בליטה ברגל

מבוא

בליטה בכף הרגל היא ככל האפשר בליטות בולטות לעין או מוחשיות שיכולות בעצם להופיע בכל מקום על כף הרגל. ברוב המקרים מדובר בהצטברות נוזלים בעור או מתחת לו, שיכולים להיות להם גורמים שונים. עם זאת, בחלק מהמקרים, החבטה בכף הרגל מגיעה מהעצם. באופן כללי, ברוב המקרים יש סיבה לא מזיקה ולא נדרש טיפול מיוחד. ביקור רופא ובמידת הצורך טיפול ממוקד נדרש רק בנסיבות מסוימות.

סיבות

בליטה בכף הרגל יכולה להיות גורם שונה. לדוגמא, החזקת מים יכולה להתרחש עקב וריד או לב חלש, לפיו אזור הקרסול מושפע בעיקר. בנוסף, בליטות יכולות להיגרם כתוצאה מעקיצת חרקים, למשל אם נכנסים לדבורה או צרעה.

נעליים שחוקות מדי או שנלבשות בצורה לא נכונה תחת עומסים כבדים עלולות להוביל להיווצרות נפיחות וכך בליטה בכף הרגל. סיבה אופיינית נוספת להתנגשות בכף הרגל היא מה שמכונה רגל יתר. זה נובע מהמפרקים או נדן הגיד והוא אינו מזיק, אך לעיתים עלול לגרום לאי נוחות בעת ההליכה. בנוסף, יכולות להתפתח בליטות בכף הרגל כתוצאה מצמיחת יתר של העצם. ככלל, מדובר בגידולים שפירים שלא בהכרח דורשים טיפול. עם זאת, אם בליטה בכף הרגל גורמת לתסמינים כמו כאב או חוסר תחושה, מומלץ לבצע בדיקה על ידי רופא המשפחה. במקרים מסוימים, יש צורך בהסרת הניתוח הניתוחי. עם זאת, רוב הזמן תוכלו לחכות, מכיוון שחבטות רבות נסוגות מעצמן או לפחות אינן מתרחבות.

בליטה בקצה החיצוני של כף הרגל

בליטה בקצה החיצוני של כף הרגל יכולים להיות גורמים שונים. בנוסף לטריגרים של בליטות העשויות בדרך כלל שיכולות להתעורר בכל אזור בכף הרגל, יש לקחת בחשבון גם מחלות מיוחדות אפשריות בעת איתורן בכף הרגל הרוחבית. בחלק החיצוני של המטטרוס, למשל, פועל עצם המטטרסלית החמישית, המחברת את הטארסוס עם הפלנקס הראשון של הבוהן הקטנה. העצם המטטרלית החמישית (המכונה לעתים קרובות MFK V) נפוצה לרוב בכף רגל שבורה. זה יכול לקרות מצד אחד באמצעות פגיעה ישירה ומצד שני דרך עומס יתר. האחרון הוא שבר עייפות, המכונה גם שבר צועד ויכול להופיע, למשל, לאחר ריצה למרחק רב במיוחד. אם העצם המטטרסלית החמישית נשברת, הדבר יכול להתבטא בליטה בקצה החיצוני של כף הרגל ובדרך כלל כאב קשה כאשר כף הרגל מופעלת תחת לחץ.

גורם אפשרי נוסף להתפיחה בצד כף הרגל הוא התקף צנית, אשר בדרך כלל לא משפיע על הצד החיצוני אלא על הצד הפנימי של כף הרגל באזור המפרק המטה-שרביטאלי של הבוהן הגדולה. הצטברות גבישים של חומצת שתן במפרקים מביאה לנקישה מכאיבה מאוד, מחוממת יתר ומאודמת בכף הרגל החיצונית.

קרא גם: תסמינים של שבר מטטרסי

בליטה על כף הרגל

בליטות בכף הרגל מתרחשות לעתים קרובות יותר מתחת לכף הרגל, כלומר באזור כף הרגל. גורם שכיח הוא מה שמכונה שלוחה בעקב. זהו שלוחה גרמית של עצם העקב הצומחת כמו סופגנייה באזור כף הרגל. זה יכול להיות מוחשי כמו בליטה ולהוביל לתגובה דלקתית ברקמה הסובבת, שמתבטאת כנפיחות כואבת.

בנוסף לקלקניוס, הגיד השטוח הנמתח עמוק מעל סוליית כף הרגל יכול להיות גם מקום המוצא, בליטה מתחת לכף הרגל. מחלה נדירה למדי שיש לקחת בחשבון במקרה של בליטות בכפות הרגליים היא מחלת Ledderhose (נקראת על שם הרופא ומגלה המחלה Georg Ledderhose). זה גורם לצמיחה של רקמת חיבור בסולית כף הרגל, אשר בנוסף לבליטות, לעיתים קרובות גורמים לכאב ולהגבלה בניידות כף הרגל. במקרה של תסמינים בולטים, הטיפול יכול להתבצע באמצעות ניתוח או הקרנה של כף הרגל. גורמים אפשריים אחרים לפגוע תחת כף הרגל הם גידולים שפירים שמקורם ברקמת שומן ומכונים ליפומות, כמו גם התקשות של גדילי השרירים עקב עומס שגוי.

עוד על כך: טיפול בשלוחה קלינית

בליטה על העקב

במקרה של בליטה בעקב, בנוסף לגורמים האפשריים בדרך כלל לחבטה, כמו עקיצת חרקים, ניתן גם לקחת בחשבון טריגרים מיוחדים לאזור כף רגל זו. התקשרות שרירי השוקיים דרך גיד אכילס בעצם העקב מושפעת לרוב מאחר ואזור זה נתון בלחץ גבוה בעת הליכה ועמידה. בין היתר זה יכול להוביל לבורסיטיס (אַמתַחַת). רקמה זו, המשמשת כבלם זעזועים, יכולה להיות מודלקת במקרה של עומס מוגזם או לא נכון, המתבטא בבליטה בין גיד אכילס לקרסול, הגורמת לכאבים, במיוחד כאשר מורמת כף הרגל.

גורם אפשרי נוסף להתנגשות בעקב הוא סוג מיוחד של שלוחה בעקב שנקראת עקב הגלונד. זוהי הרחבה גרמית (רפואית כמו אקסוסטוזיס ליד הכנסת גיד אכילס. בליטה זו על העקב יכולה להיות מופעלת על ידי עומסי ריצה גבוהים, כפות רגליים לא מיועדות או הנעלה לא נכונה. אם בליטה זו גורמת לתסמינים כמו כאב או מוגבלת בניידות, יתכן ויהיה צורך להסיר אותה.

מידע נוסף בנושא זה: טיפול בעקב של הגרלונד

בליטה על כף הרגל לאחר שסובבה אותה

אם אתה מסובב את כף הרגל, הרצועות הרוחביות של הקרסול מושפעות במיוחד. אלה יכולים להיות מתוחים יתר או דחוסים ואולי אף קרעים. הגוף מגיב לפגיעה כזו בתגובה של מערכת החיסון. זרימת דם מוגברת וחדירות מוגברת של כלי הדם לתאי חיסון מובילה לאגירת נוזלים ברקמת הקרסול. התוצאה היא בליטה ניכרת ומוחשית בדרך כלל מתחת לקרסול החיצוני או הפנימי בכף הרגל.

אם נוצרת בליטה לאחר פיתול בקרסול, יש לבחון רופא. לפיכך ניתן לשלול פגיעה אפשרית ברצועות או אפילו בחלקי העצמות, או, במידת הצורך, להכיר אותה ולטפל בה בזמן. באופן כללי יש לטפל בבליטות בכף הרגל לאחר פיתול הקרסול בשכיבה, הגנה וקירור. במקרים מסוימים, מצוין לבישת אורתוזיס לתמיכה ביציבות המפרק.

קרא עוד על זה:

• קרסול מעוות - מה לעשות?
• כף רגל מאוורת

תסמינים נלווים

בליטות בכף הרגל מלוות לרוב בתסמינים, שיכולים לתת רמזים לסיבת הנפיחות. במקרה של תגובה דלקתית, למשל כתוצאה מהתקף גאוט, התסמינים הנלווים הם בדרך כלל כאבים עזים, אדמומיות וחימום יתר משמעותי של החבטה בהשוואה לצד. דלקת הנגרמת על ידי חיידקים יכולה גם להוביל לפריקה של מוגלה.

לעומת זאת, אם שבר בעצם הוא הגורם לחבטה בכף הרגל, כאב מופיע לרוב רק כאשר כף הרגל מופעלת תחת לחץ. לדוגמא, אם בליטה נובעת ממבנים גרמיים ולחוצה עליהם על עצב, סימפטומים נלווים יכולים להיות תחושות לא תקינות כמו עקצוצים או קהות חושים, למשל על בהונות הרגליים.

עם זאת, לרוב מופיעים בליטות בכף הרגל שאינן גורמות לתסמינים נלווים, כמו ליפומה (צמיחה שפירה שמקורה ברקמות שומניות). ברוב המוחלט של המקרים, אלה גורמים לא מזיקים ואינם צריכים להסירם או לטפל בהם. בדרך כלל מספיקים הערכה רפואית חד פעמית או במידת הצורך תצפית מעקב בתנאי שאין תסמינים נוספים.

יַחַס

אופן הטיפול בבעיה בכף הרגל תלוי בעיקר במה שגורם לנפיחות. במקרים רבים, הטיפול אינו נדרש כלל, מכיוון שהמכה תיסוג מעצמה או לפחות לא צפוי שינוי נוסף. במקרה של בליטה כתוצאה מפציעה, ניתן לתמוך בגוף כדי לנסיג את החבטה על ידי קירור, הרמה והגנה של כף הרגל. אם התקף גאוט הוא הגורם, יש ליטול טיפול אנטי דלקתי לטווח קצר. בנוסף, חשוב לאכול בעתיד רק מאכלים שגורמים גאוט כמו בשר או אלכוהול. אם צמיחת עצם היא הגורם לחבטה בכף הרגל, בדרך כלל אין צורך בטיפול. ניתן להצביע על הסרה כירורגית רק אם קיימת ליקוי, למשל מכיוון שהבליטת דוחסת עצב ובכך גורמת להפרשה. אם מחלה ראומטית מעוררת בליטות באזור המפרקים הקטנים בכף הרגל, הטיפול במחלה הבסיסית הוא החשוב ביותר.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• טיפול בגאוט
• דיאטה לגאוט

מֶשֶׁך

לא ניתן לתת מידע כללי על משך החבטה בכף הרגל, מכיוון שהדבר תלוי בעיקר בגורם ויכול להשתנות גם מאדם לאדם. תגובות דלקתיות, למשל בגלל עקיצת חרקים, כמו גם בליטות לאחר עומס יתר או פגיעה בכף הרגל נמשכות בדרך כלל כמה ימים עד מספר שבועות. גנגליון וצמיחה גרמית כגורם לחבטה בכף הרגל, לעומת זאת, יכולים להימשך לטווח הארוך ובלבד שלא תתבצע הסרה כירורגית. גם אם בליטות בכף הרגל אינן מזיקות ברוב המקרים ואינן מצריכות טיפול מיוחד, על ידי רופא להבהיר זאת אם הם ממשיכים לצמוח, מתמידים יותר משבועיים או גורמים לתסמינים חמורים כמו כאב.

אִבחוּן

לצורך אבחון של בליטה בכף הרגל, הממצאים מהראיון הרפואי והבדיקה הגופנית לעתים קרובות מספיקים או לפחות מכריעים להליך נוסף. ראשית, הרופא שואל שאלות על גורם אפשרי להתקלות בכף הרגל, תלונות נלוות כמו כאב ושימוש בתרופות. כאשר נבדק, המראה והעקביות שלו יכולים לספק רמזים באשר לסיבת הבליטות.

מרבית האמצעים שהוזכרו מספיקים לצורך אבחון ובמידת הצורך לביצוע טיפול. רק במספר קטן של מקרים מצוין אמצעי אבחון נוספים בכדי להגיע לתחתית הגורם לתנועת הבליטה בכף הרגל. תלוי בנסיבות, יתכן שיהיה הגיוני להצטלם בצילום רנטגן של כף הרגל או לבצע בדיקת דם במעבדה. נהלים מורחבים כמו CT או MRT שמורים למקרים חריגים לחלוטין וברוב המקרים אינם מביאים תוצאות נוספות שיש להן תוצאה.