דלקת עפעפיים

מבוא

המונח הרפואי לדלקת עפעפיים הוא בלפריטיס. לעתים קרובות ניתן לראות התפשטות של הדלקת ללחמית (דלקת הלחמית). אך רק חלקים מסוימים של העפעף ניתנים לדלקת, למשל פינת העפעף או השקיות שמתחת לעיניים (Dacryocystitis). העפעף משמש להגנה על העין מפני התייבשות והשפעות חיצוניות. מבפנים, העפעפיים מכוסים על ידי הלחמית והריסים, המגנים על העין מפני לכלוך, ממוקמים בשולי העפעפיים. באזור סביב הריסים ישנם סוגים שונים של זיעה ובלוטות חלב המונעות מנוזל דמעות לעלות על גדות העפעף. בלוטות אלה יכולות להיות מודלקות, מה שעלול לגרום לכאבים עזים. ניתן לחלק דלקות בעפעף לקבוצות שונות בהתאם לגורם.

כללי

הבחנה נעשית בין דלקת עפעפיים קשקשית, המופיעה למשל כחלק ממחלת עור כללית, לבין דלקת עפעפיים זיהומית, אשר בדרך כלל נגרמת על ידי חיידקים, נגיפים (למשל נגיפי הרפס) או פטריות. בנוסף, תגובה אלרגית כמו תגובה לקוסמטיקה שאינה תואמת, אבק בית או אבקה יכולה לגרום לדלקת בעפעפיים. תסמין מיוחד ונפוץ הוא התפוח שמתחת לדלקת העפעפיים, אשר בדרך כלל נגרם כתוצאה מזיהום חיידקי.

איתור דלקת עפעפיים

מהם הסימפטומים של דלקת העפעפיים?

הסימפטומים של דלקת העפעפיים יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לאזור שנפגע. העיניים עשויות לגרד ומים, אך במקרים חמורים זה יכול גם להוביל לכאבים מאסיביים ולאובדן ראייה הולך וגובר. ברוב המקרים דלקת העפעפיים מאופיינת באדמומיות ובנפיחות של העפעפיים.ראה גם: נפיחות בעפעפיים). הנפיחות מלווה בגירוד קשה ואולי גם בתחושת צריבה כואבת. תלוי עד כמה בולטת דלקת העפעפיים, הריסים נדבקים זה לזה והריסים עשויים אפילו לנשור.

בחלק מהמקרים יש גם כאבים בזווית העין. במקרים רבים ישנו גירוי בולט בעיניים ובעפעפיים, שניתן לשלב עם תחושה של גופים זרים (למשל כמו "חול" בעיניים). לעתים קרובות נצפות רגישות לשכיחות האור וקרע מוגבר של העיניים.

אם מדובר בדלקת בשק העיניים, הפינה הפנימית של העפעף בדרך כלל אדומה מאוד, נפוחה ורגישה לכאב ללחץ. בפינה הפנימית של העפעף יש נקודות שנקראות דמעה, דרכן יכול המוגלה לברוח שוב ושוב. במקרים מסוימים יכול להיווצר מורסה, חלל מוגלה, מה שעלול להוביל לפגמים ותוצאות חמורות (למשל התפתחות של דלקת מסכנת חיים במוח). אוסף המוגלה יכול גם ליצור חיבור פתוח למכסה, הידוע בשם פיסטולה שקית לקרית. אם הבלוטה הלקריתית מודלקת (Dacryoadenitis) יש נפיחות קשה וכואבת בעפעף ולעיתים קרובות גם היווצרות מורסה.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: העפעף המגרד.

עִקצוּץ

לעתים קרובות דלקת עפעפיים מגרדת מאוד. היזהר לא לשפשף את העיניים. זה בדרך כלל מגביר את הגירוד והזיהום יכול להתפשט באמצעות התפשטות חיידקים. רופא העיניים מרשם לרוב אנטי-היסטמינים כדי לסייע בהקלה על הגירוד.

כְּאֵב

תסמין מלווה נוסף של דלקת עפעפיים הוא כאב בעפעפיים. לעתים קרובות הם קשורים לנפיחות ואדמומיות בעין. אם אתה חווה כאבים חזקים, עליך להתייעץ מייד עם רופא עיניים.

כיצד מאבחנים דלקת עפעפיים?

דלקת עפעפיים בדרך כלל נראית בבירור מבחוץ ולעתים קרובות ניתן לבצע אבחנה על סמך הופעת התסמינים ותיאורם. קיימות מספר שיטות בדיקה לרפואת עיניים להערכה ברורה של הדלקת. לעתים קרובות, למשל, משתמשים בבדיקות מיקרוסקופיות של חלקי העין השונים בעזרת מנורת חריץ כביכול. השתקפות הפונדוס דרך זכוכית מגדלת מיוחדת (אופטלמוסקופ) משמש לעתים קרובות כדי לשלול את האפשרות שהדלקת התפשטה לחלקים אחרים של העין. אם הדלקת נגרמת על ידי חיידקים, נגיפים או פטריות, יתכן שיהיה צורך לקבוע את הפתוגן במעבדה. בדיקת דם יכולה גם לעזור, למשל אם יש מחלות כלליות או מחלות זיהומיות מערכתיות.

בדיקת אלרגיה יכולה לספק מידע נוסף לצורך האבחון אם יש חשד לתגובה אלרגית, למשל לקוסמטיקה. אין לזלזל בדלקת עפעפיים שכן, במקרה הגרוע ביותר, היא עלולה להוביל לאובדן ראייה. מסיבה זו, יש להתייעץ תמיד עם רופא עיניים אם התסמינים אינם ברורים. אפילו דלקות שאינן מזיקות כביכול כמו סטייק צריכות להיבדק על ידי רופא אם הן לא שוככות מעצמן לאחר מספר ימים.

גורמים לדלקת עפעפיים

שְׂעוֹרָה

סטייק יכול להיות הגורם לדלקת עפעפיים כואבת. סטייה היא דלקת חיידקית חריפה בבלוטת העפעפיים. יש נפיחות באזור הפגוע, כאבים ואדמומיות קשה. יש גם נקודה מרכזית של מוגלה.

הבחנה נעוצה בין תבנית חיצונית לפנים. במקרה של העץ החיצוני, הבלוטות בקצה העפעף מושפעות והדלקת ניכרת בבירור. עם סטייה פנימית, בלוטות העפעפיים בחלק הפנימי של העפעף מודלקות. העפעף יכול להתנפח כלפי חוץ, אך לעיתים קרובות הנפיחות אינה קשורה לתבנית.

למידע נוסף על הנושא: שְׂעוֹרָה

רוזציאה

רוזציאה היא דלקת כרונית בעור הפנים. השליש האמצעי של הפנים מושפע לרוב. מופיעים תסמינים כמו אדמומיות, היווצרות ורידים קטנים, ופסולות דלקתיות ומוות. במהלך המחלה, העיניים מעורבות לעתים קרובות.

לעתים קרובות חולים סובלים מדלקת עפעפיים ודלקת הלחמית. במקרים אלה מדברים על רוזציאה עינית. במקרים נדירים זה יכול להוביל לעיוורון. אם יש לך rosacea, אתה צריך לבדוק את העיניים שלך באופן קבוע על ידי רופא עיניים.

קרא עוד בנושא: רוזציאה

אַלֶרגִיָה

אלרגיה יכולה גם לגרום לדלקת עפעפיים. התגובה האלרגית מופעלת לרוב על ידי מוצרי טיפוח או קוסמטיקה. זה יכול להיות מופעל על ידי חוסר סובלנות לטיפות עיניים או משחות עיניים או אלרגנים אחרים כמו אבקה או קרדית אבק בית.
בדרך כלל, דלקת עפעפיים אלרגית מופיעה על כל העפעף, כמו בלון (בצקת עפעפיים).

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: נפיחות עפעפיים

עור יבש

חולים עם עור יבש מאוד וקרקרני נוטים יותר לחוות אי נוחות בעפעפיים. בדלקת עור אטופית (נוירודרמטיטיס) ובסמטורי דרמטיטיס (אקזמה סבוראית), דלקת עפעפיים היא לרוב תסמין נלווה. בדלקת עור אטופית העפעפיים נפוחים, אדומים ומגרדים. העור נוטה לסדקים ושלפוחיות.

קרא עוד בנושא: דלקת עור אטופית

בדרמטיטיס סבוריאה נוצרת פריחה לבנה-צהבהב ושומני על הקרקפת, הפנים, סביב האוזניים ועל העפעפיים. הפרשת גודש בבלוטות העפעפיים, שורשי הריסים בדרך כלל קרום צהבהב והעפעף מודלק על ידי חיידקי עור חיידקיים.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: אקזמה סבורית

טיפול בדלקת עפעפיים

כיצד מטפלים בדלקת עפעפיים?

הטיפול תלוי בגורם לדלקת העפעפיים ולכן יכול להיות שונה משמעותית ממקרה למקרה. לדוגמא, טיפול אנטיביוטי משמש לדלקת חיידקית. באופן עקרוני, קומפרסים לחים וחיטויים יכולים לספק הקלה מדלקת בעפעף ולקדם את תהליך הריפוי, אך אין להשתמש בהם במקרה של גורמים חיידקיים או נגיפיים.כאן מאיים התפשטות הפתוגנים והרחבת הדלקת לאזורים אחרים בעין. טיפות עיניים ומשככי כאבים משמשים גם להפגת התסמינים. אם דלקת העפעפיים נגרמת על ידי נגיפים או פטריות, ניתן לשקול גם תרופות נגד הפתוגנים המתאימים. דלקת אלרגית מטופלת בעיקר על ידי הימנעות ממגע עם האלרגנים.

אם דלקת העפעפיים נגרמת כתוצאה מהתפירה, בדרך כלל התפירה מתפרקת תוך מספר ימים והדלקת אז נרפאת מעצמה. במקרים מסוימים, העוגה לא נפרצת, ואז המוגלה אינה יכולה להתנקז ובנסיבות מסוימות יכולה להיווצר מורסה בעפעפיים. במקרה זה, יש לפתוח את התפוח בניתוח ולהסיר את הצטברות המוגלה. דלקת בשק הדמעות יכולה גם להוביל להיווצרות מורסות, שיש לטפל בהן בניתוח.

מה שמכונה היגיינת עפעפיים יכולה לעזור להבטיח את הניקוז התקין של ההפרשה שמייצרות בלוטות העפעפיים. העפעפיים מתחממים תחילה, מה שאפשר להשיג, למשל בעזרת קומפרסים חמים או אור אינפרא אדום. ואז מעסים את תעלות בלוטות החלב בשולי העפעף באצבעות נקיות או מטליות כותנה, מה שמאפשר להתנקז ולהפריש את החסימה. יש להסיר בזהירות על בסיס קבוע הידבקויות וקרומים קיימים בשולי העפעפיים, למשל בעזרת מטלית לחה או עם תמיסת ניקוי מיוחדת.

אילו משחות עוזרות הכי טוב?

אם אתה חושד בדלקת עפעפיים, עליך לפנות לרופא עיניים. ככלל, הרופא ירשום תכשיר חיטוי או משחה עינית מקומית אנטי דלקתית המכילה קורטיזון (Hydrocortisone-POS® N 1% משחה עיניים), אותה אתה מורח למשך 10-14 יום. משחת העיניים של Posiformin® 2% עם החומר הפעיל ביברוקאתול מתאימה במיוחד כמשחה מחטאת לדלקת בשולי העפעפיים.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: משחה עיניים עם קורטיזון

אם הרופא מאבחן דלקת חיידקית בשולי העפעפיים, תקבלו לך משחה עיניים המכילה אנטיביוטיקה כמו משחת עיניים Oxytetracycline® Jenapharm למשך 2-6 שבועות. אם דלקת העפעפיים נפתרת על ידי זיהום נגיפי, משתמשים במשחה עיניים עם חומר אנטי-ויראלי (acyclovir), כמו משחה עיניים Zovirax® או משחת עיניים Virupos®. לרוב נקבעים גם טיפות עיניים (כמו Azelastin® או Cromoglicin®) המעכבות תגובה אלרגית.

קרא עוד בנושא: משחה עיני ציקלוביר

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

עם דלקת עפעפיים, כדאי לשים לב במיוחד להיגיינה. נקה ועסה את שולי העפעפיים באופן קבוע, אחרת הנקבוביות שלך ייסתמו שוב. הטיפול בעפעפיים משפר את ניקוז השומן מהבלוטות. עליך לעסות את קצה העפעף לאורך הקצה העליון והתחתון של העפעף פעמיים עד שלוש ביום. ספוגית כותנה או רקמה קוסמטית לחה מתאים לעיסוי וניקוי.

תרופה ביתית נוספת שיכולה לעזור בדלקת עפעפיים היא חום. אתה יכול לעשות קומפרסים לחים וחמים בעזרת מטלית רחצה או להשתמש במסיכת ג'ל חום וברפידות כותנה חמות. אתה יכול גם להשתמש במנורת אור אדומה. טמפרטורה זו צריכה להיות בין 38 ל 45 מעלות. במהלך טיפול בחום ההפרשה נוזלית ויכולה לזרום בקלות רבה יותר. אם אתה עושה טיפול בחום בערך 10 דקות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

במקרה של דלקת עפעפיים, ניתן להשתמש בתרופות הומאופתיות בהתאם לסיבה והתסמינים. התרופה הנבחרת לתהליכים דלקתיים או אלרגיים במעורבות העיניים היא אופוריה בכוח D12. אופרסיה (המכונה גם ראיית עיניים) היא צמח מקומי ומכיל חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי דלקתיים.
עליך להיזהר בשימוש בקמומיל לדלקת עיניים, שכן קמומיל יכול לגרום לתגובות אלרגיות בעין.

קרא עוד בנושא: טיפות עיניים באופראסיה - איך הן עובדות?

עד כמה הדלקת בעפעפיים מדבקת?

באופן עקרוני, אין סיכון גדול לזיהום כתוצאה מדלקת עפעפיים. אם דלקת העפעפיים מופעלת על ידי חיידקים, זוהי אחת התמונות הקליניות המדבקות, אך הסיכון לזיהום נמוך למדי בניגוד לדלקת הלחמית.
אם רק עפעף אחד מודלק, עליך לנקוט אמצעי היגיינה על מנת להבטיח שגם העין השנייה לא תידבק. אם תשפשף את העיניים באצבעותיך, החיידק יכול להתפשט ולהפיץ את הזיהום.

מניעת דלקת עפעפיים

מהם הגורמים לדלקת העפעפיים?

גורמים שונים לדלקת עפעפיים מסוכמים תחת המונח "stye". מבדילים בין תבנית חיצונית (הורדולום חיצוני) ופנימי (Hordeolum internum). בראשון, דלקת הבלוטות הקלות, שהן בלוטות הזיעה בעפעף, או בלוטות זאיס, שהן בלוטות חלב. סטייה פנימית היא דלקת בבלוטות המיבומיות, גם בלוטות החלב, אך נמצאות בשולי העפעף. ברוב המקרים, סטייה נגרמת על ידי חיידק (בדרך כלל סטפילוקוקים, לעיתים סטרפטוקוקים). זו מחלה לא מזיקה יחסית מכיוון שלא צפויות להיות בעיות בריאותיות חמורות. עם זאת, הישנות תדירות תכופה יכולה להעיד על חולשה כללית של מערכת החיסון של הגוף (למשל סוכרת, סוכרת).

גורם נוסף לדלקת עפעפיים הוא דלקת בשק הליקראלי, מה שנקרא דקרוציסטיטיס נגרם לרוב על ידי הפרעה בניקוז נוזל הדמעות, מה שמוביל להכפלה מוגזמת של חיידקים בתוך שק הלקרימל. המצב דומה עם דלקת בבלוטה הלקריאלית.

איך אתה יכול למנוע דלקת עפעפיים?

השימוש בקוסמטיקה סביב העיניים יכול להוביל לדלקת בעפעפיים. במיוחד כשמדובר בדלקת חוזרת, אין להשתמש בקוסמטיקה באזור העיניים או לבדוק סובלנות. עדשות מגע הינן גם גורם סיכון להתפתחות דלקת עפעפיים. עדשות מגע יכולות להכניס חיידקים ופטריות לאזור העיניים ויוצרים גם תא לח, המהווה מקום גידול מושלם עבור פתוגנים. לאחר הרכישה יש לנקות עדשות מגע תמיד בפתרון טיפול. כמו כן, אין ללבוש אותם יותר מהמתוכנן, מכיוון שהסיכון לזיהום חיידקי עולה עם שימוש ממושך.

בעיקרון, יש להגן על העיניים מפני לחץ מסוים על מנת למנוע דלקת בעפעף בצורה יעילה. טיוטות, אוויר יבש, אבק, עשן, אור שמש חזק, קור, חום או מעט מדי אור מחלישים את העין ופתוגנים יכולים לחדור בקלות רבה יותר.

מהלך דלקת עפעפיים

כמה זמן נמשכת דלקת העפעפיים?

משך דלקת העפעפיים תלוי בחומרת המחלה. זה יכול להיות חריף או כרוני. דלקת כרונית נראית לרוב אצל אנשים עם ייצור הפרשת יתר.
דלקת עפעפיים חריפה צריכה לרפא תוך מספר שבועות. לעומת זאת, בדרך כלל ניתן להקל על הצורה הכרונית באמצעות היגיינת שולי עפעפיים עקבית ויומיומית כך שהיא מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.

מהי הפרוגנוזה לדלקת עפעפיים?

בדרך כלל הפרוגנוזה לדלקת עפעפיים טובה. עם זאת, בחלק מהמקרים המחלה מתקדמת בהתמדה. במיוחד אצל אנשים שיש להם ייצור מוגזם של סבום, לעתים קרובות ניתן לרפא דלקת עפעפיים לצמיתות בעזרת היגיינת עפעפיים עקבית מאוד.

לעתים נדירות מתרחשים נדבכים רציניים או סיבוכים חמורים של המחלה, אך מורס מוגלה או פגיעות עור עמוקות יכולים להתפתח במהלך דלקת עפעפיים לא מזיקה. אם לא מטופלים, הדבר עלול להוביל לאי התאמות קבועות של העפעפיים, ככל שמתפתחת רקמת צלקת, אשר מעוותת את קצה העפעף כלפי חוץ או כלפי פנים.

מידע נוסף

למידע נוסף על דלקת עפעפיים, בקרו ב:

  • דלקת בעפעף
  • דלקת בעפעף העליון
  • דלקת בעפעף התחתון
  • שְׂעוֹרָה
  • זיהום בעין
  • בָּרָד