צֶפֶק

כללי

הצפק (צֶפֶק, פריטוניון יווני = זה שנמתח) משמש לאיטום חלל הבטן והאיברים בו.
הוא מחולק לגיליון parietal ו visceral על פי מבנהו ומכסה את כל אברי חלל הבטן מתחת לסרעפת עד לאגן (הנקודה העמוקה ביותר היא חלל דאגלס). זה גם מייצר את הנוזל הצפק והוא חלק ממערכת החיסון.

מבנה הצפק

השטח הכולל של צֶפֶק הוא 1.6 עד 2.0 מ"ר בבני אדם.

ישנם חמישה בקיר הקדמי של חלל הבטן שמתחת לטבור קפלים אורכייםאשר בניתוחים כמו מבני עופרת לשמש.
שלושת המבנים המרכזיים מגיעים מה- תקופה עוברית וכאן יש את שלושת הכלים הגדולים עבור חילופי דם מתואר בין אם לילד.
המבנים הפועלים לרוחב מכילים את עוֹרֶק ו וריד אפיגאסטרלי נחותהמשמשים לאספקת דם לדופן הבטן.

הצפק הופך לפי מבני הכיסוי שלו בתוך קרביים ו parietals עלים מנוסחים.

• ה חלל הצפק עצמה היא מ גיליון parietal של הצפק מרופד.
• ה גיליון קרביים כיסויים כָּבֵד, טְחוֹל, כיס המרה, בֶּטֶן כמו גם רוב עבה- ו מעי דק.

איברים אלה נמצאים גם הם בזה אחר זה רצועה תלויה, המסו. סדיני הצפק מיוצרים על ידי שונים לְהַרְגִיז מסופק.

ה קרביים העלה מורכב בעיקר מה- צמחתי מערכת עצבים עצבני. חלקים מהצפק דרך כיס המרה והכבד מועברים דרך עצב הסרעפת עצבני.

ה קָדקֳדִי העלה הופכת להיות רגישה ל עצבי עמוד השדרה וה עצב הסרעפת הפנימי ובכך הוא מאוד רגיש לכאב.

• ה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ועם האישה
• ה רֶחֶם,
• שחלות ו
• חצוצרות

לשכב במה שמכונה מרחב תת-עירוני ופולשים לסדין העליתי של הצפק מלמטה. בנקודה זו נקרא הצפק צפק אורוגניאלי יָעוּדִי.

פוּנקצִיָה

הצפק מופרש ו ספג נוזל צפק.
זהו נוזל צלול המכונה "חוֹמֶר סִיכָּה"מגיש וה נִיעוּת של איברים זה מול זה.

זֶה נִיעוּת זה במיוחד עם:

• מילוי בטן וה
• אִכּוּל, כמו גם אחד
• הֵרָיוֹן נחוץ.

כמות הנוזל בדרך כלל אינה עולה על 50 מ"ל.
כמויות גדולות יותר של נוזל צפק הם פתולוגיים ונחשבים מיימת יָעוּדִי.
זהו תסמין נפוץ של

• כשל בכבד,
• דַלֶקֶת אוֹ
• מחלות גידולים הבטן או הצפק.

ייצור מועט מדי של נוזל זה מונע מהאיברים לנוע בצורה חלקה זה מול זה ויכול להוביל מדי כְּאֵב אוֹ הדבקות של הצפק.
א דַלֶקֶת של הצפק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) הוא סיבוך מסכן חיים המתרחש לאחר ניתוחים או ניקוב איברים יכול להתרחש. יתר על כן, הצפק משמש לאטום האוויר סגירת מעגל אברי הבטן ו הגנה חיסונית.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

ה דלקת בצפק, רפואי דַלֶקֶת הַצֶפֶק המכונה, הוא תהליך דלקתי שיכול להיווצר בגלל סיבות שונות. תלוי בסיבה, דַלֶקֶת הַצֶפֶק ב יְסוֹדִי וכן א מִשׁנִי ניתן לסווג דלקת הצפק.
דלקת הצפק הראשונית מהווה רק חלק קטן מאוד מדלקת הצפק המתרחשת. דלקת נקראת ככזו אם היא מתרחשת מבלי שקדמה לה מחלה באיברים אחרים בבטן.
בעיקרון, כל דלקת באברי הבטן שבאים במגע עם הצפק עלולה לגרום לדלקת בצפק. אם זה המקרה, זה נקרא דלקת הצפק משנית. דלקת הצפק קשורה לרוב ל- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן). דלקת באיברים אחרים יכולה להיות מלווה גם בדלקת בצפק, למשל דלקת של איברי המין הנשיים. מה שנקרא דיברטיקוליטיס היא סיבה נוספת מדוע הצפק יכול להיות דלקתי. במצב זה, חלק מהמעי הגס מתפיח ומודלק, כמו גם הצפק הצמוד. אם בַּקטֶרִיָה בגלל א פגיעה במעיים להיכנס לבטן, הצפק כמעט ודאי ידלק.

הסימפטומים של דלקת הצפק נבדלים על פי מצב המחלה. עם דלקת הצפק המופיעה באופן מקומי, מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר כמעט ולא מושפע. זה יכול גם חום מופיעים, אך לעתים רחוקות נמצאים בקדמת הבמה. של ה רוֹך האזור הפגוע הוא סימפטום טיפוסי של דלקת הצפק המקומית. מה שנקרא הוא גם טיפוסי מתח ההגנה את שרירי הבטן, אותם ניתן להעריך על ידי מישוש הבטן.
עם זאת, צריך מה שנקרא דלקת הצפק הכללית קיימים, מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר נפגע קשה. זה מופיע תסמיני הלם, שעם א לחץ דם נמוך, דופק מהיר ו חום גבוה הולך יד ביד. הבטן מראה מתח הגנתי ורגישות בולטת ללחץ בעת נגיעה.

יש לאבחן דלקת הצפק חריפה במהירות האפשרית על ידי רופא מטפל, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול ספציפי. הטיפול בדלקת הצפק מתבצע תמיד מִבצָעִי. במהלך הניתוח יש למקם את הדלקת ולהסיר אותה במידת האפשר, למשל על ידי הסרת נספח מודלק. באופן אידיאלי, יש להסיר גם את כל מוקדי החיידק האחראים לדלקת בצפק. בדרך כלל יש טיפול נלווה, שהוא בעיקר מתן של אנטיביוטיקה רחבת ספקטרום כולל, כך שניתן יהיה לשלול כפל של החיידקים.

דיאליזה פריטונאלית

ביצוע א דיאליזה הופך להיות הכרחי כאשר כליות תפקידם של טיהור דם כבר לא יכול להיות הוגן. זה עם אחד אי ספיקת כליות המקרה. מכיוון שחומרים מסוימים מופיעים בדם שיש להסירם, אחרת הם הופכים רעילים לגוף, יש לנקות את הדם באופן מלאכותי במקרים אלה.
שיטה אחת לטיהור דם מלאכותי היא מה שנקרא דיאליזה פריטונאלית מכיוון שהצפק פועל כסוג של קרום המחובר לדם, ניתן למשוך חומרים מסוימים המופיעים בדם ולהוסיף במידת הצורך. א נוזל דיאליזה בשימוש, איתו שוטפים את הצפק סביב קטטר. לאחר מספר שעות, החומרים הרעילים לגוף הצטברו בנוזל ויש להחליף את הנוזל. מכיוון שהנוזל המשמש מכיל גם סוכר (גלוקוז), הוא שואב מים מהגוף, אשר בדרך כלל יופרש דרך הכליות.
היתרון העיקרי של דיאליזה פריטונאלית לכיוון ה המודיאליזה זה גם זה בבית יכול להתבצע על ידי האדם הנוגע בדבר. לעומת זאת, המודיאליזה צריכה להיעשות בבית חולים והיא נמשכת מספר שעות.

סרטן הצפק

סרטן הצפק, גם כ קרצינוזה בצפק נקרא, הוא א זְדוֹנִי מחלת גידול, המכונה בדרך כלל גרורות גידולים אחרים מתרחשים. בפרט, גידולים המשפיעים על איברים שנמצאים גם הם בחלל הבטן והגיעו לשלבים מתקדמים גרורות לעיתים קרובות לחלל הצפק. בהתאם לשלב המחלה, עשויים להופיע תסמינים המצביעים על הימצאות סרטן הצפק. בנוסף לסימפטומים לא ספציפיים, כמו למשל מצב כללי ירוד, ירידה במשקל ו כְּאֵב מופיעים גם תסמינים הנגרמים מהגידול הגדל. במיוחד חסימת מעיים וכמות גדולה יותר מיימת יכול להיות מופעל על ידי גידול גדל של הצפק. אפשרויות הטיפול בסרטן הצפק המאובחנים מוגבלות מאוד. א הסרה כירורגית הגידול לרוב אינו אפשרי והסרטן מדבר רע מאוד לגורם המקובל כימותרפיה עַל. ישנן שיטות שמנסות לכוון כימותרפיה ישירות לבטן כך שתוכל לעבוד טוב יותר נגד סרטן. למרות הליכים הכירורגיים החדשים הללו, ניתן לסווג את הפרוגנוזה של סרטן הצפק באבחון כענייה מאוד.

גרורות בצפק

גידולים, המופיעים בצפק, נובעים במידה רבה מה שנקרא גידולים ראשונייםהמופיעים באיברים אחרים הסובבים את חלל הבטן. בפרט גידולים של גרורות קְרָבַיִם, בֶּטֶן או למשל שחלות לעיתים קרובות בצפק. בדרך כלל יש פיזור חזק, שפירושו נועד לרבים גרורות קיימים, המתרחשים מופצים על הצפק. בדרך כלל גרורות אלה מופיעות רק ב- שלב מאוחר מהגידולים הראשוניים שבבסיס, וזו הסיבה שהפרוגנוזה לריפוי המחלה היא גרועה מאוד. כבר כמה שנים שמשתמשים בהם באופן טיפולי כימותרפיה תוך ניתוחית אשר משפיע יותר על צמיחת הגידול מאשר כימותרפיה מערכתית קונבנציונאלית. אבחון גרורות הצפק מתגלה כקשה יחסית, שכן הגרסאות קשות מאוד לגילוי בשיטות הדמיה קונבנציונאליות. מרבית האבחנות נעשות בעת זיהוי הגידול הראשוני או במהלך בדיקות מעקב שגרתיות. תסמינים המשפיעים על המצב הכללי ובהתאם לגודל הגרורות, יכולים גם הם לגרום לבעיות מעיים, יכולים להוות אינדיקציה לנוכחות גרורות צפקיות.

סיכום

ה צֶפֶק (צֶפֶק) הוא חלק חשוב מחלל הבטן האנושי ומשמש בנוסף ל

• אטום לאוויר וה
• נִיעוּת של האיברים הפנימיים, במיוחד
• הגנה חיסונית ו
• היווצרות הנוזל הצפק.

דרך ה רָגִישׁ ההמרה היא זה קָדקֳדִי הצפק עלה מאוד רגיש לכאב ומוביל לכאבים עזים אפילו עם גירוי קל.

ה דַלֶקֶת של הצפק מוביל לתמונה הקלינית של היעדרות חריפהאיזה מהם קשה כמו לוח יָעוּדִי. המתח השרירי של הבטן, שלא ניתן להשפיע עליו, מופעל על ידי גירוי הצפק.
גם היווצרות של מוּגדָל נוזל הצפק הוא סימן למחלה קשה והוא זקוק בדחיפות לאבחון.
אז הצפק משמש לא רק את זה הֲגָנָה של האיברים. שֶׁלוֹ פונקציונליות מייצג קריטריון אבחוני חשוב.