יישור רגליים

מבוא

סיבה לתקלות ברגליים

ישנם שני גורמים אפשריים להתאמה לא נכונה של הרגליים. רגל הדפיקה (Genu valgum) ורגל החרטום (Genu varum). שתי המומים הן בדרך כלל מולדות, אך יכולות לנבוע גם מכפות רגליים עקומות (רגליים שטוחות). כפות הרגליים שוקעות פנימה וצמיחת הרגליים נפגעת בגלל העומס הלא נכון.

מחסור בוויטמין D גורם גם לעיוות ברגליים. זה נובע ממחלה הנקראת רככת. אם יש מחסור בוויטמין D, לא ניתן לספוג כראוי את חומרי העצם החשובים סידן ופוספט, העצמות מתרככות ואינן מסוגלות עוד לשאת את משקל הגוף ההולך וגדל ככל שהגוף גדל. התוצאה היא התייחסות לא נכונה במפרקי הירך או הברך. עם זאת, רככת נדירה מאוד בימינו.

סיבות נוספות להתאמה לא נכונה של הרגליים כוללות הפרעות הורמונליות, גידולים או השמנת יתר. גורמים טראומטיים, כמו עצמות שבורות או פגיעות בלוחות הגידול, גורמים בעיקר להתאמה לא נכונה ברגליים אם הם מתרחשים בילדות או בגיל ההתבגרות, כלומר כשהגוף עדיין צומח.

תסמינים של רגליים מוטעות

סימפטומטי של ברכיים דופקות או רגליים קשתות הוא הסטייה הנראית במהירות של הרגליים מציר הגוף הרגיל. רגל נחשבת לישרה כאשר הציר (ציר הנשיאה) עובר ישר דרך ראש הירך של מפרק הירך, הברך ומפרק הקרסול. עם רגל ה- X הברך סוטה כלפי פנים מציר דמיוני זה, עם רגל O היא חורגת כלפי חוץ.

תסמינים נוספים של עיוות ברגליים מופיעים רק כתופעות מאוחרות.לדוגמא, יש שחיקה במפרק בברך (gonarthrosis) בגלל הלחץ החד צדדי. עם הברכיים הדופקות, החלקים הפנימיים של מפרק הברך נשחקים ראשית, כאשר רגל הקשת החלקים החיצוניים מושפעים מוקדם יותר. דלקת מפרקים ניוונית גורמת לאחר מכן לכאבים, במיוחד כאשר הם נחשפים למתח, מכיוון שמשטחי המפרק כבר אינם גולשים זה על זה בצורה אופטימלית. בנוסף לדלקת מפרקים ניוונית, נזק למניסקוס או בצקת בעצמות ממלאים תפקיד כסימפטומים.

יישור רגליים אצל ילדים

שיטות שמרניות

האם יש לבצע תיקון עיוות ברגליים אצל ילדים עדיין גודל ניתן לנסות קודם עם א סד שיש ללבוש בלילהכדי לנטרל צמיחה שגויה. מדרסים מורמים בחלק הפנימי של כף הרגל יכולים לסייע נגד כפות רגליים מקומרות ושטוחות, שגורמות לדפוק ברכיים. אלה מותאמים לכך ויש ללבוש אותם בנעליים לעתים קרובות ככל האפשר. ניסיונות יכולים להתבצע גם באמצעות מיוחד, תרגילי התעמלות פיזיותרפית לפצות על יישור השגוי של הרגליים ובכך לנטרל תופעות מאוחרות אפשריות כמו דלקת מפרקים ניוונית.

עם זאת, אם קיימת התאמה שגויה בולטת או אם האמצעים שהוזכרו אינם פועלים, קיימת גם אפשרות לילדים להשתמש בסטיית הציר מִבצָעִי ליישר.

שיטות אופרטיביות

אם יש צורך ליישר את רגלי הילד, משתמשים בכביכול אפיפיזוזיסיס. ה אפיפיזיס (צלחת צמיחה) הופך נפצע במכוון מצד אחד או משני הצדדים. כדי לתקן ברכיים דופקות או רגליים קשתות, לעומת זאת, משתמשים רק באפיפיזודיס חד צדדי.

אפיפיזה חד צדדית משמשים לשליטה בצמיחה והם הפיך בעיקר, פירוש הדבר שניתן להפוך אותם. ישנן שתי אפשרויות לאפיפיזות הפיכות. מצד אחד, צלחת הצמיחה חדרה כך ש הצמיחה עומדת על שמריה בינתיים. הפגיעה במפרק הנגרמת על ידי החדירה, הנגרמת בדרך כלל על ידי בורג או חוט, מרפאת שוב והצמיחה נמשכת. לחלופין, אתה יכול להשתמש ב- "גשר" על מפרק הגידול גם מבחוץ ובכך מעכבים באופן זמני צמיחה באמצעות סוגריים או צלחות.

אפיפיזודיס מייצג אחת כזו הפרעה מאסיבית בצמיחה הטבעית של הגוף כך קורה לפעמים שגם לאחר שהברגים, הלוחות או החוטים הוסרו אין גדילה. צמיחה מוגזמת או א-סימטרית תוארה גם כתופעות הלוואי של התערבות כזו. את האחרונים בפרט יש להימנע ממידת האפשר, מכיוון שההליך צריך למנוע, ולא לגרום, לצמיחה א-סימטרית. אלה שהוכנסו לצלחת הגידול שתלים יכול גם שחרר והחליק ואז משפיעים על המבנים שמסביב. כך, למשל, נזק לעצבים אוֹ פציעות בפרוסטיאום (פריוסטיאום). במקרים נדירים מאוד מתפתחות מניפולציות זמניות בצלחת הגידול גשרי עצם קטניםכך שהוא מיועד עצירת צמיחה קבועה מגיע. האם אתה באמת מבצע Epiphyseodesis אצל ילד יש להחליט באופן פרטני בכל מקרה.

אם ניתן לפצות על ההתאמה הלא נכונה באמצעים אחרים, או אם היא אינה מובהקת במיוחד, יש לשקול היטב אם ניתוח הוא באמת הכרחי, מכיוון שכל הניתוחים הם לחץ גדול לילדים ויש להימנע מהם במידת האפשר.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

יישור רגליים למבוגרים

אם הרגל של מבוגר מישרה, זה מה שקורה מִבצָעִי. שיטות שמרניות יכולות לעשות מעט במבוגר מכיוון שהגידול כבר הושלם. לכל היותר ניתן לטפל בסימפטומטיות או לנסות למנוע את החמרת העיוות.

כולל טיפול סימפטומטי תרופות נגד כאבים ו פיזיותרפיה לייצוב מפרק הברך. עם מדרסים לנעלייםאשר עשויים להתאים בדיוק, ניתן לנסות לפצות על כף רגל שטוחה וקמורה ולהימנע מהידרדרות נוספת של ההתאמה.

הפעולה נקראת אוסטאוטומיה מתקנת יָעוּדִי. לפני ביצוע פעולה, א אבחון בטוח תישאל. לשם כך נבדקות הרגליים תחילה. אם יש תנועה בולטת של ברכיים או תנוחת מפרקים, בדרך כלל ניתן לראות זאת בבירור. ואז הרגליים מנטרות רנטגן וציר התמיכה של כל רגל נקבע ונמדד. במקרה כזה צילומי רנטגן נלקחים תמיד תוך כדי עמידה כך שהרופא יכול לראות כיצד ציר הרגליים מתנהג תחת העומס של משקל הגוף. פעולת עיוות הרגל תלויה אם יש ברכיים דופקות או רגליים קשתות ומתבצעת במרפאה בהרדמה כללית בוצע. השיטה מבוססת על תיקון צירים על ידי הסרת חתיכות עצם. אלה משתנים בגודלם בהתאם למידת העיוות והם מוסרים ממקומות אחרים, תלוי אם הברך דופקת או מורידה. לאחר מכן מחוברות העצמות בעזרת צלחות, מסמרים וברגים.

כמו בכל פעולה, ליישור הרגליים יש היבטים מסוימים סיכונים ותופעות לוואי. אלה כוללים את תופעות הלוואי הנגרמות על ידי הרדמה כמו בחילה, הקאות, ובמטופלים מבוגרים, בלבול (תסמונת מעבר). בהמשך עלולות להופיע הפרעות ריפוי פצעים, צלקות או דלקות פצעים בתפר הניתוח.

יישור רגליים לברכיים דופקות

רגל X יִשׁוּר לעיתים רחוקות נעשה והם בין הפעולות הקשות יותר. אתה תהיה על הירך, עשוי ממש מעל הברך. ה נראו לעצמות וכך התיישרו. ואז הפער נעשה עם מערכת צלחות יציבות זוויתיות נשמר בכושר. במהלך הניתוח נבדקים מיקום החתך ומיקום הצלחות על ידי ניטור רנטגן קבוע.

יישור רגליים לרגליים קשתות

כדי לתקן רגליים קשתות, המתבצעות בתדירות גבוהה בהרבה מתיקון דפיקות ברכיים, משתמשים בדרך כלל בטכניקת "טריז סגור". נתח עצם בצורת טריז מנוסר מתוך השוק. שני הקצוות החדשים שנוצרו לאחרונה מקרבים זה לזה ומתוקנים בעזרת צלחות.

בנוסף לטכניקת "טריז סגור", קיימת גם טכניקת "טריז פתוח". זה דומה לטכניקת "טריז סגור" בכך שהייצוב מתבצע גם עם לוחות יציבים בזווית. עם זאת, קצות העצמות אינם מקרבים זה את זה, אלא מתמלאים בחומר עצם מהסמלון, תלוי בגודל הפער שנוצר. כמו יישור ברכיים דופקות, גם פעולה זו מתבצעת תחת בקרת רנטגן קפדנית.

קרא גם: OP על רגלי הקשת

טִפּוּל עוֹקֵב

של ה שהות בבית חולים לאחר תיקון יישור שגוי ברגל נמשך ללא סיבוכים 4 עד 7 ימים. בשבועות הראשונים לאחר ניתוח ליישור רגליים יש לחסוך את הרגליים במידת האפשר קביים של הזרוע כדי להקל על הרגליים יכול בדרך כלל כבר ויתר לאחר כ 6 שבועות הפכו. תוספי מזון שימושיים הם שיטות טיפול כמו פיזיותרפיה, טיפול קר ו ניקוז לימפטי. עדיף לבצע טיפולים אלו פעמיים בשבוע.

כדי לא להתאמץ ישירות מהרגליים המנותחות יותר מדי, יש לעשות זאת להתאפק בספורט בינתיים. ספורט שמעמיס הרבה על המפרקים, כמו ריצה קלה, מושפעים במיוחד. ספורט קל במפרקים, כגון אירובי במים, שחייה קלה או רכיבה על אופניים נינוחים, ניתן לעשות זאת שוב די מוקדם.