כאבי בטן וחום
מבוא
כאבי בטן וחום יכולים להופיע באופן פרטני כתסמינים או יחד. כאבי בטן בדרך כלל מעידים על זיהום או נזק בדרכי העיכול או באזורים אחרים בבטן. בהתאם לסיבה, הכאב יכול להופיע בבטן העליונה או התחתונה, בצד ימין או שמאל. כאבי בטן, בעיקר אצל ילדים, יכולים להופיע גם כחלק מהצטננות או שפעת ולעיתים קרובות הם מלווים בחום.
מהם חום וכאבי בטן?
לכאבי בטן יכולים להיות מגוון סיבות. הם מופיעים לעתים קרובות כחלק מזיהום ויראלי או כאשר אוכלים אוכל מפונק. זיהומים נגיפיים בפרט, הקשורים לחום, יכולים להיות קשורים לכאבי בטן. עם זאת, נראה כי שילוב של כאבי בטן וחום אפשרי אם מתרחשת מחלה סיבתית אחרת (למשל דלקת התוספתן / דלקת התוספתן).
בנוסף לכאבי בטן וחום, תסמינים קרדינליים אחרים מופיעים בדלקת התוספתן, הקשורים לעיתים קרובות מאוד לכאבי בטן. אלה כוללים גזים, עצירות, אובדן תיאבון, בחילות והקאות.
התרחשות שכיחה של כאבי בטן וחום
תופעה שכיחה של כאבי בטן וחום יכולים להיות גורמים שונים. במקרים מסוימים מדובר רק בזיהום דמוי שפעת המלווה בכאבי בטן. זה יכול להיות גם אינדיקציה לחום הבלוטתי של פייפר, שמבטא את עצמו באופן דומה לזיהום דמויי שפעת, אך יש לו גם השפעה על הטחול ועל מהלך המחלה הרבה יותר ארוך. עם זאת, התרחשות נוספת של חום מעידה לרוב על דלקת בבטן.
גורם אפשרי אחד הוא דלקת התוספתן החריפה. זה יכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. בניגוד לחום בהקשר של זיהום דמוי שפעת, שלרוב מקדים את כאבי הבטן, בדלקת התוספתן הוא מופיע לרוב רק לאחר כאבי הבטן. הבטן רגישה מאוד ללחץ בדלקת התוספתן ולעיתים קרובות הכאבים בעיקר בבטן התחתונה הימנית. אם הדלקת חריפה, הנפגעים נוטים להשתרע וכל תנועה היא כואבת. תסמינים נוספים הם לרוב בחילות ועצירות. אם יש חשד לדלקת התוספתן, יש לפנות מייד לרופא, אחרת זה יכול להוביל להתפוצצות התוספתן. ואז חיידקים ושאריות צואה יכולים להיכנס לחלל הבטן החופשי ולהוביל לדלקת הצפק שעלולה להיות מסכנת חיים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
כאבי בטן וחום יכולים להופיע גם עם זיהום בדרכי השתן, דלקת באגן הכליה או גודש בשתן בכליה כתוצאה מאבנים בכליות. כאבי בטן מופיעים בדרך כלל כקוליק ויכולים להקרין לגב או לאיברי המין. התאפקות בשתן יכולה לגרום גם לכאבי בטן וחום. זה משפיע בעיקר על גברים בהם נגרמת זרימת השתן על ידי ערמונית מוגדלת מאוד.
גורם אפשרי נוסף לכאבי בטן וחום הוא הרעלת מזון. אלה בדרך כלל מגיעים עם שלשול.
לוקמיה יכולה להצביע גם על ידי כאבי בטן וחום. עייפות כללית ובלוטות לימפה נפוחות הם גם תסמינים.
גורם לחום וכאבי בטן
כאבי בטן וחום יכולים להופיע יחד במגוון דרכים. הצורה הפשוטה ביותר של התרחשות שכיחה היא זיהום נגיפי, הגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף ויכולה להיות מלווה בכאבי בטן.
דלקת התוספתן קשורה לעיתים קרובות לתלונות באזור דרכי הבטן. כאבי בטן, גזים, בחילות והקאות הם טיפוסיים. בנוסף, אם הקורס מתמשך, הוא יכול להוביל לבטן חריפה, שהיא מצב חירום פנימי. עם זאת, מכיוון שלעתים קרובות הסימפטומים אינם מופיעים יחד ולעיתים קרובות הם חריפים מאוד, האבחנה אינה קלה. עם זאת, רמז מכריע עבור הרופא הוא תוספת של חום. במקרה זה, תסביך הסימפטומים של כאבי בטן וחום יכול להוות אינדיקציה לדלקת התוספתן (דלקת בתוספתן).
קרא עוד בנושא זה בכתובת: דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
בעת ביצוע אבחנה, חיוני שהחום מופיע רק לאחר כאבי בטן. הבדל זה תורם לאבחון ההבדל של זיהומים חיידקיים או נגיפיים. כאן החום מתפתח בדרך כלל לפני הופעת כאבי בטן. דלקת התוספתן מופיעה לעתים קרובות יותר אצל ילדים (שיאים בגילאי 10-20) מאשר אצל מבוגרים. הסימפטומים מתחילים לרוב באמצע הבטן או בצד השמאלי התחתון של הבטן ואז נודדים לכיוון מחצית הבטן הימנית התחתונה.
בליעת מזון מקולקל (למשל פירות ים) יכולה גם להוביל להופעה משולבת של כאבי בטן וחום.
בנוסף, ההופעה השכיחה אופיינית להתלקחות חריפה של מחלות מעי דלקתיות (IBD). שתי התמונות הקליניות של IBD הן מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. בנוסף לכאבי בטן מאסיביים ועלייה מהירה בחום, עלולים להופיע פרקים קשים של שלשול והקאות.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית
באופן תיאורטי יתכן גם כי התפשטות טפילית בדרכי העיכול מפתחת תסמינים משולבים של כאבי בטן וחום. התפתחות חום מבוססת לרוב על תגובה חזקה של מערכת החיסון לפתוגן. ניתן להעלות על הדעת את התופעה המשולבת של סיבוכי פצע לאחר הניתוח. כאן פצע כירורגי יכול למשל. להבה ולגרום לכאבי בטן. אם הפתוגנים מתפשטים לצפק, יכולה להתפתח דלקת בצפק מלאת כאב מאוד. אם פתוגנים חיידקיים נכנסים לזרם הדם דרך הפצע, הם יכולים לעורר חום על ידי שחרור אקסוטו-אנדוטוקסינים.
מחלת הצליאק היא מחלה בולטת יותר ויותר (אנטופתיה רגישות לגלוטן) אנטופתופת רגישות לגלוטן נחשבת כיום ל"מחלה נפוצה "ופוגעת בכ- 1% מהאוכלוסייה. כאן זה מגיע משבר חלבון מסוים ממוצרי חיטה (גליאדין) לתגובה אוטואימוגנית ברירית העיכול עם כאבי בטן ושלשול לאחר מכן. חום יכול להופיע גם במקרים חריפים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: מחלת צליאק
תסמינים נלווים
התסמינים הנלווים יכולים להשתנות באופן נרחב עם המצב הבסיסי. הם יכולים לספק מידע חשוב לביסוס האבחנה ומידת התסמינים מתאימה במקרים רבים עם חומרת המחלה הבסיסית. לעיתים קרובות מלווים כאבי בטן על ידי:
- חום, התכווצויות בטן, שלשול, בחילה, הקאות
- מתח הגנתי עווית בדופן הבטן, התקשות של הבטן
- רעשי מעיים חזקים או רעשי מעיים ששותקים לחלוטין
- שלשול ועצירות (אפשר גם לסירוגין) עם גזים במערכת העיכול
- דם טרי או ישן בצואה, שרפרף מזויף שחור אפשרי
- הכאב מופנה למפשעה, לגב או לחזה
כאב גב
זה לא נדיר שכאבי הבטן יקרינו לגב ולעמוד השדרה. הקרבה המרחבית עלולה להוביל למחלות בטן המפעילות לחץ על עמוד השדרה ובכך מורגשות בתחילה ככאבי גב.
בפרט, מחלות של הטחול, הכבד, הלבלב, אך גם המעי הגס והרקטום יכולים להפעיל לחץ על עמוד השדרה מקדימה ולגרום לכאבי גב לכאורה. במקרה של כאבי גב לאורך זמן ללא מתאם לעמוד השדרה, יש לשלול מחלות באברי הבטן.
קרא עוד בנושא: אם כאבי בטן מגיעים עם כאבי גב, מה זה יכול להיות?
יַחַס
הטיפול בעקבות האבחנה תלוי במחלה שבבסיס. טיפול טהור בהורדת חום וניתוח משככי כאבים לא תמיד תורם לפיתרון של הבעיות הבסיסיות, אלא בדרך כלל מוביל לשיפור טהור של התסמינים. מחלות תחתיות כמו יש לטפל ביעילות ב- IBD בתרופות ספציפיות, ובמידת הצורך, בניתוח (כאן למשל באמצעות חומרים מדכאי חיסון). עם זאת, חשוב לצמצם את הסימפטומים של כאבי בטן וחום. נעשה שימוש בתרופות נוגדות הדלקת והקלה על כאבים, אקמול ותרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (כמו ASA). בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות נגד שלשול (למשל לופרמיד או racecadotril) אם מתרחש שלשול חמור. אם כאבי הבטן מתבטאים בהתכווצויות קשות, ניתן להשתמש בתרופות נגד עווית (למשל בוטילסקופולמין או מטמיזול).
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי בטן - מה לעשות
תרופות ביתיות אלה יכולות לעזור!
ישנן גישות שונות בהן ניתן להשתמש לטיפול עצמי אם יש לך חום ואינך יכול לפנות לרופא ישירות. תזונה עם אוכל קל ממלאת תפקיד חשוב. מכיוון שהגוף זקוק להרבה אנרגיה לתפקוד מוגבר של מערכת החיסון, יש ליטול זאת בצורה של אוכל. אוכל קל כולל פירות, ירקות, חסה, ומרק עוף או ירקות. בנוסף לתזונה מספקת, חשוב ביותר לשתות מספיק נוזלים. משקאות תה כמו תה צמחים או תה ירך ורדים מתאימים מאוד. אך גם מיצי פרי המכילים ויטמין C משפיעים לטובה על חום. הצורך בשתייה מוגבר באופן משמעותי במצב קדחתני. לכן, במיוחד עם יילודים וילדים קטנים, חשוב לוודא שהם שותים מספיק. שתייה חמה כמו תה יכולה לחלץ חום נוסף מהגוף באמצעות ייצור זיעה.
ניתן לטפל בכאבי בטן קיימים גם באמצעות תרופות ביתיות מסוימות. בנוסף להימנעות מחומרים העלולים לגרום לגירוי בדרכי העיכול (כמו אלכוהול, אוכל שומני וכדומה), ישנם גם תרופות ביתיות שנבדקו. שמן זרעי קימל למשל ניתן לקחת עם מים בצורה של 3-6 טיפות עם אוכל. כמה אגוזים ותבלינים מסוימים כמו שומר ואניס גם כן ממצים כאבי בטן. ניתן להשתמש בתה מחממת עם שילוב של שומר תבלינים, אניס וקימל נגד כאבי בטן. עם זאת, הוספת חום (למשל דרך תה או בקבוקי מים חמים) בדרך כלל לא הגיונית בכל סוגי כאבי הבטן. בנוסף, מערכת העיכול מגיבה באופן חיובי מאוד לצריכת חומרים מרים (למשל רקטה, כרוב סיני, רדיצ'יו). אפשר גם להשתמש בשקית פרחי חציר כשקית התחממות.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות ביתיות לכאבי בטן
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות אם כאבי בטן מתרחשים בעוצמה קלה או באופן זמני בלבד. בנוסף לצריכה זו יש לבצע תזונה עדינה, שפע נוזלים ובמידת הצורך טיפול בחום. חומרים שונים כלולים בכדורים המשמשים לכאבי בטן. לדוגמה, Colcynthis משמש להתכווצויות דמויי קוליק. Staphisagria יכול לשמש גם לכאבי בטן קוליקי וקיבה ותחושת ריקנות בבטן. לעומת זאת, אלבום Arsenicum עובד היטב לכאבי בטן בשריפה, שלשול מימי והקאות שכמעט ולא ניתן להפסיק. חומרים אחרים המשמשים הם זרחן, Bryonia alba וליקופודיום. עם זאת, במקרה של כאבי בטן מאסיביים בשילוב עם חום, יש להיוועץ מייד ברופא.
כיצד מתבצעת האבחנה?
האבחנה נעשית על ידי התבוננות בתסמינים הקיימים. יש להבדיל בין התרחשותם הטהורה של כאבי בטן לבין חום, אשר לעיתים קרובות מתעוררת בהקשר של זיהומים נגיפיים או חיידקיים, מההופעה של שני הסימפטומים יחד עם תסמינים אחרים במחלה סיבתית שונה. כאמור, אלה גזים במתח שרירים בבטן, שלשול, בחילה עם הקאות, ובמקרים מסוימים הקרינה לגב. כאן בפרט, הסבר מפורט על פתולוגיות אפשריות הוא חיוני. אם יש חשד ל- IBD (מחלת כרון או קוליטיס כיבית), בדיקת אולטרסאונד ומדגם צואה יכולים לרוב לעזור.
קשת האבחון נמשכת מהקביעה האנונית של כל הסימפטומים וכלה בהיפוך האזנה (הַאֲזָנָה), סריקה (מישוש) והקשה על (הַקָשָׁה) של הבטן כמו גם בדיקות דם (במיוחד לערכי דלקת במקרה של זיהומים או IBD), בדיקת אולטרסאונד (גילוי מסתננים דלקתיים שעלולים להתקיים) או צילום רנטגן של הבטן. אוסף ערכי הדלקת (במיוחד CRP ו- ESR) ממלאים תפקיד חשוב, במיוחד באבחון ה- IBD. בנוסף לדגימות צואה, ניתן להשתמש בביופסיות רקמות מקומיות מיוחדות גם לצורך אבחון. ביופסיות רקמות משחקות למשל. משחק תפקיד במחלת הצליאק ויכול למשוך תשומת לב למחלה זו דרך הבדיקה ההיסטולוגית שלאחר מכן. יש להעריך את מהלך החום גם במהלך האבחנה. זה יכול להתבטא באופן שונה במהלך העקומה למחלות הסיבתי השונות.
מתי עלי לפנות לרופא?
באופן עקרוני לא ניתן לקבוע גבולות מדויקים לביקור אצל רופא במקרה של כאבי בטן. על המטופל הנוגע בדבר להעריך את עוצמת הכאב בעצמו, ואם הכאבים נמשכים או אם כאבי הבטן גוברים, עליו בהחלט להתייעץ עם רופא לצורך בירור.
אולם במקרה של חום, ישנם כללי אצבע מסוימים החל מתי יש להתייעץ עם רופא. לתינוקות עד חודש וכולל את חודש החיים, עליך להתייעץ עם רופא ילדים אם טמפרטורת הגוף היא 38 מעלות צלזיוס ומעלה. במקרה של ילדים קטנים מצוין כי יש לגייס רופא אם החום נמשך יותר מיום אחד. עם ילדים גדולים יותר, לעומת זאת, השאלה מתי ללכת לרופא עם חום, נענעת אחרת. כלל האצבע המחוספס כאן הוא שעל הילד להיבדק על ידי רופא אם טמפרטורת הגוף היא 39 מעלות צלזיוס או אם לילד יש חום שנמשך יותר משלושה ימים או מתרחש שוב ושוב. מבוגרים צריכים לפנות לרופא אם יש להם חום שנמשך יותר מיומיים או שלושה או כל הזמן חוזר.
אם מתרחש שילוב של כאבי בטן וחום, אין להמתין ביקור אצל רופא יותר מדי. בנוסף לסיבות לא מזיקות, יכולות להיות גם מחלות קשות מאחורי קומפלקס הסימפטומים הזה.
מֶשֶׁך
התרחשות של כאבי בטן יחד עם חום יכולים להשתנות מאוד בעוצמה ובמשך הזמן. במקרה של זיהומים לא מזיקים יחסית (למשל גסטרואנטריטיס) יש שיפור מהיר יחסית באמצעות טיפול תרופתי. עם זאת, אם יש מחלה קשה יותר מאחורי שילוב תסמינים זה (למשל IBD), הסימפטומים יכולים להימשך לאורך זמן רב או לחזור לפרקי זמן מסוימים.
תכונות מיוחדות אצל ילדים
ילדים לעיתים קרובות סובלים מכאבי בטן או מתלונות כלליות בדרכי העיכול. חום גם נפוץ יותר בילדות מאשר אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא התפתחות תפקוד מערכת החיסון כנגד פתוגנים פולשים. לכן אבחנה מפורטת חשובה מאוד, במיוחד אצל ילדים. דלקת התוספתן או דלקת בדרכי השתן אינן מחלות נדירות בילדותן או בגיל ההתבגרות והן עלולות להוביל הן לכאבי בטן והן לחום. יש לאבחן אותם ולהתייחס אליהם במהירות האפשרית, מכיוון שיש סכנה להתפשטות הפתוגן. כשאתם שוהים במקומות מסוימים (למשל גן ילדים או טבע), ילדים נמצאים בעיקר בסיכון למחלות תולעת טפיליות. גם אלה יכולים להוביל לכאבי בטן וחום לאחר תקופת השהיה מסוימת.
כאבי בטן וחום אצל הפעוט
כאבי בטן מופיעים לרוב בקשר עם תסמיני מחלה אחרים, במיוחד בקרב פעוטות. לא לעיתים רחוקות גם כחלק מהצטננות. עקב המחלה הכללית, הילד מקרין בעיקר את הכאב למרכז הגוף. כאבי בטן וחום אינם נדירים בקרב פעוטות, אך אם יש לך חום, עליך תמיד להתייעץ עם רופא ילדים על מנת לשלול דלקת אפשרית.
ככלל, כאבי בטן וחום אצל פעוטות הם זיהומים דמויי שפעת הנגרמים על ידי וירוסים ואינם מזיקים. לעתים נדירות חיידקים הם ההדק. לא רק כאשר הפתוגן משפיע על דרכי העיכול, אלא גם כאשר דרכי הנשימה העליונות מושפעות מהזיהום, הדבר מוביל לכאבי בטן אצל הילד. עם זאת, קיים גם סיכון שכאבי הבטן הם סימן לדלקת ריאות.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת ריאות בתינוק
עם זאת, אם בטן של הילד רגישה מאוד ללחץ או שכאבי בטן מתרחשים באופן ספציפי בבטן התחתונה הימנית, יש חשד לדלקת התוספתן וכדאי לפנות לרופא ילדים מייד.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת התוספתן אצל הילד
כאבי בטן, חום ושלשול
הוסף לכאבי הבטן ולחום שִׁלשׁוּל נוסף לכך, קיים חשד שמדובר ב הרעלת מזון מעשים. כאבי בטן מופיעים בדרך כלל באופן פתאומי ומלווים בחום, שלשול ולעיתים הקאות. אם השלשול נוזל מאוד ומועבר לעיתים קרובות, הוא קיים סכנת התייבשות. זה חשוב, הרבה לשתות ובמידת הצורך לקחת פתרונות אלקטרוליטים נוספים כדי לפצות על אובדן המינרלים.
ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים מעצמם לאחר מספר ימים. עם זאת, תלוי איזה פתוגן הפעיל אותם, הם יכולים גם להיות מסוכנים. זיהום עם סלמונלה, למשל בעופות, יכול להוביל לחום בטיפוס, שיכול לקחת מסלול רציני. זיהום בסלמונלה ניכר בגרמניה.
Clostridia יכול לכלול ניתן למצוא מזון משומר ולגרום להרעלת מזון. תלוי בתת-המינים, חיידקים אלה יכולים להוביל לטטנוס (טֶטָנוּס), שריפת גז או נזק למעי.
זיהום בשיגלה מוביל גם לשלשול קשה מאוד. זה יכול להוביל לפגיעה ברירית המעי במהלך ההמשך.
אם יש חשד להרעלת מזון, א התייעץ עם רופא כדי למנוע מהלך קשה של המחלה להתחיל טיפול מתאים בזמן טוב.
כאבי בטן, חום והקאות
כאבי בטן, חום והקאות יכולים כולם להשפיע על כאב אחד הרעלת מזון מצביע. לעיתים קרובות יש גם שלשול. הרעלת מזון יכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים נגרמים, ספרו ביניהם סלמונלה, שיגלה ו קלוסטרידיה.
ההקאה היא א מנגנון מגן של הגוףלהיפטר מאוכל מזוהם. זה אמור להיות א התייעץ עם רופא מכיוון שכמה פתוגנים יכולים להוביל לקבוצות מחלה קשות. זיהום בסלמונלה מורגש גם הוא.
כאבי בטן, חום וכאבי גרון
כאב גרון הוא בדרך כלל סימן לאחד זיהום בדרכי הנשימה העליונות. אם יש חום, הדבר מעיד על כך פתוגנים חיידקיים (סטרפטוקוקים). כאבי בטן הם לרוב תסמין מלווה אצל ילדים, אך לא אצל מבוגרים. אם כן, זה עשוי להיות סימן ל דלקת ריאות המתחילה וצריך להיבדק על ידי רופא.
כאבי בטן, חום ושיעול
כאשר כאבי בטן וחום יחד עם להשתעל זהירות נדרשת. הנה ה יש חשד לדלקת ריאות. זה מופעל על ידי חיידקים ויכול להתפתח מזיהום דמוי שפעת אם הוא לא נרפא כראוי. אינו מטופל דלקת ריאות יכולה לגרום לדלקת ריאות כמובן רציני נניח, כך שאם אתה חושד שאתה צריך מיד התייעץ עם רופא ואולי עם טיפול אנטיביוטי להתחיל.
כאבי בטן, חום וכאבי ראש
כאבי בטן וכאב ראש הם תסמינים מאוד לא ספציפיים. עם זאת, אם הם מלווים בחום, זה בדרך כלל מעיד על זיהום בדרכי העיכול הנגרמת על ידי נגיפים או חיידקים. ככלל, נגיפים הם הגורמים לזיהומים כאלה. בדרך כלל אלה די לא מזיקים ושוככים מעצמם לאחר מספר ימים. עם זאת, אם חיידקים הם הגורם, לעיתים קרובות יש צורך ליטול אנטיביוטיקה.
קומפלקס הסימפטומים של כאבי בטן, חום וכאב ראש יכול גם להעיד על דלקת התוספתן. ואז הבטן בדרך כלל רגישה מאוד ללחץ, בעיקר בבטן התחתונה הימנית.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: חום, סחרחורת וכאב ראש כמו חום וכאב ראש
כאבי בטן, חום וכאבי גוף
כאבי בטן, חום וכאבי גוף הם תסמינים אופייניים לאחד זיהום ויראליהמשפיעים על מערכת העיכול. האדם הנוגע בדבר מרגיש חלש וכאבי הבטן גורמים לו לעיתים קרובות אובדן תיאבון. הזיהום בדרך כלל שוכך מעצמו לאחר מספר ימים. א טיפול סימפטומטי עם משככי כאבים יתכן שיהיה צורך אם כאב הראש חמור מדי או שיש לו סוכנים נגד ירידהאם החום עולה גבוה מדי.
