע באמצעות טיפול תרופתי לאחר טיפול מוצלח על מנת למנוע הישנות. במקרים מסוימים, כאשר הדיכאון היה קשה ומתמשך במיוחד, יש צורך בטיפול לכל החיים. עם זאת, אצל מרבית החולים ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי כעבור זמן מה וניתן להניח תרופה אם הפסיכותרפיה מצליחה.
באופן אידיאלי, הנפגעים למדו להתמודד עם עומסים ושדים משלהם. לחולים שמשולבים היטב ברשת חברתית ונתמכים על ידי משפחה וחברים, יש פרוגנוזה טובה במיוחד. באופן זה ניתן להתגבר על דיכאון לצמיתות. עם זאת, בעייתיים הם הסיכונים הקשורים לדיכאון שיכולים להיות להם השלכות ארוכות טווח, כמו אורח חיים לא בריא, קומורבידיות אחרות או סכנת התאבדות. לדוגמא, חולים עם דיכאון סובלים ממחלות עורקים כליליים יותר מהממוצע ויש להם סיכון מוגבר להתקפי לב.

מִיוּן

חלוקת הדיכאון היא קודם כל לדיכאון הבודד (מונופזי) או חוזר (חוזר). הסיווג הנוסף מתרחש בקטגוריות הבאות:

דיכאון מונופסי

• פרק דיכאוני קל
  ללא תסמינים סומטיים
  עם תסמינים סומטיים
• פרק דיכאוני בינוני
  ללא תסמינים סומטיים
  עם תסמינים סומטיים
• פרק דיכאוני מרכזי ללא תסמינים פסיכוטיים
• פרק דיכאוני מרכזי עם תסמינים פסיכוטיים
• אחר / לא מוגדר

דיכאון חוזר

• כרגע פרק דיכאוני קל
  ללא תסמינים סומטיים
  עם תסמינים סומטיים
• פרק דיכאוני בינוני כרגע
  ללא תסמינים סומטיים
  עם תסמינים סומטיים
• פרק דיכאוני עיקרי ללא סימפטומים פסיכוטיים
• פרק דיכאוני עיקרי אחר עם תסמינים פסיכוטיים
• מועבר כעת
• אחר / לא מוגדר

תסמונת דיכאון ושחיקה בדרך כלל סובלים מתסמינים דומים. האם תרצה לגלות האם שחיקה כבר עברה לשלב הבא - דיכאון - קרא עוד על כך תחת: דיכאון או שחיקה - מה יש לי?

טפסים מיוחדים

צורות דיכאון מיוחדות הן:

• דיכאון בהריון
• דיכאון חורפי

דיכאון הריון הוא גרסה של דיכאון המופיעה לאחר ההיריון ויכולה להיות בעלת מאפיינים שונים.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: דיכאון הריון.

דיכאון בחורף נמצא בחודשי החורף ונגרם מחוסר אור. לקבלת עזרה ומידע בנושא, ראו דיכאון חורף.

קרא עוד בנושא בכתובת: אבחנות דיפרנציאליות של דיכאון

תרופות

התרופות בהן ניתן להשתמש לדיכאון מחולקות לקבוצות שונות.

הם פועלים לעיתים קרובות על ידי השפעה על חומרי הבקרה ועל המסרים במוח ומתערבים יותר ויותר במאזן הסרוטונין, הנוראדרנלין והדופמין. סרוטונין אחראי במיוחד למצב רוחנו הטוב, בעוד שנוראדרנלין יכול להגביר את המוטיבציה שלנו ודופמין משתחרר כתגובת תגמול.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות פועלות על ידי הגדלת חומרי המסנג'ר (בעיקר סרוטונין, דופמין ונוראדרנלין) בתאי המעבר בין תאי עצב. זה מוביל לעלייה באות ולהבהרת מצב הרוח. עם זאת, רק לאחר מספר שבועות, אשר בהקשר לעלייה בפעילות המתרחשת מוקדם יותר יכול להוביל לסיכון מוגבר להתאבדות. תופעות לוואי הן בעיקר השפעתן הדיכאונית על מערכת הדם.

לתרופות החוסמות במידה רבה את נקודת העגינה של חומר מסנג'ר (למשל מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין סלקטיבית ומעכבי ספיגה מחודשת של ספיגת נוראדרנלין) יש פחות תופעות לוואי.

יש להקפיד לא לשלב את הליתיום המשפר את מצב הרוח (שניתן לתת גם לדיכאון) עם החומרים הפעילים הללו.

קבוצה פעילה נוספת הם מעכבי ה- MAO, המעכבים את פירוק חומרי המסנג'ר, ליתר דיוק אמינים כמו סרוטונין ודופמין, וכך מגבירים את השפעתם. אלה יכולים לעכב את ההידרדרות לחלוטין או רק לפרק זמן מסוים ושייכים לתרופות הבחירה השנייה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות אלה עוזרות לדיכאון

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מקבלות את שמם בגלל המבנה הכימי שלהן. הם מגבירים את ריכוז חומרי המסנג'ר, ובמיוחד סרוטונין ונוראדרנלין, ובכך משפרים את העברת האות במוח. זה, למשל, מקטין את חוסר הכונן, המוטיבציה וחוסר העושר של המטופל. ההשפעה מתרחשת רק לאחר 1-2 שבועות. תופעות לוואי אופייניות הן עייפות, יובש בפה, עצירות, כאבי ראש ועוד רבים וזו הסיבה שהם לא תמיד הבחירה הראשונה לטיפול בדיכאון.

קרא עוד בנושא בכתובת: נוגד דיכאון

SSRIs

מה שמכונה SSRI ("מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי") מגדילים גם הם את ריכוז חומרי המסנג'ר, אך רק סרוטונין. הם נמצאים בשימוש לרוב בימינו, אך גם הם בעלי השפעה מעוכבת ויש להם תופעות לוואי אופייניות, במיוחד אלה המשפיעות על מערכת העיכול (למשל בחילה, שלשול). בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליקיות, לרוב SSRI יש השפעה מגרה ולא דיכאונית, כך שיש לתת אותם רק תחת תצפית בחולים הנמצאים בסיכון להתאבדות.

קרא עוד בנושא בכתובת: SSRIs

לִיתִיוּם

מלחי ליתיום הם תרופה ותיקה לטיפול בדיכאון והוכח כמונע התאבדות. לרוע המזל, המדד הטיפולי של ליתיום הוא צר מאוד, מה שאומר שיש לעקוב מקרוב אחר ריכוז התרופה בדם של המטופל, מכיוון שאפילו עלייה קטנה ברמת הליתיום מזיקה. כיום התרופה משמשת בעיקר למניעת הישנות של דיכאון.

קרא עוד בנושא בכתובת: לִיתִיוּם

עשבי תיבול של יוהניס

תכשירי היבלת של סנט ג'ון נגזרים מ- "echtem wort סנט ג'ון” (נקב Hypericum) זכית. מנגנון הפעולה שלו טרם הובהר בוודאות, אולם ההנחה היא כי השפעתו מבוססת על עלייה בסרוטונין המוליך העצבי במוח, האחראי על מצב הרוח.

גם אם יבלת סיינט ג'ון הוכיחה את עצמה כיעילה יותר מאשר פלצבו במחקרים, אין שום אמירה סופית לגבי יעילותה מבחינה מדעית.

לא הובהר סופית גם המינון ההגיוני ביותר (כלומר זה שיש לו את היחס הטוב ביותר בין ההשפעות הרצויות והלא רצויות) ואף לא איזה מרכיב ביבלת סנט ג'ון אחראי לתופעה המשפרת את מצב הרוח.

אף על פי כן, יבלת סיינט ג'ון הוכיחה את עצמה כיעילה כמו התרופות הנפוצות, אך רק בדיכאון קל ומתון. לא צריך לתת את היבלת של סנט ג'ון רק לזמן קצר במידת הצורך, אלא לאורך זמן ארוך יותר, מכיוון שהוא לא עובד מייד והוא צריך להגיע לכמות מסוימת בגוף כדי להיות יעיל.

החיסרון של יבלת סיינט ג'ון הוא שניתן למכור אותה בחופשיות, מכיוון שהמשמעות היא שאין בקרה רפואית. זה מסוכן במיוחד, מכיוון שיבלת סנט ג'ון, בשילוב עם תרופות אחרות, יכולה להשפיע על השפעתם ובכך גם לגרום נזק ניכר למטופל.

קרובי משפחה

א מבנה משפחתי תומך יכול להועיל במקרה של דיכאון או אולי לסתור את התרחשותם של כזה. כי דיכאון לעיתים קרובות בקשר לאירועי חיים מכריעים או לתנאי חיים בעייתיים מתרחשים, קשרים עם בני משפחה קרובים או חברים קרובים חשובים.

במקרה של למשל במקרה של אובדן, מבנים משפחתיים יכולים ללוות ולתמוך בנדון בתגובת האבל שלהם וכך למנוע התפתחות של דיכאון. ניתן להימנע מבעיות עומס יתר ואירועי חיים מכריעים, שעלולים להסתיים בדיכאון, גם בעזרת חברים וקרובים.

יחד עם זאת, קרובי משפחה הם לעתים קרובות אלה כאשר המחלה מתרחשת נקודת מגע ראשונה. הנכונות שלך להבין ולאהוב חשובה מכרעת במהלך דיכאון. מכיוון שאנשים מדוכאים נוטים לסגת ולהימנע מלהיות קרובים לאנשים אחרים, חשוב במיוחד לפעול נגד זה כדי להאט את מהלך המחלה או במקרה הטוב לשנות אותה לטובה. לא זו בלבד שאפשר להזעיק עזרה מקצועית מוקדם יותר בדרך זו, אנשים הסובלים מדיכאון לא נותרו לבדם עם מחשבותיהם ההרסניות והכוונות האובדניות שלהם ניתן להכיר טוב יותר ויותר מוקדם.

תוכל למצוא מידע רלוונטי גם ב: זה מה שקרובי משפחה של אדם הסובל מדיכאון צריכים לדעת!

מהן השלכות הדיכאון על בן הזוג?

דיכאון הוא מחלה אמיתית שלא ניתן להתגבר על ידי כוח הרצון או המשמעת העצמית של המטופל בלבד. לרוב זה קשה לקרובי משפחה להבין. אם האדם הנוגע בדבר חי בשותפות או בנישואין, בן הזוג חווה את סבלו של יד ראשונה ולעתים קרובות הוא היעד של מצב הרוח הרע עצמו.
מכיוון שרק טיפול מקצועי אפקטיבי באמת, ניסיונותיו של בן הזוג לעזור לרוב להיכשל, מה ששני הצדדים מתסכלים. לעתים קרובות, במודע או בתת מודע, עולה ההאשמה כי האדם הנוגע בדבר פשוט לא מנסה מספיק קשה ושוקע ברחמים עצמיים. ביקורת סאבלימינלית זו פתוחה מובילה להידרדרות נוספת של המטופל. בנוסף, חוסר כונן ותסמינים גופניים מביאים לעיתים קרובות לפעילות המפרק והקשר נלחץ בנוסף. עם זאת, בן הזוג חיוני להתגבר על דיכאון והוא צריך להיות מעורב באופן פעיל בטיפול על מנת ללמוד כיצד להתמודד עם הסימפטומים של המטופל ולספק תמיכה יעילה. אם זה לא יצליח, הצדדים המעורבים מסתכנים בפירוק הקשר.

מִבְחָן

ה בדיקה גופנית הוא חלק בלתי נפרד מכל בדיקה פסיכולוגית. סיבות פיזיות אפשריות הבסיסיות (כגון נוכחות של א מחלת בלוטת התריס) ניתן להחריג מלכתחילה. לעתים קרובות יש אחד לזה בדיקת דם נחוץ.

פתרונות שונים המותאמים במיוחד משמשים לקביעת נוכחות דיכאון ולאישור הסימפטומים שאלונים בשימוש. בדיקות אלה מבוססות על העבודות הסטנדרטיות של אבחון רפואי כגון DSM (המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני APA או זה ICD (סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות) של ארגון הבריאות העולמי WHO נוצר. הם יכולים לעשות זאת עוֹלָמִי משמשים ולהשיג השוואה גבוהה.

בדיקות עצמיות לדיכאון נפוצות באינטרנט, אך יש לנקוט בזהירות ואין להתייחס לתוצאות המתקבלות מהן באופן לא קריטי כמובן מאליו. אם יש ספק, רצוי תמיד להתייעץ עם רופא.

קרא כמה כאן בדיקות לדיכאון יש!

מהו בדיקת החרדה?

מבחן DASS (דיכאון-חרדה-מתח-סולם) הוא שאלון שפותח כדי לתעד תסמינים של דיכאון, חרדה ו / או מתח שאינם נגרמים על ידי מחלה גופנית ולכן עליהם להיות פסיכולוגיים. לשם כך נשאל המטופל 21 (בגרסה הקצרה) או 42 שאלות (בגרסה הארוכה), שנענות עם ערכים 0 עד 3 ("לא חל עלי בכלל" ל "חל עלי מאוד") צריך להיות. לעתים קרובות משתמשים במבחן זה מכיוון שהוא כל כך אינפורמטיבי.