דימום במהלך ההיריון

מבוא

דימום במהלך ההיריון הוא דימום מהנרתיק הדומה לדימום במחזור החודשי, המופיע בדרגות שונות ובתדירות ויכול להיות בעל גורמים שונים.

דימומים במהלך ההיריון חייבים תמיד להבהיר על ידי רופא נשים, מכיוון שיכולים להיות מגוון של סיבות.

הם נעים מדימום בין-ווסת לא מזיק להפלה מתקרבת ובאה.

יש להציג את הדימום למומחה בכל עת, ללא קשר לשלב ההיריון, על מנת לזהות ולטפל בתהליכים מסוכנים אפשריים לילד מוקדם ככל האפשר.

חשוב גם בהקשר זה באיזו תדירות הדימום מתרחש, עד כמה הוא מתרחש והאם הוא מתרחש מדי כְּאֵב או האם כאבים בהריון מלווה בתסמינים אחרים.

הגינקולוג יבדוק לאחר בדיקת הניתוח אמא עוברת, בהם מצוין שלב ההיריון וערכי הבדיקה הקודמים, בצע בדיקות נוספות הכוללות גם א סריקת אולטרסאונד של הרחם והילד כולל.
כאן תוכלו לגלות במהירות אם הדימום הוא רק כתם פשוט, או אולי אפילו זה חייו של הילד מאוימים.

האם דימום מסוכן במהלך ההיריון?

לא קל לומר האם דימום במהלך ההריון הוא מסוכן. ישנן סיבות רבות שאינן מסוכנות והן מופיעות לעיתים קרובות.

כך גם אחד איתור בתחילת ההיריון מאוד נפוץ ולא מזיק. זה מופיע אצל בערך 20-25% מהנשים ההרות.
הסיבה היא שינוי בגוף מדימום תקין במחזור החודשי חילוף חומרים של הריון.
האיתור בדרך כלל אינו חמור לא עם תסמינים נלווים, כמו. אי נוחות או כאבים הקשורים.
הם יכולים להעריך במהירות כלא מזיקים על ידי הגינקולוג.

כפי ש סיבה מסוכנת דימום במהלך ההיריון נחשב לאיים הַפָּלָה. כאן זה קורה בעיקר כמויות גדולות יותר של דם ודימום. לפעמים גם הדימום הזה קשור מושך כאבים לא נוחים קשור לאם.

אי ספיקה שליה ו פירוק שליה מובילים לדימומים מרובים במהלך ההיריון והם גם מסוכנים. יש לטפל בהם בדחיפות, אחרת סכנת חיים לאם ולילד מורכב.

כמה זמן יכול הדימום להימשך?

כמה זמן דימום נמשך במהלך הריון תלוי לחלוטין במי שהפעיל את הדימום.

האיתור עשוי להימשך יום אחד או יותר, עם כמה ימים ללא תסמינים בין לבין.

בדרך כלל הפלה מסוכנת או דימום שליה הם כה חמורים עד שהם נותנים למטופל ללכת לרופא.
לאחר מכן מופסק בדרך כלל הדימום על ידי טיפול.

יש מה שמכונה דימום מהשתלה שניתן לראות בו כבלתי מזיק. הם מתרחשים בזמן שהביצה מושתלת בדופן הרחם. משך הזמן הוא בערך יומיים.

מה שנקרא דימום גמילה, שמוביל להפלה (הפלה), הדימום בדרך כלל יהיה קצר יותר ופתאומי.
לעיתים מתגלים בשברי האולם פסולת הדם והרקמות. לאחר מכן ניתן לאחריה כתם קל.

עם זאת, בכדי לקבוע אם עדיין קיימת רקמה ברחם, בהחלט יש לפנות לגניקולוג לבדיקת אולטרסאונד.
יתכן שיהיה צורך לגרד את הרחם.

באופן עקרוני יש לציין כי יש להתייעץ עם רופא נשים בכל דימום ללא קשר לאורך.

דימום בשליש הראשון להריון

ישנן כמה גורמים מסוכנים ולא מזיקים בשליש הראשון ובהיריון המוקדם.

אחד הגורמים המסוכנים הוא הפלה (הפלה), שמוכרת לעיתים קרובות מאוד על ידי דימום בתחילת ההיריון.
משוער. 70% מכלל ההריונות מסתיימים בטרם עת בהפלה.
לפני השבוע הרביעי להריון האישה ההרה בדרך כלל לא מבחינה בכך, לאחר השבוע הרביעי להריון זה בדרך כלל שם לב.
בנוסף לדימום מהנרתיק, האישה ההרה חשה לעתים קרובות במשיכת כאבי אגן (ראה גם: כאבי בטן במהלך ההריון)
עם זאת, עלולה להופיע גם הפלה אסימפטומטית לחלוטין (החמצה הפלה).

במקרה של הפלה, אין צורך באמצעים אחרים מלבד מנוחת המיטה מלבד בדיקת האולטרסאונד.

קרא עוד בנושא בכתובת: סימנים להפלה

גורם נוסף לדימום בשליש הראשון הוא הריון חוץ רחמי. כאן ביצה מופרית השתילה עצמה באחת משתי החצוצרות. זה יכול להוביל לדימומים כבדים, שלרוב קשורים לכאבים עזים עד חמורים מאוד בבטן התחתונה וכאבים בצד.
הריון חוץ רחמי, המכונה גם הריון חוץ רחמי (EUG), הוא מצב חירום גינקולוגי מכיוון שיש סכנה לקרוע של החצוצרות.
עם ה- EUG, אי-יציבות במחזור הדם והלם לאם יכולים להיות קשורים גם במצבים מסכני חיים. EUG מאובחן באמצעות אולטרסאונד והטיפול מתבצע באמצעות ניתוח חירום מיידי.

עם השומות המופיעות לעיתים רחוקות, דימום בנרתיק יכול להופיע גם בשליש הראשון. שומה שלפוחית ​​השתן היא גידול שפיר ולא מתפשט שהתפתח באזור הרחם והביצית המופרית במהלך ההריון.

שומה בשלפוחית ​​השתן נובעת מהפרעה בהפריה עם שינויים כרומוזומליים.
הטיפול נעשה על ידי גרידת הרחם. כך מסתיים ההיריון, מכיוון שלא ניתן להבטיח התפתחות תקינה של הילד.

קרא עוד על זה תחת איתור בתחילת ההיריון

דימום בשליש השני להריון

במה שנקרא השליה previa אם השלייה אינה נמצאת במקומה המיועד ברחם, היא נמצאת ליד צוואר הרחם הפנימי.
עם זאת, במקרה זה, ניתן להמשיך לשמור על ההיריון.

אבל זה יכול להיות מדי במהלך הלידה דימום כבד בוא והדימום מתרחש לפני קרע השלפוחית. במהלך ההיריון דימום יכול להופיע שוב ושוב, אך הוא נעלם.
כש השליה previa ידוע, על הגינקולוג לבצע בדיקות ספירת דם מתאימות ולבדוק האם רמות ברזל והמוגלובין יכול להיות שזקוק לטיפול.

יש להקפיד במיוחד על נשים הרות עם previa שליה במהלך הלידה, מכיוון שהיא יכולה גם לגרום ל התמוטטות הדם של האם ודימומים מאוד לאחר הלידה.

לפעמים יתכן שיהיה צורך שיהיה כזה ניתוח קיסרי חייבים להתבצע. עם זאת, הדבר תלוי גם במיקום המדויק של השלייה ולא תמיד ניתן לעשות זאת.
יתכן שישקל בניתוח קיסרי אם יש דימום כבד במהלך ההיריון שבוע 36 להריון חריגה.

דימום בשליש השלישי להריון

באחת מכל 200 עד 500 לידות יש ניתוק שליה מוקדמת, מה שמוביל לדימום רב באישה ההרה ומייצג מצב חירום מוחלט, שכן אספקת העובר אינה מובטחת עוד במקרה זה.

הגורמים לניתוק מוקדם משליה הם טרום אקלקומיה (לחץ דם גבוה במהלך ההיריון), טראומה או מצבי לחץ מתחלפים בתוך הרחם (למשל לאחר קרע שלפוחית ​​השתן ולידת תאום).
הדימום הכבד לעיתים במיוחד משולב בדרך כלל עם כאבי אגן קשים. הרחם קשה כמו קרש, את דופק הלב של הילד כמעט ולא ניתן לזהות. קיים גם סכנת הלם של האישה ההרה עם חוסר יציבות במחזור הדם וירידה בלחץ הדם.

ניתוק מוקדם משליה מאובחן על ידי סריקת אולטרסאונד ויש לטפל בו באופן מיידי.
ניתוח קיסרי מתבצע לפני השבוע ה -34 להריון אם מצבה של האם מאפשר זאת.
בכך יש להפסיק את ההיריון. לאחר השבוע ה -34 מתבצעת גם ניתוח קיסרי, כאן בדרך כלל הילד מונח במחלקת פגים.
קרא עוד על זה תחת: ניתוק מוקדם משליה

יש גם דימומים מרובים, שנגרמים כתוצאה מקרע בכלי הדם שזולגים ומספקים את הממברנות. תמונה קלינית זו מכונה גם Insertio velamentosa. דימום זה יכול להיות כבד מאוד, מתרחש בדרך כלל לאחר קרע השלפוחית ​​ומוביל לניתוח קיסרי מיידי.

קרא עוד בנושא בכתובת: מחלות שליה

מה לעשות במקרה של דימום במהלך ההיריון

יש דימומים רבים במהלך ההיריון, שיכולים להיות להם סיבות שונות מאוד. כאשר מתרחש דימום, זה נורמלי שנשים בהריון נבהלות ומפוחדות.

אבל חשוב להישאר רגועים קודם. מרבית הדימומים במהלך ההיריון אינם מזיקים.

עם זאת, כל הדימום צריך להבהיר על ידי גניקולוג. כמה מהר עליך לפנות למומחה תלוי בכמות הדם שאבדה והתסמינים הנלווים לכך.

אז מוגדר איבוד דם גדול עם כאבי אגן נלווים בשעת חירום וצריך להיבדק מייד על ידי רופא נשים (יתכן שגם הוא נמצא בבית החולים מחלקת חירום) נראה.

ניתן לאתר בדיקת גניקולוג תושבת למחרת בבדיקת איתור פשוט וחלש ללא כאבי בטן.

בנוסף לכמות הדם והתסמינים הנלווים לכך, חשוב גם כאשר מתרחש הדימום.

בתוך ה הריון מוקדם והחודשים הראשונים להריון דימום קל שכיח. הגורמים לרוב אינם מזיקים ולרוב אין סכנה לילד.

ככל שההיריון מתקדם, כלומר בשלבים השני או השלישי של ההיריון, סיבת הדימום יכולה וצריכה להיות בעלת סיבות מסוכנות יותר. הובהר בדחיפות על ידי גניקולוג הפכו.
גם כאן יש לציין האם ישנם תסמינים נלווים כמו כאבי בטן תחתונה מגיע.

עם חזק דימומים הקשורים במשיכת כאבי אגן יש להיוועץ בגניקולוג בהקדם האפשרי.

אם מתרחשת תצפית, ללא קשר לסיבה ועד להתייעץ עם רופא הנשים, יש להקפיד על ריסון גופני. זה לא אומר שהאישה ההרה צריכה להישאר במיטה, אך היא לא צריכה להתאמן או להתעמל.