לחץ דם גבוה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

יתר לחץ דם חיוני, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם כרוני, משבר יתר לחץ דם

• אנגלית: יתר לחץ דם עורקי
• רְפוּאִי: יתר לחץ דם עורקי

מהו לחץ דם גבוה?

הערך הראשון של לחץ הדם עומד על סיסטולי, השני עבור דיאסטולי לחץ דם. הערך הסיסטולי מתאר את הלחץ במערכת כלי הדם במהלך התכווצות (צִמצוּם) של לֵב והערך הדיאסטולי זהה במהלך הרפיה שלאחר מכן (הַרחָבָה) של הלב.
לחץ הדם הגבוה (יתר לחץ דם עורקי) מתרחש כשזה לֵב צריך לבצע עבודת שאיבה מוגברת ומעביר יותר דם לגוף מהרגיל לכל פעימות לב (עלייה בתפוקת הלב = לחץ נפח גבוה) או אם ההתנגדות שמציעה מערכת כלי הדם ללב מוגברת (התנגדות היקפית מוגברת = לחץ עמידות גבוה) או אם שני הגורמים הללו קיימים בו זמנית.

ההתנגדות המוגברת במערכת כלי הדם היא הסיבה הנפוצה בהרבה לאחת כְּרוֹנִי עלייה בלחץ הדם העורקי.

ערך לחץ הדם מחושב על פי המשוואה הבאה: לחץ דם (RR) = תפוקת לב (CO) * עמידות בפני כלי הדם (TPR = התנגדות היקפית מוחלטת).
קרא גם את הנושא שלנו עוֹרֶק

הגדרה של לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה במחלה (יתר לחץ דם עורקי) קיים אם ישנם מספר רב, עצמאיים הדדית מידות בזמנים שונים מופיעים ערכים של מעל 140/90 מ"מ כספית (מדוברים: 140 עד 90 מילימטרים של כספית). הגדרה זו באה מההנחיות הנוכחיות של ארגון הבריאות העולמי (WHO).

תדר (אפידמיולוגיה)

התרחשות באוכלוסייה
כ- 25% מהאוכלוסייה במדינות המתועשות המערביות סובלות מלחץ דם גבוה. לאנשים מעל גיל 50 בקבוצת אוכלוסייה זו, ערך זה עולה עד 50%.
תדירות התרחשות לחץ הדם הגבוה עולה עם הגיל, כלומר אנשים מבוגרים נוטים יותר לעלות בלחץ הדם בהשוואה לאנשים צעירים יותר.

שלבי יתר לחץ דם לפי ערכים

קטגוריות:

• אוֹפְּטִימָלִי:
  • סיסטולי: <120 מ"ג
  • דיאסטולי: <80 mmHg
• נוֹרמָלִי:
  • סיסטולי: <130 מ"ג
  • דיאסטולי: <85 מ"מ כספית
• רגיל גבוה:
  • סיסטולי: 130-139 מ"מ כספית
  • דיאסטולי: 85-89 מ"מ כספית

לחץ דם גבוה:

• שלב 1 (יתר לחץ דם קל):
  • סיסטולי: 140-159 מ"מ כספית
  • דיאסטולי: 90-99 מ"מ כספית
• שלב 2 (יתר לחץ דם בינוני):
  • סיסטולי: 160-179 מ"מ כספית
  • דיאסטולי: 100-109 מ"מ כספית
• שלב 3 (יתר לחץ דם חמור):
  • סיסטולי: 180-209 מ"מ כספית
  • דיאסטולי: 110-119 מ"מ כספית
• שלב 4 (יתר לחץ דם קשה):
  • סיסטולי: 210 מ"ג
  • דיאסטולי: 120 מ"מ כספית
• יתר לחץ דם סיסטולי מבודד:
  • סיסטולי: 140 מ"ג
  • דיאסטולי: <90 מ"מ כספית

(JNC / NIH, ארה"ב 1997)

סיווג לחץ דם גבוה

העלייה בלחץ הדם מחולקת למספר צורות:

1. לחץ דם גבוה ולא יציב ולא מופיע לצמיתות או רק בזמן מאמץ גופני

2. לחץ דם גבוה מתמשך (יתר לחץ דם יציב)

3. עלייה קריטית בלחץ הדם לערכים מעל 230/130 מ"מ כספית ללא נזק לאיברים (משבר יתר לחץ דם)

4. עליית לחץ דם בשעת חירום, המוגדרת כעלייה בלחץ הדם מעל 230/130 מ"מ כספית עם נזק לאיברים מסכן חיים.

גורמים / התפתחות / גורמי סיכון

ישנם גם שני סוגים של לחץ דם גבוה. סוג יתר לחץ הדם של המטופל נקבע על ידי הגורם לעליית לחץ הדם.

1. לחץ דם גבוה אשר הגורם אינו ידוע (יתר לחץ דם ראשוני או חיוני).
   ב 90-95% מיתר לחץ הדם, לא ניתן למצוא סיבה אורגנית לעליית לחץ הדם.
   ההערכה היא כי גורמים כמו דיאטה, לחץ, עישון, מצב גופני והורמונים משפיעים על התפתחות לחץ דם גבוה.
   יש דיון קבוע ומעורר מחלוקת מאוד אם צריכת מלח מוגברת יכולה להביא להתפתחות לחץ דם גבוה או לא. נראה שיש קשרים, וזו הסיבה שמומלץ לרוב להגביל גבול מלח (5 mg מלח שולחן / יום). טרם ניתן הצהרה מוכחת מדעית בנושא זה.
   השמנת יתר ותזונה עתירת שומן מעלים את לחץ הדם הגבוה. עישון גורם לכיווץ כלי הדם בגלל הניקוטין, כך שלחץ הדם עולה. לחץ מפעיל את האוהד, כלומר מערכת העצבים הקשורה למתח, המגבירה את לחץ הדם. אלכוהול גורם לעליית קצב הלב, שיכולה להיות מלווה בעלייה משמעותית בלחץ הדם.
2. לחץ דם גבוה משני אשר הגורמים לו ידועים וניתן לכנותם, כלומר לחץ הדם הגבוה נובע בחלקו מחלה בסיסית להחלמה של איבר פנימי. 10-15% מהמטופלים עם לחץ דם גבוה סובלים מיתר לחץ דם עם גורם אורגני.
   ההיצרות של עורק הכליה (היצרות עורק כליות), גידול בכליות או שינויים ברקמת הכליה (יתר לחץ דם renoparenchymal) הם הגורמים לכך. מכיוון שהכליה חולה, היא מכונה "יתר לחץ דם כלייתי".
   מחלות אחרות שיכולות להיות קשורות לעלייה בלחץ הדם הן היצרות אבי העורקים (היצרות אבי העורקים), מחלות שסתומי לב וסיבות הורמונליות כמו ייצור יתר של אדרנלין ונוראדרנלין דרך גידול באדרנל (pheochromocytoma) או ייצור מוגבר של קורטיזון (מחלת קושינג), שנגרם כתוצאה מהורמונים. עליית לחץ הדם שנגרמת נקראת "יתר לחץ דם אנדוקריני".

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמונת קון

שלטים

לרוב המוגדל בא לידי ביטוי לחץ דם לא באמצעות תסמינים, שיכולים להתגלות במשך זמן רב. לעתים קרובות האבחנה היא אחת ממצא מקרי במהלך בדיקה שגרתית. למרות הכל, יש אחד טיפול מוקדם הכרחי כדי למנוע השלכות מאוחרות של לחץ הדם המוגבר.

לחץ הדם הגבוה יכול להיות סימפטומטי על ידי א סְחַרחוֹרֶת, כאב ראש, הפרעות שינה, טינטון, דימום באף (אפיסטקסיס עם כאב ראש), הפרעות ראייה או א סומק בפנים אֶקְסְפּרֶס. ככל הנראה התסמין הנפוץ ביותר הוא הסימפטום כאב ראש הנמצאים בדרך כלל בחלק האחורי של הראש ומתרחשים לאחר היקיצה. לחץ דם גבוה יכול גם להיות מוגבר על ידי עַצבָּנוּת ו קוצר נשימה אֶקְסְפּרֶס. אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים, רצוי לעשות זאת להיבדק על ידי רופאכגידול לחץ דם בטווח הארוך השלכות מזיקות יכול להביא איתו.

חומרת התסמינים אינה מעידה בהכרח על רמת לחץ הדם: אפילו עם תסמינים קלים יתכן שיש לחץ דם מוגבר. זה קורה לעתים קרובות יותר כאב ראש, הפרעות ראייה, סְחַרחוֹרֶת או אחד תחושת לחץ בחזה, עליכם להבהיר זאת על ידי רופא המשפחה. במיוחד ב הֵרָיוֹןיש להתייעץ עם רופא מייד, מכיוון שלחץ דם גבוה במהלך ההריון יכול להיות מסכן חיים התקפים יכול לבוא.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: הריון לחץ דם גבוה - מסוכן?

תסמינים של לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי), הן הצורה החיונית והן הצורנית המשנית, עוברים על דעתם של חולים רבים במשך זמן רב, מכיוון שייתכן כי לא יופיעו תסמינים במשך שנים ואף עשרות שנים. זה מסובך במיוחד עבור המטופל, מכיוון שלחץ דם גבוה כל הזמן, למרות רווחתו הסובייקטיבית, יכול לגרום נזק קשה למערכת כלי הדם. אם העלייה בלחץ הדם הופכת לסימפטומטית, לעומת זאת, חולים רבים מתלוננים על דפיקות לב מוחשיות, סחרחורות, צלצולים באוזניים, קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני וכאבי ראש בבוקר לאחר הקמה, וכן דימומים מהאף.
חשוב כי לחץ הדם המוגבר (יתר לחץ דם עורקי) מטופלים רפואית על מנת למנוע נזק לכלי הדם והאיברים.
אם כלי הדם והאיברים כבר מעורבים, תופעות כמו כאבים בחזה (אנגינה פקטוריס) כחלק מהיצרות העורקים הכליליים (מחלת עורקים כלילית (CHD)) עד התקף לב (אוטם שריר הלב) ושבץ מוחי (apoplexy).
אם התסמינים האחרונים מתרחשים, יתכן שמדובר במצב חירום יתר לחץ דם בו רמות לחץ הדם עולות מעל 230/130 מ"מ כספית. במקרה זה, יש לטפל בחולה באופן מיידי.

קרא עוד בנושא: מהם הגורמים לדימום מוחי

כאב ראש מלחץ דם גבוה

כאב ראש הם סימן אזהרה נפוץ לגבוהים מדי לחץ דם. במיוחד כאשר כאב הראש נמצא ב שעות בוקר מתרחשת, זה מצביע על כאב ראש הנגרם מלחץ דם גבוה. בדרך כלל כאב הראש נמצא באזור של גב הראש. כאב הראש מתרחש באמצעות א חוסר הורדת לחץ הדם למעלה בלילה. אם לחץ הדם תקין, הוא יקטן במהלך הלילה. לעתים קרובות כאב הראש נובע בו זמנית הפרעות ראייה נלווה. המטופלים מתלוננים לעתים קרובות כי הם לא ישנים במהלך הלילה ולעתים קרובות מתעוררים, במיוחד במחצית השנייה של הלילה.

מה לעשות עם לחץ דם גבוה

אם הרופא קובע שלחץ הדם מוגבר, לרוב ממליץ הרופא קודם על הלחץ האישי סגנון חיים לשנות כדי להפוך את זה לטבעי הורדת לחץ דם ולהפחתת גורמי סיכון. אמצעים אלה כוללים עלייה מהלך לזוז לעבור, אחד הפחתת משקל אם אתה עודף משקל, צריכה מתונה של אלכוהול, כמו גם א דיאטה דלת מלח.

השלב הבא אחרי מה שנקרא שינוי סגנון חיים, אם כן, היא הורדת לחץ הדם על בסיס תרופות. ראשית, לחץ הדם מנסה באמצעות א תְרוּפָה להוריד, אך לעיתים קרובות נדרשות שתיים או שלוש תרופות עם סוגים שונים של פעולות. אך יש לנקוט בצעדים במקביל לטיפול תרופתי להפחתת גורמים המעלים את לחץ הדם, כך שניתן להפחית את מינון התרופה או אפילו להפסיק אותה לחלוטין.

אחד מדבר על משקל גוף גבולי מאחד BMI (מדד מסת גוף) של 25. ה- BMI מחושב מה- משקל גוף דרך ה גוֹבַה לרבע. ערכים בין 18.5 ל- 24.9 תואמים למשקל תקין. גם לעתים קרובות יותר לחץ מעלה את לחץ הדם, ולכן יש לפתח מנגנונים להפחתתו.לדוגמא, זה עוזר לחלקם אימון אוטוגני או שיטות הרפיה אחרות. כמה רכיבים פעילים צמחיים יהיה גם א השפעה נגד יתר לחץ דם הוענק. אלו כוללים שום (Allium sativum), עוּזרָד (קראטאגוס), דִבקוֹן (אלבום ויסקום) ו לבן רגליים (Rauwolfia serpentina). אלה זמינים בבתי מרקחת ללא מרשם רופא, אך עליכם להתייעץ עם הרופא גם אם אתם נוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם צמחי מרפא.

תְזוּנָה

השלב הראשון בטיפול בחולה לחץ דם גבוה הוא מה שמכונה שינוי סגנון חיים מייצג את זה מעל כולם אכילה בריאה וקבוע מהלך לזוז לעבור כולל. במיוחד השילוב של מוגבר רמות שומנים בדם, הַשׁמָנָה ו לחץ דם גבוה יכול לזה מערכת לב וכלי דם להיות מסוכן בהקשר של התקפי לב, למשל.

אחד מומלץ אוכל ים תיכוני, עם הרבה פרי, ירקות ובריא שומנים. זה אמור להיות פעיל במיוחד שומנים צמחיים יכול לשמש. שומנים מן החי, כמו אלו הנמצאים בחמאה, שמנת ובשר, נשמרים בצורה הטובה ביותר למינימום. צריך להיות גם א מזון עשיר בסיבים תזונתייםלמשל דרך מוצרי תבואה.

על תזונה עתירת מלח בהחלט צריך להימנע, שכן צריכת מלח גבוהה מובילה ל להגביר שֶׁל לחץ דם מוביל. למנות מזון מהיר במיוחד יש תכולת מלח גבוהה. לכן מומלץ לבשל את עצמךכך שתוכלו לקבוע את כמות המלח בעצמכם. ריכוז המלח המוגבר בגוף מבטיח שהגוף מפריש פחות נוזלים במאזן ויותר נוזלים זורמים לכלי כדי לפצות על תכולת המלח הגבוהה שם, כך שלחץ הדם עולה.

בסך הכל צריכת מלח יומית של עד 6 גרם ליום בְּ- חולי לחץ דם גבוה מומלץ, בעוד שצריכת מלח רגילה היא לרוב בין 12 ל -15 גרם ליום. אם צריכת המלח מופחתת מספיק, זה יכול לקרות הורדת לחץ דם בין 10 ל 15 מ"מ הגה"צ.

לחץ דם גבוה ופעילות גופנית

על ידי פעילות גופנית קבועה אתה יכול להוריד את לחץ הדם שלך בערכים של בין 5 ל- 10 מ"מ כספית. יתר על כן, פעילות גופנית סדירה תורמת להפחתת משקל הגוף, שגם לו השפעה מגינה. מומלץ במיוחד הם ספורט סיבולת, איך לרוץ, קרוס קאנטרי סקי, לצאת לאופניים, לשחות, טִיוּל אוֹ הליכה נורדית.

יש להימנע מספורט עם לחץ קיצוני, מכיוון שזה מעלה את לחץ הדם בצורה לא בריאה.

מקביל ל ספורט סיבולת הוא גם א אימוני כוח מתונים מועיל מכיוון שהמטבוליזם ממוטב על ידי בניית שרירים. עם זאת יש להימנע מאימוני כוח חזקים מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לנשימה בלחץ, מה שמוביל לשיאי לחץ דם מזיקים.

על יחידות הספורט שלוש עד חמש פעמים בשבוע לפחות 30 דקות מתרחש. אם לא נעשה ספורט במשך מספר שנים, יש להגדיל את היחידות באטיות. גם עם חוסר זמן, חשוב ביותר לבצע את יחידות האימונים, מכיוון שלפעילות גופנית באופן כללי יש השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם. קבוצות ספורט מיוחדות מומלצות גם לאנשים עם מחלות לב וכלי דם.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: לחץ דם גבוה ופעילות גופניתלחץ דם גבוה ופעילות גופנית

תרופות ללחץ דם גבוה

האם ה לחץ דם מוגדל לצמיתות ולא ניתן להפחית על ידי הפחתת גורמי סיכון, חייב להיות על טיפול רפואי יכול לשמש. זה חשוב במיוחד כדי להגן על הגוף מפני סיבוכים כמו אחד התקף לב אוֹ שבץ להגן.

הורדת לחץ הדם לערכים שמתחת ל -140 / 90 ממ"ג פירושה עלייה משמעותית בחיים. ישנן דרכים שונות להפחתת לחץ הדם באמצעות תרופות. בין התרופות הנפוצות ביותר הם מה שנקרא מעכבי ACE, חוסמי בטא, משתן, אנטגוניסטים לסידן ו אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין.

מעכבי ACE לגרום ל עיכוב של אנזים (אנגיוטנסין-המרת אנזים, ACE), המייצר את ההורמון אנגיוטנסין. אם האנזים מפסיק לעבוד, היווצרותו והשפעתו של אנגיוטנסין, אשר בדרך כלל מעלה את לחץ הדם, מפסיקה. מעכב ה- ACE חשוב ב- הֵרָיוֹן לא בשימוש אולי. תופעת לוואי נפוצה של סוג זה של תרופות היא יובש לְהִשְׁתַעֵל.

קבוצת התרופות של חוסמי בטא להוריד את הדופק ולהבטיח כי הורמוני לחץ אוהבים אדרנלין ו נוראדרנליןאשר בדרך כלל מעלים את לחץ הדם משפיעים פחות על הלב. במקרה של חוסמי בטא, יש להקפיד לא להפסיק את אלה באופן פתאומי, אלא את המינון מתחדד לאטאחרת זה יכול להוביל למשבר לחץ דם גבוה. התווית הם חוסמי בטא למשל אסתמטיקה, כאשר הם מכווצים את השרירים בתוך הסמפונות ובהתאם הם הופכים לאחד קוצר נשימה היכולת להוביל.

משתן משמשים להגברת הפרשת המים, כך שפחות דם זורם בזרם הדם והלחץ נמוך יותר כתוצאה מכך. בעזרת משתנים יש להקפיד שלא יופרש יותר מדי מים ושהם הופכים להיות התייבשות של הגוף בא. במיוחד בימים חמים ואחרי פעילות ספורטיבית, צריך הידרציה נאותה להיות מכובד. זקנים בפרט נמצאים בסיכון. סימנים של התייבשות או התייבשות ממשמשת הם: פה יבש, חולשת שרירים והולך וגובר בִּלבּוּל.

מתנגדי הסידן אנטגוניסטים לסידן, גורמים לכלי התרחבות ואילו סידן בדרך כלל מצמצם את הכלים. אל ה תופעות לוואי של antagonists סידן סופרים שטיפת פנים, פריחות ו דפיקות לב.

מה שנקרא סרטן בהתאמה אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין מעכבים את פעולתו של ההורמון אנגיוטנסין המשמש להגברת לחץ הדם. בהתאם, יש להם אחד כזה השפעה דומה כמו מעכבי ACEr.

בסך הכל, בטיפול תרופתי ללחץ דם גבוה זה קורה שבשלב הראשוני של הטיפול יש תחושה של רִפיוֹן ו תְשִׁישׁוּת מגיע מכיוון שהגוף צריך להתרגל תחילה ללחץ הדם הנמוך לאחר שהוא הועלה לצמיתות במשך זמן רב. כדי להפחית את תופעות הלוואי של תרופות, כדאי להתחיל עם א מינון נמוך שֶׁל תְרוּפָה ל לבעוטלהתרגל לאט לאט לגוף ואז להגדיל את המינון בהמשך.

להרבה חולים זה מספיק בלעדי תְרוּפָה כדי לכבות את לחץ הדם לא כבוי, הלאה שנייה וחלקית שלישית חייבים לפנות אליהם. במקרים מסוימים, מומלץ ליטול אחת התרופות בשעות הערב, מכיוון שבחלק מהמטופלים, כרגיל אצל אנשים בריאים, לחץ הדם לא נופל בשעות הערב, אלא שהוא מוגבר בלילה.

בעשרה אחוזים מהמקרים לחץ דם גבוה על ידי סיבות משניות, כ היצרות עורקים כלייתיים או אחד ייצור יתר של הורמונים על ידי הכליה (היפרלדוסטרון). במקרים אלה הבסיס מחלות שטופלו להיות בגלל ש תרופות רגילות לעבוד נגד לחץ דם גבוה בסוג זה של לחץ דם גבוה לֹא.

מכיוון שניתן לטפל בנושא זה רק כאן, תוכלו לגלות הרבה יותר מתחת לדף: תרופות ללחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה מקפה

גם מצב הלימודים צריכת קפה בשילוב עם לחץ דם מוגבר דו - משמעי. מחקרים מסוימים אף טוענים שלקפה יש השפעה חיובית על לחץ הדם, אם כי בטוח שקפה הוא בדיוק כמו אחרים משקאות עם קפאין, ה לחץ דם זמן קצר לאחר הצריכה להגביר.

העלייה בלחץ הדם לאחר השתייה קפה הוא בין 10 ל -20 מ"מ כספ"ג ונמשך כ-20 עד 30 דקות. לאחר כוס קפה, אין למדוד את לחץ הדם, מכיוון שהערכים מועברים על ידי הקפאין ואין להם כל משמעות. מומלץ בשעה שלוש כוסות לכל היותר להישאר קפה ביום כך שלחץ הדם לא יעלה מספר פעמים ביום.

לחץ דם גבוה מאלכוהול

כּוֹהֶל מספק גם אחד גורם סיכון לחץ דם גבוה, מצד אחד אלכוהול הוא גם אחד השפעה נגד יתר לחץ דם מדימכיוון שהאלכוהול מוביל להתרחבות של כלי העור, האופייניים לכך צביעה אדמדמה של הפנים (סומק) בעת צריכת אלכוהול. מצד שני, ישנה הפעלה של מערכת הסימפתטיה, מה שמוביל לשחרור הורמונים העולים בלחץ הדם. במיוחד במצבים מלחיצים או בו זמנית צריכת ניקוטין מגביר אלכוהול ובכך לחץ דם.

גברים לא צריך לצרוך יותר מ 20 גרם ליום, בערך חצי ליטר בירה מתאים או אחד רבע ליטר יין. ל נשים זה בערך חצי מהכמות. אז תואם 10 גרם ליום, שמתאים לכמות של 125 מ"ל של יין. מכיוון שבגברים לחץ הדם עולה בכמות של 30 גרם אלכוהול ובנשים של 20 גרם.

אחד מדבר יין אדום גם זול אפקט מגן בשביל ה מערכת לב וכלי דם אל, אך רק אם הוא נצרך במתינות. מחקרים מדעיים הראו שצריכת אלכוהול יומית של יותר מ 30 גרם ליום סיכון כפול מוביל לעליית לחץ הדם. מטופל עם אחד מיוחד לחץ דם גבוה צריך להיות מבוסס על הימנע מצריכת אלכוהול. לחץ הדם עולה בכ- 7 מ"מ כספית כאשר אלכוהול נצרך מעל לערך הגבול של 30 גרם אלכוהול. במיוחד אצל גברים צריכת אלכוהול מעלה את לחץ הדם. אצל מעשנים גם באופן חזק יותר מאשר אצל לא מעשנים.

לחץ דם גבוה מעישון

עָשָׁן מהווה גורם סיכון ללחץ דם גבוה, כמו במקרה של מחלות רבות אחרות. עישון גורם לכך כלי דם הצטמצםכך שהלחץ בתוך הכלים, כלומר לחץ הדם, עולה. עישון גם מגביר את זה לְהִסְתָכֵּן לאחד טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִיםשגם בזה פיקדונות נכנס בתוך הכלים, מה שמגביר גם את לחץ הדם. בגלל מנגנונים אלה, ויתור על עָשָׁן אחד החשובים ביותר פעילויות להוריד לחץ דם.