השליש הראשון

מילים נרדפות

השליש הראשון להריון, השליש הראשון

הַגדָרָה

תחת המונח "1. טרימסטר הוא החלק הראשון של ההריון. השליש הראשון מתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי האחרון ומסתיים בתחילת השבוע ה- 13 להריון (שבוע הריון 12 + 6).

מסלול השליש הראשון

השליש הראשון מתחיל לפני שההיריון בפועל מתרחש ביום הראשון של המחזור החודשי האחרון ונמשך עד השבוע ה -12 להריון. על סמך היום הראשון של המחזור החודשי האחרון, ניתן לחשב מועד יעד צפוי במהלך השבועות הראשונים להריון. עם זאת, תאריך יעד ראשוני זה מיועד להנחיות בלבד.
בשל העובדה שלנשים רבות יש מחזור חודשי למדי, שבמהלכו הביוץ אינו מתרחש בין היום ה -12 וה -14 במחזור, גם הפריית הביצה יכולה להתרחש באיחור. בנוסף, על בסיס חישוב שבוע ההיריון המשוער, ניתן להסיק מסקנות חשובות בשאלה האם הילד שטרם נולד מתפתח בזמן.
רוב הנשים מבחינות במהלך השליש הראשון שההפריה התרחשה. בפרט, תסמיני ההריון האופייניים, כמו עייפות בולטת והקאות תכופות, יכולים להעיד על הריון בשלב מוקדם. עם זאת, מכיוון שתסמיני ההריון הראשונים דומים לעיתים קרובות לתסמינים טרום-וסתיים נורמליים, לא כל אישה מבינה מיד כי קיים הריון. רק באמצע השליש הראשון יכולה היעדר תקופת הוסת ובדיקת הריון חיובית לאשש את החשד הראשון.

התפתחות הילד בשליש הראשון

המערכות החשובות ביותר של האורגניזם נוצרות כבר באופן מלא בשבוע העשירי של השליש הראשון להריון.

השליש הראשון מתחיל לפני שההיריון בפועל מתרחש ביום הראשון של המחזור החודשי האחרון. במהלך השבוע הראשון בשליש זה, תא הביציות מתבגר כמו גם ביוץ (בערך בין היום ה -12 ל -14 במחזור).
לאחר הביוץ הביצה הבוגרת נותרה פורייה למשך כ- 12 שעות. כאשר תא הביצה והזרע מתמזגים זה בזה, נוצר מה שמכונה "השתיל", שיהפוך לימים לעובר. מיד לאחר הפריה מוצלחת, תא הביצה מתחיל להתחלק מספר פעמים. בסוף השבוע השלישי בשליש הראשון, הביצית המופרית התחלקה מספר פעמים והתכוננה להשתלה. בנוסף לנטיותיו של הילד, נוצרים גם חלק מהשליה המאוחרת מתא הביצית המופרית.

מהיום השמיני להתפתחות, התאים של מה שמכונה "העוברובלסט" מסודרים בשלוש שכבות זו על גבי זו (Cotyledons) ב. בשלב זה החיצוני (אקוקטודרם) והקוטילדון הפנימי (אנדודרם). בנוסף, חלל קטן, מה שנקרא חלל מי שפיר, נוצר מעל הקוטילדון החיצוני. חלל מי שפיר זה ממשיך להתרחב במהלך המשך השליש הראשון להריון ומהווה את החלק הפנימי של שק השפיר.

בעוד שתאי הקוטילדון החיצוני יוצרים את מערכת העצבים (מוח, עמוד השדרה, מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית) היוצרים את בלוטות הזיעה, אמייל השיניים והציפורניים, רוב האיברים הפנימיים נובעים מהקוטילדון הפנימי. עצמות, שרירים וכלי דם מורכבים משכבה של תאים בין האקטודרם לאנדודרם. לבו של הילד מתחיל להתפתח בארבעת השבועות הראשונים לשליש הראשון להריון. בערך השבוע השישי להריון ניתן לאתר את פעילות הלב של הילד שטרם נולד באמצעות אולטרסאונד.

המערכות החשובות ביותר של האורגניזם נוצרות כבר באופן מלא בשבוע העשירי של השליש הראשון להריון. בנוסף, כל אברי הילד נוצרים בשליש הראשון להריון. האוזניים, העיניים והעפעפיים מפותחים גם הם בסוף השבוע ה -12 להריון. בממוצע, בסוף השליש הראשון, העובר מגיע לאורך של תשעה סנטימטרים (מהכתר לגוש) ומשקלו של בערך 40 עד 50 גרם.

קרא עוד בנושא: פיתוח העובר

שינויים ותלונות בשליש הראשון

השליש הראשון להריון נתפס כלא נוח במיוחד בעיני רבות מהאימהות המצפות. הסיבה העיקרית לכך היא השינויים ההורמונליים בגוף.
העלייה בהורמון ההריון beta-hCG גורמת להתפתחות של תסמינים שונים אצל מרבית הנשים. גופה של האם לעתיד צריך להסתגל לצרכי העובר בשליש הראשון להריון. בנוסף, משתחררים הורמונים שונים המכינים את הבטן (בעיקר הרחם) לגדילת הילד שטרם נולד. על כן כל האיזון ההורמונלי של האם המצפה חייב לווסת את עצמו בשליש הראשון של ההיריון. בנוסף, חילוף החומרים נתון גם לשינויים עצומים, שיכולים להיות מלווים בתופעות בולטות.

תסמינים אופייניים בשליש הראשון להריון כוללים מחלת הריון ידועה לשמצה, הקאות תכופות, עייפות בולטת ובעיות במחזור הדם. אצל נשים רבות לחץ הדם יכול לרדת כל כך בשליש הראשון של ההיריון, עד שהם עלולים לחוש סחרחורת וקלוש. מסיבה זו, אמהות מצפות צריכות להבטיח כי הן שותות מספיק נוזלים, במיוחד בשליש הראשון להריון.

תלונות טיפוסיות נוספות בשליש הראשון להריון הן כאבי ראש וכאבי גב קלים. כמו כן, ניתן להבחין בהאצה משמעותית בצמיחת הציפורניים והשיער אצל האמהות המצופות בתחילת ההיריון. בגלל זרימת הדם המוגברת, חניכיים מדממות הן גם אחת התלונות השכיחות בשליש הראשון להריון.

גופה של האם לעתיד מתכונן בתחילת ההיריון להתמודדות עם צמיחתו המהירה של הילד. מסיבה זו מורכבים ומשחררים הורמונים שונים הגורמים להתרופפות הרצועות והשרירים. כתופעת לוואי של הורמוני הריון אלה עשויים להופיע תסמינים אופייניים נוספים. נשים רבות חשות את התרופפות הרצועות בצורה של כאבי משיכה או דקירה בבטן ימין ו / או שמאל. מכיוון שהרחם נוטה לרוב מעט לצד ימין במהלך ההיריון, לעתים קרובות התסמינים בולטים יותר בבטן הימנית.

בנוסף, נשירת שיער הקשורה להורמונים היא אחת התלונות השכיחות ביותר המתרחשות בשליש הראשון להריון. עם זאת, עם תזונה מאוזנת וטיפוח שיער זהיר, נשירת שיער בדרך כלל שוככת לאחר מספר שבועות.

למרות שנשים רבות מניחות שדחף מוגבר להשתין הוא אחד התסמינים של ההיריון המאוחר, לחץ הרחם הגדל כבר יכול להוביל לפגיעה בתפקוד שלפוחית ​​השתן בשליש הראשון. מכיוון שאיברי איבר המין של האמהות כבר מסופקים עם הרבה יותר דם בשליש הראשון של ההיריון, יש בדרך כלל הפרשה מוגברת והפרשות מהנרתיק.

יתרה מזאת, מרבית האמהות המצפות סובלות מנדנדות קשות במצב הרוח בשליש הראשון להריון. במהלך שליש זה של ההיריון שלהן, חלק מהנשים עוברות דרך קבע בין שלבים אופוריה לדיכאון. עם זאת, ניתן לעקוב אחר תסמינים אלה לעלייה המהירה בהורמוני ההריון ולרוב נסיגה מוחלטת בשליש השני להריון. למרבה המזל, הבחילה האופיינית להריון נמשכת רק עד סוף השליש הראשון אצל מרבית הנשים.

קרא עוד על כך: סיבוכי הריון

בחינות הקרנה בשליש הראשון

בשלוש הסמסטר הראשון קיימות בחינות שונות המשמשות בעיקר לאיתור מומים אצל ילדים הגדלים. הבדיקה לפני הלידה, בדיקת דם מיוחדת ומדידת שקיפות הצוואר ידועים במיוחד.

בדיקת דם

ההקרנה בשליש הראשון להריון משמשת בעיקר למעקב אחר התפתחות הילד. בנוסף, אם תרצה בכך, ניתן לבצע בדיקות שונות לגילוי מחלות תורשתיות (במיוחד מה שנקרא הפרעות כרומוזומליות), למשל תסמונת דאון, באמצעות בדיקה טרום לידתי. ניתן לבצע בדיקת סקר בשליש הראשון להריון בין השבוע ה -12 ל -14 להריון. ככלל, בדיקת סקר בשליש הראשון להריון יכולה לבדוק את ערכי הדם השונים אם קיימת חריגה כרומוזומלית.
מעל לכל, החלבון הספציפי להריון, חלבון הפלזמה A הקשור להריון (PAPP-A בקיצור) ותת יחידת הבטא החופשית של HCG ממלאים תפקיד מכריע. בעוד PAPP-A בדרך כלל מופחת באופן משמעותי בנוכחות תסמונת דאון, יש עלייה משמעותית ב- beta-HCG החופשי אצל אמהות לילדים שנפגעו.

קרא עוד בנושא בכתובת: מבחן טרום לידתי

מדידת קיפול צוואר

בנוסף הספציפי בדיקת דם בעת ההקרנה בשליש הראשון להריון, מה שנקרא מדידת קיפול צוואר (מדידת שקיפות צוואר) יבוצע. המונח "שקיפות צוואר" פירושו אזור מעט כהה יותר שמתכתב עם נוזלים באזור הצוואר של הילד. באופן כללי, ניתן להניח שקיפול הצוואר הוא דבר נורמלי לחלוטין וניתן לגלות אותו אצל מרבית הילדים בשליש הראשון להריון.
עם זאת, דרגה גבוהה במיוחד של שקיפות עורפית קשורה לסיכון מוגבר ללקות ב חריגות כרומוזומליתלמשל תסמונת דאון (טריזומיה 21). עם זאת, יש לציין בבדיקה זו בבדיקת השליש הראשון להריון כי לרוב הילדים עם קפלי הצוואר המוגדלים עדיין אין שינויים בכרומוזום.
מסיבה זו, מדידת קפלי העורפיים כהקרנה בשליש הראשון להריון נחשבת לשנויה במחלוקת למדי. זה יכול להיות רק אינדיקציה ראשונה להפרעה התפתחותית של ילד ויש סיכוי גבוה יותר להשפיע על אמהות מצופות מעורער כמועיל.

סיכום

הריון אנושי נמצא רפואית שלושה חלקים שווים בערך מובנה. חלוקת ההריון לראשונה, א שְׁנִיָה ו בשליש השלישי משמש בעיקר להפרדת שלבי התפתחות שונים של הילד שטרם נולד.

ה השליש הראשון ההיריון מתחיל עוד לפני שהפריה של הביצה למעשה, ביום הראשון לתקופת הוסת האחרונה. על בסיס תאריך הפניה זה ניתן לחשב את תאריך היעד האפשרי בערך בתחילת ההיריון. האם המצפה יכולה לפתח אותה במיוחד בשליש הראשון להריון אי נוחות קשה לבוא. הסיבה העיקרית לכך היא העלייה המהירה בהורמון ההריון beta-hCG. תסמינים אופייניים לשלב זה של ההיריון כוללים עייפות קיצונית, בחילה, הקאות תכופות, כאבי ראש ושינויים במצב הרוח. בניגוד לאמונה הרווחת, הריון מוקדם לא מביא רק לבחילות קשות והקאות בשעות הבוקר. נשים מושפעות סובלות בדרך כלל מתופעות בולטות יותר או פחות במהלך היום. למרבה המזל, מרבית התסמינים האופייניים לחלק הראשון של ההריון נעלמים לחלוטין בסוף השליש הראשון.

התפתחות הילד בשליש הראשון להריון כוללת ריבוי שלבים. במהלך שבועות ראשונים לפני תחילת ההיריון הביצה מתחילה להתבגר. בְּעֵרֶך בין היום ה -12 ל -14 של המחזור החודשי מתרחש בִּיוּץ. מכאן ואילך ניתן להפריה את הביצית לאורך 12 שעות. לאחר הפריה מוצלחת, מתחילים מחזורי החלוקה הראשונים בחצוצרה. מספר ימים לאחר מכן היא יכולה להשתיל את תא הביצית המופרית ברחם.

במהלך השליש הראשון להריון יהיה כמעט כל מערכות האיברים של הילד נוצר. מסיבה זו, חשוב במיוחד לאם המצפה אוכל מאוזן ובריא. בעיקר על צריכת נאותה של חומצה פולית ו ויטמינים יש להקפיד על כך בשליש הראשון להריון. השליש הראשון להריון מסתיים בתחילת השבוע ה- 13 להריון. בשלב זה הסיכון לאחד יורד הַפָּלָה לערך של כ- 1-2 אחוז.