כאב אגן

מבוא

האגן האנושי מורכב משתי עצמות הירך (שוב כל אחת מהן מורכבת קְרָבַיִם-, בושה- ו אישיום) ואת העצה בין לבין. עצם העצה מתנשאת מעל מפרק הסקרוליאק (ISG) בקשר לשתי עצמות הירך. בנוסף, ראש עצם הירך מתחבר לעצם הירך שבשקע.

האגן מחולק אנטומית לשני חלקים - הגדול והאגן הקטן. האגן הגדול הוא המרחב בין שני להבי האיליאק, והאגן הקטן הוא האזור שמתחתיו.

עם זאת, האגן יכול להיות גם בעייתי וכואב מסיבות שונות ומגוונות. לעיתים קרובות, לא ניתן למקם בבירור את הכאב באזור זה. הם יכולים להיגרם מצד אחד על ידי האגן הגרמי, ומצד שני על ידי האיברים באגן הגדול או הקטן. להלן גורמים אפשריים לכאבי אגן וכיצד לטפל בהם.

סיבות

כאבים באגן יכולים לנבוע מהאגן הגרמי.הגורם השכיח ביותר לכאבי עצמות הוא אירועים טראומטיים כמו חבורות או עצמות שבורות. במיוחד בהקשר של אוסטאופורוזיס, בו צפיפות עצם מופחת, שברים מתרחשים במהירות רבה. אנשים מבוגרים במיוחד נפגעים לרוב מאוסטיאופורוזיס ולכן שוברים עצמות במהירות עם נפילתם.

קרא עוד בנושא: איזה כאב מתרחש באוסטיאופורוזיס?

לעיתים קרובות מאוד, כאבים באזור האגן והישבן הם סתימה במפרק הסקרוליאק, שנמצא משני הצדדים בין הירך ועד העצה. תזוזה קלה של העצמות זו מול זו או הסתבכות הרצועות המייצבות עלולה להוביל לכאבים לא נעימים באזור זה, שיכולים גם להקרין על כל הישבן ולגב התחתון.

תנוחה לקויה ועיוותים מולדים של השלד הם גם הגורמים השכיחים ביותר לכאבי אגן. נטייה לאגן, למשל בגלל הבדל באורך הרגליים, יכולה להוביל למתח כואב באזור האגן.

מחלות ממאירות יכולות להתיישב גם בעצמות האגן. אלה יכולים להיות גרורות מגידול, אך ישנם גם סרטן המתפתח ישירות בעצם, למשל אוסטאוסרקומה או סרקומה של יואינג.

פגיעות ברקמות רכות בישבן או בירכיים יכולות גם להקרין ולהרגיש כאילו הן מגיעות מהעצם.

מצד שני, כאבי אגן יכולים גם הם מקורם באיברים שנמצאים באגן הגדול או הקטן. מחלות בדרכי העיכול, איברי המין הנשיים והזכריים, שלפוחית ​​השתן או אפילו מתח נפשי יכולות להתבטא באמצעות כאבים באזור האגן.

כאבים באגן יכולים להופיע גם במהלך ההיריון, במיוחד אם הילד גדל ולחץ על האיברים וקשרי הרצועה באזור האגן. התכווצויות מעוררות גם כאבי בטן שאם הם קלים, יתכן שלא יוכרו ככאלה.

כאבי אגן מימין

נטיית האגן

כאבי אגן בצד ימין יכולים להיות בעלי סיבות שונות. לדוגמא, נטייה לאגן יכולה להוביל לתלונות צדדיות באזור האגן, מכיוון שהגוף מעביר יותר ויותר את משקלו לצד אחד. זה מוביל לתנוחה גרועה של כל הגוף ומתח לא נוח.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: נטיית האגן

תאונות

חבורות, עצמות שבורות ופגיעות ברורות אחרות עלולות לגרום גם לכאבי אגן בצד ימין.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

  • לומדיס - מנתחים אורטופדיים
    קייזרסטראסה 14
    60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

חסימת ISG

סיבה נוספת היא סתימה ימנית של מפרק הסקרוליאק (ISG). זה ממוקם בין להב האיליאק לבין עצם העצה. זה מאובטח על ידי קלטות שונות. בתנועות מסוימות זה יכול לקרות שהרצועות נתפסות והעצמות נעות מזעריות זו מול זו ונשארות במצב זה. חסימת ISG מאוד לא נוחה וגורמת לכאבים.

למידע נוסף, קרא גם: חסימת ISG

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

ניתן להעלות על הדעת כי כאב אגן בצד ימין נגרם כתוצאה מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, הנובעת מ שורש עצב לוחץ. לעתים קרובות כאב כזה מקרין דרך הישבן לרגל או לכף הרגל.

למידע נוסף, קרא גם: פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

אם הסיבה אינה באגן עצמו, יש לקחת בחשבון גם את האיברים באזור האגן. רלוונטי במיוחד בצד ימין הוא הנספח של הנספח, שעלול להיות מודלק (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן). ניתן לפרש את הכאב בבטן התחתונה הימנית הנגרמת כתוצאה מכאב כאגן באגן. הנספח המודלק מוסר באופן טיפולי.

למידע נוסף, קרא גם: דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

מחלות באברי המין או בשלפוחית ​​השתן יכולות גם הן לגרום לכאבים בצד ימין.

לכן יש להבהיר על ידי רופא חולים חמורים או הולכים וגוברים הנמשכים מספר ימים.

כאבי אגן שמאל

הגורמים השכיחים ביותר לכאבי אגן משמאל זהים לאלה שמימין.

לעיתים קרובות מדובר בכאב לאחר פציעות, למשל חבלות או עצמות שבורות. הטיה של האגן יכולה גם לגרום לכאבי אגן שמאל.

ישנו גם מפרק סקרוליאק בצד שמאל של האגן, שנמצא כאן בין איליום שמאל לבין עצם העצה. גם כאן, מכשיר הרצועה יכול להסתבך ומתח כואב, מה שיכול להסביר את הסימפטומים. כירופרקט יכול למקד לחסימות מפרקים מָנִיפּוּלָצִיָה לְהִתְמוֹסֵס.

אם הגורם אינו נמצא במערכת השלד והשלד עצמה, יש לברר סיבה הקשורה לאיבר. בדומה לכאבי אגן בצד ימין, אברי המין ושלפוחית ​​השתן הם גורמים אפשריים.

בנוסף, כאבים בצד שמאל נגרמים לעיתים קרובות על ידי דיברטיקוליטיס, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. אלה בליטות קטנות בדופן המעי הגס בו יכולות להצטבר פסולת צואה. זה יכול להוביל לדלקת, המתבטאת בכאבים בצד שמאל של הבטן התחתונה. ניתן להבחין בכאבי אגן גם כאשר הם מקרינים.

בדרך כלל יש להבהיר מייד רופא בכאב או כאב לאורך זמן העולה בעוצמה על מנת לשלול סיבות חמורות.

כאבי אגן לאחר הלידה

כאבי אגן לאחר ללידה יכולות להיות סיבות שונות. דרך אחת היא לא קשור ישירות להיוולד.

אם הם עושים זאת, הם יכולים, למשל, להשתמש ב חוסר יציבות של טבעת האגן להיות מותנה. במהלך הלידה התינוק דוחף את תעלת הלידה של האם. האגן צריך לפנות מקום ומורחב. במיוחד עם ילדים גדולים מאוד זה יכול להפוך ל התרופפות קשרי הרצועה בוא, כך ש מפרקים שקדיים בחלק האחורי של הבריכה מהלך לזוז לעבור ו לחסום פחית. זה יכול להיות עבור האישה כואב מאוד לִהיוֹת.

בנוסף, האגן מוחזק יחד בחזית על ידי חיבור מיוחד - סימפיזה. זה מחבר סחוסהמחבר בין שני חצאי האגן. ניתן לשחרר קשר זה גם במהלך הלידה, מה שלעיתים מוביל גם לכאבים עזים להקרין לרגליים ובגב פחית.

כאבי אגן במהלך ההריון

בתוך ה הֵרָיוֹן טוען ש ילד מתבגר עם הזמן יותר ויותר מקום ברחם. זה גם מתרגל יותר ויותר לחץ על אברי האגן האימהיים הַחוּצָה. זה יכול לגרום לכאב לא נוח לאישה.

במיוחד ה מתיחת המנגנון הרצועה רֶחֶם לעיתים קרובות נתפס ככואב.

הגורם השכיח לכאבי אגן במהלך ההיריון הוא מה שמכונה התרופפות סימפטיקה. הסימפיזה היא אחת החוצה רקמת סחוס קשר קיים בין עצמות האגן בקדמת האגן. כחלק מההיריון טבעת האגן מתרופפתכך שהילד יוכל לבעוט בלידה. אם טבעת האגן מתרופפת יתר על המידה ומקבלת מרווח מרחב רב מדי, היא מותחת את הסימפיזה וקוראת לזה הַקפָּדָה הגיח. זה יכול לגרום לכאבים בנסיבות מסוימות חזק מאוד להיות ולהיות דרך האגן והן דרך מהלך לזוז לעבור-, ירך- או כאב ברגל לשים לב.

כאבי אגן לאחר אימון

כאבי אגן לאחר אימון יכול לעבור פיזית- או טעינה לא נכונה להיות מותנה.

בְּ ספורטאים לא מאומנים יכול א עומס יתר ראשוני גורמים לגירוי של שרירים ופריסתאום, שעלולים לגרום לכאב לא נעים. כמו כן שרירים כואבים באזור האגן יכול להסביר את כאבי האגן.

הנעלה לא נכונה או אחד טכניקת ריצה לקויה ב ריצה קלה יכולה לגרום ללחץ לא תקין ו מגוון מחלות מפרקים או כאבים אחרים.

נפצע בעבר מפרקי הברך או רגליים באורכים שונים כמו כן, מפעילים לחץ נוסף על המותניים ויכולים לגרום לכאבי ירך ואגן.

אם הכאבים נמשכים למרות מצב אימונים טוב, רצוי לעשות זאת לקבלת ייעוץ ברפואת ספורט או מנתח אורטופדי למשוך. ניתוח ריצה הוא גם רעיון טוב להבהיר אם הכאב נגרם כתוצאה מלחץ שגוי בגוף.

במיוחד מַתחִיל האם צריך רק הגבירו לאט את עוצמת האימונים ואל תחשיבו יתר על המידה בגוף, כך שהשרירים ושאר מערכת השלד והשרירים רק יסתגלו ל להסתגל לדרישות חדשות ויכולים להתרגל.

כאבי אגן בישיבה

כאבי אגן המופיעים בעת ישיבה הם בדרך כלל קשורים לשרירים או לעצמות. במיוחד כאב חד צדדי מדבר על כך. חבורות ועצמות שבורות באגן הנגרמות כתוצאה מנפילות עלולות לגרום לכאב בזמן ישיבה, אפילו לאורך תקופות זמן ארוכות. בעיות שרירים מופעלות במיוחד כתוצאה מיציבה לקויה בזמן ישיבה. השרירים מתוחים, מה שמוביל למתח וכתוצאה מכך לכאב. זה בתורו משנה את תנוחת הישיבה לתנוחה מקלה, מה שמביא למתח נוסף.

אי התאמות של הירכיים הגורמות לבעיות בזמן ההליכה יכולות לפעול גם במעגל קסמים זה ובכך להחמיר את המתח. מתח שרירי בחלק האחורי של האגן משפיע בעיקר על הגב. עמוד השדרה המותני בפרט הוא אזור לבעיה עבור אנשים רבים. בגלל שרירים רבים המתחברים לעמוד השדרה המותני ולאגן, הכאב יכול להתפשט לאגן. כשיושבים, לעתים קרובות אדם נשאר באותה תנוחה למשך זמן רב יותר, וזו הסיבה לכך שכאב האגן בולט במיוחד. עצבים רבים עוברים גם הם באגן, רצים מחוט השדרה למטה לרגליים. ניתן לצבוט עצבים אלו תוך כדי ישיבה ולגרום למשיכת כאבי אגן המקרינים גם הם לרגליים.

קרא גם: מרלגיה פרסטתיקה

כאבי אגן לאחר נפילה

כאשר נופלים, האגן נמצא בסיכון במיוחד אם מדובר בנפילה במהירות גבוהה (למשל מאופנוע או רכיבה על סוס) או אם מישהו לא תומך בעצמם כראוי בידיים. ההשלכות הן חבורות או שברים הגורמים לכאבי אגן בעת ​​תנועה וכשיושבים. מכיוון שהאגן מהווה את המעבר בין פלג הגוף העליון לרגליים, עליו לשאת משקל גדול במיוחד והוא חשוף בהתאם לכוחות חזקים רבים. אלה בדרך כלל מחמירים את המצב במקרה של אגן שבור לאחר נפילה.

ייצוב האגן הגרמי הוא אפוא חיוני לאחר נפילה. יתכן שיהיה צורך להשתמש בברגים שעל האגן בפעולה להחזקת החלקים השבורים זה בזה עד שהם צימחו יחד. שבר באגן הנגרם כתוצאה מנפילה במהירות גבוהה מסוכן במיוחד מכיוון שהוא יכול להוביל לדימום רב באגן. מכיוון שהאגן מורכב בעיקר מרקמות רכות, יש מקום כמעט לכל נפח הדם בגוף. זו הסיבה לייצוב האגן לאחר תאונה כזו הוא אמצעי חשוב, מכיוון שהוא יכול לעצור את הדימום. אפילו נפילות קלות, למשל על עצם הזנב ועצמות המושב, גורמות לכאבי אגן לאורך זמן רב יותר. עם זאת, מדובר בעיקר בחבלות לא מזיקות.

קרא גם: שבר באגן

כאבי אגן אצל גברים

כאבים באגן אצל גברים נובעים במקרים רבים מפגיעות בעצם האגן. זה יכול להיות על האיסכיון, שמופעל, למשל, על ידי נפילה על הישבן. אך הסימפיזה, כלומר החלק הקדמי ביותר של האגן, מועדת גם היא לכאב גרמי. בנוסף עמוד השדרה זורם לאגן, וזו הסיבה שניתן להעביר הרבה כאבי גב לאגן. זה כולל לא רק גרוניות אלא גם תלונות שרירים.

כאבים באגן יכולים להיגרם גם אצל גברים על ידי האיברים באגן. זה כולל את אברי העיכול, כמו חלקים של המעי הדק, המעבר מהמעי הדק למעי הגס, המעי הגס והחלחולת. זה יכול להוביל לדלקת חריפה (דלקת התוספתן) או מורסות. מחלות מעי דלקתיות כרוניות כמו מחלת קרוהן (בעיקר משפיעות על המעבר מהמעי הדק למעי הגס) או קוליטיס כיבית (בעיקר פוגעת בפי הטבעת במקרה של כאבי אגן) עלולות לגרום לכאבים באזור האגן. מחלות בשלפוחית ​​השתן ובדרכי השתן התחתונות גורמות לעצמם גם כאב באגן. יש גם כאבי צריבה בעת מתן שתן. במחלות של אברי המין, הערמונית מושפעת לרוב, מה שעלול לעורר כאבים באזור האגן, אך לרוב הוא נטול סימפטומים.

כאבי אגן אצל האישה

בדומה לגברים, נשים יכולות להגיע לפגיעות גרמיות מנפילות הגורמות לכאבי אגן. עמוד השדרה הוא דרך טיפוסית בה כאבי גב יכולים לנדוד לאגן. גם מחלות המעיים כמו דלקת התוספתן, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן גורמות לכאבים באזור האגן. יש גם בעיות עיכול וכאבי בטן כללים.

בנוסף, כאבי אגן מופיעים אצל נשים, למשל במהלך ההיריון. במיוחד כאשר הילד שטרם נולד גדול מעט יותר, הוא מעקה איברים שונים כך שאלו מצטמצמים באזור האגן. דלקת שלפוחית ​​השתן נפוצה בעיקר בקרב נשים. זה נובע מהשופכה הקצרה מאוד, המאפשרת לחיידקים לעלות במהירות לשלפוחית ​​השתן. איברי המין הנשיים, הנמצאים באזור האגן, לעיתים קרובות מעוררים כאבי אגן אצל נשים. אלה כוללים מחלות שונות של הרחם, וכאבי מחזור מביאים לכאבי אגן אצל חלק מהנשים. הפרעות בשחלות יכולות גם לגרום לכאבי אגן.

תסמינים

כאב אגן יכולים לבטא את עצמם בצורה שונה בהתאם לסיבה. הכאב יכול א- או משני הצדדים מתרחש, רק בלחץ להתעורר בנקודה מסוימת או במיוחד תחת מאמץ גופני להיות מורגש. בנוסף הכאב יכול נוקב או משעמם וגם מקרינים לאזורים אחרים בגוף.

כשצמוד לכאב תסמינים גופניים אחרים מורכב כמו:

  • תחושה כללית של מחלה
  • תְשִׁישׁוּת
  • חום
  • סימני דלקת (אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר)
  • ירידה לא רצויה במשקל
  • או הזעה מרובה בלילה

כך צריך התייעץ מייד עם רופא כדי להבהיר את הגורם המדויק לתסמינים. זה יכול להיות א מחלה רצינית להתחבא מאחוריו.

כך גם כאשר הכאב יותר מכמה ימים קיים או את עצמך להתדרדר באופן דרסטי.

תֶרַפּיָה

ה טיפול בכאבי אגן תלוי בסיבה הבסיסית.

  • אם הסיבה לכך היא מערכת השלד והשרירים נובע מחסימה במפרק הסקרוליאק, למשל, א כירופרקט או פיזיותרפיסט התאמה ממוקדת קבל הקלה.
  • חבורות לרפא בכוחות עצמם. בכאבים עזים אתה יכול משכך כאבים להילקח.
  • עצמות שבורות חובה תלוי בחומרת ובסוג השבר מִבצָעִי מסופקים.ואז עזרה תרגילי פיזיותרפיה בתהליך השבת הניידות המקורית.

אם הגורם לאי הנוחות נמצא אזור איברי האגן הוא טיפול מותאם אישית:

  • במקרה של דלקת בשלפוחית ​​השתן, לרוב משתמשים באנטיביוטיקה למלחמה בפתוגנים.
  • גַם מחלות מדבקות איברי המין הנשיים או הזכריים עשויים להזדקק לאנטיביוטיקה.
  • מכיוון שנספח מודלק יכול לגרום גם לכאבים באזור הבטן התחתונה ובאגן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן), במקרה זה התוספת צריכה להיות מִבצָעִי הוסר.
  • מחלות ממאירות שגרמו לכאבי האגן מזוהות על ידי א כִּירוּרגִיָה, כימותרפיה ו / או הַקרָנָה טופל.

תַחֲזִית

ה חיזוי כאבי אגן תלוי מאוד בבסיס גורם שורש. כי כאב כזה בדרך כלל לא מזיק באופיו הפרוגנוזה טובה מאוד. במיוחד כאב דרך חבורות, עימותים אוֹ חסימות משותפות לעיתים קרובות נעלמים בתוך כמה ימים מעצמו שוב.

מחלות מדבקות של אברי האגן נגועים גם בפרוגנוזה טובה, שכן אמצעים רפואיים של ימינו גורמים לא מָהִיר ו טיפול ממוקד יכול להיעשות.

שניהם מחלות ממאירות זה תלוי מאוד בשלב בו המטופל נמצא. בתוך ה בשלב מוקדם לעתים קרובות ישנם עדיין סיכויים טובים להחלמה מסרטן שלבים מאוחרים יותר הפרוגנוזה גרועה בהתאם. זה תלוי גם ב- גיל של המטופל ושלו בריאות כללית מ.

מְנִיעָה

א טיפול מונע כללי אין דבר כזה הימנעות מכאבי אגן. מַסְפִּיק פעילות גופנית ו תרגילי חיזוק ממוקדים עם זאת, השרירים יכולים לעזור למזער את הסיכון לחסימות מפרקים או בעיות אחרות במערכת השלד והשרירים.

סְבִיב זיהומים של האיברים כדי להימנע מהאגן הקטן צריך להיות על היגיינה טובה אך לא מוגזמת להיות מכובד.

כדי להימנע ממחלות מין יש להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין - במיוחד מחוץ לקשר יציב.

מחלות ממאירות לא ניתן למנוע באמצעות אמצעי מניעה. בעיקר משקר שינויים גנטיים זה לא יכול להיות מושפע מהמטופל עצמו.

אִבחוּן

יש צורך בבדיקה גופנית יסודית בכדי לאבחן כאבי אגן. הרופא יבדוק מקרוב את החלק הרלוונטי בגוף ויחפש סימנים חיצוניים כלשהם. בדיקות אורטופדיות שונות יכולות לספק מידע אם הכאב נגרם כתוצאה מחסימת מפרקים או משהו דומה.

בנוסף, הרופא יכול להחליש את אברי הבטן והאגן ולבדוק אם הם סובלים מכאבים. ניתן לבצע סריקת אולטרה-סאונד בכדי להביט באברי הבטן.

דגימת שתן או צואה יכולה לעזור אם אתם חושדים במחלה זיהומית בשלפוחית ​​השתן או במעי.

אם כל הבדיקות הללו תקינות, ניתן להזמין גם הדמיה. בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) טוב במיוחד לעצמות ובדימות תהודה מגנטית (MRI) ניתן לבחון היטב את הרקמות הרכות.

בהתאם לממצאים הנובעים מבדיקות אלו, הרופא יפתח טיפול מתאים.